哌啦西林/他唑巴坦治疗老年院内获得性肺炎的临床疗效

【目的】观察哌啦西林／他唑巴坦在治疗老年院内获得性肺炎的临床疗效。【方法】68例老年院内获得性肺炎患者随机分为两组，每组各34例，分别给予哌啦西林／他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注，并观察临床及细菌学指标、临床疗效及安全性。【结果】哌啦西林／他唑巴坦与头孢他啶组的治疗有效率分别为91．2％和70．6％，细菌清除率为88．1％和66．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；细菌敏感率分别为84．0％和79．0％。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。【结论】哌啦西林／他唑巴坦可有效治疗老年院内获得性肺炎，是一种广谱、安全的抗菌药物。     

哌拉西林/三唑巴坦经验治疗中-重度社区获得性肺炎的评价

目的:观察分析哌拉西林/三唑巴坦经验治疗中-重度社区获得性肺炎的临床效果及安全性,并对经验性治疗的合理性作出评价。方法:将42例,中重度社区获得性肺部感染随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组21例,首先采用哌拉西林/三唑巴坦4.5g静脉滴注,每8 h1次;对照组20例,待痰培养结果回报后根据药敏结果选用哌拉西林二唑巴坦,剂量及用法同治疗组,两组疗程均为5-10d。结果:治疗组及对照组两组治愈率、有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为63.64%、86.36%、79.5%、4.76%和60%、85%、74.4%、5.41%,两组比较无显著差异(P>0.05),但治疗组肺部感染吸收天数(8.29±1.32) d,ICU住院时间(9.10±1.34)d短于对照组(P<0.05),总住院时间(21.71±5.21)d和机械通气天数明显短于对照组(P<0.01)。两组患者共分离出病原菌31株,药敏试验显示对哌拉西林三唑巴坦敏感率89.1% 结论:哌拉西林/二唑巴坦可作为中-重度社区获得性肺炎患者抗感染治疗的经验性用药,疗效确切。     

哌拉西林-他唑巴坦在恶性血液病粒细胞缺乏伴发热经验性治疗中的应用

目的观察哌拉西林-他唑巴坦在恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染经验性治疗的效果和不良反应。方法回顾性分析本院收治血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒缺合并感染146例，其中68例接受哌拉西林-他唑巴坦4．5g，每8小时1次；78例接受亚胺培南-西司他丁0．5g，每6小时1次，两组均联合依替米星。结果哌拉西林-他唑巴坦组有效率为75．0％，细菌清除率为73．3％；亚胺培南-西司他丁组的有效率为80．8％，细菌清除率为72．2％，P值均〉0．05。两组不良反应均较低且轻微，但与亚胺培南-西司他丁组相比，哌拉西林-他唑巴坦组胃肠道不良反应更少见（5．9％和17．9％，P（O．05），二重感染发生率低（13．2％和26．9％，P〈（）．05）。结论哌拉西林-他唑巴坦的疗效与亚胺培南-西司他丁相似，二重感染较少发生，可以作为恶性血液病化疗后感染的一线经验性治疗。     

头孢呋辛与洛美沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的：探讨头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的疗效对比。方法：本研究共入选84例病例，随机分为两组。头孢呋辛组：头孢呋辛钠1．5g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，2次／d；洛美沙星组：洛美沙星0.2g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次／d。两组疗程均为7～14d。结果：头孢呋辛组痊愈11例，显效19例，总有效率73．2％；洛美沙星组痊愈17例，显效19例，总有效率83．7％；两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效相似。     

哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎疗效分析

目的:观察哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎的疗效.方法:对我科收治的绿脓杆菌肺炎100例病人采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗,静脉滴注剂量为哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q 8 h,阿米卡星400 mg,qd,疗程7-10 d.结果:总有效率为81%,细菌清除率为72%,不良反应率低.结论:哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星是治疗绿脓杆菌肺炎的有效选择.     

多索茶碱治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察多索茶碱治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法：将96例老年吸入性肺炎患者随机分为两组，对照组（48例）和观察组（48例），两组均应用哌拉西林／他唑巴坦治疗，观察组加用多索茶碱，对照组加用氨茶碱，比较两组老年吸入性肺炎的住院时间和病死率等的差异。结果：观察组与对照组临床疗效相比有差异性（P〈0．05）。两组用药后不良反应的比较有差异性（P〈0．05）。结论：多索茶碱治疗老年吸人性肺炎的临床疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。     

急性上消化道出血98例临床治疗分析

目的探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml＋酚磺乙胺3．0g＋氨甲苯酸0．4g，1次／d；微泵24h维持给予注射用生长抑素0．25mg／h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0U，2次／d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml，每12h一次；微泵24h维持给予注射用生长抑素0．25mg／小时。疗程3d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血．具有速效、高效、肯定、安全等优点。值得临床选择。     

FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法将96例儿童社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例,分别予以热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注及病毒唑配合阿奇霉素静脉滴注治疗。结果治疗组治愈率87．5％,对照组治愈率62．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率95．8％,也显著高于对照组的79．2％（P〈0．05）。未见明显不良反应。结论热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎安全、有效。     

哌拉西林-三唑巴坦治疗中性粒细胞减少症发热的疗效观察

目的 :观察哌拉西林 三唑巴坦治疗中性粒细胞减少症发热的临床疗效及安全性。方法 :将 6 5例中性粒细胞减少症发热的患者随机分为 2组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组 32例 ,采用哌拉西林 三唑巴坦 4 .5 g ,静脉滴注 ,每 8小时 1次 ;对照组 33例 ,给予亚胺培南 0 .5 g ,静脉滴注 ,每 8小时 1次。 2组疗程均为 7～ 14 d。 结果 :哌拉西林 三唑巴坦组治愈率为78.1% ,有效率为 90 .6 % ,细菌清除率为 94 .4 % ;亚胺培南组治愈率为 78.8% ,有效率为 87.9% ,细菌清除率为 94 .7% ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :哌拉西林 三唑巴坦在治疗中性粒细胞减少症发热中疗效确切 ,使用安全。     

氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰的疗效观察

目的 探讨氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效。方法将100例慢性肺心病合并心衰的患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在基础治疗的同时每天加用氨力农100mg和尼可刹米1．5g,对照组在基础治疗的同时每天加用酚妥拉明10mg。两组疗程均为7d。比较两组临床疗效。结果：治疗组有效率为96．0％,对照组有效率为78．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰临床疗效好,无不良反应。     

盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效和安全性.方法 将60例SCAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,同时给予头孢哌酮舒巴坦钠2.0 g加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1;观察组在对照组的基础上,给予盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1.2组患者均10 d为1个疗程.对2组患者的疗效,C反应蛋白、IL-6、IL-10水平的变化及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗10 d后观察组C反应蛋白、IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组（均P＜0.05）.2组在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗SCAP,能明显地减轻患者的临床症状和体征,减轻炎性反应,提高临床治疗效果,且无明显的不良反应.     

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效。方法将96例社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组49例,给予左氧氟沙星注射3d后改为口服;对照组47例,给予头孢呋辛钠联合阿奇霉素注射3d后改为口服。两组疗程均为7～14d。观察临床症状、体征、胸部X线和实验室检查等指标。结果两组临床疗效差异无显著性（P〉0.05）,不良反应差异无显著性。结论左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效确切,值得推广。     

Piperacillin/tazobactam plus tobramycin versus ceftazidime plus tobramycin for the treatment of patients with nosocomial lower respiratory tract infection. Piperacillin/tazobactam Nosocomial Pneumonia Study Group

An open-label, randomized, comparative, multi-centre study was conducted at 25 centres in the USA and Canada to compare the safety and efficacy of piperacillin/tazobactam plus tobramycin with ceftazidime plus tobramycin in patients with lower respiratory tract infections. Piperacillin/tazobactam (3 g/375 mg) every 4 h or ceftazidime (2 g) every 8 h were administered i.v. for a minimum of 5 days. Tobramycin (5 mg/kg/day) given in divided doses every 8 h was administered to all patients. Patients with Pseudomonas aeruginosa isolated from respiratory secretions at baseline were to continue tobramycin for the duration of the study. Tobramycin could be discontinued in other patients after the baseline culture results were known. A total of 300 patients was randomized, 155 into the piperacillin/tazobactam group and 145 into the ceftazidime group. Of these, 136 patients (78 in the piperacillin/tazobactam group and 58 in the ceftazidime group) were considered clinically evaluable. Both groups were comparable for age, sex, duration of treatment and other demographic features. The clinical success rate in evaluable patients was significantly greater (P = 0.006) in the piperacillin/tazobactam treatment group (58/78; 74%) than in the ceftazidime group (29/58; 50%). Eradication of the baseline pathogen was significantly greater (P = 0.003) in the piperacillin/tazobactam group (66%) than in the ceftazidime group (38%). The clinical and bacteriological responses of those patients with nosocomial pneumonia were similar to the overall results. Twelve (7.7%) piperacillin/tazobactam-treated patients and 24 (17%) ceftazidime-treated patients died during the study (P = 0.03). Seven of the 24 deaths in the ceftazidime treatment group but only one of the 12 deaths in the piperacillin/tazobactam treatment group were directly related to failure to control infection. The majority of adverse events were thought by the investigator to be attributable to the patients' underlying disease and not drug related. In this study, piperacillin/tazobactam plus tobramycin was shown to be more effective and as safe as ceftazidime plus tobramycin in the treatment of patients with nosocomial LRTI.     

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将96例小儿重症肺炎随机分为观察组和对照组各48例,两组患儿均给予保暖、吸氧、雾化吸入、抗感染、止咳、平喘及对症等常规治疗,观察组加用多巴胺3—5μg/（kg·min）、酚妥拉明．3～5μg/（kg·min）,微量泵缓慢静脉注入,每次2—3h,每日2～3次,连用3～5d。结果观察组显效率60．4％和总有效率95．8％明显高于对照组的39．6％和83．3％（P〈0．01）;观察组发热、气促、咳嗽、肺部哆音等临床表现持续时间和住院时间明显比对照组缩短（P均〈0．01）。结论多巴胺和酚妥拉明治疗小儿重症肺炎是一种很好的辅助治疗方法,疗效显著,不良反应少,可缩短住院时间,减少经济负担,值得基层医院推广。     

弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果

目的评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法将42例（60眼）糖尿病缺血性视神经病变病人随机分为两组。治疗组20例（30眼）采用弥可保500μg联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服弥可保500μg和100 mg维生素B1,连用30 d;对照组22例（30眼）采用500μg维生素B12联合100 mg维生素B1肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服腺苷钴胺片500μg和100 mg维生素B1,连用30 d。观察治疗前后视力、眼底及视野变化。结果治疗组疗效明显优于对照组（u=3.716,P〈0.01）。结论弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、有效的方法。     

Piperacillin/tazobactam in the treatment of community-acquired and nosocomial respiratory tract infections: A review

Investigators assessed the efficacy and safety of piperacillin/tazobactam therapy in a study of patients with community-acquired lower respiratory tract infections and a study of patients with nosocomial, severe lower respiratory tract infections. Piperacillin 4 g/tazobactam 500 mg was given intravenously every 8 h to 193 hospitalized lower respiratory tract infection patients for a minimum of 5 days. There was a favorable response rate of 97% and eradication of the causative pathogen was documented or presumed in 93% of patients. There was a low incidence of adverse experiences and the combination was well tolerated. Seventy-one intensive care patients with severe lung disease received 4 g piperacillin/500 mg tazobactam intravenously every 6 h; afterward they were given amikacin 7.5 mg/kg every 12 h. Minimum duration of treatment was 5 days. Therapy with piperacillin/tazobactam plus amikacin was well-tolerated, produced a 74% favorable clinical response rate, and eradicated the responsible pathogen in 70% of patients.     

加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年重症肺炎的疗效观察

目的研究应用加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年患者重症肺炎的临床疗效观察。方法随机选取2010年2月至2013年2月住院的老年重症肺炎患者186例均分两组,均给予哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗即常规干预(对照组),联合组在此基础上增加加替沙星静脉滴注治疗。两组的疗程均为两周,最终比较两组治疗后的疗效、并发症情况以及不同菌株清除情况。结果对照组总有效率为89.3%;联合组总有效率为96.8%,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为16.1%;联合组并发症发生率为9.7%,两组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P0.05);对照组总菌株清除率为75.0%,联合组总菌株清除率为81.5%,两组菌株清除率比较无统计学差异(P0.05)。结论联合应用加替沙星和哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗老年重症肺炎患者,临床疗效好,且具有一定程度地减少并发症,增加细菌清除率的作用,适合被临床应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法急性脑梗死患者126例随机分为对照组和观察组各63例,对照组在常规治疗基础上给予舒血宁20mL,静脉滴注,1次／d;观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂40mg,静脉滴注,1次／d,2组疗程均为14d。2组分别于治疗前及治疗第15天行神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHss）和日常生活活动能力评分（ActivityofDailyLivingScale,ADL）,检测肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF—α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平,并比较疗效。结果2组治疗后NIHSS和ADL评分,TNF-α、IL-6和CRP水平较治疗前降低（P〈0．05）,观察组各指标改善优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（93．7％）优于对照组（73．0％）（P〈O．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁可改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高生活自理能力,减轻炎症反应,起到减少脑组织损伤,保护患者神经功能的作用。