聚丙烯修补材料在腹股沟疝治疗中的应用

摘要 目的：总结近年聚丙烯材料在腹股沟疝治疗中的应用现状。 方法：由作者应用计算机检索维普数据库中与聚丙烯修补材料治疗腹股沟疝有关的文章,检索时限1998-01/2009-10。检索关键词：聚丙烯;腹股沟疝;并发症。纳入标准：①聚丙烯修补材料治疗腹股沟疝的文章。②实验结果叙述与材料有关的并发症问题。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献17篇。 结果：20世纪50年代末,利用有机高分子材料进行疝修补的技术开始应用于临床。聚丙烯补片由聚丙烯单纤维或多股纤维编织而成,为单层网状结构,是目前首选的腹壁缺损修补材料。与其他不吸收材料相比,具有以下优点：刺激纤维组织增生作用明显;其网眼结构易被纤维组织生长穿过,能够早期嵌合于组织之中;植入后能保持较高的抗张强度;价格相对低。修补后出现的与材料有关的并发症较少,主要有感染、浆液肿、肠粘连、肠漏和材料移位、材料皱缩等。 结论：聚丙烯修补材料组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料。用其修补操作简便,损伤小,恢复快,并发症少。 关键词：聚丙烯材料;疝环填充式无张力疝修补;老年;腹股沟疝;生物材料     

疝补片材料生物相容性及临床应用特点

摘要 目的：评价疝补片材料的性能及应用前景,寻找合理的腹外疝修补材料。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于腹外疝修补的研究文章,关键词为“组织工程,腹外疝,生物材料”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行评价。 结果：传统的非降解生物材料仅可作为腹外疝的填充材料,随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现。目前国内使用的腹外疝修补材料分为不可吸收材料和可吸收材料,不可吸收材料如聚丙烯材料,可吸收材如聚羟基乙酸网以及复合型疝修补材等。这些材料通过机体与补片的刺激,而产生不同的反应,今后可能会出现选择修补材料,即根据不同的材料来修补不同的的伤口。而利用自体细胞和真皮材料完成腹外疝的修补是当前生物医学工程研究的热点之一。 结论：虽然聚丙烯、聚羟基乙酸网材料是目前临床上大量使用的腹外疝修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,腹外疝修补材料仍需进一步开发。 关键词：腹外疝;材料;修补;生物相容性;组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.038     

疝补片的外科应用

摘要：在普外科临床工作中，应用人工材料行无张力疝修补术，已成为修补腹股沟疝及其他疝的主要方式。经资料显示，无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。人工材料多为聚丙烯材料，具有柔软性好，有非常高的张力强度，抗感染，组织相溶性好等特点。应用疝补片行无张力疝修补术为临床提供了很好的手术方式，特别是对一些老年疝(合并心肺或泌尿系疾病)巨大疝、复杂疝、复发疝等手术均能取得很好的效果。手术方式以及应用疝补片材料、样式应根据疝的类型，在不同的情况下选择不同的修补方法和材料。 关键词：疝；腹股沟；补片；无张力修补；组织相容性     

网状平片生物补片在腹股沟疝修复中的应用

摘要 目的：探讨网状平片生物补片在腹股沟疝修复中的应用。 方法：应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm)，在标题和摘要中以“补片，外科手术，腹股沟疝”或“patch，Surgery，Inguinal hernia”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入25篇文献。 结果：根据疝修补材料的化学成分和生物学特性，可以将疝修补材料分为不可吸收材料、可吸收材料、复合型修补材料及生物型材料。不可吸收性材料在修补材料中所占比重较大，并有金属和非金属之分。这些材料都表现出良好的生物相容性，具有抗张力强度大，耐受力强，植入体内无明显异物感等优点。无张力疝修补术所使用的补片能够刺激周围组织发生快速的成纤维细胞反应，恢复并加强修补部位的组织强度，较之以往以改变腹股沟管解剖结构为前提的各种张力性缝合修补术更合理、更可靠，杜绝了疝复发的解剖学基础。临床研究表明平面补片组织相溶性良好，无排异反应，具有一定抗感染能力，是理想的腹股沟疝修补材料。 结论：应用网状平片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较好的术式，具有手术安全、复发率低，创伤小，并发症少等优点。 关键词： 腹股沟；疝；无张力修补；外科手术；补片 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.035     

生物材料在腹股沟疝修补中的应用

文章介绍了疝修补材料的种类和生物学特性，比较不同种疝修补材料在腹股沟疝修补中的应用价值。根据材料学的化学成分和生物学特性可将疝修补材料分为不可吸收材料、可吸收材料和复合型材料3大类。可吸收材料最大的优点是可抗感染，对有污染的腹壁缺损提供暂时的支持和保护；另一优点是这类材料可促进胶原的增殖。不可吸收材料也有较好的抗感染作用，一旦感染，不必将材料取出，但不能放入腹腔与内脏接触，因为若在腹腔内可与组织产生严重的粘连、消化道梗阻甚至肠瘘。复合型材料同时具备了可吸收材料和不可吸收材料的优点。应根据患者自身的情况选择不同种类的疝修补材料。     

创伤性腹壁缺损修补材料的生物相容性及其应用

背景：近年来修复腹壁缺损的方法有了改进与创新,生物材料的应用使腹壁缺损的修复效果有所改观,明显降低了各种腹壁疝的复发和巨大缺损修复后腹壁疝的发生。 目的：评价不同腹壁缺损修补材料临床应用的效果及修补后与宿主的生物相容性。 方法：以 “腹壁缺损,修补,聚丙烯补片,硅胶膜,黏膜,移植,相容性”为中文关键词,“abnormal wall defect; repair; polypropylene patch, silica gel, mucous membrane, transplant, compatibility”为英文关键词,采用计算机检索2005-01/ 2010-10相关文章。纳入与创伤性腹壁修复材料学相关及不同修补材料在腹壁缺损中应用的文章。 结果与结论：目前临床上用于修复腹壁缺损的材料比较多,曾经尝试过多种腹壁修复材料,主要有以下两类：生物性材料包括自体组织(如阔筋膜、肌皮瓣、自体真皮等)、同种异体组织(如羊膜、硬脑膜等)、异种异体组织(如猪心包膜、膈肌、牛腹膜等)。非生物性材料包括金属网织物(如银、铂合金、不锈钢等)、高分子化合物(如Malex,Teflon,Dacron等)。膨体聚四氟乙烯是目前应用较多的腹壁修补材料,但其抗感染能力较差,一旦感染往往需要移去补片。因此寻找优良的生物、植物材料或自体、异体复合材料势在必行。 关键词：腹壁缺损;修补;聚丙烯补片;硅胶膜;黏膜;移植;生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.029     

人工合成材料在腹壁切口疝修补中应用的临床系统评价

目的：评价人工合成材料在腹壁切口疝修补中的应用特点及安全性。 方法：以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中(CNKI：2001/2009)检索关于应用疝修补材料对腹壁切口疝进行修补的随机照实验，检索词为“疝修补材料、聚丙烯补片、腹壁切口疝”。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。 结果：共有24项实验1 393例腹壁切口疝、腹壁缺损及腹股沟疝患者符合纳入标准.分析结果显示用聚丙烯补片和聚四氟乙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝，重建了腹壁的完整性，创伤小，操作简化，恢复快，复发率低，具有广阔的应用前景。但由于进口补片的价格较贵，有研究对国产涤纶疝修补材料与进口聚丙烯补片进行了比较，结果显示国产涤纶疝修补材料植入后异物感轻，局部解剖顺应性好，其安全性及副反应发生情况与进口补片无显著性差异。 结论：人工合成材料补片有极好的组织相容性、很强的抗张力强度，可耐受弯曲和折屈的外力，并可随意裁剪，适用于不同大小的腹壁缺损，植入后无明显不适、恢复快、复发率低及并发症少，是一值得推广的疝修补材料。 关键词：疝修补材料；人工合成材料；腹壁切口疝；聚丙烯补片；生物补片     

人工材料聚丙烯补片在修补腹壁切口疝中的应用

摘要 背景：如何修补腹壁巨大缺损是临床经常遇到的难题，曾有许多学者尝试各种材料进行修补，但临床效果不是很满意。 目的：检索文献综合分析人工聚丙烯补片在修补腹壁切口疝中的应用效果。 方法：应用计算机检索检索Pubmed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)1991-01/2009-12的相关文献，在标题和摘要中以“补片，外科手术，腹壁切口疝”或“patch，surgery，incisional hernia”为检索词进行检索。选择与人工材料聚丙烯补片在修补腹壁切口疝中的应用相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。最终纳入符合标准的文献28篇。 结果与结论：临床常需要借助合适的材料来修复巨大的腹壁缺损，以维持腹壁的肌张力和外形。聚丙烯补片具有良好的生物相容性，置入体内后不会导致创口感染、排异反应及其他并发症，具有较理想的预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝发生的作用，同时也增强了腹壁强度。临床研究表明其组织相容性良好，无排异反应，具有一定抗感染能力，是理想的疝修补材料。提示应用人工合成材料进行疝修补，操作简便、损伤小、恢复快、复发率低，并发症少。但提高修补技术，选择并研制抗张力强度大、炎症反应轻、顺应性高的补片仍是该领域研究的重点。 关键词：切口疝；腹壁；无张力修补：聚丙烯补片；生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.035     

计算机导航系统辅助下髋臼区肿瘤的保肢治疗☆

摘要 背景：近年来,随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,多种外科止血生物材料应用于临床。 目的：评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性,寻找符合不同伤口创面需要的止血材料。 方法：以 “生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖,生物相容性”为中文关键词;以: “biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism”为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-06相关文章。纳入与生物敷料、纱布在伤口止血方面应用及这些材料与人体相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以33篇文献为主重点进行讨论不同生物止血材料性能及生物相容性。 结果与结论：近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等。各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在临床应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、伤口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等。但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行。     

脱细胞真皮基质修补腹股沟疝

背景：当前应用聚丙烯补片行腹股沟疝无张力修补已成为腹股沟疝修补的标准手段,但这些材料可能对患者生殖功能产生影响。 目的：总结应用脱细胞真皮基质修补腹股沟疝的经验。 方法：回顾性分析19例应用异体脱细胞真皮基质修补腹股沟疝患者的临床资料,男15例,女4例,年龄5~38岁。术后观察切口愈合情况,并定期随访。 结果与结论：19例患者伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症。18例患者获得随访,随访3~30个月,无局部疼痛、牵拉等不适感,无复发病例。提示脱细胞真皮基质材料为未成年人、尚未婚育及有生育要求的男性腹股沟疝患者的治疗提供一种新的选择。