肺小细胞癌45例临床病理分析

目的回顾分析45例肺小细胞癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研究肺小细胞癌的病理诊断依据。方法收集本院45例肺小细胞癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果 45例肺小细胞癌中病免疫病理检查结果显示:EMA 41例、NSE 40例、CK 39例、5-HT 36例均多呈阳性反应。结论肺小细胞癌向上皮及神经内分泌分化,表明肺小细胞癌组织起源于多能干细胞。     

肺小细胞癌53例临床病理分析

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化特点及组织起源。方法回顾性分析53例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记物的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的17%,男女之比为2.8∶1,平均年龄56.7岁,从出现症状至就诊平均59.3天,65.2%有区域淋巴结转移。神经内分泌标记NSE、CgA、Syn的阳性率分别为88.9%、71.4%、60%,总阳性率为75%（21/28）。上皮标记CKpan的阳性率为100%;淋巴细胞标记LCA的阳性率为0。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、容易发生转移以及对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点。本组病例经免疫组化分析,倾向于肺小细胞癌起源于支气管黏膜干细胞。     

胆囊小细胞癌临床病理分析

目的:分析胆囊小细胞癌的形态学和免疫组化特征。方法:对3例胆囊小细胞癌组织进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:3例胆囊小细胞癌患者均为中老年女性,年龄分别为62、75、42岁,其临床表现均为餐后右上腹钝痛。例1属胆囊单纯型小细胞癌,病理检查提示为小圆细胞肿瘤浸润肌层伴明显坏死,肿瘤细胞排列紧密,呈实性片块状、灶性巢状、束状排列;高倍镜下细胞核呈圆形、卵圆形,染色质细颗粒状,胞质稀少,有时可见"Azzopardi效应"。例2、例3肿瘤组织镜下呈实性或小梁状排列,细胞呈燕麦状或短梭形,部分区域伴有低分化腺癌和印戒细胞癌,属于胆囊混合型小细胞癌。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮及神经内分泌双重标志。结论:胆囊小细胞癌非常罕见,根据组织学特征和免疫组化染色结果可与其他小圆细胞肿瘤相鉴别。     

虹膜、睫状体转移性肺小细胞癌1例

患者男性 ,5 6岁。右眼红痛 10余天 ,眼部无异物感 ,以“虹膜肿瘤”收住。患者曾于 1999年 12月行左全肺切除术 ,病理诊断“左肺小细胞癌” ,术后持续化疗至本次就医。眼科检查 :右眼虹膜 7～ 11点范围自瞳孔缘至 1/ 2虹膜面见 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ的隆起物 ,表面呈灰白色桑椹状突起 ,布满微血管 ,隆起区与角膜后壁几乎相贴。下方 5～ 6点处虹膜周边部见桑椹状隆起物 ,表面见微血管。ＣＴ示双顶叶及桥脑前部可见多个类圆形高密度灶 ,最大者直径 1 5ｃｍ ,周围水肿不显著。临床诊断 :①虹膜肿瘤 ,转移癌 ?②颅内转移癌。行右眼球摘除术。病理…     

卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理观察

目的 探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(OSCCHT)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法对1例卵巢高钙血症型小细胞癌组织进行染色,并结合临床资料分析其形态学特征及免疫表型,同时复习相关文献.结果 镜下见肿瘤细胞弥漫成片或呈岛状、梁状和条索状分布,部分形成滤泡样腔隙,内含嗜酸性液体,核分裂象常见.免疫组化:vimentin、EMA、CD99、CK(AE1/AE3)、Syn和CD56均(+),Ki-67增殖指数为60％,α-inhibin、TTF-1、TdT和CD45均(-).结论 OSCCHT是一种高度恶性肿瘤.鉴别诊断包括幼年型颗粒细胞瘤、卵巢肺型小细胞癌、转移性小细胞癌、卵巢原发性类癌、原始神经外胚层肿瘤、无性细胞瘤等.该病以手术治疗为主,辅以多药物联合化疗及放疗.     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

胃小细胞癌5例临床病理观察

目的观察胃小细胞癌(SCC)的临床病理特点。方法对5例胃SCC的组织切片及免疫组化结果进行观察并结合临床资料及术后随访结果进行分析。结果5例胃SCC患者均为男性,平均年龄57.6岁。主要临床表现为黑便、上腹痛、吞咽困难和消瘦,肿瘤分别位于胃体部、窦部、贲门和残胃吻合口。胃SCC肿瘤主要形成巢片状结构,瘤细胞大小及形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型,染色质为粗细不一的颗粒状,部分深染,核分裂象平均44个/10HPF;4例有片状坏死;2例可见腺样分化并各自伴有类癌或腺癌及印戒细胞癌。各例肿瘤呈明显的浸润性生长并伴有局部淋巴结转移,1例有肝转移。免疫组化示4例SCCSyn、CK8、CKAE1/AE3及NSE( )。随访4例,3例死于肿瘤,平均生存8.3个月,1例已存活25个月,该例无肿瘤坏死。结论胃SCC是一种组织形态和生物学行为与肺SCC相似的高度恶性肿瘤,对Syn和CK8的表达是其免疫表型特点,肿瘤性坏死是评价预后的重要指标。     

Merkel细胞癌二例临床病理分析

目的 探讨2例Merkel细胞癌(MCC)的临床表现、病理特征及免疫表型。方法 收集2例MCC细胞癌患者的临床资料,对其临床及病理进行分析,2例患者均采取肿瘤扩大手术切除治疗,术后进行化疗,对2例患者进行随访,观察预后情况。结果 2例患者均为女性,年龄分别为63岁和85岁,发病部位1例位于左唇部,1例为原发病灶不明的腹股沟肿块。镜下见2例肿瘤位于真皮或皮下组织,未侵及表皮,瘤细胞弥漫分布,或呈小梁状及巢状分布,肿瘤组织细胞形态单一,胞质少,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质细尘状。免疫组化染色显示上皮及神经内分泌标记阳性,其中CK20及PCK均呈特征的核旁点状阳性。2例患者均进行随访,例1术后9个月出现全身转移,于2019年1月死亡;例2术后3个月出现肺转移,未发现皮肤暴露部位隐匿的原发病变,于2020年5月死亡。结论 MCC临床主要发生于老年患者,多见于阳光暴露部位皮肤,结合组织形态学和免疫组化染色特征有助于病理诊断。     

未分类肾细胞癌10例临床病理分析

目的 探讨未分类型肾细胞癌（URCC）的临床病理特征,以提高对其认识.方法 收集2001年～2009年苏州大学附属第一医院常规外检肾细胞癌（RCC）422例,对10例未分类型肾细胞癌,作光镜和免疫组化染色观察,结合临床资料进行分析.结果 10例URCC患者年龄55～81岁（平均年龄67岁）,男性5例,女性5例,肿瘤最大径6～12cm（平均直径8cm）,5例伴有肾包膜侵犯,2例伴有肾门淋巴结转移,1例伴有远处肺转移.组织学：各例均未伴有透明细胞癌,乳头状癌,嫌色细胞癌,集合管癌等细胞学特征,10例肿瘤瘤细胞均显示出多形性,部分区域排列成腺管状,滤泡状,条索状,或呈实性片状,可见梭形瘤细胞区域及瘤巨细胞.瘤细胞胞浆丰富,核仁明显.同时伴有不同程度的出血、坏死.免疫组织化学：瘤细胞均Vimentin（＋）,CK、EMA、CD10、CK7部分阳性,CK20、34βE12均阴性,P53阳性率30%～70%.随访8例,均死亡.结论 未分类肾细胞癌为目前现有WHO组织学标准难以分类的一组肾细胞癌,具有形态的多形性及临床高侵袭性特点,预后多不佳.其发病率低,文献资料少,尚有待于更大样本的临床病理及分子遗传学研究总结.     

肺巨细胞癌6例临床病理分析

目的：探讨肺 巨细胞癌（GCC）的临床及病理特点。方法：利用HE染色及免疫组化方法对6例GCC的组织形态进行观察。对其临床特点及随访材料进行分析。结果：患者均为男性，平均年龄63．8岁，临床表现为胸痛，咳嗽，血痰，右肺4例，左肺2例，3例肿瘤位于周边，3例近肺门，肿瘤直径3－9cm，平均6．8cm，GCC的主要组织学特征是大量肿瘤性巨细胞的存在，巨细胞体积较大，形态各异，胞质丰富，单核或多核伴明显异型，排列疏松，部分区域似多形性肉瘤，可见巨细胞形成的腺管样结构，2例有明显的中性粒细胞浸润，巨细胞对上皮性标记呈阳性表达，尤其是CK18，同时也高比例地表达Vim，随访3例，均死亡，平均存活13．3个月，结论：肺巨细胞癌具有临床及组织形态特点，与腺癌密切相关，预后比腺癌及鳞癌差。     

子宫颈小细胞癌24例临床病理分析

目的:研究子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、生物学行为、预后的影响因素,探讨其治疗方法。方法:回顾性分析24例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。SCCCIa1例、Ib期15例、Ⅱb期3例、Ⅲb期5例,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移,并很容易转移至肺、肝、脑等器官;对16例早期SCCC患者中14例采用手术 放疗 化疗或手术 放疗的综合治疗,其中6例术前接受新辅助化疗,13例接受术后辅助化疗 放疗或放疗,1例单纯手术治疗,1例接受同步放化疗,8例中晚期患者中2例接受同步放化疗,6例接受典型放疗。结果:15例早期SCCC患者术后病理证实盆腔淋巴结阳性有6例(40%),淋巴结阳性与阴性的平均生存期为11∶32月。6例术前接受新辅助化疗手术成功率为100%,2例完全缓解,3例肿瘤缩小>50%,总有效率为83.3%。接受化疗者平均生存期29月,未接受化疗者为18月,接受放疗者平均生存期26月,未接受者22月。8例中晚期行同步放化疗或单纯放疗患者,平均总生存期为22.5个月,2年生存率为37.5%,5年生存率11.1%。死亡患者中有5例死于盆腔复发,3例远处转移。结论:SCCC早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移,复发率高,对化疗敏感,化疗能改善其预后,SCCC的治疗与预后影响因素仍有待进一步研究。     

卵巢透明细胞癌15例临床病理分析

目的：对15例卵巢透明细胞癌进行分析，掌握其临床病理学特点。方法：研究15例卵巢透明细胞癌临床与病理资料并随访总结发病规律与特点。结果：术后11年、12年及26年各1例仍健在（均为临床I期）；术后随访5年及2年（临床Ⅱ期）各1例仍健在；2例分别生存6年（复发瘤切除）及7年（临床Ⅱ期）后死亡，7例（临床Ⅲ－Ⅳ期）于术后10个月至2年内死亡，失访1例。结论：本癌预后与临床分期直接相关，与肿瘤体积、有／无腹水、肿瘤扩散程度、肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢等因素密切相关。     

子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌临床病理观察

目的探讨子宫内膜小细胞癌(SCC)合并浆液性乳头状癌(PSC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法分析1例原发性子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌的临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论。结果患者女性,60岁。因绝经后不规则阴道出血入院。B超及MRI示子宫腔内实性占位性病变。行广泛全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术。镜下肿瘤组织由SCC及PSC 2种组织学形态组成,2种成分穿插混合生长。SCC中,CD56和TTF-1(+),NSE、Cg A和Syn(-);CK、EMA、p16和p53两种成分均弥漫强(+)。患者术后给予放、化疗,随访6个月状况良好,无复发和转移。结论原发性子宫内膜SCC合并PSC非常罕见,易与子宫内膜腺癌伴去分化、子宫癌肉瘤、腺肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、淋巴瘤等混淆。     

透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理分析

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell papillary renal cell carcinoma, CCPRCC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例CCPRCC的临床资料,进行组织病理形态学和免疫组化观察,并复习相关文献。结果 8例患者男性6例、女性2例,平均发病年龄49岁。6例发生于左肾,2例发生于右肾,其中6例经体检发现。肿瘤大体界限清楚,镜下由管状、乳头状、腺泡状及囊状结构组成,肿瘤细胞胞质透明,细胞核大小较一致,部分细胞核远离基底膜而位于腔缘。免疫表型：肿瘤细胞表达PAX-8、CK7、Vimentin、CyclinD1、CA9;CA9呈杯口状阳性模式。Ki-67介于2%～10%;其中6例表达CK(H),5例表达GATA3,4例弱表达CD10,2例弱表达AMACR;CD117、TFE-3均阴性。术后平均随访23个月均未见复发及转移。结论 CCPRCC是一种肾脏惰性上皮性肿瘤,诊断主要依靠特征性的组织学形态和免疫组化,与其他肾细胞癌鉴别具有临床意义。     

肺小细胞癌1例报道

1　病历摘要患者葛×× ,男 ,73岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 2日因咳嗽、咯血经肺部CT、B超及病理检查诊断为小细胞肺癌 ,纵隔淋巴结转移。经化疗后症状好转出院。近来复发 ,于 2 0 0 1年 10月 4日再次入院。血液常规 :Hb 12 4g/L ,RBC 0 .389× 10 12 /L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,中性 0 .4 6 ,淋巴 0 .2 6 ,单核 0 .10。胸水检查 :血性 ,浑浊 ,比重 1.0 2 8,有核细胞 3.2× 10 9/L。涂片Wright染色见异常肿瘤细胞 ,诊断小细胞癌。细胞形态 :低倍镜检查见癌细胞单个或成小簇分布 ,数量较淋巴细胞为多 ,直径较淋巴细胞略大。油镜检查 :癌细胞…     

宫颈小细胞癌20例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及免疫组化表达特点。方法收集20例宫颈小细胞癌的临床资料,同时进行组织病理学观察及Cg A、Syn、CD56、ER、PR、p16、CK、p63、CK5、TTF-1和Ki-67的免疫组化检测。结果20例患者发病时平均年龄48岁(24~63岁),临床表现为不规则阴道出血。组织学上,肿瘤细胞为圆形或短梭形,细胞体积较小,胞质少而不明显,核染色深,核仁不明显,核分裂象多见。其中3例合并鳞状细胞癌成分,2例合并腺癌成分。免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(90%,18/20)、CD56(84.2%,16/19)、Cg A(52.9%,9/17);三者全部阳性者35.3%(6/17),至少2项阳性者41.2%(7/17),至少1项阳性者100%;另外,广谱CK、TTF-1和p16的阳性率分别为76.9%(10/13)、35.3%(6/17)和44.4%(4/9);ER和PR阳性率分别22.2%(2/9)和33.3%(3/9);p63、CK5在小细胞癌中均为(-);Ki-67阳性指数2例为25%~50%,18例50%。结论宫颈小细胞癌具有独特的组织学和免疫组化特点。免疫组化染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,联合检测可提高诊断准确率。TTF-1在宫颈小细胞癌中弥漫(+)较常见,不能作为特异性标记物。     

乳腺转移性肺小细胞癌1例

患者女性，34岁。右乳腺包块2个月。查体：右乳腺外上象限可扪及结节状肿块，质硬。肺部未见阳性体征。临床诊断：右乳腺癌。行改良根治术。组织病理学诊断：转移性小细胞癌图像，提示临床详细查体并做相关影像学检查。于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处0．5～1．5cm皮下结节，穿刺细胞学示小细胞癌。x线胸片示     

宫颈小细胞癌患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 分析宫颈小细胞癌（small cellcarcinoma of the cervix,SCCC）患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法 选择我院2006年1月至2016年12月确诊的56例SCCC患者作为观察组,另选同期收治且FIGO分期配对的56例宫颈非小细胞癌患者作为对照组,对两组患者的临床病理特征及预后情况进行分析,并对SCCC预后相关因素进行分析。结果 （1）观察组初诊年龄≤40岁、有淋巴结转移、有脉管累及、有宫旁浸润、切缘阳性的比例均较对照组明显增多（P值分别为0.003、0.041、0.001、0.019、0.022）。（2）观察组患者5年无瘤生存率为25.0%、5年总生存率为28.6%,对照组分别为76.8%、82.1%,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为11.698、13.241,P均〈0.05）。（3）经多因素COX多元回归分析,淋巴结转移是独立影响SCCC 5年无瘤生存率、5年总生存率的危险因素（HR值分别为3.178、4.895,P均〈0.05）;肿瘤直径≥4 cm是SCCC 5年总生存率的影响因素（HR＝3.721,P〈0.05）,而FIGO分期ⅠB2~ⅡB是SCCC 5年无瘤生存率的影响因素（HR＝2.894,P〈0.05）。结论 SCCC患者较宫颈非小细胞癌患者有年轻化趋势,且淋巴结转移、脉管累及、宫旁浸润、切缘阳性的比例明显增高,预后也更差;淋巴结转移、肿瘤直径、FIGO分期可作为影响其预后的危险因素。     

首发为神经系统症状的肺小细胞癌误诊16例分析

1990～ 2 0 0 0年间 ,我科经纤维支气管镜 (FB)检查病理确诊肺癌 5 32例中 ,肺小细胞癌 (Sclc) 4 0例 (占 7.5 % ) ,其中以神经系统症状为首发表现而就医的颅内或脊髓转移患者占 40 %(16 / 40 ) ,因呼吸系统症状缺如或不明显 ,均被误诊 ,教训颇深 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均系我院门诊及住院病例 ,其中男 14例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 47.5岁 ,其中干部 1例 ,工人 6例 ,农民 8例 ,其他 1例 ,吸烟者 13例 ,吸烟时间均在 2 0 a以上 ,吸烟量均在每日 2 0支以上。误诊时间 1～ 3个月。1.2　误诊情况1.2 .1　误诊为…     

消化管小细胞癌的临床病理研究

报道１０例消化管小细胞癌。组织学形态分为三型：小细胞型６例，中间细胞型２例，混合细胞型２例，其中３例出现灶性鳞状分化，２例腺样分化。免疫组化结果显示Ｋｅｒａｔｉｎ阳性５例，ＥＭＡ阳性５例，４例ＮＳＥ和ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ－Ａ阳性。支持此瘤的组织发生可能是全能干细胞来源学说。