儿童医院内呼吸道感染病原菌与药物敏感性分析

目的：了解和分析儿童医院内呼吸道感染的病原菌分布及其耐药状况,为防控医院内感染提供科学依据。方法对396例医院内感染儿童患者送检的上呼吸道标本按常规方法进行微生物培养,并用 K-B 法测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性。结果396例上呼吸道标本中,有225例共分离出微生物234株,阳性分离率为56．8％（225/396）;分离出的234株病原菌中,革兰阴性菌的构成比为72．6％（170/234）,其中以克雷伯菌属的检出率最高,为49．4％（84/170）。革兰阳性菌的构成比为23．5％（55/234）,以葡萄球菌属的检出率较高,为58．2％（32/55）。234株病原菌对9种临床常用的抗菌药物敏感率较高的是亚胺培南,其次是氨基糖苷类。结论对儿童患者有感染症侯的有必要留取上呼吸道标本做细菌学检查和药物敏感性试验。     

烧伤病区创面感染与医务人员手污染的相关分析

目的了解烧伤病区创面感染病原菌与工作人员手带菌情况,分析病原菌特征,并提出控制对策。方法调查深圳宝安区人民医院烧伤病区2006年-2007年住院烧伤患者,对烧伤创面感染者创面分泌物培养结果和工作人员手带菌情况进行调查分析。结果2006—2007年住院烧伤患者544例,发生烧伤创面感染48例,发病率8．82％。送检创面分泌物标本82份,检出病原菌株52株,其中G^-菌29株（55．77％）,G^＋菌22株（30．77％）,真菌1株（1．92％）。创面培养病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;医务人员未经消毒手表面随机采样187份,检出细菌136株,细菌检出率71．96％,可见手污染带菌比例较高,其中以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。结论创面感染病原菌与医务人员手污染菌有相关性,说明经医务人员污染手接触传播致烧伤创面感染情况不容忽视,故加强和重视烧伤病区医务人员手卫生监管对降低创面感染的发生有重要意义。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：回顾性研究重症监护病房（ICU）患者常见病原菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对该院ICU 2006年1月至2011年12月的所有分离菌株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定细菌,用纸片扩散法（K-B法）对常用抗菌药物进行耐药性分析。结果共分离1531株细菌,革兰阴性杆菌共868株（56．7％）,革兰阳性菌381株（24．9％）,真菌225株（14．7％）。所占比例排前5位的革兰阴性杆菌分别是肺炎克雷伯菌（13．3％）、鲍曼不动杆菌（12．1％）、大肠埃希菌（9．7％）、铜绿假单胞菌（7．8％）、嗜麦芽寡养单胞菌（3．0％）。所占比例排前5位的革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌（8．6％）、溶血性葡萄球菌（3．3％）、表皮葡萄球菌（3．1％）、粪肠球菌（2．3％）、肺炎链球菌（1．9％）。革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南保持较高的敏感性;未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌。结论 ICU病房感染的细菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌感染率有上升趋势。细菌耐药率高,用细菌耐药性检测结果指导临床用药可以控制耐药菌的产生。     

烧伤创面感染病原菌分布及其耐药性研究

目的研究烧伤患者创面分泌物病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院280例患者烧伤创面分泌物病原菌进行检测与分析。结果280例患者烧伤创面分泌物中,检出病原菌者186例,检出率为66.43%。共培养出病原菌212株,革兰阴性菌占70.75%,革兰阳性菌占26.42%,真菌占2.83%。革兰阴性菌对常用抗菌药物均呈现不同程度耐药,仅对亚胺培南和美罗培南具有较高的敏感性;未检出革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。结论该医院烧伤创面感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,普遍产生耐药性,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应按照药敏试验结果选用抗菌药物,加强耐药监测,合理应用抗菌药物。     

2012～2014年某院烧伤患者易感病原菌及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染病原菌的常见种类及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月140例烧伤患者创面分泌物分离培养病原菌的分布及药敏结果。结果共分离病原菌152株,其中革兰阴性菌占59.2%,以铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌及鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌占34.2%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及粪肠球菌为主;真菌占6.6%。药敏结果显示,分离的病原菌绝大多数呈多重耐药。结论对烧伤患者进行病原菌培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,有效控制感染。     

烧伤感染的菌群分布及药物敏感性分析

目的了解我院烧伤感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法对我院烧伤病房住院患者因感染而分离出的120株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定／药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制的检测。结果从烧伤病房住院患者的154例标本中共分离出120株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（30．83％）、铜绿假单胞菌（24．16％）、鲍曼不动杆菌（10．83％）和大肠埃希菌（8．33％）。药物敏感试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论从我院烧伤病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

烧伤患者创面感染的病原菌分布及相关危险因素分析

目的调查分析烧伤患者创面感染的病原菌分布, 探讨烧伤患者创面感染的危险因素, 以期为临床有效预防和治疗烧伤患者创面感染提供理论依据。方法选取解放军联勤保障部队第九二六医院2016年1月至2020年12月期间收治的245例烧伤患者, 对其创面分泌物病原菌种类及抗菌药物敏感性进行检测, 收集其临床相关资料, 采用单因素比较法和多因素logistic回归法对引起烧伤创面感染的危险因素进行分析。结果 245例烧伤患者中有184例患者发生创面感染, 细菌感染率75.10%(184/245), 其中多重耐药菌感染占42.93%(79/184)。共检出367株病原菌, 其中革兰阳性菌19.62%(72/367), 以金黄色葡萄球菌为主, 占11.44%(42/367);革兰阴性杆菌株77.11%(283/367), 以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主, 分别占20.16%(74/367)和19.89%(73/367);真菌占3.27%(12/367), 以曲霉菌为主, 占1.91%(7/367)。药敏结果显示导致烧伤患者发生创面感染的病原菌对常见抗菌药物耐药性均较高。单因素分析结果显示, 年龄(χ2=...     

烧伤创面感染531例病原菌分布及其耐药性分析

目的分析烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据。方法采用常规方法对我院烧伤科2005年1月～2008年12月531例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定,并测定细菌耐药谱。结果本组自烧伤创面共分离出细菌562株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌258株（45．91％）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌293株（52．14％）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌11株,占1．96％。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄两林、磷霉素等耐药。结论烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

呼吸重症监护病房机械通气患者的细菌学调查及治疗对策

目的分析呼吸重症监护病房（RICU）机械通气患者的病原菌分布及耐药情况，为危重症合理的抗生素治疗提供科学对策。方法对86例机械通气患者的下呼吸道分泌物进行细菌学调查，统计分析药物敏感及耐药情况。结果217株培养菌株中革兰阴性杆菌190株（87．6％）。排前5位的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌（81株）、鲍曼不动杆菌（26株）、大肠埃希氏菌（17株）、产碱假单胞菌（10株）、肺炎克雷伯杆菌（6株）。其中产超广谱B内酰胺酶菌株26株（大肠杆菌10株、铜绿假单胞菌10株、肺炎克雷伯杆菌4株、臭鼻克雷伯菌2株），总阳性率12．0％。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占9．2％，其中8株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论RICU机械通气患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，病原菌显示多重耐药。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性较好，而革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性。规范、合理的治疗对策是有效控制RICU病原菌的关键。     

544例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析

目的了解糖尿病足（DF）合并感染患者的病原菌分布与药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对544例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析。结果 544例DF患者分泌物样本中培养出病原菌477株,阳性率为87.68%。其中革兰阳性球菌129株,占27.04%（129/477）,革兰阳性链球菌（包括肠球菌）47株,占9.85%（47/477）,革兰阴性杆菌159株,占33.33%（159/477）,真菌35株,占7.33%（35/477）,类白喉杆菌65株,占13.63%（65/477）。单一菌感染患者162例,占29.78%（162/544）,混合菌感染患者144例,占26.47%（144/544）,混合菌感染者中W agner分级≥3级的DF患者为130例,占90.28%（130/144）。其中葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南（嗜麦芽窄食单胞菌除外）及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论 DF感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是DF感染治疗的关键。     

2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原茵药敏试验。结果20¨年本科室共分离出560株病原茵,以革兰阴性（G－）杆菌为主,占70．4％;革兰阳性（G’）球菌占21．1％;真菌占8．5％。在G杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G’球菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高。所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43．0％、47．2％。结论医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高。应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染的菌群分布及耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,对临床分离的389株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果在分离出的389株病原菌中,革兰阴性菌占68．9％、革兰阳性菌占25．2％;分离数在前五位的病原菌依次为大肠埃希菌（51．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）、肠球菌属（9．5％）、肺炎克雷伯菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（3．6％）;检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌68株,其中大肠埃希菌产ESBLs63株,占31．5％;肺炎克雷伯菌产ESBLs5株,占26．3％。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株，其中革兰阴性杆菌201株（66．1％），主要为大肠埃希菌137株（45．1％）、铜绿假单胞菌25株（8．2％）、肺炎克雷伯菌19株（6．3％）、变形杆菌13株（4．3％）。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高，可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关，亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株（23．0％），层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株（10．9％），对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重，持续耐药监测对抗生素的合理应用，提高疗效，减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布和耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年1月1日至2013年9月30日 ICU 患者199份伤口分泌物阳性标本进行细菌培养和药敏鉴定并进行统计学分析。结果ICU 患者伤口分泌物病原菌革兰阳性球菌107株（53．8％）,革兰阴性杆菌92株（46．2％）。以表皮萄萄球菌（21．1％）、金黄色葡萄球菌（12．6％）、溶血葡萄球菌（10．1％）、大肠埃希菌（15．1％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）和鲍曼不动杆菌（9．5％）为主。主要革兰阳性球菌对青霉素有较高的耐药率,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。主要革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林有较高的耐药率,对亚胺培南、美洛培南有较高的敏感性。结论了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特点,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

1269份儿童菌血症血培养病原菌的耐药性分析

目的了解儿童临床菌血症或败血症中主要致病菌及对目前常用抗菌药物的耐药情况,以利于病原菌的监控和治疗,并指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养标本用BACTEC9120荧光全自动血培养仪,阳性标本用ATB微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散（K—B）法。结果在1269份儿童血培养标本中分离出病原菌256株,阳性栓出率为20．2％。病原菌以革兰阳性（G^＋）球菌居首位（66．0％）,革兰阴性（G^-）杆菌次之（31．6％）,真菌占1．9％,其他细菌占0．4％。葡萄球菌属和克雷伯菌属是儿童菌血症或败血症的主要病原菌,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌分别为62．5％和44．4％。G^-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株常见。肺炎克雷伯菌有10株产ESBLs（31．2％）,大肠埃希菌有9株产ESBLs（32．1％）。结论儿童菌血症或败血症感染患者以G^＋菌感染居多,G^-杆菌次之,且耐药率较高。应重视儿童菌血症的血培养及对血培养病原菌进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

2014年某院主要病原菌分布及耐药监测分析

目的：分析2014年该院主要病原菌分布及其体外药物敏感性变化,为抗菌药物科学使用提供依据。方法选取2014年该院送检标本分离非重复病原菌,菌株经Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验。WHONET 5．6软件进行试验数据统计学分析和处理。结果共分离致病菌13442株,其中革兰阴性菌9590株,革兰阳性菌2659株,真菌1193株。以呼吸道、尿液和伤口分泌物标本为主。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65．10％和30．90％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感性,但已分离出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,对亚胺培南耐药率高达69．00％,对替加环素和复方磺胺甲噁唑敏感率分别为68．80％和62．50％。铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南敏感率分别为91．40％和82．50％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率25．05％。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率大于50．00％,未分离耐利奈唑胺和万古霉素的金黄色葡萄球菌。真菌保持对常用抗菌药物高敏感性,且均大于90．00％。结论革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星,含酶抑制剂β‐内酰胺类抗菌药物仍具有较好抗菌活性,但细菌耐药现象普遍且越发严重,应引起足够重视,必须严格科学使用抗菌药物,采取积极措施预防医院感染。     

危重病房下呼吸道感染患者病原菌及药敏分析

目的 了解首都医科大学宣武医院胸心血管外科危重病房下呼吸道感染常见病原菌的分布及药物敏感性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2004～2007年我院胸心血管外科危重病房下呼吸道感染常见病原菌回顾性分析。结果 540株病原菌中革兰阴性杆菌365株，占67.6%；革兰阳性球菌152株，占28.1%；真菌23株，占4.3%。革兰阴性杆菌中排在前4位的主要为铜绿假单胞菌94株（25.8%），不动杆菌81株（22.2%），克雷伯菌属71株（19.5%），大肠埃希菌43株（11.8%）；在革兰阳性球菌中主要是金黄色葡萄球菌73株（48.0%），表皮葡萄球菌49株（32.2%），肠球菌属27株（17.8%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感，但铜绿假单胞菌敏感率较低；革兰阳性球菌对万古霉素最敏感。结论 下呼吸道感染病原菌的敏感性越来越差，多药耐药菌也越来越多，应重视预防医院获得性感染；加强检测，了解病原菌分布，熟悉抗菌药物的敏感性，有助于临床医师合理应用抗菌药物，制订正确的抗感染方案，有效控制感染。     

烧伤患者创面感染的菌群分布

目的了解烧伤患者创面感染常见细菌的分布情况，为控制医院感染提供依据。方法对2007～2008年从烧伤科患者感染创面标本分离出的503株阳性结果进行回顾性分析。结果烧伤创面标本共分离出503株细菌，其中革兰阴性（G^-）杆菌369株，占73．4％（369／503），铜绿假单胞菌占G^-杆菌的19．9％，大肠埃希菌占19．3％。革兰阳性（G^＋）球菌132株，占26．2％（132／503），其中金黄色葡萄球菌占81．1％（107／132）。结论宜昌市中医院烧伤病房细菌感染仍以G^-杆菌为主，G^＋球菌次之。但G^＋球菌中的葡萄球菌有不断上升趋势。