超声评价糖尿病合并微量蛋白尿患者下肢动脉硬化

目的 探讨超声评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者的下肢动脉硬化的临床价值。方法 收集58例T2DM患者及40名正常对照,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为T2DM合并MA组(T2DM1组)30例和T2DM未合并MA组(T2DM2组)28例,利用高频超声检测两组下肢股动脉内-中膜厚度(IMT)和粥样硬化斑块形成情况。结果 T2DM组IMT明显高于正常对照组,T2DM1组IMT高于T2DM2组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示T2DM组IMT与UAER及病程呈正相关(r=0.311、0.441,P均<0.05);多元线性回归分析显示,病程、UAER是IMT的独立影响因素。T2DM组股动脉IMT>腘动脉IMT>末梢动脉IMT;股动脉及腘动脉以不均质回声斑块为主;股浅动脉远端、下肢末梢动脉以点状强回声斑块为主,当腘动脉IMT增厚明显时,末梢动脉点状强回声更加密集。结论 T2DM患者下肢动脉IMT与硬化斑块形成情况与UAER密切相关。超声能够快捷、准确地检测T2DM合并MA患者下肢动脉硬化。     

彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值。方法选择2013年8月~2016年8月期间入住我院的190例T2DM患者作为研究对象,将本组T2DM患者按照世界卫生组织制定的临床诊断标准分为两组:第一组为单纯T2DM患者共计72例,第二组为合并血脂或者血压水平异常者118例。另外,选取同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断,对其诊断结果进行对比分析。结果(1)患者组的股总动静脉、腘动脉以及胫后动脉Vmax、RI、IMT以及管径值均分别显著高于对照组(P0.05);(2)单纯性T2DM患者组与异常T2DM患者组下肢动脉粥样硬化发生率差异具有统计学意义(P0.05);T2DM患者组与对照组在动脉硬化发生率方面的差异具有统计学意义(P0.05);(3)异常性T2DM患者下肢动脉粥样硬化血管狭窄程度显著大于单纯性T2DM患者组与对照组(P0.05)。结论彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值显著,应在临床中进行推广及应用。     

彩色多普勒超声在T2DM并发下肢动脉硬化闭塞症患者中的检查价值探究

目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)在2型糖尿病(T2DM)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者中的检查价值。方法:选取2019年1月至2020年12月本院接收的行下肢动脉检查的T2DM患者62例设为观察组,另选取同期T2DM患者未发生下肢动脉病变的患者62例设为对照组。所有患者均行CDFI检查,分析观察组下肢动脉病变检出情况,并比较两组腘动脉血液流变学参数。结果:CDFI检查结果显示,62例患者均存在动脉狭窄,且各动脉病变情况为伴发斑块,股浅动脉狭窄80%患者21例;股总动脉狭窄98%患者7例;胫后动脉狭窄程度80%、100%患者分别9例、6例;胫前动脉狭窄100%2例;腘动脉狭窄90%患者18例;观察组腘动脉血流量明显较对照组少,血管内径、频谱宽度均明显短于对照组(P<0.05)。结论:CDFI对T2DM并发ASO下肢动脉病变诊断效果良好,可为评估T2DM患者下肢动脉病变情况的重要方法,其对T2DM并发ASO早期鉴别与治疗方案制定具重要意义。     

2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关因素分析

目的 分析彩色多普勒超声对2型糖尿病(2-DM)下肢动脉病变(LEAD)的诊断应用价值及相关因素.方法 选取64例2 DM患者与38例同期住院非2 DM患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查并对照.结果 2-DM患者下肢动脉管腔的血管壁中-内膜(IMT)、硬化斑块、狭窄和闭塞的发生率明显高于对照组,两者比较有显著性差异P＜0.01.2-DM组下肢动脉管腔狭窄、闭塞以累及腘动脉以下胫前、胫后动脉多见,与对照组比较,有非常显著性差异P＜0.01.2-DM下肢动脉病变与高血压、年龄、糖化血红蛋白达标率差有关.结论 超声检查是2-DM患者LEAD诊断的有效手段,可评估病变部位、阻塞的程度、病变长度以及解剖的异常,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断价值。方法:选取我院收治的100例2型糖尿病为研究组,选择同期100例非糖尿病患者为对照组,两组患者均使用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析两组患者的股动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、足背动脉IMT厚度及血管内膜情况。结果:研究组与对照组的股动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、足背动脉进行比较,研究组的血管IMT厚度均高于对照组(P0.05);研究组的内膜光滑、内膜不光滑无斑块及有斑块情况与对照组相比,差异显著(P0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变者采用彩色多普勒超声进行检查,可有效诊断出下肢动脉血管病变的范围,为临床医师提供诊断依据。     

彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

目的:探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值。方法:选取2018年7月-2019年12月我院收治的糖尿病患者88例作为糖尿病组,均合并下肢血管病变。另选取同期我院收治的无糖尿病患者88例作为非糖尿病组。所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析两组彩色多普勒超声表现,对比两组下肢动脉彩色多普勒超声检查各参数水平及血管狭窄程度。结果:糖尿病组腘动脉PSV、足背动脉PSV、足背动脉EDV、股总动脉PI、腘动脉PI、足背动脉PI、股总动脉RI、腘动脉RI、足背动脉RI均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05),股总动脉EDV、腘动脉EDV、股总动脉PSV比较,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组血管狭窄程度大于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变诊断中可提供丰富的影像学信息,能够为临床疾病诊断及治疗方案的制定提供指导。     

2型糖尿病64例下肢动脉病变的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病(2DM)下肢动脉病变(LEAD)的诊断价值。方法 2DM患者(2DM组)64例与38例非2DM患者(对照组)进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,分析比较LEAD的形态学特征、分布特点和检出率。结果 2DM患者的LEAD超声表现主要是内-中膜厚度(IMT)增厚,管腔狭窄,管壁顺应性降低,IMT增厚、斑块、狭窄的检出率以及管腔狭窄部位与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论彩色多普勒超声是2DM患者LEAD检查的有效手段,可评估病变部位、阻塞的性质、病变长度,对早期诊断、预防及治疗2DM具有重要的临床应用价值。     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化之间的关系。方法：将141例T2DM患者具有大血管危险因素的数量分为三组，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度，并测定患者血清CRP、血脂水平和胰岛素抵抗相关指标。结果：具有3或4个危险因素即患者体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清甘油三酯（TG）和hs—CRP水平，较具有其中1或2个危险因素患者的水平高。随着危险因素增多，3个组颈动脉IMT依次为0．68mm、0．82mm、0．97mm；颈动脉斑块检出率依次为12．5％、24．1％、42．9％。颈动脉IMT随着危险因素的增加而显著增加，斑块检出率未见显著差异。颈动脉IMT与收缩压、HOMA—IR、hs—CRP呈显著正相关。CRP与HOMA—IR、BMI及TG呈显著正相关。经多元线形回归分析认为，hs—CRP和HOMA—IR是颈动脉IMT的独立危险因素。结论：T2DM患者血清hs—CRP水平与胰岛素抵抗和颈动脉IMT程度呈显著相关，hs-CRP是颈动脉IMT增厚的一个独立危险因素。     

老年脑梗死患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的应用彩色多普勒超声对探讨老年脑梗死与下肢动脉硬化的关系。方法对57例老年脑梗死患者与33例无脑梗死患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量中-内膜厚度（IMT）、斑块的大小、管腔是否狭窄及狭窄程度。结果脑梗死组较对照组膝以上的动脉（股总动脉、股浅动脉）粥样硬化斑块发生率增高（78．9％vs47．0％,65．8％vs45．0％,均P〈0．01）;股总动脉、股浅动脉Ⅰ级狭窄发生率增高（60．5％vs33．3％,P〈0．01;47．4％vs30．3％,P〈0．05）;股总动脉、股浅动脉IMT增厚（1I51±0．53）mm vs（1.27±0．53）mm,P〈0．01;（1．37±0．50）mmvs（1．20±0．45）mm,P〈0．05,粥样硬化情况更为严重。结论老年无糖尿病脑梗死患者膝以上动脉粥样硬化病变发生率增加,脑梗死与膝以上动脉粥样硬化有关,下肢动脉超声检查可间接反映脑动脉硬化的情况,预测脑梗死发生的风险。     

血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)水平及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)值,探讨血清APN及Visfatin水平与颈总动脉IMT值的相关性.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测195例T2DM患者和50例对照组的血清APN及Visfatin水平,彩色多普勒超声仪测量IMT值.结果 ①T2DM患者血清APN水平显著低于对照组(P＜0.01),颈动脉IMT增厚组血清APN水平显著低于IMT非增厚组(P＜0.01);血清Visfatin水平显著高于对照组(P＜0.01),颈动脉IMT增厚组血清Visfatin水平显著高于IMT非增厚组(P＜0.01).②r2DM患者IMT值与血清APN呈显著负相关(r=-0.639,P＜0.01),与血清Visfatin呈显著正相关(r=0.701,P＜0.01),且血清APN与Visfatin呈显著负相关(r=-0.835,P＜0.01).结论 T2DM患者存在血清APN及Visfatin水平的异常表达,与颈总动脉IMT值有着显著相关性,联合检测血清APN及Visfatin水平,可作为判断T2DM患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数.     

CDFI评价下肢深静脉瓣功能不全程度的方法再探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在评价下肢深静脉瓣功能不全程度中的应用价值.方法：选取下肢深静脉瓣功能不全患者63例（患肢81条）,正常对照组24例（肢体48条）,进行下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察第一对股浅静脉瓣的反流面积（RA）、反流时间（RT）、反流速度（RV）,根据静脉逆行性造影结果对下肢深静脉瓣功能不全进行分级.结果：与对照组比较,病例组股浅静脉瓣RA增大、RT延长,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;超声测量的股浅静脉瓣RA与下肢深静脉瓣功能不全程度呈高度相关性（r=0.998）,而RT、RV与反流程度相关性差（r=0.574、0.170）.结论：利用彩色多普勒超声所测量股浅静脉第一对瓣膜RA在评价下肢深静脉瓣功能不全程度中有意义,根据RA大小可以初步判断下肢深静脉瓣功能不全的程度.     

糖尿病合并下肢动脉硬化彩色多普勒超声观察分析

目的探讨2型糖尿病（DM）患者下肢动脉超声特征及血流动力学变化。方法2型DM患者80例,男50例,女30例,年龄38-75岁;对照组50例,男女各25例,年龄40-75岁。应用PHILIPSIU-22型彩色多普勒超声诊断仪,观察下肢动脉内-中膜（IMT）厚度、斑块大小、狭窄及闭塞情况。结果2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化发生率明显高于对照组;DM患者的年龄和发病年限与下肢动脉粥样硬化病变率有关;狭窄处血流速度增高,较严重者足背动脉呈单项双峰,频谱消失。结论2型糖尿病与下肢动脉粥样硬化显著相关,彩色多普勒超声能准确地反映2型糖尿病患者下肢动脉损害的情况,早期诊断糖尿病患者下肢血管病变,对治疗和预后具有重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①下肢动脉动脉病变的发生率,2型DM组明显高于对照组(P0.01);②2型DM组下肢动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,2型DM组所致下肢动脉粥样硬化为弥漫性或多节段性,对照组动脉粥样硬化多为血管分叉处局灶性病变;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率明显高于无症状组(P0.01);④病程较长组动脉狭窄及闭塞检出率明显高于病程较短组(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对2型DM下肢动脉病变早期诊断、预防及早期治疗具有重要的临床价值。     

血清MMP-9、IGF-1、CRP和IMT与2型糖尿病无症状心肌缺血的关系

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)合并无症状心肌缺血(SMI)的关系。方法:分别用彩色多普勒超声法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例T2DM患者(对照组)和71例T2DM合并SMI患者(SMI组)的IMT和血清MMP-9、IGF-1、CRP水平。结果:SMI组IMT和血清MMP-9、CRP水平较对照组明显升高(P<0.01或P<0.05),IGF-1与对照组相比没有明显变化(P>0.05)。MMP-9、CRP与IMT呈显著正相关。结论:颈动脉IMT、MMP-9和CRP指标的测定有助于临床上认识糖尿病大血管病变发生的危险性,从而早期积极采取有效的干预措施。     

老年高血压及糖尿病患者下肢动脉病变的超声检查特点

目的 观察伴有高血压或糖尿病的老年患者下肢动脉病变的特点.方法 110例老年人分为正常组、高血压组和糖尿病组,用彩色多普勒超声技术检查双侧下肢股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉及胫后动脉中膜厚度(IMT),IMT＞1.2 mm或闭塞者为有病变.结果 正常组、高血压组和糖尿病组下肢动脉病变率分别是28.6%、42.4%和81.4%,差异有显著性.股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉和胫后动脉总的病变率分别是48.2%、47.7%、50.0%、60.0%和48.2%.其中糖尿病组胫前动脉的病变率达到94.4%.糖尿病组有42支胫前动脉闭塞(58.3%).结论 高血压和糖尿病对老年人下肢动脉病变有非常明显的影响,彩色多普勒超声对于评价老年人下肢动脉病变有重要价值.     

组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者股动脉远端血流阻断下股动脉壁弹性的价值

目的探讨组织多普勒成像技术评估2型糖尿病（T2DM）患者股动脉远端血流阻断下股动脉壁弹性的价值。 方法2012年12月至2014年2月绍兴第二医院收治T2DM患者64例,其中34例股动脉内膜中层厚度（IMT）<1.0 mm,30例股动脉IMT≥1.0 mm,同时选取同期30名健康体检者作为健康对照组。高频超声观察股动脉结构并测量股动脉IMT,应用脉冲多普勒（PW）技术测量股动脉血流频谱。使用血压机阻断股动脉远端血流后,应用PW及组织速度成像（TVI）技术测得股动脉后壁组织运动曲线,测量第一、二峰持续时间。采用t检验分别比较T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者与健康对照组受试者IMT差异;采用秩和检验分别比较3组受试者股动脉远端血流阻断下股动脉后壁组织运动曲线第一、二峰持续时间差异。 结果健康对照组受试者、T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者IMT分别为（0.80±0.09）、（0.82±0.08）、（1.26±0.19）mm。T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者与健康对照组受试者IMT差异无统计学意义（t=1.67,P=0.10）,T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者IMT大于健康对照组受试者,且差异有统计学意义（t=16.88,P=0.00）。3组受试者股动脉远端血流阻断前股动脉血流频谱均为一高二低三相波型,股动脉远端血流阻断后股动脉血流频谱也均为二高二低四相波型。股动脉远端血流阻断下,健康对照组受试者、T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者股动脉后壁组织运动曲线第一峰持续时间分别为（220.77±59.07）、（250.96±42.62）、（246.55±52.41）ms,3组间差异无统计学意义（u=3.258,P=0.196）;第二峰持续时间分别为（209.18±42.99）、（272.27±39.98）、（344.71±43.96）ms,3组间差异有统计学意义（u=74.150,P=0.000）。 结论股动脉后壁组织运动曲线第二峰持续时间可作为T2DM患者股动脉壁IMT改变前评价股动脉弹性的一个有效指标。     

下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究

目的:观察下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究分析。方法:选择我院2021年6月至2022年6月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者45例，均开展保守药物治疗，并在治疗前、后接受彩色多普勒超声检查，其中5例患者在治疗前接受CT血管造影检查(CTA)。评价CTA检查结果与彩色多普勒对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断一致性分析，并比较治疗前、后患者彩色多普勒超声检查指标。结果:在对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断，以CTA检查结果与彩色多普勒分析中，具有较高的一致性。而经治疗后患者的足背动脉PSV与PI值指标较治疗前提升不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声，可以获得较高的与CT血管造影检查结果的一致性，并且可以对患者的治疗效果进行判定。虽然保守治疗对重度以上的狭窄效果不明显，但彩色多普勒超声可为诊断及随访评价方案的选择提供依据。     

彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对糖尿病（DM）下肢动脉病变的诊断价值。方法：对125例DM患者和50例非DM患者进行下肢动脉彩超检查对照,观察其管壁、管腔及彩色血流特点。结果：DM患者下肢动脉硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,有统计学差异（P〈0.01）。斑块以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞以腘动脉远侧动脉多见。结论：CDFI对DM患者下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

2型糖尿病患者趾臂指数与颈动脉及下肢动脉内中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者趾臂指数(TBI)与外周动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及TBI降低的危险因素。方法选择该院内分泌科住院的T2DM患者292例作为研究对象,分析其TBI与颈、股、腘动脉IMT的相关性及TBI降低的危险因素。结果 TBI降低组(TBI<0.7)与TBI正常组(TBI≥0.7)比较,年龄,DM病程,收缩压(SBP),颈、股、腘动脉IMT,DN患病人数差异均有统计学意义(P<0.05);TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关(r=-0.331、-0.288、-0.350,P<0.001);TBI降低的危险因素为年龄(OR=1.060、P<0.001、95%CI:1.027~1.095)、DM病程(OR=1.073、P=0.001、95%CI:1.027~1.121)、SBP(OR=1.021、P=0.018、95%CI:1.004~1.039)和吸烟史(OR=2.406、P=0.008、95%CI:1.251~4.626)。结论 T2DM患者TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关,年龄、糖尿病病程、SBP和吸烟史是TBI降低的危险因素。     

2型糖尿病病人血清sICAM-1、sVCAM-1与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清细胞间黏附分子1（sICAM-1）和血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与颈动脉粥样硬化的关系。方法酶联免疫吸附（ELISA）法检测120例T2DM病人（T2DM组）,根据超声颈动脉内中膜厚度（IMT）检查结果将120例T2DM病人分为3个亚组：IMT正常组40例、IMT增厚组30例、IMT斑块组50例（又根据超声IMT检查结果分为2小亚组：稳定斑块组36例、不稳定斑块组14例）与58例健康体检者（对照组）血清sICAM-1、sVCAM-1水平,并进行生化指标检测。结果糖尿病组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于对照组（均P〈0．05）。IMT增厚组、IMT斑块组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于IMT正常组（均P〈0．05）,不稳定斑块组显著高于稳定斑块组（P〈0．05）。糖尿病组血清sICAM-1、sVCAM-1水平与三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）均呈正相关（r=0．670、0．665、0．666、0．702、0．678、0．675、0．686、0．704,均P〈0．01）。结论T2DM病人血清sICAM—1、sVCAM-1水平与颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性有关,其升高与慢性高血糖、脂代谢紊乱及炎症反应相关。