急诊儿科惊厥病因的流行病学研究

目的:分析急诊儿科患儿惊厥的病因特点,提高急诊儿科对惊厥病因的快速识别和干预水平。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日急诊儿科因惊厥就诊2881例患儿的临床资料。结果:两年中,因惊厥就诊共2881例,最常见病因是热性惊厥1675例(58.1%),其次为癫痫908例(31.5%)、第三位脑炎及脑病174例(6.0%),第四位是轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥108例(3.7%)。脑炎和脑病中极危重症10例,其中8例死亡。不同年龄段惊厥及其病因占比存在差异,惊厥的发生以1-3岁婴幼儿比例最高(54.4%),0-6岁患儿惊厥的首要病因为热性惊厥,而6-14岁患儿的首要病因则为癫痫。共收住院903例(31.3%),其中需进入重症监护室189例(占住院人数20.9%)。结论:惊厥在儿科急诊就诊患者中常见,但不同年龄段惊厥的原因存在差异。婴幼儿和学龄前期儿童多为热性惊厥,学龄期儿童惊厥的原因多为癫痫。病因为脑炎及脑病的患儿往往病情危重,病死率高。不同病因导致患儿预后亦各不相同,因此,快速准确地评估病情及识别病因对管理惊厥患儿至关重要。     

症状性癫痫的病因学分析及有关癫痫形成时间的研究

【目的】研究症状性癫痫的病因分布,探讨癫痫形成时间的特点。【方法】调查随访重庆医科大学附属第一医院癫痫中心9200例患者,筛选出符合症状性癫痫诊断的病例共1087例,详细记录他们的病因种类、病因年龄、癫痫发病年龄等信息,然后进行分析研究。【结果】①症状性癫痫的病因依次为头外伤、高热惊厥、颅内感染、产伤、手术、新生儿缺血缺氧性脑病、脑血管疾病、脑肿瘤等,不同病因的症状性癫痫的发病年龄不同;②59．71％的症状性癫痫患者在遭受病因打击后5年内出现癫痫发作,不同病因的症状性癫痫的癫痫形成时间不同;③头外伤和高热惊厥所致的症状性癫痫的病因年龄有显著差异,它们分别发生在成熟大脑和非成熟大脑,两者导致的症状性癫痫的癫痫形成时间不同。【结论】症状性癫痫的常见病因占第一位和第二位的分别为头外伤、高热惊厥,其他依次为颅内感染、产伤、手术、新生儿缺血缺氧性脑病、脑血管疾病、脑肿瘤等,不同病因导致的症状性癫痫有不同的发病年龄;多数症状性癫痫患者出现癫痫发作是在遭受病因打击后5年内,不同病因所致症状性癫痫有不同的癫痫形成时间;头外伤和高热惊厥导致的症状性癫痫的癫痫形成时间不同,这可能与发生在成熟大脑和非成熟大脑的癫痫形成机制不同有关。     

新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血65例CT诊断分析

目的：研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）合并颅内出血的的CT表现及其形成机制。方法：对65例新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现进行了回顾性分析。结果：轻度HIE12例，中度HIE22例，重度HIE31例，其中26例合并颅内出血，与临床表现基本一致。结论：CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病及合并颅内出血的有效方法。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会。[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理。[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义。     

小儿惊厥的特点及护理

惊厥是小儿常见的急症,新生儿至年长儿各年龄组均可发生,但以婴幼儿最为多见。由于惊厥持续时间过长或反复发作,可引起缺氧性脑损伤,甚至危及生命,因此必须及时抢救止惊,同时判断病因后进一步治疗。现将200例小儿惊厥的特点及护理介绍如下。1临床资料本科从2000年1月—2005年1月收治惊厥患儿200例,高热惊厥105例,癫痫17例,颅内感染22例,低钙惊厥6例,癔症1例,低钠血症1例,其他48例;年龄分布:105例高热惊厥患儿发生于3岁以下婴幼儿,6例低钙惊厥在6个月以下,而颅内感染及癔症所致的惊厥则发生于不同年龄阶段的小儿,但以年长儿多见。2各类惊厥的…     

CT检查在小儿癫痫诊断中的价值

目的：研究CT检查对小儿癫痫的价值。方法：回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿2000例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系。结果：CT正常88例。异常112例，其中脑萎缩31例，颅内感染性病变25例，先天疾患20例，脑积水8例，脑内缺血性改变8例，脑肿瘤6例，双侧基底节区钙化灶5例，小儿脑瘫5例，蛛网膜囊肿2例，2例新生儿缺血缺氧性脑病。结论：颅内感染性病变是癫痫患儿最常见的病因；CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值。     

小儿惊厥260例病因分析

目的：对小儿惊厥病因进行分析以利于有效控制惊厥发作。方法：收集本院儿内科近4 a来以惊厥为主诉的住院患儿260例,根据病史、年龄、辅助检查及转归等进行病因分析。结果：小儿惊厥病因复杂多样,本组资料统计住院患儿惊厥病因前四位依次是颅内感染性疾病、癫痫、热性惊厥及各种中毒。结论：对惊厥患儿除积极控制惊厥发作外,早期病因诊断对其治疗及预后均有重要意义。     

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和神经行为测定的影响

目的探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和新生儿神经行为测定（NBNA）的影响。方法分别对58例对照组和62例护理干预组新生儿缺血缺氧性脑病患儿采取常规护理和护理干预措施，记录2组患儿发生颅内高压、低血糖、惊厥、呕吐呛咳等缺血缺氧性脑病并发症的发生情况，分别于第7天和第14天对患儿进行NBNA测定。结果护理干预组患儿颅内高压、低血糖、惊厥、呕吐呛咳等缺血缺氧性脑病并发症发生率明显低于对照组；第7天和第14天护理干预组NBNA评分≤35分的患儿百分率显著低于对照组。结论护理干预能有效减少缺血缺氧性脑病并发症的发生，以减少并发症进一步引起的脑损伤。     

丙戊酸钠糖浆预防热性惊厥复发疗效分析

热性惊厥(FC)是小儿最常见的惊厥之一,国内0~14岁儿童调查显示FC的患病率4%~10%[1],且复发率高,文献报道高达61%[2],其中2%~3%转变为癫痫。我们应用丙戊酸钠糖浆预防热性惊厥复发,疗效肯定,报告如下。1资料与方法1)一般资料:我院儿科2001年6月~2003年6月收治的热性惊厥患儿82例,均符合FC诊断标准[3],其中男48例,女34例,年龄4月~3岁,且均为首次发作患儿,其中符合单纯性发作特点61例,符合复杂性发作特点21例。将其分为用药组46例,对照组36例,两组年龄、性别、惊厥分型、随访时间等比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2)方法:两组患儿…     

80例新生儿惊厥的临床处理及分析

对80例新生儿惊厥患儿行常规辅助检查、解痉、针对病因治疗及辅助综合治疗。结果新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿颅内感染是新生儿惊厥的主要原因。做好产前检查,降低围生期窒息、降低早产率、加强保健可明显减少新生儿惊厥的发生。     

儿童缺血缺氧性脑病后遗症的MRI研究

目的　探讨儿童缺血缺氧性脑病后遗症脑实质的ＭＲＩ表现。方法　搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的儿童患者７９ 例,对其行ＭＲＩ扫描。结果　根据儿童缺血缺氧性脑病后遗症的ＭＲＩ影像特点,将其分为：（１） 脑白质损伤为主：４７ 例;①脑室周围脑白质脱髓鞘、软化：２３ 例;②基底节豆状核、视丘神经元选择性损害：９ 例;③胼胝体受损变薄：１５ 例;（２） 脑灰质损害为主：１８ 例;（３）局部或多处脑软化：９ 例;（４）广泛脑损害：５ 例。结论　ＭＲＩ对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性,是儿童缺血缺氧性脑病后遗症的最佳诊断工具。     

利多卡因治疗小儿顽固性惊厥26例报告

自1992年以来，我们对应用鲁米那、安定等控制不满意的26例顽固性惊厥患儿改用利多卡因治疗，效果明显，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男15例，女11例。新生儿3例，～3岁12例，～7岁9例．～14岁2例。新生儿缺血缺氧性脑病2例，新生儿颅内出血亚例，癫痫持续状态5例，灭鼠药中毒3例，中毒性菌痢2例，化脓性脑膜炎3例，病毒性脑炎4例，肺炎并中毒性脑病2例，脑囊虫病2冽，脑结核瘤2例。全身强直阵季到14例，局限型4例，阵挛型6例，混合型2例。所有患儿除针对病因治疗外，均曾给于鲁米那每次10mg／kg或（和）安定每次0．3…     

新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病的临床与CT检查(附107例分析)

缺血缺氧性脑病和颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一，也是导致小儿智力低下、神经系统功能障碍的主要原因。我科1993年7月～1996年1月对临床诊断为新生儿颅内出血及缺血缺氧性脑病的患儿107例进行了头颅CT检查，现将结果报告如下。1临床资料本组107例患儿，年龄最小lh，最大6天，足月儿76例（占71％），过期产儿2例（占2％），早产儿29例（占27％）。出生时91例有窒息史，其中苍白窒息25例，青紫窒息66例。有异常分娩史71例（占60％），其中产钳、服吸助产52例（占49％）。临床表现为小抽搐91例（占85％），哭声尖26例（占24％），…     

新生儿窒息34例原因分析及复苏护理

新生儿窒息严重者可致缺血缺氧性脑病,并造成小儿脑瘫、智力低下、癫痫等,是新生儿围生期死亡主因之一。2006-04—2009—07我院住院分娩的新生儿出现窒息34例,占总分娩数0．71％（34／4789）,报告如下。     

340例急诊小儿惊厥的临床分析

目的分析儿科急诊患儿惊厥的临床特点,为科学诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月就诊于本院儿科急诊的340例惊厥患儿临床资料,比较其发病原因及临床特点。结果 340例惊厥患儿中,,男女比例为1.74∶1,1~3岁婴幼儿占70.0%。发病时间以3~6月份多见,占47.0%。惊厥发作时无发热16例(4.7%),有发热324例(95.3%)。病因前三位为热性惊厥307例(90.3%)、中枢神经系统感染20例(5.9%)和癫痫11例(3.2%)。结论引起儿童惊厥的主要原因为热性惊厥、中枢神经系统感染、癫痫等。儿科急诊医生应该警惕并识别儿童惊厥病因,早期诊断并及时治疗。     

新生儿惊厥120例临床分析

目的分析新生儿惊厥与出生日龄、发作类型、原发病因的关系,为早期有效地预防新生儿惊厥的发生提供临床依据。方法回顾性分析120例新生儿惊厥的临床资料。结果出生后1周内惊厥者95例,占79.17%;发病原因以缺氧缺血性脑病（HIE）为首,其次为颅内出血（ICH）,再为代谢性疾病。惊厥发作类型：微小型69例,多灶阵挛型33例,局灶阵挛型10例,强直型5例,肌阵挛型3例;以微小型为最多见,肌阵挛型最少。结论①生后1周内新生儿惊厥发生率远高于1周后,与早期新生儿神经系统易受损害有密切关系;②微小型发作是新生儿惊厥的主要表现形式,但常被临床忽视;③惊厥以微小型发作和多灶阵挛型常见。     

40例新生儿惊厥临床分析

目的探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点。方法对江西省儿童医院2007年7月-2008年7月收治的40例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿惊厥的病因最多见的是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），惊厥的发生类型以微小发作为主。结论新生儿惊厥对小儿危害极大，对新生儿惊厥的预防关键是做好围产期保健、减少HIE的发生。新生儿微小发作惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治。     

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和神经行为测定的影响

目的 探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和新生儿神经行为测定(NBNA)的影响.方法 分别对58例对照组和62例护理干预组新生儿缺血缺氧性脑病患儿采取常规护理和护理干预措施,记录2组患儿发生颅内高压、低血糖、惊厥、呕吐呛咳等缺血缺氧性脑病并发症的发生情况.分别于第7天和第14天对患儿进行NBNA测定.结果 护理干预组患儿颅内高压、低血糖、惊厥、呕吐呛咳等缺血缺氧性脑病并发症发生率明显低于对照组;第7天和第14天护理干预组NBNA评分≤35分的患儿百分率显著低于对照组.结论 护理干预能有效减少缺血缺氧性脑病并发症的发生,以减少并发症进一步引起的脑损伤.     

集束化护理在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗中的应用

目的 探析在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗中应用集束化护理的效果。方法 2019 年 5 月至 2021 年 5 月钦州市妇幼 保健院诊治的 74 例缺血缺氧性脑病新生儿,根据不同干预措施分成对照组和观察组,每组各 37 例。对照组行常规护理,观察 组行集束化护理。对比两组家属满意度、症状及惊厥消失时间、哭闹及镇静药物使用次数。结果 观察组的家属满意度高于对 照组（P<0.05）。观察组的症状及惊厥消失时间短于对照组（P<0.05）。观察组的哭闹、镇静药物使用次数少于对照组（P<0.05）。 结论 新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗过程中实施集束化护理,能提升家属满意度,缩短症状持续时间,减少药物使用次数。     

新生儿惊厥50例分析

目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点.方法 对包头医学院第二附属医院5 a收治的50例惊厥患儿的临床资料进行总结分析.结果 新生儿惊厥的病因最多见的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其次是低钙惊厥,惊厥的发生类型以轻微型为主.结论 新生儿惊厥对小儿危害极大,对新生儿惊厥处理的关键是做好预产期保健、积极纠正HIE的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,须密切观察,及时诊治.