多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、呋塞米存在配伍禁忌

在临床治疗过程中发现静脉用药多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）、呋塞米（速尿）存在相互配伍禁忌,输注多烯磷脂酰胆碱注射液时呋塞米人墨菲滴管、输注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸时呋塞米入墨菲滴管及易善复、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸替换时均出现乳白色混浊液体。     

注射用盐酸甲氯芬酯与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

正在药品不断更新的时代,许多药物的配伍禁忌在以往的配伍禁忌表中很难找到参考,说明书也没有明确指出相关配伍禁忌。笔者在临床工作中发现注射用盐酸甲氯芬酯与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌,现报道如下。1临床资料遵医嘱使用上述两种药物,当静脉输注完5%葡萄糖50ml+多烯磷脂酰胆碱5ml,立即更换5%葡萄糖50ml+注射用盐酸甲氯芬酯0.25g溶液时,发现2种药物在茂菲氏滴管中即可出现白色混浊物。立即关闭输液调节器,更换输液器,通知医生,     

注射用头孢唑林钠与4种溶媒配伍后稳定性考察

目的：探究注射用头孢唑林钠与4种溶媒配伍后稳定性,为临床合理用药提供有效数据参考。方法：将注射用头孢唑林钠分别与5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液配伍,分别放置在5℃、25℃环境下,并分别在0、2、4、8、24 h取样,观察配伍溶液外观,测定pH值、头孢唑林钠含量,评估其稳定性。结果：不同温度、不同时间点注射用头孢唑林钠在不同溶媒中外观无明显改变,均为澄清溶液;在5℃、25℃条件下,注射用头孢唑林钠与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液配伍时,随时间延长pH值略微升高,且在5℃时各时间点pH值略微高于25℃时各时间点pH值;与5%碳酸氢钠注射液配伍时,溶液呈弱碱性,pH值偏高;不同温度注射用头孢唑林钠在不同溶媒中随时间延长头孢唑林钠含量均降低,在5℃放置时,与不同溶媒配伍后各时间点头孢唑林钠含量均＞98.5%;在25℃放置时,与5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍头孢唑林钠含量降低较为明显,与10%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液配伍各时间点头孢唑林钠含量均＞97.5%。结论：注射用头孢唑林钠与10%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液配伍后外观无明显变化,pH变化较小,稳定性较高。     

注射用维生素C与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

注射用维生素C,主要成分：维生素C,辅料：无水碳酸钠、甘露醇;白色或类白色块状物或粉末,规格110g;临床主要用于坏血病,慢性铁中毒,特发性高铁血红蛋白的治疗;以及各种急慢性传染病及紫癜等的辅助治疗。多烯磷脂酰胆碱注射液,商品名易善复,主要成分：多烯磷脂酰胆碱,辅料：苯甲醇、     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效。方法将80例中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（n＝41）和对照组（n＝39）。治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗。对照组采用三磷腺苷、辅酶 A、肌苷联合治疗。比较两组患者治疗总有效率及治疗后肝功能指标的差异。结果治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝7．868，P＜0．05）。治疗后，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平组间比较差异均有统计学意义（t值分别为2．254、2．071、3．234，P值均小于0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎有较好疗效。     

多烯磷脂酰胆碱注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）,主要成分为多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇、维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氧化钠、乙醇,为黄色澄明液体,每支5 ml,含多烯磷脂酰胆碱232．5mg,用于治疗各种类型的肝病,预防胆结石复发等。盐酸氨溴索注射液（进口）又称盐酸溴环己胺醇,主要成分为盐酸氨溴索,辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠。氯化钠、注射用水、氮气。为无色澄明液体,每支2 ml,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,手术后肺部并发症的预防性治疗等。多烯磷脂酰胆碱注射液的配伍禁忌情况在256种注射液配伍变化检索表中无记载,说明书中也无药物相互作用的报道。笔者在为病人静脉注射过程中发现多烯磷脂酰胆注碱射液（进口）与盐酸氨溴索注射液（进口）序注回抽时,混合液呈白色浑浊,有沉淀现象。     

多稀磷脂酰胆碱注射液与注射用还原型谷胱甘肽粉针存在配伍禁忌

在医疗技术水平不断发展的今天,我们在临床工作中常常会因患者特殊的病情应用许多新的药品,护士应及时掌握各种新药的作用及不良反应,但很多药品的药物说明书上不能完全标明药物的不良反应和配伍禁忌.我科2011年1月收治1例同种异体肾移植患者,在同种异体肾移植术后遵医嘱输液过程中,发现还原型谷胱甘肽粉针与多稀磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌,现报道如下.材料与方法注射用还原型谷胱甘肽粉针为白色疏松块状物或粉末,0.6 g/瓶,由重庆某制药公司生产,主治肝脏疾病,包括病毒性、药物毒性、乙醇及其他化学物质毒性引起的肝脏损害,解药物毒性,各种低氧血症,如贫血、败血症、成人呼吸窘迫综合征等.多稀磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清液体,5 ml;232.5 mg,由上海某制药公司生产,适用于治疗各种类型的肝病,如肝炎、肝硬化、肝坏死、中毒、胆汁阻塞手术前后治疗等.     

多烯磷脂酰胆碱配伍禁忌的研究进展

多烯磷脂酰胆碱注射液(PPC注射液,商品名肝得健、易善复)现已在临床广泛应用,无论是国产的还是进口的,其主要成分均是从大豆中提取的生理性磷脂酰胆碱,具有修复受损肝功能、促进肝组织再生、恢复肝酶活力和稳定胆汁功效.PPC说明书配伍禁忌一项指出严禁用电解质溶液稀释.除此以外,笔者经查询资料及长期临床实践发现PPC与多种药物存在配伍禁忌,现将PPC的配伍禁忌综述如下.     

注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性研究

目的观察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法采用高效液相色谱法,以Nova-pak C18为色谱柱,甲醇-水(37∶63)为流动相,选择307 nm为检测波长,测定二药配伍后在室温25℃时4 h期间头孢噻肟钠与奥硝唑含量,并观察配伍液pH值、外观颜色及气泡、沉淀产生情况。结果配伍后溶液pH值、外观及二药含量基本无变化。结论注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后二药在室温保持稳定,可以混合配伍使用。     

多烯磷脂酰胆碱注射液与多种药物存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液适用于各种类型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝坏死,肝昏迷(包括肝昏迷前期),脂肪肝(也见于糖尿病患者),胆汁堵塞,中毒,预防胆结石复发,肝胆手术前后的治疗;放射综合征等.随着多烯磷脂酰胆碱在临床上的广泛应用,近年来发现其与多种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

注射用灯盏花素与常用溶媒配伍稳定性考察

目的考察注射用灯盏花素与临床常用溶媒的配伍稳定性。方法将注射用灯盏花素50mg分别与100、250、500mL三种规格的生理盐水、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液配伍,放置0、1、2、4、6h后观察配伍液的外观、测定溶液的pH值、采用高效液相色谱法测定配伍液中有效成分的含量变化。使用SPSS15．0软件对采集的数据进行分析。结果供试品溶液在实验条件下外观无明显变化;pH值在标准范围内波动;与100mL的生理盐水、100mL的10％葡萄糖注射液配伍,及与以上三种规格的5％葡萄糖注射液配伍,主成分的含量变化均显著。结论注射用灯盏花素不宜与5％葡萄糖注射液配伍使用,最宜使用生理盐水250mL或500mL两种规格的溶媒进行配制,并在6h内完成输注。     

注射用甲硝唑磷酸二钠与4种注射液在输液中的配伍稳定性试验

目的观察注射用甲硝唑磷酸二钠与4种注射液（盐酸消旋山莨菪碱、地塞米松磷酸钠、10％氯化钾注射液、维生素C）在0．9％氯化钠输液中的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法测定室温条件下放置6h内配伍液的含量及pH值变化情况,同时观察外观变化。结果在室温下6h内注射用甲硝唑磷酸二钠与4种注射液配伍后含量稳定,pH值略有下降,外观无明显变化。结论注射用甲硝唑磷酸二钠与4种注射液在0．9％氯化钠输液中的配伍基本稳定。     

多烯磷脂酰胆碱治疗胃癌术后超早期良性肝细胞性黄疸临床分析

目的观察多烯磷脂酰胆碱对胃癌术后超早期良性肝细胞性黄疸的治疗效果。方法选取在我科住院治疗的胃癌术后超早期良性肝细胞性黄疸27例,随机分为治疗组(14例)和对照组(13例),治疗组予多烯磷脂酰胆碱465 mg加5%葡萄糖注射液250 ml,每日1次静脉滴注;对照组予还原型谷胱甘肽1.2 g加5%葡萄糖注射液250 ml,每日1次静脉滴注。疗程均为1周,治疗结束后对两组疗效、胆红素水平及不良反应进行比较。结果治疗组及对照组治疗后总有效率分别为92.9%(13/14)、46.2%(6/13),组间比较差异有统计学意义(P0.05);胆红素分别为(9.22±1.22)μmol/L、(10.83±1.35)μmol/L,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱治疗胃癌术后超早期良性肝细胞性黄疸效果良好,且无明显不良反应。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为2组：治疗组42例和对照组38例。治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的变化及治疗后临床疗效等情况。2组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物。结果治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、73.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

多烯磷脂酰胆碱对奥沙利铂治疗人胃癌裸鼠模型效果影响及其机制

目的探讨人胃癌裸鼠模型中不同剂量多烯磷脂酰胆碱（易善复）对奥沙利铂治疗效果的影响及其机制。方法将人胃癌细胞SGC-7901接种于裸鼠皮下,建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型。随机分为6组：葡萄糖对照组、奥沙利铂组、易善复组及高、中、低剂量易善复联合奥沙利铂组。连续给药2周,停药24 h后处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率,并检测用药后裸鼠的血常规及肝肾功能,检测瘤组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量,流式细胞仪测定细胞周期,免疫组化法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）、错配切除修复蛋白1（ERCC-1）和谷胱甘肽巯基转移酶（GST-π）的表达。结果与对照组比较,奥沙利铂有明显抑制肿瘤生长的作用,易善复不能抑制肿瘤生长,各剂量易善复联合奥沙利铂组可抑制肿瘤生长,但与奥沙利铂组比较抑瘤率低;各剂量易善复联合奥沙利铂组随易善复浓度升高,SOD水平升高,caspase-3、ERCC-1和GST-π的表达下降。结论易善复对奥沙利铂化疗疗效有拮抗作用,且呈剂量依赖性,可能与调节caspase-3、ERCC-1和GST-π表达有关。     

机械振荡法制备激肽原酶载药微泡的实验研究

目的:探讨机械振荡法制备激肽原酶载药微泡的最佳参数。方法:机械振荡法制备激肽原酶载药微泡,利用不同的振荡时间,激肽原酶与微泡不同的混合比例,检测载药微泡的携带率、激肽原酶的效价、载药微泡的粒径及粒径分布、浓度、pH值、包封率。结果:振荡时间在45 s,载药微泡携带率最高,为(93.46±1.7)%。激肽原酶与微泡混合比在4∶1的条件下,激肽原酶效价最高且达到合格标准。载药微泡的表面电位为(-56.47±8.23)mV,平均粒径为(13.2±7.3)μm,粒径范围为6~20μm,浓度为(6~7)×108/mL,pH值为(6.20±0.01),包封率为(52.5±0.8)%。结论:采用机械振荡法可成功制备激肽原酶载药微泡,该载药微泡药物携带率高,稳定性较好,且能维持良好的药物效价。     

新亚果糖输液器在预防静脉注射中微量空气进入血管的临床研究

[目的]探讨输液中进行静脉注射预防微量空气进入血管的方法。[方法]随机将102例病人分成对照组和改进组,对照组使用传统的静脉注射方法,改进组利用新亚果糖输液器乳头处的一段硅胶管,先消毒一段硅胶管,然后用左手拇指和中指反折硅胶管与输液器软管接头处,食指托住硅胶管,右手持备好药物的注射器,用针头从消毒处刺入硅胶管内进行药物注射。[结果]改进组微量空气气泡发生率为1.96%,对照组为25.49%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]巧用新亚果糖输液器进行静脉注射,可以预防或杜绝微量气泡进入血管。     

注射用还原型谷胱甘肽和维生素C对酶法测定血清肌酐的影响

目的：研究注射用还原型谷胱甘肽、维生素C对酶法血清肌酐的测定影响。方法谷胱甘肽组：加入谷胱甘肽浓度分别为0．06、0．12、0．24、0．36、0．48μg／μL的血清;维生素C 组：加入维生素C 浓度分别为0．1、0．15、0．2、0．3、0．4μg／μL 的血清;混合组：加入谷胱甘肽和维生素C浓度分别为0．06与0．10μg／μL（混合液1）,0．12与0．15μg／μL（混合液2）,0．24与0．20μg／μL（混合液3）,0．36与0．30μg／μL（混合液4）,0．48与0．40μg／μL（混合液5）的血清,各组均以加入同体积纯化水的血清为对照组,测定其肌酐值。根据对照组所测肌酐值范围将其分为7组。结果在同一水平的谷胱甘肽影响下,随着肌酐真实值范围的减小,其实测值降低率逐渐增大;谷胱甘肽浓度在0．36μg／μL 时,肌酐实测值的降低率最大;维生素C 浓度在0．15、0．20μg／μL时,对肌酐实测值影响最小;肌酐真实值在277～316μmol／L范围内,混合液1～4对实测值影响最大。结论注射用还原性谷胱甘肽、维生素C在酶法测定肌酐值过程中会有一定影响。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。     

咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液中的配伍稳定性研究

目的考察咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液的配伍稳定性。方法0.9%氯化钠注射液作为溶剂配制11种不同浓度的溶液22瓶,分别放25℃和37℃环境至10h,体积均为8ml,并定点取样,观察外观、测定pH和咪达唑仑和地塞米松的相对百分含量。结果地塞米松2个浓度和咪达唑仑3个浓度在25℃和37℃下pH和含量均稳定。地塞米松高浓度和咪达唑仑2个高浓度混合产生沉淀。地塞米松与咪达唑仑混合溶液置于25℃或37℃含量下降至94.2%～87.1%。结论咪达唑仑和地塞米松不建议配伍静脉注射使用。