铜绿假单胞菌临床分离株耐药性研究

目的：了解铜绿假单胞菌的耐药性为临床治疗提供依据。方法：用K-B法检测铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感率。结果：铜绿假单胞菌对亚胺培南等碳青酶烯类药物在内均有很高耐药性。结论：铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率较高，临床应加强对铜绿假单胞菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势。方法对2000年～2004年分离出的1405株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断。结果铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为美罗培南（总耐药率为15．3％）,抗菌作用最差的抗生素为头孢曲松（总耐药率为64．1％）。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性呈逐年上升的变化趋势。结论加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析

目的了解宿迁地区耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及药物敏感情况。方法用德国西门子公司AutoScan4微生物鉴定和药敏系统对90株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌（耐药菌株）40株,环丙沙星敏感铜绿假单胞菌（敏感菌株）50株。对,临床常用抗菌药物的药敏情况进行分析。结果在临床常用的抗菌药物中,耐药株对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率最高为70．0％,另外敏感率大于50．0％的还有阿米卡星（60．0％）和哌拉西林（55．0％）;耐药株较敏感株对9种抗菌药物的敏感性明显降低,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性降低,并呈多重耐药,对其引起的感染,哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林,可作为对经验性治疗的首选药物。     

临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关因素研究

摘要 目的 了解医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药性变化,为抗菌药物的选用提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法,对某医院2011-2016年临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行调查。结果 该医院连续6年共分离出铜绿假单胞菌2 504株,主要分离自痰标本,构成比为73.48%。该医院临床美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用量逐年递增,而临床分离的铜绿假单胞菌对这两种抗菌药物的敏感性逐年降低;对氨曲南、头孢吡肟和左氧氟沙星3种主要抗菌药物的敏感性从趋势图上看呈负相关,但无统计学差异。结论 铜绿假单胞菌的耐药性呈增长趋势,建议经验性使用抗菌药物时需谨慎选择。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PAE）的来源分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 收集2010年6月至2011年6月晋中市第一人民医院临床送检标本中分离出的PAE菌株222株.采用微生物BioFosun鉴定分析仪及相关鉴定卡对临床分离病原菌进行细菌鉴定,同时做药物敏感试验,用WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 分离的222株PAE主要来源于痰标本,占92.79％,主要分布于呼吸科（31.53％）和神经内科（21.62％）等科室.PAE耐药率最低的是头孢吡肟（14.7％）,其次是美洛培南（16.5％）、哌拉西林/他唑巴坦（17.4％）等,耐药率最高的是氨曲南（69.2％）,其次是左旋氧氟沙星（44.4％）.结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,其耐药性监测对指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染的流行十分重要.     

480株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院铜绿假瞥胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果,应用WHONET5．3软件进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明湿。亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98．2％的敏感率,多粘菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95．0％的敏感率。结论铜绿假单胞菌耐药严蓖,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏试验结果合理用药．     

医院分离铜绿假单胞菌的分布情况与耐药性分析

目的了解医院临床分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果共分离出铜绿假单胞菌381株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占62.2%;重症医学科、儿科和呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为4.5%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖甙类抗菌药物敏感性均较好,耐药率低于10%,头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为11.3%和11.8%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

2013年临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法对送检样本中培养分离出的822株PAE的分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定,应用WHONET5.6对数据进行分析统计。结果 822株PAE主要分布在重症监护室、普外科、呼吸科、肿瘤科。标本来源以痰标本为主(82.1%)。秋季感染率最高,为30.0%。PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为7.6%,对阿米卡星的耐药率为19.1%,其余抗菌药物的耐药率均超过20.0%。结论 PAE主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视。     

铜绿假单胞菌临床分离株耐药谱变迁分析

目的调查铜绿假单胞菌临床分离株近年来耐药谱的变迁,为临床合理选用药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对临床5年送检标本中分离的361株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林的敏感率约为70%;对复方磺胺、头孢噻肟、头孢曲松的敏感率最低,约10%,铜绿假单胞菌对常用的15种抗生素的耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的了解2006～2008年分离的铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法用全自动微生物鉴定和药敏系统对分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果3年来共分离出2038株铜绿假单胞菌,主要发生在呼吸内科（28．4％）、老年病区（26．3％）、重症监护病房（19．2％）,对20种抗菌药物耐药率逐年上升,只有哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星等的耐药率小于30．0％。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,其耐药问题日趋严重,临床上可选用敏感性较高的抗生素治疗。     

儿童临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解儿童临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的耐药特征。方法收集我院住院患儿中分离的120株多重耐药铜绿假单胞菌，作药敏试验，用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值，按照2005年CLSI推荐标准判断结果。数据分析使用WHONET5．3软件。结果多重耐药铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高（86．7％），头孢他啶仍具较好的抗菌活性；环丙沙星耐药率最低（2．5％）。亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到34．2％、35．8％，两者MIC50和MIC50相同，分别为4和32mg／L。59株细菌对碳青霉烯类抗生素耐药，占49．2％。碳青霉烯类抗生素耐药株与非耐药株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦的耐药率差异有显著性（P〈0．05）。结论目前从儿科临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的多重耐药现象严重。     

对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性的研究

目的了解目前儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和金属β内酰胺酶（MBI．）产生的情况，及具有不同耐药机制菌株的耐药特点。方法收集2004年1月--2006年12月从我院住院患儿中分离出的75株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌。用PCR方法进行oprD2基因、金属酶IMP、VIM、SPMT和GIM基因检测。用琼脂稀释法进行药敏试验，按照2006年CLSI推荐标准判断结果。使用WHONET5．3和SPSS13．0软件进行数据分析。结果检测75株对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌中外膜孔蛋白OprD2缺失者50株，占66．7％；产金属酶的46株．占61、3％，其中IMP阳性38株（82．6％），VIM阳性8株（17．4％）。外膜孔蛋白OprD2缺失同时产金属酶的34株，占45．3％，其对口内酰胺类抗生素的耐药率、MIC50和MIC90均高于其他菌株。结论目前从儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和产生金属酶都十分严重，菌株的耐药性也很高，并且产MBI．菌株存在IMP和VIM2种基因型。     

Survey of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa by The Tokyo Johoku Association of Pseudomonas Studies

Pseudomonas aeruginosa resistance (minimum inhibitory concentration [MIC], ≥16 μg/ml defined as resistant) to meropenem, imipenem, panipenem, piperacillin, ceftazidime, cefozopran, cefoperazone, sulbactam/cefoperazone, amikacin, and tobramycin, as well as cross-resistance profiles, were investigated in P. aeruginosa strains isolated at eight hospitals in the Johoku area, Tokyo, during November 1998. Overall, 8.3% of isolates were imipenem-resistant and 4.6% were ceftazidime-resistant. However, the incidence of antibiotic-resistant P. aeruginosa was distinctly different at each hospital. P. aeruginosa resistance to imipenem ranged from (MIC) 1 to 64 μg/ml (MIC₉₀ 32 μg/ml), and its resistance to ceftazidime ranged from 2 to more than 128 μg/ml (MIC₉₀, 64 μg/ml). Meropenem (MIC range, ≤0.25 to 16 μg/ml) was more active than panipenem (MIC range, 2 to 64 μg/ml). Cefozopran was more active than piperacillin, cefoperazone, or sulbactam/cefoperazone, but many strains were resistant to cefoperazone (17/57). Our analysis found cross-resistance to many beta-lactams, but the degree of cross-resistance was very variable. Received: October 27, 2000 / Accepted: April 10, 2001     

147株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况，为临床提供直接可靠的参考依据。方法抽取147例院内感染铜绿假单胞菌病例，分别对临床感染状况分布、细菌耐药性、抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株最多，阳性率为51．0％；对铜绿假单胞菌敏感性最高的是头孢哌酮／舒巴坦（占86．3％），其次是亚胺培南（81．0％）、环丙沙星（78．8％）；耐药性最高的是复方新诺明（占98．0％），其次是氯霉素（84．3％）、头孢噻肟（71．0％）。结论医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻，建立健全院内感染测试系统，加强细菌和药敏监测，及时从经验治疗改为针对各菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

2162株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解成都大学附属医院近3年铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月住院患者送检标本所分离的铜绿假单胞菌的耐药率,使用WHONET 5.5软件进行耐药性分析。结果分离的2162株铜绿假单胞菌中有1583株来自呼吸道,占73.22%;主要分布在ICU、呼吸内科,分别占27.80%和20.58%;铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松耐药率最高,分别为67.30%和62.12%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为18.59%。对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为32.10%,其中292株为多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA),检出率为13.51%,119株为泛耐药铜绿假单胞菌,检出率为5.50%。结论铜绿假单胞菌感染以ICU和呼吸内科为主,应对铜绿假单胞菌的耐药性进行重点监测,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

2008-2012年铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 监测2008-2012年我院铜绿假单胞菌的分离情况及对常见抗菌药物的耐药性.方法 分析5年来我院分离培养的铜绿假单胞菌的构成比例、科室分布及药敏分析.采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会2012年标准判断结果;采用WHONET5.6软件对耐药数据进行分析.结果 2008-2012年铜绿假单胞菌每年在临床分离菌株中的构成比均呈上升趋势,5年来共分离培养出铜绿假单胞菌1071株,主要来自于痰液、尿液、伤口脓汁等;主要分布于老干部病房、呼吸内科、ICU.铜绿假单胞菌对氨曲南、美罗培南耐药率明显增加,敏感性较高且较为稳定的药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星.结论 加强铜绿假单胞菌监测,了解细菌分布和耐药变化,指导临床合理用药,防止耐药菌株传播.     

1414株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）感染的临床分布及耐药情况。方法采用VITEK2-compact检测系统对分离菌株进行鉴定和药敏试验检测,回顾性分析 PAE菌株临床分布特点及耐药性。结果共检出1414株PA E ,以痰液检出最多[1126株（79．63％）],其次为伤口分泌物[88株（6．22％）]。PA E对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率分别为31．61％、22．98％、33．73％、14．07％、31．40％、31．61％、34．23％,对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑均高度耐药,耐药率大于95．00％。2012年妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦耐药率较2011年明显下降（ P＜0．05）。结论氨基糖苷类、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南可作为治疗PA E感染的经验用药。     

铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的研究

目的研究30株铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法用PCR及测序法研究拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的gyrA、gyrB、parC和parE基因;同时用琼脂稀释法测定环丙沙星、左氧氟沙星的MIC和加入羰基氢氯苯腙(CCCP)后的MIC,以确定存在外排机制。结果菌株中23株(76.7%)有gyrA突变,主要为Thr-83→Ile,第87位突变3株;10株(33.3%)parC基因突变,其中5株为Ser-87→Leu,3株第91位突变;gyrB和parE突变较少见。CCCP能显著降低环丙沙星和左氧氟沙星的MIC。结论铜绿假单胞菌的耐药性日趋严重,两类拓扑异构酶基因突变和外排泵机制是铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的主要机制。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点和耐药性分析

目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点及对抗菌药物的敏感性。方法分析我院2012年分离培养的耐亚胺培南绿假单胞菌感染特点。采用微量稀释法和纸片扩散法测定铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来自于痰液。在老干部病房、ICU和呼吸科比普通病房更加严重,耐药组泌尿道及呼吸机的使用率高于对照组,差异有统计学意义。对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有环丙沙星和阿米卡星的活性较好。