腭裂整复术的麻醉选择

腭裂整复术的麻醉选择孟加林腭裂整复术是口腔颌面外科的常见手术。据我院近１０年的资料统计，该手术约占总手术率的１２％。腭裂患者９８％以上均为６岁以下小孩。要保证手术成功和患儿的生命安全，选择一种好的麻醉方法至关重要。本文着重对几种常用的全麻方法进行对比...     

腭裂整复术后出血临床分析

腭裂整复术手术创面大,涉及的解削部位多,颌面血供丰富,患者不合作等,常导致术后出血.腭裂整复术出血多发生在术后6 h内,患者尚未彻底清醒,很容易误吸引起呼吸意外.因此,查明出血部位,及时彻底止血尤为重要.本文对内江市第一人民医院口腔外科近十年来367例腭裂整复术患者中41例术后出血进行临床总结分析.     

腭裂整复术后穿孔临床分析

腭裂整复术后穿孔临床分析ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＥＲＦＯＲＡＴＩＯＮＡＦＴＥＲＰＡＬＡＴＯＰＬＡＳＴＹ万林忠张道珍陈宁腭裂整复术后常见的并发症是伤口裂开穿孔和术创出血，文献报道术后穿孔率在８％～１５％左右［１～４］。本文就４３５例腭裂整...     

腭裂整复术后出血止血术的麻醉处理

腭裂整复术后出血止血术的麻醉处理孟加林腭裂整复术后出血是腭裂整复术的常见并发症之一。作者复查近十年资料，此类患者约占腭裂整复术的７％。出血大多发生在手术后２４ｈ内，约９０％以上的患者需及时进行手术止血。患者多为儿童，且在刚接受过手术和全身麻醉后的情况...     

婴儿期腭裂整复术临床研究

为了获得良好的语音效果，对８２例出生３至１２个月的先天性腭裂进行了整复术，并观察术中后的相关情况，临床结果显示：（１）气体－静脉复合麻醉是安全的；（２）手术平均失血量为４１．２ｍｌ手术平均操作时间５３分钟（３）术后３－７天出院，随访伤口愈合良好；（４）本组病例５例术后出血，４例发生梗阻性呼吸困难，１例腭部裂孔，研究结果表明，在完备的麻醉，监护条件下，广泛开展婴儿期腭裂修复手术是安全可行的。     

婴儿期腭裂整复术手术体会

婴儿期腭裂整复术手术体会广州市儿童医院（５１０１２０）王洪涛邓利琴裴霞陶建平张国强张丽近年来，随着麻醉、监护设备的完善及技术水平的提高，西方发达国家已常规在１岁左右施行腭裂整复〔１，２〕。大量的临床资料及文献证明，早期手术治疗腭裂对患儿的发音、发育、...     

腭裂整复术与微创外科理念的结合

虽然先天性腭裂的整复是口腔颌面外科和整形外科最常见的整复手术,但长期以来的整复观念和技术却进展不大,表现为手术切口多,如沿裂隙缘的切口和两侧从硬腭至软腭的松弛切口,以及两侧硬腭瓣前端的断蒂切口等。受影响的正常解剖结构多,如粘骨膜的广泛剥离,腭大神经血束的剥离延伸,凿断翼勾,剪断腭腱膜,分离软腭肌肉等。手术工具不精良,除开口器外,无专用器悈。缝合中过于担忧伤口裂开而牺牲裂隙缘组织。诸如此类的操作最终导致软硬腭区术后瘢痕组织多而明显。所有这些技术应用的结果,虽然可以保证患者在某一方面功能或形态（如语音功能,腭瘘发生率）的术后效果,但对腭裂患者术后的整体效果,     

40例婴儿腭裂整复术后的复苏体会

４０例婴儿腭裂整复术后的复苏体会广州市儿童医院（５１０１２０）陶建平王洪涛作者对４０例婴儿腭裂手术后复苏进行回顾，报告如下：资料与方法本组患儿４０例，男２７例，女１３例，年龄４－１２月，体重５－１０ｋｇ，其中单侧完全性唇腭裂２０例，双侧完全性唇腭裂１...     

腭裂修复术的围手术期处理

腭裂整复术创面大，术后并发症多，如呼吸道梗阻、出血、复裂、腭瘘等，所以围手术期处理显得尤为重要。笔者自1992年～2005年，对732例腭裂患者进行修复术，现将围手术期处理的经验总结分析如下。     

唇腭裂同期整复术的临床探讨

目的 对唇腭裂同期整复术进行临床总结。方法 31例先天性唇腭裂患者腭裂整复术，并同期行唇裂整复术。单侧唇裂整复采用旋转推进法，双侧唇裂整复采用原长法，腭裂整复采用兰氏法。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间为3h12min，伤口I期愈合，无术后无并症，手术效果满意。结论 2岁以上唇腭裂患者进行同期整复术是完全可行的，可达到良好的手术效果。     

口腔药冰在腭裂术后的临床应用

目的 检测口腔药冰在腭裂术后的应用价值。方法 50例腭裂患者术后第一天开始应用口冰，观察其症状改善情况；50例作对照组。结果 腭裂术后应用口冰，98%的患儿症状改善，饮食增加；而对照组仅40例症状逐渐改善。结论 应用口腔药冰是改善腭裂术后症状的好方法。     

高频电刀在婴儿期腭裂整复术中的应用研究

高频电刀在婴儿期腭裂整复术中的应用研究广州市儿童医院王洪涛，张国强，陶建平，裴霞，邓利琴，张丽，潘丽雯高频电刀是现代外科手术中常用的装置，尤其在泌尿、脑外科等许多领域中是不可缺少的工具。国外在腭裂整复术中已普遍使用该仪器，并不再使平碘仿纱条或纱卷。我...     

腭裂修复术后并发症的临床分析

目的:分析腭裂术后并发症的原因,提高手术质量。方法:总结我院1993-10—2008-05共601例腭裂修复手术病例,从患者年龄、腭裂类型、部位等方面进行分析统计。结果:601例患者中,学龄前组为482例,发生穿孔40例,学龄后组119例,发生穿孔4例。病变大多发生在腭垂部,其次为软硬腭交界部;601例患者中,术后出血32例,其中以鼻腔侧出血多见,其次见于硬腭的松弛切口和侧切口。结论:腭裂术后穿孔或复裂与患者年龄及腭裂程度及手术技巧有关;术后出血与术中操作不当,止血不彻底有关。提高手术技巧,加强术后护理和作好出院指导可有效预防腭裂术后并发症的发生。     

亚临床血友病（甲）患者腭裂整复术后继发大出血l例

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。临床上以凝血因子减少或缺乏 ,导致自发性或轻微外伤后出血不止为主要表现的疾病。包括血友病甲、乙、丙三型 ,其中以血友病甲最为常见。我院于 2 0 0 2年 5月 2 6日收治一位腭裂术后大出血患儿 ,经局部和全身治疗治愈腭裂出血 ,创口Ⅱ /乙愈合 ,并确诊为亚临床型血友病甲 ,具体报告如下。一般资料 :患儿女 ,4周岁 ,先天性腭裂Ⅱ°在当地医院行腭裂整复术后 4 8ｈ ,伤口出血不止。松弛切口弥漫性渗血 ,经局部填塞纱条并输“Ｏ”型全血 10 0ｍｌ后 ,未能止血而转入我科治疗。口腔专科查体见腭部…     

腭裂整复术中硬腭前部软组织缝合的改进

目的 改进腭裂整复术中硬腭前部软组织的缝合方式,提高腭前部术后一期愈合率。方法 通过８０例完全性腭裂整复术中硬腭前部软组织去除部分粘膜上皮后对位缝合,术后观察一期愈合效果。结果 ８０例腭裂整复术中７８列达一期愈合,２例硬腭前部出现穿孔,直径大小约０．５～０．６ｃｍ。结论 硬腭前部软组织去除部分粘膜上皮组织后对位缝合能提高一期愈合率,减少术后穿孔。     

腭裂术后复裂的原因分析及临床体会

目的：分析腭裂术后复裂的原因,探讨预防复裂的方法。方法：通过105例腭裂术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因。结果：腭裂术后复裂的原因是多方面的,有病人自身因素,有手术医师的技术操作,还有术前、术后的护理等因素。充分认识这些因素并加以预防,腭裂术后复裂是可以避免或减少的。结论：腭裂术后复裂的因素是多方面的,只要加以重视,复裂是可以避免或减少的。     

生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用

目的 观察生物蛋白胶在腭裂整复术创口中的应用对伤口愈合效果的影响。方法 将已配制的生物蛋白胶涂在腭裂双侧松驰切口及裸露创面,达到完全封闭状态。结果 30例腭裂术后28例伤口愈合良好,无出现糜烂,2例于软硬腭交界处口腔粘膜侧有糜烂,但肌层及鼻腔侧粘膜层无裂开,未出现穿孔。结论 生物蛋白胶可通过封闭创口促进伤口愈合,在腭裂整复术中应用可靠、安全。     

减少腭裂整复术失血的综合措施

腭裂是颌面部最常见的先天性畸形之一。手术整复仍是目前唯一有效的治疗手段。由于腭部血管丰富,术野深在狭窄,止血不易等因素,故术中失血多。这不仅危及患者安全,同时给术者造成操作上的困难。就如何减少腭裂整复术失血的问题,作者近年摸索了一点经验,取得了一些成效。现介绍如下。     

腭裂整复新方法的创建与应用

多种腭裂整复方法并存使用的国际现状,表明腭裂整复方法还远未达到人们理想的效果。通过研发现有腭裂整复术中的关键技术和流程,可以有效扩展其适应证,提高治疗效果。同时,将现有整复技术之优势集合于一体,又可以创建新的腭裂整复方法。本文介绍了笔者在对常用腭裂整复方法之关键技术研发的基础上,集合创新腭裂整复方法的初步结果与体会。