外伤性十二指肠破裂14例诊治体会

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内空腔脏器损伤,由于十二指肠解剖上的特殊性,一旦发生损伤,诊断及处理都有相当的困难,我科从1975～1995年共收治腹部损伤患者454人,其中十二指肠破裂患者14人,占3.1%.现就诊治中的体会介绍如下.本组男12例,女2例,年龄15～34岁,平均28岁.致伤原因:开放性(刀刺伤)2例,高处坠落4例,车祸4例,腹部撞击伤4例.主要临床表现;入院时病人均诉腹痛剧烈,腹部检查表现为压痛,反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激症状,其中10例创伤性休克.腹透8例,其中5例发     

13例十二指肠外伤性破裂诊治分析

目的:分析十二指肠外伤性破裂的诊断和治疗.方法:对本院从1995年1月至2006年8月收治的13例十二指肠外伤的诊治情况进行总结.结果:13例中术前检查确诊9例,其余4例均经术中探查确诊。结论:十二指肠外伤一旦确诊应及时手术治疗,术式的选择应根据损伤的部位、裂口大小、受伤严重程度、腹腔污染情况和受伤后距手术时间的长短来决定。     

十二指肠间位段外伤性破裂的早期诊治体会

十二指肠外伤性间位段破裂由于临床症状不典型 ,极易造成漏诊或误诊而延误治疗或引起许多并发症 ,给治疗带来许多困难 ,我科近 2年来共收治 6例 ,报告如下。资料与方法1　一般资料本组共 6例 ,其中男性 5例 ,女性 1例。年龄 9岁～ 4 8岁 ,平均 32岁。致伤原因 :高空坠落 2例 ,腹部挤压伤 2例 ,脊柱外伤 2例。术前伴有呕血症状 4例 ,感染性休克 2例 ,伤后 36小时手术 2例 ,4 8小时～ 72小时手术 4例。2　诊断根据外伤史 ,不典型腹膜刺激症状 ,腰大肌刺激征阳性 ,有呕血及血便 ,腹部放射线检查可疑腹膜后积气 ,消化道 3%泛影葡胺造影 ,造影剂…     

12例外伤性十二指肠破裂的治疗体会

我院自１９８５年～１９９６年间收治外伤性十二指肠破裂２１例。由于十二指肠解剖位置上的特殊性,损伤破裂不易早期发现,漏诊率高,可以造成严重的后果。本文重点讨论十二指肠损伤的诊断与治疗方法。临床资料１一般资料本组２１例中男性１７例,女性４例。年龄１５岁～...     

外伤性十二指肠破裂3例诊治体会

外伤性十二指肠破裂临床诊疗较困难,我科自2004年6月至2008年9月收治了3例,总结报告如下。     

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。     

外伤性十二指肠破裂28例诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法:对1990年5月至2006年4月收诊28例外伤十二指肠破裂病例的临床资料进行总结性分析.结果:术前确诊16例;术中探查确诊12例;治愈25例;死亡3例;并发症7例.十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.结论:早期正确诊断,选择正确手术方式,有效十二指肠内减压和术后肠内外营养是治疗的关键.     

外伤性脾破裂32例诊治体会

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，我院自1980年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤108例，其中脾破裂32例，占29．6％，现将其诊治体会报道如下：1临床资料本组32例，男性21例，女性11例，年龄14～55岁，受伤至就诊时间最短30min，最长72h。致伤原因有车祸伤10例，殴打致伤18例，挤压伤1例，撞击伤3例。损伤程度，单纯包膜下血肿2例；孤立深裂伤但未涉及脾门的Ⅱ型损伤8例；牌上极或下极碎裂断离延及牌门的Ⅲ型损伤16例；脾蒂碎裂伤、脾完全性碎裂伴有左右肾破裂，肠系膜及肠管损伤的Ⅳ型损伤6例。合并左肾破裂1例，合并肠系膜及…     

外伤性脾破裂63例诊治体会

在腹部外伤中脾破裂约占２０％～４０％（１）,居腹腔内脏器损伤的３０％～６０％。以往常因诊治的延误而导致患者死亡,病死率高达１０％～２５％（２）。近年来由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率已大大下降,约为０％～５％之间（３）。为了提高临床医生对外伤...     

外伤性脾破裂40例诊治体会

一般资料:男30例,女10例。男:女=3:1。年龄15~67岁,平均37. 3岁。受伤原因:跌伤(包括坠落伤)15例,撞击伤14例,车祸伤8例,挤压伤2例,刀刺伤(开放性损伤)1例,伤后两天内出血38例,     

外伤性十二指肠破裂手术治疗探讨

目的:探讨十二指肠破裂手术治疗特点。方法:回顾分析12例十二指肠损伤的临床资料,手术治疗方法。结果:治愈11例,其中十二指肠瘘1例。转院1例。结论:选择合适的手术方式,有效的十二指肠内外引流是保证十二指肠破裂处愈合,降低并发症的关键。     

外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的:对外伤性十二指肠破裂应做到早诊断、早治疗、减少误诊率。方法:通过对外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗的分析总结,从中吸取经验及教训。结果:本组18例,死亡4例,延误诊断3例。结论:术前全面细致的辅助检查,手术中探查十二指肠要全面。避免漏诊、漏治的发生。     

小肠外伤性破裂40例诊治体会

小肠外伤性破裂是临床常见的腹内脏器伤 ,我科近 2年共收治外伤性小肠破裂 4 0例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1 临床资料本组男 36例 ,女 4例 ,男女之比为9:1,最小年龄 19岁 ,最大年龄 74岁 ,平均 38岁 ,2 5岁以下者 17例 ,占 4 2 .5 %。致伤原因 :钝挫伤 2 7例 ,刀伤 12例 ,火器伤 1例。受伤部位 :空肠 19例 ,近端10 0ｃｍ以内者 16例 ,回肠 18例 ,远端10 0ｃｍ以内者 11例 ,空回肠交界部 3例。刀伤及火器伤 13例中 ,肠管 2处损伤者8例 ,4处损伤者 3例 ,未探查者 2例 ,闭合伤者 ,除 3例为 2处破裂外均为 1处破裂。合并损伤 :闭合性损…     

外伤性脾破裂40例诊治体会

我院自１９９６年元月至１９９８年６月共收治外伤脾破裂４０例，现将治疗体会报告如下：资料与方法１一般资料男性３０例，女性１０例；年龄１８岁～７５岁，其中４０岁以下３２例占８０％；受伤原因：交通事故１８例，占４５％，劳动损伤１０例，占２５％，其它伤占１２...     

外伤性十二指肠破裂诊治体会

目的探讨外伤性十二指肠破裂的处理措施。方法用带血管蒂小肠浆肌瓣加强修补处和小肠间Roux-en-Y吻合术处理不同程度的损伤。结果治疗十二指肠损伤病人5例,均无十二指肠瘘发生。结论上述两种方法值得临床推广。