氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的：观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法：选择2003-08／2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例，按人院的先后顺序分为2组，治疗组34例，对照组32例。两组均给予对症常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg，1次／d，连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P&;gt;0．05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Baahel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果：按意向处理分析，治疗后4周评估，2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组[(4．8l&;#177;2．05，(11．2&;#177;3．8)分；20．42&;#177;1．82，(25．3&;#177;4．2)分；15．10&;#177;4．08，(16．3&;#177;2．5)分，P&;lt;0．01)，Baahel指数明显高于治疗前和对照组[(60．1&;#177;12．1)，(26．1&;#177;6．8)，(51．6&;#177;11．2)分，P&;lt;0．01].结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状，促进神经功能的康复，提高患者的日常生活活动能力。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的：观察抗抑郁剂氟西汀（百优解）对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：对46例脑卒中后抑郁患者,随机分为氟西汀治疗组（23例）和对照组（23例）。在治疗前和治疗后3周、6周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,疗效明显优于对照组。结论：氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症状,也能促进神经功能的康复,且副作用小。     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的：了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患神经功能康复的影响。方法：60例脑卒中后非抑郁患按入院时间分为治疗组（30例）对照组（30例），除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg/d，分别在治疗前，治疗后30，60d用汉密抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），MESS，ADL评价患的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显差异（P＜0．05），在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显性差异（P＜0．05），而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显性差异（P＞0．05）。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患的神经功能，其机制的确与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5－羟色胺（5－HT）的浓度，促进5－HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07/2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例,对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析,138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。②抗抑郁组治疗后Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)患者随机分为两组，分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD，MMSE，SDS评分的减分率明显优于对照组(P&;lt;0．01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

脑卒中后抑郁的相关因素及氟西汀对抑郁症状的改善作用

目的：探讨致脑卒中后抑郁与病灶部位及神经功能缺损程度的关系并观察氟西汀对抑郁症状的改善作用。方法：用汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD)对河南省精神病医院住院脑卒中患者110例进行评估，分为抑郁组(48例)和非抑郁组(62例)。观察抑郁与性别、脑卒中性质、病灶部位、神经功能损伤程度的关系。抑郁患者采用口服氟西汀胶囊治疗，以HAMD减分率为疗效评定标准。结果：抑郁的发生与病灶部位、神经功能缺损程度具有显著相关性（P&;lt;0．05)，氟西汀治疗前后HAMD量表评分减分率比较（治疗前后HAMD平均分分别为24．1&;#177;4．9，5.1&;#177;3．2)，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后抑郁与生物因素有肯定的关系，氟西汀能明显改善抑郁症状。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效分析

目的 探讨盐酸氟西汀治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能恢复的疗效.方法 将入选的60例脑卒中患者随机分为治疗组(加用盐酸氟西汀治疗)和对照组(常规治疗)各30例,于治疗前、治疗后8周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,于治疗2、8周末评定副作用发生情况,进行疗效及副作用的评定.结果 60例脑卒中患者中发生PSD 22例,PSD发生率为36.67%.其中轻度抑郁10例(45.45%),中度抑郁8例(36.36%),重度4例(18.18%).治疗8周后抑郁情绪恢复评分显示抑郁情绪恢复治疗组的疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗8周后两组均无明显副作用.结论 脑卒中患者应用盐酸氟西汀胶囊治疗的临床疗效好,可明显改善患者的抑郁状态及神经功能障碍,同时应用药物治疗的副作用小,安全性高.盐酸氟西汀可作为脑卒中后抑郁患者药物治疗的首选.     

早期应用氟西汀改善脑卒中患者神经功能缺损及预防脑卒中抑郁的近期效果

目的：探讨早期应用氟西汀改善急性脑卒中患者神经功能缺损和预防脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：采取随机对照的方法选择住院的急性脑卒中患者，治疗组33例，入院后在进行急性脑卒中常规药物治疗的同时、给予氟西汀胶囊20mg，1次／d口服。对照组34例，仅进行常规药物治疗，4周后对照研究。结果：治疗组总有效率为88％(29／33)，对照组为59％(20/34)，两组比较差异有显著性意义(x^2=7．17，P&;lt;0．01)，治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善(t=-2．68，P&;lt;0．01），治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression scale，HAMD)≥17分者为2例，抑郁发生率为6％(2／33)，对照组4周后HAMD≥17分着8例，抑郁发生率为24％(8／34)，差异亦有显著性意义(x^2=40．24，P&;lt;0．01)，治疗组未发现明显不良反应。结论：早期应用氟西汀能改善急性脑卒中患者的神经功能缺损和减少脑卒中后抑郁急性期的发生率。     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的：探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD)患神经功能康复的影响。方法：选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患132例（脑梗死78例，脑出血54例）。将符合DSM－Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组，治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患行神经功能缺损评分（SSS）、日常生活能力评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung's抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：脑卒中患中的44．7％出现抑郁症状；抗抑郁药物PROZAC（盐酸氟西汀）能明显改善病程3，6月时神经功能缺损，病程12月时不仅抑郁症状减轻，ADL能力改善，神经功能缺损减轻尤为显。结论：抗抑郁治疗能使PSD患抑郁症状明显改善的同时，显提高ADL能力和神经功能。     

脑卒中后抑郁及抗抑郁治疗对患者神经功能恢复影响的Meta分析

目的：了解脑卒中后抑郁(post-strokede pression，PSD)及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响，以进一步认识PSD与脑卒中患者神经功能的关系。方法：应用Meta分析对20项研究中PSD及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复影响的对照研究进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果：①脑卒中患者中抑郁组与非抑郁组的CSS评分比较：综合检验Z=8．0628，自由度16，P&;lt;0．001；效应大小：d平均=0．7031。②抑郁组抗抑郁治疗前后抑郁症状的改善情况比较：综合检验Z=51．8899，自由度26，P&;lt;0．001；效应大小：d平均=3．6761。③抑郁组抗抑郁治疗前后神经功能的改善情况比较：Z=30．3631，自由度30，P&;lt;0．001；效应大小：d平均=1．868。④抑郁治疗组与对照组抑郁症状改善程度的组间比较：Z=24．7187，自由度26，P&;lt;0．001：效应大小：d平均=2．3253。⑤抑郁治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较：Z=11．5910，自由度30，P&;lt;0．001；效应大小：d平均=0．80。结论：PSD与脑卒中患者神经功能的缺损程度相关；抗抑郁治疗不仅能改善患者的抑郁症状，而且有利于患者神经功能的康复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6w,于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异（P均〈0.01）。不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化（P均〉0.05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率。     

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的：探讨氟西汀对缓解早期卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力（ADL）改善的疗效。方法：42例首次发病2周内的脑卒中后抑郁患者，随机分为氟西汀治疗组和对照组（不使用抗抑郁药）。两组患者分别于治疗前、治疗后4周及6周，用Hamilton抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）量表进行评定。结果：治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异（P＞0．05）。治疗4周及6周后，与对照组比较，治疗组HAMD评分极显著减低（P＜0．001），BI指数评分显著提高（P＜0．01）。结论：氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状，促进日常生活活动能力的恢复，均具有较好疗效。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效及神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及神经功能康复的影响。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,均予以脑卒中常规治疗及康复治疗,治疗组在此基础上联合帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复状况。结果治疗后治疗组汉密顿抑郁量表及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组仅汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）;治疗6周末治疗组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。治疗组不良反应较轻微,随着治疗时间的延长可自行缓解或消失。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,同时能促进患者神经功能的康复,且安全性高,依从性好。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响

目的 :评价百忧解治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响。方法 :将有抑郁状态的脑卒中患者随机分成实验组及对照组 ,各40例。同时无抑郁状态组50例。实验组用百忧解治疗。并于治疗前后行HAMD、BI、SSS量表评分。结果 :百忧解组HAMD评分改善 ,ADL、SSS评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 :百忧解治疗对脑卒中后抑郁状态的改善及神经功能康复有促进作用。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀对治疗卒中后抑郁的疗效。方法 符合CCMD-3诊断标准的40例脑卒中后抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,进行6w的治疗。采用HAMD量表评定疗效。结果 实验组氟西汀20mg·d-1合并心理治疗,对照组氟西汀用量20mg·d-1。实验组和对照组的6w HAMD量表减分率分别为70.16和55.91,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论 氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁有效的药物,心理治疗是一种良好的辅助治疗手段。     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法82例脑卒中后抑郁患者,随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当,西酞普兰组起效较快,不良反应较氟西汀组少而轻。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁既有效又安全。     

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的：脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性，加重功能缺损，观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法：选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者，除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组，治疗组加用氟西汀20mg／d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果：治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14．28&;#177;2．31，10．41&;#177;6．36，对照组为20．32&;#177;3．38，14．43&;#177;7．91，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．87，4．09，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生，加快患者神经功能的康复。     

文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各36例,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗8w,于治疗前及治疗后1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率75.0%、有效率94.4%,对照组分别为69.4%、88.9%,两组显效率、有效率比较均无显著性差异（χ^2=0.28、0.16,P均〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗1w末起,两组均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗1w、2w末研究组较对照组下降显著（P〈0.01）,4w、8w末无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,但安全性、依从性,起效时间好于氟西汀。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例

对符合脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗，疗程为3个月。在治疗后1，2，3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例，显著进步14例，进步32例，无效7例；第2个月痊愈23例，显著进步30例，进步5例，无效2例；第3个月痊愈46例，显著进步12例，进步1例，无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例，失眠6例。