彩色多普勒超声引导下自动活检技术在甲状腺疾病中的应用

目的 探讨超声引导自动活检在甲状腺结节疾病诊断中的临床意义.方法 采用GE Logiq 7彩色多普勒超声仪,美国产Barnd保险式第三代自动活检枪,18G-21G槽式组织切割针,对31例甲状腺结节患者进行超声引导自动活检.结果 取材成功率96.77%,与手术病理结果符合率93.54%,其中甲状腺乳头状癌1例,未分化癌2例,并发症出血1例.结论 超声引导下自动活检甲状腺是一种独特有效、可靠、安全的诊断方法,对甲状腺结节疾病的鉴别诊断有较大应用价值,值得在临床加以推广.     

超声引导下乳腺小肿块穿刺活检临床价值初步探讨

目的:探讨超声引导下粗针活检对乳腺小肿块的诊断价值。方法:采用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,实时彩色超声监视,每个病灶取材2～3次。结果:132例患者共70例获手术病理,其中1例穿刺失败,病理证实乳腺癌18例、叶状囊肉瘤1例、良性病变50例,超声引导下粗针活检诊断小乳腺癌的特异度和灵敏度分别为100%和89.5%。结论:超声引导下粗针活检是一种特异度和灵敏度均较高的乳腺小肿块术前诊断方法。     

高频彩超引导下甲状腺结节穿刺活检术的临床应用探讨

目的:探讨临床应用中高频彩超引导下对甲状腺结节穿刺诊断的价值方法:在Philips iU Elite高频彩超实时引导下,采用Band自动活检枪配套活检针,对90例甲状腺结节患者进行穿刺活检,每个病灶取材2-4次,活检组织送病理学检查。结果:90例患者在穿刺过程中无不适,成功率为100%,穿刺活检结果与术后病理诊断的结果符合率约97.8%。结论:高频彩超引导下甲状腺结节的穿刺活检术操作简单、经济、安全、穿刺灵活、取材成功率高等优点,对甲状腺结节早期定性诊断有着非常重要的意义,可在临床大力推广。     

超声引导粗针活检乳腺肿块的临床研究

目的研究超声引导下应用粗针活检对乳腺可触及实性肿块诊断的价值。方法彩色超声引导下14G切割针自动活检枪活检30例患者的47个乳腺可触及实性肿块并与细针活检比较。结果47个病灶活检结果:良性病灶29个,恶性病灶17个,假阴性1例,手术切除病理诊断为乳腺腺病;超声引导下14G切割针取材成功率为98%,诊断正确率为83%。结论超声引导下14G切割针没有增加并发症的发生率,安全创伤小,标本满意率高,病理诊断准确性高。     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果.方法:采用我院于2017年1月—2019年1月期间收治的80例甲状腺结节患者,患者在术前均进行超声引导下粗针穿刺活检,并将手术病理活检作为金标准,观察分析患者在穿刺和手术的病理检查结果.结果:80例患者通过超声引导下粗针穿刺活检可知恶性结节32个,良性结节45个,3个未定性;诊断准确率为96.25%,与手术病理结果相比,差异并不显著(P>0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节具有较高鉴别诊断价值,可以为临床治疗提供依据,值得临床借鉴.     

超声引导颈部淋巴结活检的对比研究

目的比较自动活检装置中不同直径穿刺针对超声引导颈部淋巴结活检的效果并与同期PET/CT检查结果进行对比,评价2种方法的临床应用价值。方法分析我科349例超声引导颈部淋巴结活检结果,根据取得组织所提供的病理诊断,分为6个级别,比较18G和16G穿刺针获取目标组织的成功率。同时其中28例经PET/CT检查,对比超声引导颈部淋巴结活检和PET/CT检查的诊断符合率。结果超声引导颈部淋巴结活检的总取材成功率为88.0%,16G针取材成功率（95.5%）高于18G针（83.3%）,两组比较有显著性差异,P〈0.01。其中28例患者同期进行颈部淋巴结的PET/CT检查,其与病理诊断符合率为71.4%。超声引导下活检结果与之比较有显著性差异,P〈0.01。结论与昂贵的PET/CT相比,超声引导下颈部淋巴结活检技术是一种简便、廉价及高效的检查手段。在条件允许情况下采用直径较大活检针能提高取材成功率。     

超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法 超声引导下应用18 G组织切割针经皮穿刺活检颈部淋巴结病变共178例,取出目标组织者为取材满意,否则为取材不满意.以活检病理肯定诊断或随访6个月的结果为最后诊断.结果 超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的取材满意率为96.7%.对转移肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性均为100%;对淋巴结核、淋巴反应性增生诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.7%、99.1%、92.1%和82.9%、94.1%、91.6%.结论 超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断具有很高的价值,但不同种类疾病,其诊断价值有差异.     

超声引导经皮穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为最后诊断。结果16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查。16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法。     

超声引导自动活检在临床的应用

目的探讨超声引导下自动活检在颈、胸、腹、乳腺疾病诊断中的应用。方法在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对51例患者进行穿刺诊断，其中颈部肿块9例，胸部肿块7例，腹部肿块20例，乳腺肿块15例。结果穿刺成功率100％，临床病理符合率98％。结论超声引导下自动活检装置装配18G穿刺针，用于颈、胸、腹、乳腺疾病的诊断及鉴别诊断，既简便，又安全可靠有效，为临床诊断提供了组织学依据。     

超声引导浅表淋巴结手动穿刺活检的应用价值

目的探讨超声引导下浅表淋巴结手动穿刺活检的应用价值。方法对在我科行超声引导下浅表淋巴结手动穿刺活检的105例患者进行回顾分析。结果全部病例穿刺取材成功率为100%,每例穿刺进针1~2针,平均每针取材长度(3.09±1.88)cm,穿刺病理诊断为恶性淋巴结占61.90%(65/105),良性淋巴结占36.20%(38/105),2例未能明确诊断。穿刺病理结果与术后病理或临床诊断一致性较好(Kappa=0.979,P0.001)。结论超声引导下手动穿刺活检简便、微创、精准性和安全性高,可作为浅表淋巴结病变首选的定性诊断方法,对疾病的早期诊断和治疗方案的选择具有重要的应用价值。     

超声引导下甲状腺结节活检3种方法的对比研究

目的:探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法:选择在复旦大学附属肿瘤医院就诊,超声检查为甲状腺结节者178例,其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查,B组61例行超声引导下21G细针穿刺组织学检查,C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术后组织病理学结果比较。结果:72例手术治疗患者中,A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例,与手术病理比较诊断符合率96.43%(27/28);B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率95.24%(20/21)。C组23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率82.61%(19/23)。178例穿刺患者中,A组出血形成局部血肿14例,1例形成假性动脉瘤;B组出血形成局部血肿1;C组无1例并发症。结论:粗针活检与细针活检的诊断率相近,但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理,优点是无并发症,且可引导从多角度、多方位进针。     

超声造影在肝脏恶性肿瘤活检假阴性病例分析中的应用价值

目的探讨超声造影引导肝脏恶性肿瘤经皮穿刺活检的临床应用价值.方法超声引导下对287例患者342灶肝脏占位病变行穿刺活检,病理组织学诊断为恶性肿瘤203例238灶、未见恶性84例104灶.未见恶性病灶中增强CT、MRI、血管造影或肿瘤标志物等检查可疑恶性或不能排除恶性的22例肝占位病变者为本文研究对象.采用造影剂SonoVue行灰阶超声造影引导再次穿刺活检.病变大小0.8～13.2cm,平均3.4cm.穿刺活检采用21～18G手动抽吸活检针或自动活检针,标本送病理科行组织学和细胞学检查.取材量满足病理诊断为取材成功.结果22例肝占位病变平均穿刺次数1.7次(38/22),取材成功率为100%.21例病理组织学诊断为恶性病变,为首次常规超声引导穿刺活检假阴性病例,1例穿刺活检病理结果仍为阴性排除恶性.恶性肿瘤首次常规超声引导穿刺活检假阴性率为9.4%(21/224).穿刺病理最终诊断结果为增生结节合并癌变5例,肝癌合并变性坏死7例,肝转移癌坏死及微小灶4例,手术或介入治疗后残留或新生5例.本组无1例并发症发生.结论超声造影可确认恶性肿瘤的活性区域、变性或坏死区域以及微小恶性肿瘤;超声造影引导穿刺活检可有效提高经皮穿刺活检的确诊率、降低常规超声引导穿刺活检的假阴性率,其临床应用价值应予以重视.     

浅析超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值。方法:选取38例于2017年5月至2019年5月来我院影像科进行诊疗的疑为甲状腺结节患者为研究对象,所有患者于术前均行超声引导下细针穿刺活检与超声联合弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率。结果:超声联合弹性成像的诊断准确率为93.33%,较超声引导下细针穿刺活检的82.22%明显更高,两种检查方式比较存在显著差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺结节的临床诊断,超声引导下细针穿刺活检与超声联合弹性成像各具优势,进行联合检测可提高临床检测的准确率,值得在临床当中推广应用。     

介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用

目的 :探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的价值。方法 :(1)甲状腺病变 5 0 0例 ,对其中 392例采用超声引导自动活检技术 (18G) ,另 10 8例以手动细针 (9号 )抽吸 ,再将活检的病理结果进行对照研究 ;(2 )10 8例良性甲状腺结节性病变进行超声引导经皮无水酒精硬化治疗 ,评价其治疗效果。结果 :(1)超声引导自动活检能作出明确病理诊断达 92 .6 % ,明显优于手动抽吸活检的结果 (81.5 % ,P<0 .0 0 1) ;(2 ) 10 8例超声引导经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺结节性病变 ,结节消失占 83.3% ,治疗效果与结节大小和物理性质有关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;(3)本组病例中无严重并发症发生。结论 :介入性超声在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值     

超声引导穿刺活检诊断胰腺部肿瘤

目的:通过超声引导穿刺活检技术的应用,为胰腺癌的早期病理诊断开创了一个安全有效的新途径,并比较18G粗针及21G细针穿刺活检的临床应用价值。方法:应用粗针及细针经超声引导下对113例可疑胰腺癌的患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术后病理诊断或随访6个月~1年的结果为最后诊断。结果:113例中,107例取材满意,能作出明确组织病理学诊断,穿刺获得组织学诊断率为94.7%。粗针活检46例,细针活检67例,两种针型取材满意率间的比较及就良恶性诊断,粗、细针间的敏感性、特异性、准确性、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05);细针有2例假阴性,粗针无,两种针型间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:超声引导胰腺病变穿刺活检,技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。18G粗针较21G细针穿刺同样安全,并且获取标本较完整,取材量大,有利于对病变组织结构的观察,故应值得提倡。     

国产自动活检装置的临床应用

目的　探讨国产自动活检装置的临床应用价值。方法　应用国产自动活检装置 ,在超声引导下对 95例患者进行穿刺活检 ,并与 42例细针抽吸细胞学检查和 36例粗针手动活检结果进行对照。结果　自动活检取材成功率为 10 0 % ,组织学分类率为 96.8% ,诊断准确率为 95 .8% ,假阴性率为 4.2 % ,均明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,无假阳性 ,并发症为 1.1% ,明显低于手动活检 (P <0 .0 1)。结论　国产自动活检装置取材良好 ,操作简单 ,安全准确 ,临床应用价值高 ,值得推广     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究超声引导下粗针病理学检查(ultrasound-guidedcore-needlebiopsy,US-CNB)、粗针细胞学检查(ultrasound-guidedcore-needleaspiration,US-CNA)及细针细胞学检查(ultrasound.guidedfine-needleaspiration,US-FNA)在甲状腺微小结节诊断中的价值。方法:对92例超声诊断为可疑恶性的甲状腺微小结节患者的92个结节进行穿刺。所有病例经手术治疗有病理证实。其中52例行US-CNB及US-FNA;另外40例行US-CNA及US-FNA。结果:52例行US-CNB和US-FNA患者中,41例US-CNB取材不满意,11例取材满意,且诊断与术后病理符合;52例US-FNA取材均满意,均有明确诊断,6例与术后病理不符,46例与术后病理符合。40例行US-CNA、US-FNA的患者中。26例US-CNA取材成功,14例取材失败或欠满意;36例US-FNA取材成功,4例取材失败或欠满意。92例US-FNA对于鉴别甲状腺微小良、恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为93.4%、86.7%、97.3%、72.2%、92.3%。结论:US-FNA是甲状腺微小结节的术前穿刺最有价值的活检方式。     

超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

目的：探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用。方法：在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率100％，组织学确诊阳性率97．3％，结论：超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效，安全、简便的方法，对胸部疾病的诊断提供了组织学论据，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择。     

超声引导下经皮肺自动穿刺活检39例分析

目的通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断。方法对39例经X线及CT诊断为肺部外周型肿块或胸膜病变在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果均一次取材成功,其中良性病变7例(17.9%),恶性病变32例(82.1%)。结论对于超声能显示的肺部肿块或胸膜病变,超声引导肺自动活检是安全、有效、可行的临床诊断方法。     

超声引导下肺穿剌活检在临床的应用

目的:探讨超声引导自动活检的优势和并发症的发生情况.方法:通过对60例超声引导自动活检术,分析穿剌成功率与穿剌后并发症的发生率.结果:总的穿剌成功率高达98.3%(58/60),穿剌成功率与病变的性质有关,穿剌取材病理诊断准确率 96.9%(31/33),并发症的发生率仅为0.13%(8/60).结论:超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法.