肺癌并发肺栓塞45例临床分析

目的 提高对肺癌(LC)并发肺栓塞(PTE)病人临床特征,危险因素及预后的认识。方法 对2012年1月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院45例LC合并PTE以及45例同期确诊LC的病人临床资料、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果 45例LC合并PTE病人临床表现主要有不明原因呼吸困难(34例 75.56%)。其中,肺腺癌 30例(66.67%),Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期LC 39例(86.67%),实验室检查,肺癌并发PTE者D-二聚体显著升高,与肺癌未合并PTE者比较,差异有统计学意义。多因素分析显示LC合并PTE危险因素包括病理类型(腺癌),TNM分期及D-二聚体。所有病人均接受低分子肝素抗凝治疗。结论 LC合并PTE临床表现以不明原因呼吸困难多见;多数病人为肺腺癌、且处于Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期,伴有高D-二聚体;此类病人预防性抗凝治疗是十分重要的。     

26例肺栓塞临床分析

目的 提高肺栓塞临床诊断治疗的正确率。方法 对我院1988年～2004年确诊的资料完整的26例肺栓塞病例进行临床分析。结果 24例存活，2例死亡。12例合并下肢深静脉血栓形成者，其中6例行下腔静脉滤器置入术，术后长期口服华法令抗凝治疗，病情稳定；6例未行滤器置入术者2例死亡，2例口服华法令期间反复出现大咯血，2例抗凝治疗病情稳定。14例未合并下肢深静脉血栓形成者经溶栓 肝素和华法令抗凝或单纯抗凝治疗后病情缓解稳定。结论 对于临床高度怀疑肺栓塞的病人，X线胸片、心电图、动脉血气分析、D-二聚体可作为筛选检查，结合肺通气灌注显像、胸部CT、MR、下肢深静脉及肺动脉造影可确诊。溶栓和抗凝治疗可有效缓解病情，有下肢深静脉巨大或可漂移血栓者行下腔静脉滤器置入术短期内可有效预防新的肺栓塞。     

下肢深静脉血栓并肺栓塞32例综合治疗效果分析

目的：探讨下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗方法。方法：对32例确诊肺栓塞（PE）疾病患者,根据患者病情、类型分别置入下腔静脉滤网、浅静脉切开取栓术,并局部和全身溶栓治疗,分析自觉症状、生命体征、血气分析变化等疗效。结果：综合治疗后4小时,生命体征及血气分析结果明显改善;治愈8例,有效21例,无效3例,有效率达90.6%。结论：PE临床症状不典型,综合运用临床诊治手段方能做到早诊断、早治疗,是提高有效率、降低死亡率的关键。     

妇科盆腔术后下肢深静脉血栓致肺栓塞死亡1例

<正>1病例报道患者47岁,已婚已育女性,存1男1女。因阴道出血48 d,发现盆腔包块13 d,于2013年2月17日入院。入院查体:T 36.2℃、P 86次/分钟、R 20次/分钟、BP 150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型偏胖,心肺等未见异常。妇科检查:外阴已婚已产式;阴道畅通;宫颈肥大,血染;子宫前位,约7 cm×6 cm×5 cm大小,有压痛,质硬,     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

下肢深静脉血栓超声消融术后并发肺栓塞临床分析

血管腔内超声消融术是治疗下肢深静脉血栓安全、有效、微创的新方法1],但术后仍可发生肺栓塞.为了分析并发肺栓塞的原因,现将我科2001-09～2003-12的72例临床资料回顾分析如下.     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的高危因素。方法选取笔者所在医院进行妇科盆腔手术的209例患者的资料进行分析。结果血栓组患者年龄、开始活动时间和术后止血药用量显著高于非血栓组;患有心血管疾病、恶性疾病、实施淋巴结清扫和全身麻醉例数所占比例高于非血栓组(P<0.05)。结论患者年龄、疾病的性质、合并症、麻醉方法、手术范围、术后止血药使用量和术后开始床上活动时间对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成有一定的影响。     

肺血栓栓塞症146例临床分析

目的 讨论PTE临床特点,诊断与治疗方法.方法 对我院2009年元月至2011年12月期间诊治的146例PTE进行回顾及分析.结果 下肢深静脉血栓形成是最常见的危险因素,其次是长期制动、心衰、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等,呼吸困难为最常见症状,再次是胸痛、晕厥.结论 肺血栓栓塞患者的危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查PTE准确可靠,具有重要临床价值,是确诊PTE的重要方法.     

妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓26例临床分析

目的探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2007年2月～2011年4月于笔者所在医院行妇科盆腔手术术后发生下肢深静脉血栓的26例患者临床资料。结果治疗后26例患者静脉血栓均有明显改善,其中24例患者血栓完全溶解,2例部分溶解,且经过2～4周的有效治疗均病情好转出院;高龄(>50岁)以及伴有内科合并症的术后患者发病率较高(P<0.01),差异有统计学意义。结论加强下肢深静脉血栓预防护理,综合运用抗凝、溶栓等有效治疗手段,减轻病人痛苦,提高患者生命质量。     

17例肺栓塞的临床分析

收集了我院10年来手术科室肺栓塞的临床资料,并进行分析如下。1临床资料1.1对象:1995～2005年我院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者17例。其中男12例,女5例,年龄34～76岁,平均56岁。急性肺栓塞15例,11例为手术后肺栓塞,4例为创伤后肺栓塞。慢性肺栓塞2例,均有深静脉血栓病史。     

肺动脉栓塞48例临床分析

对 48例肺动脉栓塞进行了回顾性分析 ,结果显示 ,慢性心肺疾病是其主要危险因素     

208例肺栓塞的临床分析

目的回顾性分析肺栓塞病例的临床特点、诊断和治疗方法,减少漏诊、误诊,提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法对2009年1月至2013年9月入住山西省人民医院的208例肺栓塞患者的相关危险因素、临床表现、辅助检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果 1肺栓塞患者临床表现多样,主要有呼吸困难、咳嗽、胸憋、胸痛和下肢肿胀。2肺栓塞的主要相关危险因素依次为深静脉血栓形成、高血压、吸烟和心功能不全。3常规检查项目中D-二聚体测定可作为筛查肺栓塞的敏感但非特异性指标。4溶栓序贯抗凝治疗与单纯抗凝治疗的治愈率比较二者差异有统计学意义,总有效率差异无统计学意义。结论肺栓塞临床表现及常规检查缺乏特异性,对疑诊患者应综合考虑,提高确诊率,积极治疗。     

急性肺栓塞34例溶栓治疗观察

目的 探讨肺栓塞的诊疗方法.方法 我科2007年1月～2010年5月收治经静脉尿激酶溶栓的肺栓塞34例,经肺动脉CT检查确诊的26例,首日予尿激酶150万单位/1 h静脉泵入;翌日起尿激酶50万单位/1 h静脉泵入,连续4 d;第6日改尿激酶20万单位/1 h静脉泵入,连续4 d;第10天起改华法林2.5 mg、1/d...     

由下肢深静脉血栓引发肺栓塞的因果分析

目的：提高对任何时期下肢深静脉血栓的警惕性,避免引发肺栓塞,使不典型肺栓塞患者得到及时、正确的诊断和治疗。方法：针对我院2009年收治的1例下肢深静脉血栓引发不典型肺栓塞病例,探讨其发病原因、治疗过程,进行因果分析。结果：复方去氧孕烯片引发下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓引发不典型肺栓塞。结论：加强诊断与鉴别诊断,避免不典型肺栓塞误诊、漏诊,及时诊治。     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

27例肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析27例肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果呼吸困难是最主要的首发症状,CT下肺动脉造影(CTPA)是主要的确诊检查,抗凝和溶栓治疗均有效。结论及时准确的诊断和治疗是提高生活质量的关键。     

肢体动脉栓塞的临床分析

目的 总结肢体动脉栓塞病例的疗效,探讨影响治疗结果的主要因素,确定恰当的治疗方案.方法 作者对2001年4月至2007年4月68例动脉栓塞病例的病因、治疗及愈后情况进行回顾性总结.结果 栓子来源于风心病者占52.94%,冠心痛者占39.71%,伴有心房纤颤者占73.52%,痊愈率86.76%,死亡率5.88%,截肢率7.35%.结论 动脉栓塞患者多伴有心脏等重要脏器的器质性病变,治疗应是综合性的;缺血时间、缺血程度、缺血-再灌注损伤是影响治疗结果的主要因素;取栓术中注重Fogarty取栓导管的操作技巧,必要的手术以及术后适时的筋膜切开、药物治疗对保存肢体更为有效.     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法对9例肺栓塞的患者进行螺旋CT的容积扫描,层厚3～5mm,扫描时间25～30s,造影剂流速3．0～3．5ml／s。结果9例患者均显示肺栓塞时的直接征象一腔内充盈缺损,间接征象中6例可见肺动脉高压,表现为肺动脉主干或左右肺动脉干增粗,3例伴有肺段梗死。结论螺旋CT诊断肺栓塞敏感度和特异度均较高,已成为临床诊断的首选方法。     

延伸护理干预在预防股骨骨折术后延迟性肺动脉栓塞中的应用

目的探讨延伸护理干预对预防股骨骨折术后发生延迟性肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的作用。方法选择2010年1月—2012年6月收治的股骨骨折265例,随机分为干预组184例和对照组81例。对照组住院期间按骨科护理常规进行护理,出院后进行常规随访。干预组在此基础上给予健康宣教、功能锻炼和延伸护理干预。观察两组PE发生情况。结果干预组出院3个月内延迟性PE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延伸护理干预可以减少股骨骨折术后延迟性PE的发生。     

活动型肺结核患者血清血管内皮生长因子与空洞形成的关系

目的　探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)与活动型肺结核空洞形成的关系 ;方法　 4 8名活动型肺结核根据胸部X线分为空洞型 (A组 16名 )和无空洞型 (B组 ,32名 ) ,用酶联免疫法测定其血清血管内皮生长因子水平 ,同时测定了血清IL - 8和TNF α水平 ;结果　B组血清血管内皮生长因子水平 (5 8 733± 2 1 6 12pg/ml)较A组血清血管内皮生长因子水平 (13 0 5 3± 8 6 70 pg/ml)和正常对照组 (8 739± 3 6 5 6pg/ml)明显升高 (P <0 0 5 ) ,而血清IL - 8和TNF α水平在两组无明显变化。结论　肺结核患者血清血管内皮生长因子可抑制空洞形成。