肥大细胞及其脱颗粒在幽门螺杆菌相关性胃炎中的作用

目的：探讨肥大细胞（MC）在幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎中的作用。方法：选择200例慢性胃炎患者，取胃窦黏膜进行HE染色及Hp检查，计算黏膜及黏膜下的完整和脱颗粒MC数。结果：Hp阳性组黏膜内MC脱颗粒者多于Hp阴性组（P〈0．01）；MC计数在活动性炎症组高于非活动性炎症组（P〈0．01）。结论：MC可能在Hp相关性胃炎的发生中起着重要作用。     

胃粘膜内肥大细胞及其脱颗粒在HP致病中的作用

目的：探讨胃粘膜肥大细胞及其脱颗粒在致病作用。方法：采用改良甲苯胺兰染色法检测了１４２例患者胃粘膜中肥大细胞总数（８．１１）及脱颗凿比值（４７．６５％）均显著高于ＨＰ阴性者（４．２３,３１．３２％）（Ｐ〈０．０１）‘慢性活动生胃炎及中重度胃炎胃粘膜内肥大细胞总数（８．７３,８．７９）及脱颗粒比值（５７．４２％,５７．７４％）均显著高于非活动性胃炎（５．５４,３５．０１％）和轻蔗胃炎（５．６８,３５     

萎缩性胃炎Hp感染与血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量的关系

目的探讨萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与患者血清胃蛋白酶原比值(PGR)、骨桥蛋白(OPN)及患者胃粘膜中G细胞数量变化的关系。方法随机选取2016年1月至2018年12月就诊于我院消化内科的慢性胃炎患者,根据胃镜及病理结果,将确诊的慢性萎缩性胃炎90例患者作为慢性萎缩性胃炎组(CAG组),将确诊的慢性非萎缩性胃炎且HP感染阴性的90例患者作为对照组,检测两组血清PGⅠ、PGⅡ、OPN水平及胃粘膜组织中的G细胞数量,并按照不同病变程度将CAG患者进行分层分析。结果 CAG组患者的血清OPN水平高于对照组(P0.05),CAG组患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量低于对照组(P0.05); Hp感染阳性的CAG患者的血清OPN水平高于Hp阴性患者(P0.05),Hp感染阳性的CAG患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量低于Hp阴性患者(P0.05);胃粘膜轻度、中度及重度萎缩的CAG患者的血清OPN水平在三组间呈逐渐升高的趋势(P0.05),胃粘膜轻度、中度及重度萎缩的CAG患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量呈逐渐降低的趋势(P0.05)。结论 Hp感染与萎缩性胃炎患者血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量有一定的关系,同时血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量变化可反应患者的病情严重程度。     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系临床探讨

目的 :探讨门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系及临床意义。方法 :对 12 2例肝硬化患者和 5 0例慢性胃炎患者进行了胃镜检查和Hp检测 ,并进行对比分析。结果 :在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性 ( P >0 0 5 )。门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(P <0 0 1)。但门脉高压患者的慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关 ,活动性胃炎的Hp感染率比非活动性胃炎Hp感染率升高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低 ,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关。门脉高压患者胃粘膜的活动性炎症 ,可能是由Hp感染引起 ,与肝硬化门脉高压关系不大。PHG如果Hp感染者 ,鉴别是否有活动性炎症 ,对指导临床治疗有价值     

IL-8、IL-10及CRP水平在幽门螺杆菌阳性胃炎患者中的表达

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性相关的胃炎患者血清白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)的水平及临床意义。方法选择65例Hp阳性相关的胃炎患者作为研究对象,同时纳入30例同期体检健康人员作为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清IL-8、IL-10和CRP的浓度。观察Hp阳性活动期与非活动期患者上述指标的差异,抗Hp治疗前后上述指标的差异。结果 Hp阳性胃炎患者血清IL-8、IL-10和CRP的水平分别高于对照组(均P0.05);且Hp阳性活动期胃炎患者血清IL-8、IL-10和CRP的水平分别高于Hp阳性非活动期胃炎患者(均P0.05);采取Hp根除治疗后患者血清IL-8、IL-10和CRP的水平下降,明显低于治疗前(均P0.05)。结论细胞因子IL-8、IL-10和CRP水平的升高与胃黏膜Hp感染密切相关,可作为活动期胃炎及治疗效果的判断指标之一。     

幽门螺杆菌、CagA对胃粘膜浅表性炎症的影响

目的；观察慢性清表性胃炎（CSG）组织中Hp感染及CagA蛋白表达的情况，了解它们对胃粘膜浅表性炎症程度的影响。方法：免疫印迹法和快速尿素酶法同步检测CSG组织Hp感染,Hp抗体免疫印迹分型法检测CagA抗体情况。结果：Hp阳性组胃粘膜炎症程度较Hp阴性组更严重（S＝15，P＜0．05）。在感染CagA阳性Hp胃粘膜炎症程度严重，CagA阴性Hp次之，Hp阴性最轻(r=-0.3213,P=0.0229)。结论：Hp感染与慢性胃炎的粘膜炎症程度密切相关，CagA阳性Hp引起的炎症程度更为严重，反映了CagA因子在Hp致病过程中的重要作用。     

乳腺癌组织中肥大细胞和肿瘤相关巨噬细胞计数及其临床病理意义

【目的】研究乳腺癌和乳腺良性病变组织中肥大细胞 (MC)和肿瘤相关巨噬细胞 (TAM )计数及其临床病理意义。【方法】4 0例乳腺癌和 30例乳腺良性疾病标本常规制作石蜡包埋切片 ,MC和TAM染色方法均为常规ABC免疫组化染色。【结果】乳腺癌组织中MC和TAM计数明显高于乳腺良性病变 ,均有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;ER阳性、肿块最大径≤ 2cm、组织学分级Ⅰ级及区域淋巴结未转移病例MC、TAM计数均明显低于ER阴性、肿块最大径 >2cm、组织学分级Ⅲ级及区域淋巴结转移乳腺癌病例 ,均有显著或高度显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;乳腺癌中MC计数与TAM计数呈密切正相关 (r =0 .5 4 ,P <0 .0 1)。【结论】癌组织内浸润的MC和TAM计数可能是反映乳腺癌进展、血管生成、转移潜能及预后的重要生物学指标 ,两者可能起着相互促进作用。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生及胃泌素之间关系的研究

目的　通过对幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM )及胃泌素 (GAS)关系的研究 ,探讨Hp导致十二指肠溃疡 (DU)的发病机制。 方法　检测了 12 1例患者内镜、病理、Hp感染及DGM情况。同时测定了其中 6 6例患者的血清GAS浓度。结果　球部有溃疡者 ,胃及球部Hp检出率均显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ;但球部Hp检出率在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;球部有溃疡者DGM的检出率显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 .0 0 1) ,但在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 (73.0 % )显著高于胃部Hp阴性者 (37.5 % ,P <0 .0 0 1) ,DGM( )及以上者在Hp阳性组发生率 (47.2 % )也高于Hp阴性组 (2 1.9% ,P <0 .0 5 ) ;Hp阳性者血清GAS浓度显著高于Hp阴性者 (P <0 .0 1) ,但血清GAS浓度在Hp阳性的DU、CU、GU与CG之间无差别(P >0 .0 5 ) ;有DGM者血清GAS浓度也显著高于无DGM者 (P <0 .0 1) ,且随着DGM程度的加重 ,血清GAS浓度早递增趋势 ,两者呈正相关 (rs=0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生、发展的两大危险因素。Hp可影响DGM的发生与发展 ,其中部分可能通过增加血清GAS分泌的作用。     

幽门螺杆菌与一氧化氮及胃粘膜病理变化的关系

目的 :通过观察 Hp感染后血清 NO及 NOS水平变化及其对胃粘膜病理改变的影响 ,来探讨 Hp的可能致病机理。方法 :随机选取 Hp阳性患者 5 0例 ,Hp阴性患者 35例 ,病理学检查的同时检测其血清中 NO及 NOS的含量。结果 :Hp阳性组血清 NO和 NOS含量分别高于 Hp阴性组 (P<0 .0 1)。在 Hp阳性患者中 ,血清中 NO和 NOS含量在慢性炎症组明显低于其他 3组 (P<0 .0 5 )。但在 Hp阴性组中 ,慢性胃炎患者血清中 NO含量低于其他 3组 (P<0 .0 5 ) ,而血清中 NOS含量在各组之间无明显差异。结论 :Hp诱导的 NO表达水平可能与胃癌前期病变相关。除 Hp可导致 NO合成增加外 ,癌前期病变还可通过其他炎症介质激活 NO的产生途径。     

Hp感染与胃炎性病变,不典型增生及胃癌关系的研究

目的　通过检测 392例不同胃部疾病 :慢性胃炎 (2 13例 )、消化性溃疡 (77例 )、不典型增生 (5 3例 )及胃癌(4 9例 )中幽门螺杆菌 (Hp)感染的不同阳性率 ,探讨幽门螺杆菌感染与胃部疾病的关系。方法　应用快速尿素酶法 ,Giemsa染色法及C1 4呼气实验等 3种不同方法检测胃粘膜Hp感染。应用免疫组织化学ABC法检测人胃癌组织中caspase 3和bcl xl的表达情况。并对比不同胃粘膜病变中Hp阳性率及caspase 3和bcl xl表达的差异。结果　Hp感染与胃炎性病变及不典型增生的严重程度密切相关 ,但在胃癌中的检出率较前二者低 (P <0 0 5 )。胃炎性病变、不典型增生及胃癌中caspase 3的表达依次降低 (P <0 0 5 ) ,bcl xl的表达依次升高 (P <0 0 5 )。Hp阳性组较Hp阴性组caspase 3表达降低 (P <0 0 5 ) ,而bcl xl表达升高 (P <0 0 5 )。结论　Hp感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生程度正相关 ,Hp在胃癌的发生发展过程中可能是早期事件 ,可能与改变细胞凋亡有关     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。     

急性心肌梗塞患者白细胞计数与梗塞范围的相关性研究

目的:探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗塞(AMI)梗塞范围的关系。方法:358例AMI患者,男168例, 女190例,年龄35～80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值,并 确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK MB水 平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018)。结论:AMI急性期WBC与梗塞范围)呈正相关。