Apollo球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨Apollo支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法采用Apollo支架植入治疗22例(24支)症状性颅内动脉狭窄患者,随访3～28个月,平均14个月,分别观察技术成功率和围手术期并发症、手术前后神经功能缺损程度、随访期间支架内再狭窄发生情况,以及脑卒中复发率和病死率。结果 Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄的技术成功率为91.67%(22/24),平均狭窄率由手术前(73.23±9.59)%降至手术后(4.12±9.17)%(t=3.325,P=0.005)。围手术期未发生手术相关并发症,手术后神经功能缺损程度显著改善[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分:(0.59±1.35)比(0.59±1.74);t=2.718,P=0.015]。临床随访无脑卒中复发或死亡病例,CTA随访无支架内再狭窄。结论 Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄可行且安全有效。     

Apollo球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨Apolio支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法采用Apollo支架植入治疗22例（24支）症状性颅内动脉狭窄患者,随访3～28个月,平均14个月,分别观察技术成功率和围手术期并发症、手术前后神经功能缺损程度、随访期间支架内再狭窄发生情况,以及脑卒中复发率和病死率。结果Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄的技术成功率为91．67％（22／24）,平均狭窄率由手术前（73．23±9．59）％降至手术后（4．12±9．17）％（t=3．325,P=0．005）。围手术期未发生手术相关并发症,手术后神经功能缺损程度显著改善[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分：（0．59±1．35）比（0．59±1．74）;t=2．718,P=0．015]。临床随访无脑卒中复发或死亡病例．CTA随访无支架内再狭窄。结论Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄可行且安全有效。     

症状性大脑中动脉重度狭窄球囊扩张支架治疗效果及安全性分析

目的 探讨症状性大脑中动脉M1段重度狭窄血管内球囊扩张支架治疗的安全策略.方法 收集兰州军区兰州总医院神经内科自2007年7月至2010年8月经全脑血管造影诊断的经球囊扩张支架治疗的症状性大脑中动脉M1段重度狭窄32例患者的临床资料,回顾性分析总结技术成功率、围手术期管理及并发症、随访期卒中发生以及血管再狭窄等情况.结果 本组技术成功率为93.8%(30/32):围手术期共出现2例脑梗死并发症,其中1例为无症状性,未出现其它并发症;平均随访时间12.6月,随访期间未出现新发卒中病例以及死亡病例事件.结论 积极药物治疗基础上的球囊扩张支架治疗大脑中动脉重度狭窄性病变是安全有效的,但围手术期存在一定的脑梗死事件风险.     

症状性大脑中动脉重度狭窄球囊扩张支架治疗效果及安全性分析

目的 探讨症状性大脑中动脉M1段重度狭窄血管内球囊扩张支架治疗的安全策略.方法 收集兰州军区兰州总医院神经内科自2007年7月至2010年8月经全脑血管造影诊断的经球囊扩张支架治疗的症状性大脑中动脉M1段重度狭窄32例患者的临床资料,回顾性分析总结技术成功率、围手术期管理及并发症、随访期卒中发生以及血管再狭窄等情况.结果 本组技术成功率为93.8%(30/32):围手术期共出现2例脑梗死并发症,其中1例为无症状性,未出现其它并发症;平均随访时间12.6月,随访期间未出现新发卒中病例以及死亡病例事件.结论 积极药物治疗基础上的球囊扩张支架治疗大脑中动脉重度狭窄性病变是安全有效的,但围手术期存在一定的脑梗死事件风险.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of stenting on symptomatic severe M1 segment stenosis (>80% lumen reduction) of the middle cerebral artery. Methods Thirty-two patients with symptomatic severe M1 segment stenosis of the middle cerebral artery, admitted to our hospital from July 2007 to August 2010, were included in this study. These patients were diagnosed by cerebral angiography and treated using balloon-expandable stents. Their clinical data were collected; the success rate of the treatment, perioperative management and complicatious, stroke during the follow-up period and reangiostenosis were further discussed. Results The success rate was 93.8% (30/32) for total lesions. During the perioperation, 2 patients had cerebral infarction and one of them was asymptomatic ischemic stroke; no other complications appeared. No recurrence of ischemic stroke or death appeared in these 32 patients during the mean 12.6 months of follow-up. Conclusion Stenting based on drug treatment appears to be an effective and feasible therapy for symptomatic severe M1 segment stenosis of the middle erebral artery, but also appears to have the perioperation complication.     

症状性大脑中动脉重度狭窄球囊扩张支架治疗效果及安全性分析

目的 探讨症状性大脑中动脉M1段重度狭窄血管内球囊扩张支架治疗的安全策略.方法 收集兰州军区兰州总医院神经内科自2007年7月至2010年8月经全脑血管造影诊断的经球囊扩张支架治疗的症状性大脑中动脉M1段重度狭窄32例患者的临床资料,回顾性分析总结技术成功率、围手术期管理及并发症、随访期卒中发生以及血管再狭窄等情况.结果 本组技术成功率为93.8%(30/32):围手术期共出现2例脑梗死并发症,其中1例为无症状性,未出现其它并发症;平均随访时间12.6月,随访期间未出现新发卒中病例以及死亡病例事件.结论 积极药物治疗基础上的球囊扩张支架治疗大脑中动脉重度狭窄性病变是安全有效的,但围手术期存在一定的脑梗死事件风险.     

球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段狭窄临床观察

目的探讨Apollo球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段粥样硬化狭窄安全性和有效性。方法自2010-07—2014-03 36例连续的椎动脉颅内段粥样硬化狭窄患者在我院接受apollo支架成形术,所有患者病变狭窄程度≥70%、伴有狭窄病变相关的卒中或短暂性脑缺血发作并且对侧椎动脉均存在闭塞性病变。患者临床基本资料、术前术后的脑血管造影、围手术期结果、临床及影响学随访结果均被回顾性分析。结果 36例患者均成功置入支架,平均狭窄率由术前的(82.3±5.1)%改善到术后即刻的(15.2±5.4)%。围手术期(30d内)出现2例(5.6%,2/36)出血卒中和1例(2.8%,1/36)短暂性脑缺血发作(TIA);2例出血性卒中均为蛛网膜下腔出血,发生于术中,其中1例(2.8%,1/36)死亡;1例TIA发生于术后第3天,考虑支架内血栓形成,给予治疗后症状消失。29例(80.6%,29/36)获得临床随访,平均随访时间(24.2±8.3)月,1例(3.4%,1/29)随访过程中出现后循环小卒中,3例(10.3%,3/29)出现后循环TIA,2例非卒中相关死亡。24例(66.7%,24/36)完成影像随访,平均随访时间(9.9±8.3)月,5例(20.8%,5/24)出现再狭窄,其中3例(60.0%,3/5)为症状性再狭窄,3例均接受再次血管内治疗。结论 Apollo球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段粥样硬化狭窄围手术期并发症发生率低,远期疗效显著。     

症状性颅内动脉狭窄的治疗现状

症状性颅内动脉狭窄(IAS)是当前临床关注的热点,颅内动脉狭窄是亚洲人,尤其是中国人缺血性卒中重要的病因.颅内动脉狭窄在所有缺血性卒中病因中占8%～10%[1].颅内动脉狭窄的患者每年卒中的复发率为10%～50%[2].尽管进行药物治疗,症状性颅内动脉狭窄患者每年卒中风险仍为10%～24%[3].当前开展的血管内治疗给症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者带来了希望.本文就症状性颅内动脉狭窄的治疗综述如下.     

症状性颅内动脉狭窄的支架治疗

目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和临床疗效。方法应用Wingspan支架治疗90例症状性颅内动脉狭窄患者,观察其手术技术成功率、围手术期并发症,以及术后6个月时脑血管造影显示的支架内再狭窄率。结果 90例患者手术技术成功率约为98.92%(92/93)。术前平均狭窄率为(83.42±9.53)%,术后残余狭窄率为(21.82±9.86)%,手术前后比较差异具有统计学意义(t=3.280,P=0.002)。共5例发生围手术期并发症,约占5.56%(5/90),3例死亡;术后6个月时再狭窄发生率约为19.10%(17/89)。结论 Wingspan支架植入术治疗症状性颅内动脉狭窄具有较高的手术技术成功率、较低的手术并发症及较好的近期疗效,尚待进一步观察患者远期疗效。     

支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄临床分析

目的 分析支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床疗效.方法 选用球扩支架19 例与自膨支架18 例治疗37 例狭窄＞50%的症状性颅内动脉狭窄.结果 球扩支架术前平均狭窄程度78.2%,术后平均狭窄程度7%,技术相关性并发症5 例;自膨支架术前平均狭窄程度79.4%,术后平均狭窄程度22%,技术相关性并发症1 例.结论 自膨支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的技术安全性.     

症状性颅内动脉狭窄支架成形术

目的　研究支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的可行性和安全性。方法　155例症状性颅内动脉狭窄病人(170处病变 )接受了支架成形术。结果　支架成功率 92. 4% ( 157 /170 ),操作相关并发症率 11.8% ( 20 /170 ), 30d的卒中和死亡率 6. 5% ( 10 /155例 )。临床随访 150例(443d± 271 3d), 30d后的卒中和死亡率为 2 0% (2 /150)。造影随访 44例、49条支架血管,再狭窄率 16% (8 /49)。结论　支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄可行的方法,但有较高的并发症。为了减少卒中与死亡,需要严格的手术和围手术期措施。尚需进行随机对照研究。     

应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 探讨Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄的可行性、安全性、有效性及手术技巧.方法 回顾性分析应用Wingspan支架治疗的颅内动脉狭窄27例,所有患者均为药物控制无效短暂性脑缺血(TIA)患者,收集其临床及影像资料,并进行短期随访.结果 狭窄部位位于颈内动脉3例,大脑中动脉13例,椎动脉4例,基底动脉7例,所有患者均成功放置Wingspan支架,术中狭窄段均获满意开放.所有患者术后均随访,1例偶有TIA发作,1例发生无症状脑梗死,其余患者无再次缺血发作.结论 Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄是一种安全有效的治疗手段.     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 初步总结颅内动脉狭窄血管内支架成形术的疗效及其治疗经验。方法 18例患者计19处颅内动脉狭窄(前循环11处、后循环8处)行球囊膨胀支架血管内成形术,术前平均狭窄(80.3±7.92)％,平均狭窄长度(5.89±1.82)mm。结果 19处动脉狭窄均成功支架植入,狭窄降至(4.68±9.53)％,无颅内出血、支架内急性闭塞手术并发症。短期随访(5～24个月)脑缺血症状均未再发作;脑血管造影随访15例,1例见支架内内膜增生但无再狭窄。结论 血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄是一种安全、有效的方法,但远期疗效还有待于进一步观察。     

症状性颅内动脉狭窄合并无症状性颅内动脉瘤一例

In等[1 ]发现约7％的症状性颅内动脉狭窄患者具有无症状性动脉瘤.我们发现1例患者『司时患有右侧颈内动脉-后交通动脉段的无症状性囊状动脉瘤和右侧大脑中动脉M1段的高度狭窄,报道如下.     

新型Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 观察Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及疗效.方法 回顾性分析15例药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄病人的临床资料,共发现颅内动脉狭窄16处,其中位于前循环11处,位于后循环5处;均应用Solitaireab支架治疗.结果 术前血管狭窄度为60％～99％,平均(78.2±13.8)％,Gateway球囊扩张后残余狭窄度为(31.1±13.5)％,Solitire ab支架植入后残余狭窄度为(25.2±11.6)％,明显低于术前(P＜0.05).结论 Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和短期临床疗效,但其长期疗效还需进一步研究.     

Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的远期评价

1.引言:我国症状性颅内动脉狭窄的发病率较高,并且是中青年人群发生脑卒中的重要原因之一[1].应用华法林、阿司匹林等抗血小板或抗凝治疗虽有一定疗效,但对于严重狭窄者2年内同侧卒中累计发生率仍高达25%,且长期应用此类药物有招致颅内出血的风险.     

球囊机械扩张开通颅内动脉治疗急性脑梗塞

目的总结急性脑梗塞的动脉接触溶栓和球囊机械开通栓塞血管的可行性和安全性。方法通过对10例急性脑梗塞患者(其中栓塞血管为大脑中动脉5例、大脑前动脉2例、颈内动脉主干3例),在发病9 h内进行了超选择动脉接触溶栓,对较难开通的颅内栓塞动脉实施了球囊机械扩张开通。结果治疗的10例脑梗塞患者主要栓塞血管得到100%的开通,全部得到了相对较好的恢复。结论超选择动脉接触溶栓加球囊机械扩张开通技术是安全有效的,明显提高了栓塞动脉的再通率。     

症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识

症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS)是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄,并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)。sICAS是全     

应用自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 探讨应用颅内自膨式专用支架治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性、安全性.方法 61例症状性颅内动脉狭窄患者(直径狭窄率>70%)接受了65枚颅内专用支架治疗,其中Wingspan支架40枚,Neuroform支架25枚.结果 技术成功率达100%,病变动脉的狭窄程度纠正50%～90%,平均为72%,无血管撕裂、急性动脉闭塞、远端血管栓塞事件等并发症出现,术后3-24个月复查,2例出现完全闭塞,但无明显临床症状.结论 自膨式颅内专用支架的应用,有效提高了手术的安全性和成功率,但长期疗效需要进一步观察.     

Wing span 支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的：探讨Wingspan颅内动脉支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性、安全性及手术并发症的防治。方法应用Wingspan颅内动脉支架系统治疗符合介入治疗标准的11例颅内动脉狭窄的患者,于颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄处共置入12枚Wingspan支架,观察手术前后患者临床症状、狭窄率及并发症发生情况,评估手术安全性,术后平均随访12个月。结果10例患者支架置入顺利,一次性成功,支架定位准确;1例术中出现支架前移,未覆盖斑块,再置入Wingspan支架1枚。术后1例出现TIA发作,其余病例未出现相应供血区域新发缺血事件,无颅内出血并发症。随访12个月,发现2例出现再狭窄,狭窄率＞50％。结论 Wingspan颅内动脉支架系统治疗颅内动脉狭窄安全、有效,中短期并发症低。