益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3～4期疗效及对转化生长因子β_1、氧化应激指标的影响

目的探讨益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3~4期疗效及对转化生长因子β_1(TGF-β_1)、氧化应激指标的影响。方法将140例慢性肾脏病3~4期患者随机分为2组,对照组70例给予氯沙坦钾治疗,观察组70例在此基础上加用益气清热降浊中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36量表评分、肾脏功能指标水平及IL-6、TNF-α、TGF-β_1、SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后腰膝酸软、倦怠乏力、水肿难消、纳呆腹胀及畏寒喜暖积分均显著低于治疗前(P均<0.05),生理功能、生理职能、身体疼痛、生命活力、社会职能、情感职能及精神健康评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);对照组治疗后TGF-β_1水平显著高于治疗前(P<0.05),SOD和GSH-Px水平均显著低于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后TGFβ_1水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),治疗组治疗前后SOD和GSH-Px水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3~4期可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,改善肾脏功能,调节炎性细胞因子、TGF-β_1及氧化应激指标水平。     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的:探讨健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法:选择80例长期接受腹膜透析的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,2组患者均给予复方α-酮酸配合低蛋白饮食,治疗组加服健脾化湿方,2组均治疗6个月后开始评价疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、残余肾功能(RRF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β_1、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)以及腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平的变化。结果:治疗6个月后2组中医证候疗效治疗组优于对照组;中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、RRF均较治疗前下降,治疗组下降幅度均小于对照组。治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前下降,治疗组下降幅度均大于对照组。治疗后腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前升高,治疗组升高幅度均小于对照组。结论:健脾化湿方联合复方α-酮酸能有效改善机体微炎症状态,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能,延缓残肾功能下降。     

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:选择86例CKD3~4期患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上采用健脾益肾化湿泄浊方治疗,15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察患者治疗前后主要临床症状变化,检查治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组SCr、BUN、24 h尿蛋白量均较治疗前降低,e GFR均较治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白量均低于对照组(P0.05)。治疗后两组SOD、GSH-Px、TGF-β1均较治疗前减低(P0.05);治疗组治疗后SOD、GSH-Px、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。结果:健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效,可改善患者肾功能,延缓病情进展。     

化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化的效果观察及对血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平的影响

目的:探讨化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化的效果及对血清IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)及TGF-β1(妆花生长因子-β1)水平的影响。方法:将128例符合纳入标准的乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上辅以化纤柔肝饮治疗,比较2组患者治疗前后中医症状积分、肝功能和肝纤维化相关指标水平及血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗12周后两组患者各项中医症状积分、肝功能指标(AST、ALT、TBil)和血清肝纤维化指标(HA、LN、IV-C、PCⅢ)较治疗前均明显减低(P均<0.05),且上述各项指标观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。同时,观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05)。结论:化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化可有效缓解临床症状,保护肝功能,延缓肝纤维化进程,其作用可能与其对血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平调控有关。     

电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P0.05),MDA水平较治疗前降低(P0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。     

益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病微炎症状态和氧化应激状态的影响

目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24h UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 2组治疗后24h UAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展。     

金水宝胶囊联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者炎症因子、血压及肾功能影响的研究

目的研究金水宝胶囊联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者炎症因子、血压及肾功能的影响。方法将106例早期糖尿病肾病期(DKDⅢ期)患者随机分为联合组及对照组。2组均采用常规治疗方案及缬沙坦降压治疗,联合组加用金水宝胶囊。2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组疗效及治疗前后炎性及氧化应激因子、肾功能及血压变化情况。结果联合组治疗8周时IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而GSH-Px及SOD水平明显升高(P均<0.05)。对照组治疗前后IL-6、TNF-α、GSH-Px及SOD水平均无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周时SBP及DBP均明显降低(P均<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周时,联合组SBP及DBP明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周时UAER、β-2MG及Cys-C水平均明显降低(P均<0.05);治疗4周时2组UAER、β-2MG及Cys-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周时,联合组患者UAER、β-2MG及Cys-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦具有明确的降压效果且起效较快,金水宝胶囊可抑制糖尿病肾病患者炎症因子水平及氧化反应,具有一定的降压效果。两药联合使用可增强保护糖尿病肾病患者肾功能、减轻蛋白尿及血压控制效果。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征的疗效。方法将306例乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和观察组,每组153例。对照组给予恩替卡韦片口服,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊口服,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及乙肝病毒DNA(HBV DNA)定量变化情况,统计2组治疗期间门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和细菌感染的发生率和病死率。结果治疗后2组HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT、AST、TBil水平和HBV DNA定量均明显降低(P均0. 05),且观察组各指标降低的程度明显大于对照组(P均0. 05)。治疗后2组MDA、AOPPs水平及对照组GSH-Px水平均明显降低(P均0. 05),2组SOD水平均明显升高(P均0. 05),且观察组各指标变化幅度较对照组更显著(P均0. 05)。观察组门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和细菌感染的发生率和病死率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片可以有效治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征,改善肝纤维化,其机制可能与减轻脂质过氧化损伤有关。     

益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证临床研究

目的观察益气固肾方治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证临床疗效,探讨其对患者血清炎症因子、氧化应激指标、肾间质纤维化指标的影响。方法采用随机数字表法将89例患者分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予益气固肾方,每次150 mL,每日2次,口服。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,观察2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,记录不良反应。结果观察组总有效率为93.33%(42/45),对照组为75.56%(34/44),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、TNF-α、MDA、CⅣ、SCr、BUN、β2-MG水平明显降低,SOD水平明显升高,观察组治疗后CTGF水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后比较,观察组IL-6、TNF-α、MDA、CTGF、CⅣ、SCr、BUN、β2-MG水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为6.67%(3/45),对照组为25.00%(11/44),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论益气固肾方联合西医常规治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证可有效减轻患者炎症及氧化应激反应,减缓肾间质纤维化进程,提高临床疗效。     

肝康乐对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用及机制北大核心CSCD

目的:探讨肝康乐抗二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法:将72只Wistar大鼠随机分成6组,每组12只,分别为:正常对照组、模型组、水飞蓟素阳性对照组及肝康乐高、中、低剂量组,采用DMN腹腔注射制备肝纤维化大鼠模型,给药6周后观察各组大鼠肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理学、肝组织脂质过氧化水平及肝纤维化相关蛋白表达的变化。结果:模型组肝组织呈现典型的肝纤维化改变,与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著升高,血清Alb水平及肝组织SOD、GSH-Px活性显著降低,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著升高。与模型组比较,肝康乐高、中剂量组肝纤维化病理学改变明显减轻,血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著降低,肝组织SOD、GSH-Px活性显著升高,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著降低。结论:肝康乐能显著减轻DMN诱导的大鼠肝纤维化水平,其作用机制可能与抑制氧化应激和TGF-β_1表达有关。     

扶正化浊通络方治疗慢性肾衰竭的疗效及对肾功能、氧化应激的影响

目的:探讨中药扶正化浊通络方治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及对肾功能、氧化应激的影响。方法将90例CRF患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,2组均给予CRF基础治疗,治疗组给予中药扶正化浊通络方口服,对照组在基础治疗同时给予安慰剂。比较2组治疗前后肾功能指标、氧化应激指标和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1),并比较2组治疗总有效率。结果治疗后治疗组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙二醛(MDA)、TGF-β1低于对照组(P0.05),超氧化物趋化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、BMP-7高于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论扶正化浊通络方可抑制肾间质纤维化,缓解氧化应激反应,保护肾功能,治疗CRF效果显著。     

肝康乐对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用及机制

目的:探讨肝康乐抗二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法:将72只Wistar大鼠随机分成6组,每组12只,分别为:正常对照组、模型组、水飞蓟素阳性对照组及肝康乐高、中、低剂量组,采用DMN腹腔注射制备肝纤维化大鼠模型,给药6周后观察各组大鼠肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理学、肝组织脂质过氧化水平及肝纤维化相关蛋白表达的变化。结果:模型组肝组织呈现典型的肝纤维化改变,与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著升高,血清Alb水平及肝组织SOD、GSH-Px活性显著降低,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著升高。与模型组比较,肝康乐高、中剂量组肝纤维化病理学改变明显减轻,血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著降低,肝组织SOD、GSH-Px活性显著升高,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著降低。结论:肝康乐能显著减轻DMN诱导的大鼠肝纤维化水平,其作用机制可能与抑制氧化应激和TGF-β_1表达有关。     

益气清热降浊方合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者肾功能及氧化应激的影响

目的 研究益气清热降浊方合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者肾功能及氧化应激的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月治疗的慢性肾脏病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各50例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联用益气清热降浊方治疗,2组在治疗期间均给予个案管理干预,周期为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、血清MDA、SOD、GSH-Px水平。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后腰膝酸软、困倦乏力、水肿不消、胃呆腹胀中医证候积分、尿24 h UTP、血清Scr、BUN、MDA均降低,且观察组低于对照组,血清SOD、GSH-Px均上升,且观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论 益气清热降浊方联合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者具有缓解临床症状,延缓病情进展、改善肾功能及氧化应激状态的作用。     

三七总皂苷预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤肾组织AP-1、TGF-β1表达的影响

目的:探讨三七总皂苷(PNS)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤及肾组织AP-1、TGF-β1表达的影响。方法:SD雄性大鼠30只,随机分成假手术组、肾缺血再灌注损伤组、三七总皂苷低、中、高剂量组和缬沙坦组。给予假手术组及肾缺血再灌注损伤组生理盐水(10mL/kg)灌胃,其余四组分别给予40、80、160mg/kg三七总皂苷和55mg/kg缬沙坦灌胃,1次/天,连续给药5天,末次给药1h后造模,切除右肾,夹闭左肾动脉缺血45min再灌注4h完成造模,假手术组仅分离左肾动、静脉,不夹闭。术后处死大鼠,检测大鼠血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,HE染色切片观测肾组织形态学变化,并根据肾小管病变程度进行Paller评分。免疫组化法检测肾组织AP-1、TGF-β1蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,肾缺血再灌注损伤组BUN、SCr、MDA含量显著增高,SOD、GSH-Px含量明显下降,光镜下肾小管上皮细胞损伤明显,肾组织AP-1、TGF-β1蛋白表达显著增高。与肾缺血再灌注损伤组相比较,三七总皂苷40、80、160mg/kg组和缬沙坦组BUN、SCr、MDA含量明显下降,SOD、GSH-Px含量显著增高,肾小管上皮细胞损伤较轻,肾组织AP-1、TGF-β1蛋白表达下降,其中以三七总皂苷160mg/kg组最明显。结论:三七总皂苷可能是通过下调AP-1和TGF-β1表达,进而提升机体抗氧化能力、抑制氧化应激水平和减少炎症反应对RIRI发挥保护作用。     

清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对氧化应激指标的影响。方法：采用随机数字表法将98例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组、观察组各49例。对照组口服兰索拉唑片治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿方加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]、胃功能指标、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组MDA、TNF-α、CRP、IL-6、胃蛋白酶原（PG）Ⅱ水平及中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,SOD、GSH-Px、PGⅠ、胃泌素-17 (G-17)水平升高（P<0.05）,且观察组MDA、TNF-α、CRP、IL-6、PGⅡ水平及中医证候评分低于对照组（P<0.05）,SOD、GSH-Px、PGⅠ、G-17水平高于对照组（P<0.05）。对照组不良...     

益肾四妙汤联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效及机制研究

目的探讨益肾四妙汤剂联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者对肾功能、机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2019年4月陕西中医药大学附属医院诊治的慢性肾衰竭患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者在常规治疗基础上静脉滴注前列地尔注射液,观察组在对照组治疗基础上加服益肾四妙汤,2组均治疗30 d。观察2组治疗前后中医症状积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、纤维化指标[基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]、免疫功能指标[免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和CD3~+、CD4~+、自然杀伤细胞(NK)活性]变化情况。结果治疗后,2组患者中医症状积分和SCr、BUN、UA、MDA、TGF-β_1、SDF-1、α-SMA水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组患者SOD、GSH-Px、IgA、IgM、IgG水平及T淋巴细胞、NK细胞活性均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05)。结论益肾四妙汤联合前列地尔治疗慢性肾衰竭可明显减轻患者症状,改善肾功能,减轻氧化应激损伤,提高免疫功能。     

加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及机制研究

目的:观察加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将46例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(24例)患者给予口服中药复方加味楂曲饮,对照组(22例)给予口服当飞利肝宁片0.45 g/片,2片/次,3次/d,两组的疗程均为12周,观察两组患者治疗前后肝脏彩色B超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平等变化情况。结果:两组患者血清ALT,AST均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义;两组患者治疗后肝脏彩色B超检查提示肝组织学病变程度均有一定程度改善。治疗组患者血清TGF-β1明显降低,而血清SOD水平则有所升高,与对照组比较,治疗组血清TGF-β1与SOD的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味楂曲饮对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度,这可能与通过降低血清TGF-β1、升高血清SOD水平而发挥抗炎、抗氧化作用有关。     

冬梅饮对早期糖尿病肾病气阴亏虚证患者血清转化生长因子β_1及白细胞介素-10的影响

目的:评价中药复方冬梅饮对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)气阴亏虚型患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响,探讨中药防治早期DN的作用机制。方法:选取64例DN气阴亏虚证患者,分为治疗组(予中药复方冬梅饮)和对照组(予坎地沙坦分散片),观察中药复方冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白(UAlb)、TGF-β1和IL-10的影响。结果:血清TGF-β1浓度水平与UAlb水平呈正相关,IL-10浓度水平与UAlb水平呈负相关;治疗后,治疗组较对照组血清TGF-β1浓度水平明显降低(P 0.01);治疗组较对照组血清IL-10浓度水平升高(P 0.01)。结论:中药复方冬梅饮不仅能降低UAlb水平,同时,能明显提升IL-10水平,减少炎性因素,降低TGF-β1的活性,从而降低了肾标志蛋白的排泄,阻止DN的进一步发展。     

加味附子理中汤对慢性肾脏病患者血清纤维化指标及转化生长因子β1表达的影响

目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05,P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01）,且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降,加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。