西洛他唑治疗伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一例

临床资料 患者,男性,37岁,以"发作性头痛10年,右侧肢体无力3年,再发1个月"为主诉于2008年5月29日入院.10年前开始出现先兆型偏头痛,每月发作1～2次.3年前出现右侧肢体无力,此后先兆型偏头痛和右侧肢体无力每4～5个月发作1次,右侧肢体无力不超过24 h,能完全缓解.反复行头颅MRI检查显示多发性脑梗死,每次按缺血性脑血管病治疗均有好转.     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

卵圆孔未闭所致脑栓塞1例报告

正1病例介绍患者,女,65岁,主因"左侧肢体无力3个月,右侧肢体无力1月余",于2013年3月6日入院。患者于3个月前晨起后洗脸时感左侧肢体无力、麻木,当时左臂可勉强抬举过肩,并可在搀扶下行走,伴口角向右偏斜,头部昏沉感,无头痛、恶心呕吐,无言语困难、声音嘶哑。发病5 h后外院头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查未见异常,拟诊为"短暂性脑缺血发作",予口服阿司匹林片     

颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1例

1病例简介患者,男性,57岁,主因“反复发作右侧肢体麻木无力2个月,突发言语不清、右侧肢体无力2d”入院。患者于2个月前无明显诱因出现短暂发作性右侧肢体麻木无力,行走不稳,呈间断发作,每次持续数分钟,每天发作十余次,发作间期无异常,每     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病致老年脑叶出血1例报道

<正>1病例介绍患者男性,67岁。主因“头晕1天,视物不清20小时”于2022年4月25日入院。患者入院前1天无明显诱因出现头晕,伴左侧视物不清、恶心,无眩晕、复视、头痛、呕吐、言语不清、肢体无力,来首都医科大学附属北京朝阳医院急诊,行头颅CT检查,示“右侧枕叶多发团片状高密度影,周围环绕脑组织水肿”（图1A）,以“右侧枕叶脑出血”收入院。既往史：偏头痛病史30年,平均2～3次/月,不伴头痛先兆,近5年发作次数减少。     

脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告

患者，女，83岁，因右侧肢体不自主抖动8年，左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院。患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，睡眠时消失，无行走不稳，日常生活无影响，曾到当地医院就诊，诊断为“风湿病”。2年前出现左侧肢体不自主震颤，且动作缓慢，6个月前患者出现肌阵挛发作，每次发作时上肢表现肘部屈曲，下肢表现膝部屈曲，时左侧肢体发作，时右侧肢体发作，     

神经导航辅助近全切右额顶少突胶质瘤一例

正患者女性,27岁,因反复抽搐发作伴左侧肢体无力3d入院。患者3d前休息时突然意识丧失,双眼上吊,呼之不应,左侧肢体强直,症状持续2~3min,发作后留有左侧肢体无力。3d内又反复类似发作5次,就诊于当地医院,颅脑CT示:"右侧顶叶占位性病变"(图1)。     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

1例反复短暂性脑缺血发作患者的分层分型诊断治疗体会

1病例简介 患者,女性,79岁,因"发作性右侧肢体无力2个月"急诊以"短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)"于2010年1月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现发作性右侧肢体无力,右手持筷困难、右上肢上抬费力,不能到达头顶,右腿抬举不稳,但尚能扶持下行走,症状持续约5 min后自行完全缓解.之后类似症状反复发作,     

帕金森综合征合并运动神经元病1例

1资料 患者男性,59岁,报社编辑,因"右侧肢体活动不灵活3年,言语不清2年,左侧肢体无力、不能行走4个月."于2007年8月入院.患者于2004年9月无明显诱因出现右下肢乏力,行走拖步.     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤一例

<正>患者女性,44岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,右侧大脑中动脉主干局限性重度狭窄;临床诊断为缺血性卒中,右侧大脑中动脉重度狭窄。常规服用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗21天后改     

发热 头痛 右侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月(2011年1月)无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后(2011年2月底)头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min(2011年3月初);发病后2个月时(2011年3月底)间断出现视物成双,外院MRI增强扫描(2011年3月28日)显示双侧额上回、小脑半球异常信号,局部软脑膜异常强化(图     

烟雾病1例报告

1　病例　患者 ,女 ,15岁。发作性意识不清 3年 ,左侧肢体无力 4天入院。患者于 3年前无明显诱因出现突发性意识不清 ,历时约 5分钟。此后上述症状反复发作 ,3年内共发生 9次 ,每次发作时无四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等。一月前出现左侧肢体持续性麻木 ,4天前出现左侧肢体无力。查体 :神清 ,语言流利 ,左眼睑轻度下垂 ,左鼻唇沟较右侧浅 ,伸舌偏左 ,余颅神经(- ) ,左上肢近端肌力Ⅲ 级 ,远端肌力Ⅱ ,左下肢近端肌力Ⅳ ,远端肌力Ⅱ级 ,左侧肢体腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎｎ’ｓ征和Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征均阳性 ,余正常…     

永存三叉动脉伴同侧颈内动脉重度狭窄1例

1病例介绍患者男,74岁,因头晕、右侧肢体力弱4 d于2011年4月26日入院。患者入院前半个月无明显诱因反复出现头晕(呈昏沉感),无视物旋转,站立或坐位头晕明显,平躺后减轻,与转颈和动作姿势无关,每次头晕发作持续1～2 h。头晕时伴视物模糊,视物时先出现闪光,后逐渐出现视物模糊。患者入院前4 d反复出现右侧肢体无力伴头晕发作,右上     

彩色多普勒超声诊断颈动脉附壁血栓1例

1 病例简介 患者,女,27岁,主因“发作性头晕、右侧肢体麻木1个月”于2008年12月12日收住入院。患者1个月前在活动状态下出现头晕、右侧肢体麻木,持续5～6 min后缓解,发病时测右侧上肢血压80/50 mm Hg,每周发作一次,时有恶心,无呕吐,无视物不清、视物旋转及头痛,无肢体无力,发作与转颈、翻身等体位变化无关。     

Solitaire支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死1例报告

<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异     

睁眼失用症1例报告

睁眼失用症临床少见,现将我院收治的1例本病患者的临床资料报告如下. 1 病例 男,69岁.因"右侧肢体无力、言语不清6个月,睁眼困难1个月"于2008年1月5日在我院门诊就诊.患者6个月前突发右侧肢体无力、言语不清,头颅CT示左侧颞叶低密度影.     

横纹肌样型脑膜瘤一例报告

患者 男,60岁。主因头痛伴右侧肢体运动无力5个月,于2002年5月20日入院。5个月前无明显诱因出现持续性头部钝痛,无规律性;无呕吐及发热症状,伴一过性右侧肢体无力,持物不稳,持续30min～1h可自行缓解,无抽     

Melkersson-Rosenthal 综合征伴甲状腺功能亢进1例报告

患者,女,31岁.于2001年以反复发作口角歪斜15年,第6次发作收入院.该患于15年前首次出现口角歪斜,右侧口角漏水,右眼不能闭合,在当地医院治疗半个月后,症状明显缓解.后分别于1991年左侧面瘫、1997年右侧面瘫、2000年右侧面瘫、2001年2月右侧面瘫及2001年4月左侧面瘫.每次发作不伴肢体瘫痪、感觉及精神障碍和抽搐;不伴面、舌水肿.无类似家族史.曾有甲亢病史8年,已行放射治疗.     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.