消癣Ⅲ号方内服外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证临床研究

目的观察消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证的临床疗效。方法将70例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为2组。对照组35例予复方地塞米松乳膏、氧化锌硫软膏外涂联合氯雷他定片口服治疗;治疗组35例予消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗。2组疗程均28 d。比较2组疗效,观察2组皮肤瘙痒程度、皮损程度、中医证候及生活质量改善情况。结果治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率87.10%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、中医证候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组瘙痒VAS评分、EASI评分、中医证候评分及DLQI评分均低于对照组(P0.05)。结论消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎疗效确切,在改善患者皮肤瘙痒、皮损等临床表现及提高患者生活质量方面更具优势。     

消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎

目的观察消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎的疗效。方法将77例痛风关节炎患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组使用消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗,对照组使用口服塞来昔布胶囊消炎止痛,比较2组患者治疗效果、中医证候评分以及安全性。结果治疗组治愈25例(66%),对照组治愈19例(51%),2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组患者中医证候评分显著优于对照组(P<0.01)。结论消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎疗效好。     

烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤疗效观察

目的观察烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤的临床疗效。方法将90例Ⅱ度烧烫伤患者随机分为2组,对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,观察组45例在此基础上加用烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗,观察2组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间,2组治疗前后证候体征积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养计数及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效。结果观察组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后证候体征评分、VAS评分及创面细菌培养计数均显著降低(P均0.05),VEGF水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤可有效加快创面愈合进程,减轻皮损症状体征及疼痛程度,抑制局部细菌繁殖。     

加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的临床研究

目的观察加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法共纳入2015年12月至2017年12月乳腺癌急性放射性皮炎患者65例,随机分为2组。在常规护理基础上,治疗组33例采用加味四妙勇安油治疗,对照组32例采用三乙醇胺乳膏治疗,观察2组综合疗效、创面愈合时间、治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、白细胞介素6(IL-6)、表皮细胞生长因子(EGF)等指标的变化。结果治疗组治愈率为71.88%,总有效率为100.00%,对照组治愈率为65.63%,总有效率为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗II级放射性皮炎中,治愈率及创面愈合时间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组IL-6、EGF灰度值表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后KPS评分显著优于对照组。结论加味四妙勇安油在治疗乳腺癌急性放射性皮炎方面与三乙醇胺乳膏疗效相当。加味四妙勇安油在促进创面愈合,改善生活质量等方面有一定的优势。考虑其机制可能为抑制炎性细胞因子释放,促进表皮细胞因子的表达,从而加快组织损伤修复。     

外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及组织形态学的影响

目的探讨外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及皮肤组织形态学的影响。方法选择75只健康Wistar雌性大鼠,均以直线加速器照射大鼠双后肢、臀部、全尾皮肤方法建立Ⅱ度急性放射性皮炎模型。随机将造模大鼠分为生理盐水组、加味四妙勇安油组、复方维生素B_(12)组各25只,分别用生理盐水、加味四妙勇安油、复方维生素B_(12)溶液对照射野进行外涂。观察各组大鼠创面情况,记录各组大鼠照射后8 d、15 d、30 d、45 d、60 d创面发生率,并同期进行HE染色及天狼星红染色观察皮肤组织形态学改变。结果加味四妙勇安油组和复方维生素B_(12)组创面红肿、溃疡较生理盐水组轻,可加快皮肤组织新生;照射后15 d、30 d、45 d、60 d,加味四妙勇安油组和复方维生素B_(12)组创面发生率均明显低于同期生理盐水组(P均0.05),且加味四妙勇安油组均明显低于同期复方维生素B_(12)组(P均0.05)。皮肤组织形态学染色显示,照射后8 d、15 d、30 d,加味四妙勇安油组皮损区淋巴细胞浸润较其他组明显减少,胶原纤维排列较其他组整齐,细胞核更饱满,形态更完整。结论加味四妙勇安油外用可延缓急性放射性皮炎大鼠创面发生,有效促进创面愈合。     

四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年4月本院收治的前葡萄膜炎患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予滴眼液常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用四妙勇安汤加减治疗,7 d为1个疗程,连续用药4个疗程,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组有效率比较(P0.05);观察组的中医证候积分(5.26±2.45)分较对照组(9.52±3.67)分显著降低(P0.05);观察组的视力明显优于对照组(P0.05);观察组的血清炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α、INF-γ水平均显著低于对照组(P0.05);随访后观察组的复发率22.5%显著低于对照组患者的37.5%(P0.05)。结论:四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎疗效确切,利于改善临床症状,提高视力,减少复发,其机制与调控机体炎性反应有一定相关性。     

3D 超声断层显像评价瓜蒌牛蒡汤联合加味双柏膏治疗乳痈早期临床研究

目的:应用3D超声断层显像技术评价瓜蒌牛蒡汤联合加味双柏膏治疗乳痈早期患者的疗效。方法:将50例乳痈早期气滞热壅证患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予瓜蒌牛蒡汤治疗,观察组给予瓜蒌牛蒡汤内服联合加味双柏膏外敷治疗,1周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组的临床疗效,治疗前后评定中医证候积分及应用3D超声断层显像技术测定病灶灰阶值中位数(GSM)。结果:治疗后,观察组总有效率92.0%,对照组总有效率64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P 0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P 0.01)。2组病灶GSM值均较治疗前升高(P 0.01,P 0.05),观察组病灶GSM值高于对照组(P 0.05)。结论:应用瓜蒌牛蒡汤内服联合加味双柏膏外敷治疗乳痈早期疗效明确、安全有效,联合用药能提高临床治疗有效率,并加速乳痈病灶灰阶值的恢复。     

加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法将62例多发性肌炎患者随机分为2组,对照组31例于西医治疗基础上给予肌炎灵胶囊治疗,观察组31例在对照组治疗基础上给予加味四妙散治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后前列腺素E_2(PGE_2)、白三烯E_4(LTE_4)、前列腺素D_2(PGD_2)水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组PGE_2、LTE_4、PGD_2水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效较佳,可显著减轻中医证候,降低炎性因子及血清肌酶水平,且临床应用安全。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液治疗放射性肺炎疗效及对炎症因子的影响

目的探讨黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液治疗放射性肺炎疗效及对炎症因子的影响。方法将90例放射性肺炎患者随机分为2组,对照组45例于常规西医治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组45例在此基础上给予黄芪三参饮治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-1a(IL-1a)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(胸闷胸痛、干咳、气喘、自汗盗汗、神疲乏力)均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-1a、IL-6、TGF-β水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后KPS评分均高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液可有效改善放射性肺炎患者中医证候,提高治疗效果,下调血清炎症因子水平,且临床应用安全。     

葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效研究

目的:探讨葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:将80例放射性直肠炎患者采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用蒙脱石散、地塞米松保留灌肠治疗,观察组使用葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效、治疗前与治疗后7 d的中医证候积分、放射治疗后反应评分标准(RTOG/EORTC)分级及炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并观察治疗期间不良反应。结果:治疗后7 d,观察组治疗的总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05); 观察组大便脓血、里急后重、肛门灼热、腹痛的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05); 观察组RTOG/EORTC分级明显优于对照组(P<0.05); 观察组CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05); 两组均无明显不良反应发生(P>0.05)。结论:葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著,可有效改善中医证候积分、缓解炎症状态,促进疾病恢复,安全性好。     

中西医结合治疗外阴营养不良45例临床观察

目的:观察补肾消风汤内服联合糖皮质激素外用治疗外阴营养不良(VD)肝肾阴虚证的临床疗效。方法:将9 0例VD肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组各4 5例,对照组以糠酸莫米松乳膏外用治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾消风汤内服治疗。2组疗程均为4周。治疗前后评定外阴瘙痒、外阴色素减退、皮损范围等主要症状评分与肝肾阴虚证评分,比较2组的疾病疗效和中医证候疗效。结果:治疗后,2组外阴瘙痒、外阴色素减退和皮损范围3项评分均较治疗前降低(P0.01);观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。2组肝肾阴虚证主症、次症和总积分均较治疗前下降(P0.01);观察组3项分值均低于对照组(P0.01)。观察组的疾病疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:采用补肾消风汤内服联合糠酸莫米松乳膏外用的中西医结合疗法能有效控制VD肝肾阴虚证患者的主、客观症状,效果优于单纯外用糠酸莫米松乳膏治疗,值得在临床上使用。     

火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎患者的临床疗效。方法:将118例患者随机分为观察组60例,对照组58例,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗10~15天,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分以及2组患者临床症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的治疗总有效率81.03%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组体温恢复正常时间、腹痛消除时间以及包块消除时间均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎患者疗效确切、显著改善患者中医证候、缩短患者临床症状消失时间,值得临床推广运用。     

碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效及对双J管相关症状的影响

目的探讨碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效及对双J管相关症状的影响。方法将200例湿热蕴结型输尿管结石术后患者随机分为2组,对照组100例于术后给予常规治疗,观察组100例在此基础上给予碎石清合剂联合四妙丸治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、双J管相关症状评分,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后双J管相关症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组尿路症状、躯体疼痛症状、身体一般状况及工作能力评分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分及双J管相关症状评分,且临床应用安全。     

复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响

目的探讨复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响。方法将94例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,2组均给予常规对症处理和复方苦参注射液治疗,对照组47例同时给予庆大霉素、地塞米松、生理盐水保留灌肠;观察组47例则给予平溃散保留灌肠,2组每天早晚各灌肠1次,治疗14 d。观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜表现、炎症因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);治疗后,2组KPS计分均显著升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组直肠镜结果中,0度者增多,1度、2度、3度者减少,检查结果显著优于对照组(P0.05);2组IL-17、IL-23水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠可有效缓解急性放射性直肠炎中医证候,改善直肠黏膜病理状态,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证疗效观察

目的观察牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型的治疗效果。方法将100例面神经炎风寒外袭证型患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服和甲钴胺注射液肌内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牵正散内服配合丹参红花外敷,观察2组治疗效果及治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项SF-36评分明显高于对照组(P<0.05),而各项中医症候积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应均较少。结论牵正散内服联合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型临床疗效确切,可显著改善中医证候,提高生活质量,且安全。     

辨证施治妇科肿瘤盆腔放射性损伤疗效观察

目的 :观察中医辨证施治妇科盆腔肿瘤放射性损伤的治疗效果。方法:将178例门诊就诊妇科肿瘤放疗患者随机分为中医治疗组138例和对照组40例,均行单纯盆腔根治性放疗,治疗组经辨证后分为湿热蕴结证、脾虚痰湿证、肝郁脾虚证、痰瘀互结证、肝肾不足证5型,分别予连朴饮、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤合二陈汤、一贯煎合二至丸加减;对照组仅在出现急性放射性肠炎或放射性膀胱炎时给予一般对症处理,口服思密达、氟哌酸或谷参肠安,比较两组患者治疗前后放射性损伤分级和中医证候积分及疗效。结果:治疗组发生2级放射性损伤的比例为10.9%(15/138),明显少于对照组40.0%(16/40),两组差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组证候积分及证候疗效与对照组比较均有统计学意义(P0.01,P0.05),中药治疗组各证型患者经治疗后,与治疗前比较证候积分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证施治妇科盆腔肿瘤放射性损伤有确切疗效,能明显减轻放疗毒副反应,控制并发症,提高患者生活质量。     

加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎大鼠皮肤细胞凋亡和炎症损伤的影响

目的：观察加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎（a-RISR）大鼠创面愈合部位细胞凋亡及炎症损伤的影响。方法：18只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组（Control组）、模型组（Model组）、加味四妙勇安膏A组（A7、A14组）和加味四妙勇安膏B组（B7、B14组）,每组3只。除Control组,其他组均建立Ⅱ度a-RISR大鼠,分别用加味四妙勇安膏或0.9%氯化钠溶液对照射野进行外涂,观察照射野皮肤组织淋巴细胞浸润、细胞凋亡及线粒体损伤情况,检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：与Control组比较,Model组大鼠皮损组织可见大量淋巴细胞浸润,凋亡细胞数目较多,线粒体空泡化异常伴有数量减少,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高（P<0.01）。与Model组比较,A组和B组明显改善照射野皮肤淋巴细胞浸润,减少创面凋亡细胞数量,缓解线粒体损伤,显著降低大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平（P<0.01,P<0.05）。结论：加味四妙勇安膏外用可通过调节照射野皮肤细胞凋亡和炎症损伤达到促进...     

明氏外用接骨膏治疗骨折(气滞血瘀证)的临床观察

目的:观察明氏外用接骨膏治疗骨折(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:将132例外伤性骨折(气滞血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组,每组66例。骨折复位成功后,对照组采用正骨膏外敷治疗;治疗组采用明氏外用接骨膏外敷治疗。观察两组患者治疗前、治疗后28 d中医证候积分。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组骨折临床愈合时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:明氏外用接骨膏治疗骨折(气滞血瘀证)有较好疗效。