地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

自拟痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振波谱分析

目的:通过临床对照观察和磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectrum,MRS)评价自拟痰瘀阻络方对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的神经功能缺损、生活能力状态及脑梗死患者新发梗塞灶区酸中毒、能量代谢障碍改善情况的疗效。方法:符合急性脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为治疗组和常规治疗对照组各20例。观察对比患者治疗14天后颅内新发梗塞灶区和对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)水平,治疗前,治疗后第7、14、21天NIHSS评分、Barthel指数、病残程度分级变化,并进行组间比较。结果:两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);治疗组NIHSS评分较对照组降低,Barthel指数较对照组提高(P均<0.05)。治疗第14天两组梗塞灶心、内侧区NAA/Cr水平均较外侧区、对侧镜像区降低(P均<0.05),两组间各兴趣区比较无明显差异(P>0.05);治疗组各兴趣区Lac/Cr水平均无明显异常(P>0.05),对照组患侧各兴趣区Lac/Cr水平均较健侧区显著升高(P均<0.01),两组间治疗组梗塞灶心和外侧区均较对照组降低(P均<0.05)。研究发现梗塞灶心NAA/Cr水平与对应第14天NIHSS评分呈负向直线关系(r=-0.379,P<0.05),梗塞灶内侧区Lac/Cr水平与相应NIHSS评分、Barthel指数记分亦均有一定的直线关系。结论:通过MRS检查分析发现痰瘀阻络方对脑部梗塞灶内酸中毒状态及能量代谢障碍具有改善作用,能明显改善患者临床神经功能缺损,提高生活活动能力;脑组织NAA/Cr、Lac/Cr水平与患者临床神经功能缺损、日常生活活动能力存在一定直线关系,对判断临床预后亦有一定意义。     

四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的 :观察四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效及作用机制。方法 :120例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按就诊先后顺序分为4组:四物二陈汤组、二陈汤组、四物汤组、茴拉西坦组,每组各30例,分别予以四物二陈汤、二陈汤、四物汤、茴拉西坦胶囊口服治疗。观察比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)评分、Barthel指数(BI)及总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血浆过氧化脂(LPO)的变化。结果:四物二陈汤组治疗后的HDS评分、BI显著高于本组治疗前及其他各组治疗后,差异有统计学意义(P0.01);四物二陈汤组治疗后的血清TCH、TG、LPO值明显降低,HDL、SOD值明显升高,与本组治疗前及其他各组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四物二陈汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著,其作用机制与化痰化瘀相关。     

从毒损脑络论治血管性痴呆50例临床疗效分析

目的:观察在西药治疗基础上从毒损脑络论治血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:将100例肾精亏虚、痰瘀阻络型VD患者随机分为对照组和观察组各50例.2组患者均口服多奈哌齐片、尼莫地平片,并严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,观察组加用开心散合通窍活血汤加减内服,均连续治疗16周.治疗前、治疗16周后评价简易智能精神状态检...     

地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价

目的 观察地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路相关蛋白［PI3K,微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ,Akt,磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）］的影响。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组口服多奈哌齐,观察组在对照组治疗基础上口服地黄饮加减,连续治疗30 d。比较两组主要疗效指标［简易精神状态评估量表（MMSE）,痴呆程度分级量表（CDR）,日常生活功能量表（ADL）,中医证候积分］。检测脑血流动力学［双侧大脑中动脉（MCA）,基底动脉（BA）,前动脉（ACA）,后动脉（PCA）］速度,血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）,血浆转化生长因子-β（TGF-β）,C反应蛋白（CRP）］,氧化应激指标［丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,同型半胱氨酸（Hcy）］,外周血PI3K/Akt信号通路相关蛋白（PI3K,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Akt,p-Akt）的水平,比较两组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率95.9%,高于对照组的72.3%（χ²=5.673,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组MMSE,AD,SOD,GSH-Px,TGF-β,PI3K,Akt,p-Akt升高（P<0.05）,MCA,BA,ACA,PCA加快（P<0.05）,CDR,中医证候积分,MDA,Hcy,TNF-α,IL-6,CRP,LCⅡ/LCⅠ降低（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 地黄饮加减可明显改善血管性痴呆肾虚痰瘀证患者的临床症状,其作用机制可能与调节外周血PI3K/Akt信号通路有关。     

化痰消栓方治疗脑梗死急性期（痰瘀阻络证）临床研究

目的：研究化痰消栓方治疗脑梗死急性期之痰瘀阻络证的临床疗效及安全性,为其临床推广提供实践支持。方法：随机将60例脑梗死急性期痰瘀阻络证患者分为治疗组与对照组各30例,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用化痰消栓方治疗。以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分及不良反应情况。结果：经过治疗,治疗组患者总有效率为90．0％,对照组患者总有效率为73．3％,治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者中医证候积分、神经功能缺损程度评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生。结论：化痰消栓方治疗缺血性中风急性期疗效确切,安全性高,能明显改善患者症状体征,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸加味治疗中风痰瘀阻络证疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加地龙半夏治疗痰瘀阻络证(缺血性)中风的疗效。方法选67例符合痰瘀阻络证缺血性中风患者,随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组34例,对照组33例。治疗组口服桂枝茯苓丸加地龙半夏加西医基础治疗为主,对照组以西医基础治疗为主,疗程2周左右。比较两组患者治疗前后疗效差异及治疗前后的NIHSS评分差异。结果治疗组的有效率94.12%,对照组有效率90.91%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组患者NIHSS评分治疗前后减分值对比,治疗组优于对照组(P0.05)。桂枝茯苓丸加味半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风优于对照组。结论桂枝茯苓丸加半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风有较好的疗效。     

参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床研究

目的 探讨参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床疗效.方法 将83例血管性痴呆痰浊阻窍证患者分为两组.对照组采用多奈哌齐治疗.研究组患者在对照组基础上,联合参芪降浊汤治疗.比较两组的临床总有效率.检测两组的白介素18(interleukin 18,IL-18)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、...     

祛痰通窍方治疗脑卒中偏瘫痰瘀阻络证43例

目的 探讨祛痰通窍方治疗脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者效果。方法 将85例脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者分为观察组43例和对照组42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上,给予祛痰通窍方治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,运用改良Ashworth痉挛评估量表评估患者的痉挛状态,运用多普勒超声检测仪测定两组患者前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度(mean velocity,Vm)和搏动指数(pulsation index,PI)的水平,运用Fugl?Meyer运动功能量表评估患者的肢体功能,运用日常生活功能量表(ADL)评估患者的生活能力。结果 观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.度优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后前动脉、中动脉、后动脉的Vm、PI均显著提高(P0.(上肢、下肢)、ADL评分显著升高(P0.论祛痰通窍方可提高脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者疗效,减轻患者痉挛状态,提高颅内的血流动力学,改善肢体功能和日常生活能力。     

涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍痰瘀阻络证的临床疗效

目的 探讨涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍（DAS）痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均进行营养管理、康复训练和针刺。对照组口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服涤痰汤加减。两组疗程均治疗2周。进行治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）,标准吞咽功能评估（SSA）,吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后经营养因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;记录肺炎、营养不良、脱水和误吸等发生情况。结果 观察组临床有效率为（47/49）95.92%,高于对照组的（41/50）82.00%（χ²=4.854,P<0.05）;观察组洼田饮水试验分级低于对照组（Z=2.211,P<0.05）;观察组VFSS吞咽障碍低于对照组（Z=1.969,P<0.05）;观察组洼田饮水试验,SSA和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）,VFSS评分高于对照组（P<0.01）;观察组吞咽症状评分、其他症状评分及SWAL-QOL总分均高于对照组（P<0.01）;观察组BDNF,NGF水平均高于对照组（P<0.01）,NSE水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率为（6/49）12.24%,低于对照组的（15/50）30.00%（χ²=4.668,P<0.05）。结论 在营养管理和康复训练的基础,涤痰汤加减配合针刺法治疗DAS痰瘀阻络证患者,可减轻吞咽障碍和误吸风险,改善神经功能缺损程度,提高生活质量,降低了并发症,临床疗效显著。     

涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效观察及对神经功能的影响

目的 探讨涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效,并研究其对患者神经功能的影响.方法 将2016年5月—2019年5月老年病科收治的98例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各49例,对照组采用常规治疗方案,在对照组的基础上,观察组给予涤痰通络方治疗,两组持续治疗2个疗程.分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中...     

祛痰复络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症痰瘀阻络证疗效观察

目的探讨祛痰复络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症痰瘀阻络证的临床疗效。方法将2018年4月—2019年3月北京市和平里医院收治的92例下肢动脉硬化闭塞患者分为观察组和对照组。对照组给予常规对症治疗及前列地尔静脉滴注14 d,观察组在对照组基础上给予祛痰复络汤口服14 d。治疗前后运用视觉模拟评分法评估2组患者的疼痛程度(VAS评分),运用彩色多普勒超声测定2组患者股动脉、足背动脉、腘动脉血管的内径和血流速度,检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17水平,比较2组患者的临床总有效率。结果2组治疗后VAS评分显著降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后足背动脉、腘动脉血流速度较治疗前明显升高(P均<0.05),血清CRP、IL-1β、TNF-α、IL-17水平较治疗前明显降低(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为95.65%(44/46),对照组为82.61%(38/46),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论祛痰复络汤治疗下肢动脉硬化闭塞疗效确切,可改善患者足背动脉、腘动脉血流速度,减轻炎症反应。     

旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎痰瘀阻络证患者的临床疗效

目的研究旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法 140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予维酶素合雷贝拉唑钠,观察组给予旋覆花汤合温胆汤加减,疗程2个月。然后,检测临床疗效,SF-36、HAMD、消化系统症状、胃肠功能、中医证候评分,血清内皮素-1 (ET-1)、人表皮生长因子(hEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、生长抑制素(SS)、胃动力素(MTL)、胃泌素(GAS)水平,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,复发率,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率,SF-36、胃肠功能评分,CGRP、SS、MTL水平及GSH-Px活性显著高于对照组(P<0.05),HAMD、消化系统症状、中医证候评分,ET-1、hEGF、GAS水平及复发率、不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论旋覆花汤合温胆汤加减可有效改善慢性萎缩性胃炎痰瘀阻络证患者临床症状,具有减毒增效作用,安全性高,复发率低。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%(38/42),高于对照组的69.05%(29/42);影像学稳定率治疗组为85.71%(36/42),高于对照组的61.90%(26/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率,改善髋关节功能及中医证候。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效

目的:探讨化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年4月我院收治的231例缺血性中风患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组(115例)与研究组(116例)。比较两组治疗总有效率、NIHSS及Barthel评分、血液流变学情况。结果:①研究组的治疗总有效率显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;②研究组的NIHSS及Barthel评分均显著低于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;③研究组中医证候积分的下降幅度显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;④研究组各项血液流变学情况均优于常规组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:化痰通络汤对缺血性中风病恢复期痰瘀阻络证具有一定的治疗效果,能够较好改善神经功能。     

祛风稳斑汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)疗效观察

目的观察祛风稳斑汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂代谢的影响。方法通过随机分组法,将我院收治的60例冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组使用常规西药治疗,治疗组使用常规西药加祛风稳斑汤,疗程4周,观察治疗前后心绞痛症候情况、心电图改变、血脂代谢变化。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的总有效率66.67%,且具有统计学差异(0.05);心电图改善总有效率治疗组为73.33%,对照组46.67%,两者比较具有显著差异(0.05);两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDLC水平无明显差异,治疗后两组均明显降低(0.05),且治疗组降低水平较对照组具有显著差异(0.05)。结论祛风稳斑汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)疗效显著,能够改善患者心肌缺血症状,调节脂质代谢,临床值得推广。     

双合汤联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证的疗效及其机制研究

目的 探讨双合汤联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其机制.方法 筛选笔者所在医院就诊的糖尿病周围神经病变患者共82例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各41例.2组均予常规治疗.对照组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上给予双合汤治疗.治疗8周后,比较2组痰瘀阻络证症状评分、神经传导速度、临...     

补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响

目的观察补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响。方法将110例帕金森综合征痰瘀阻络证患者随机分为2组,对照组55例给予卡比多巴治疗,观察组55例在此基础上加用补肾通窍中药联合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分、帕金森综合征生活质量量表(PDQ-39)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后表情呆板、肢体或头颤振、肢体拘痉、上肢协调不能、步态拖拉及言语蹇涩积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后UPDRS评分、PDQ-39评分、SAS评分、SDS评分、IL-1β、IL-6及MDA水平均显著降低(P均0.05),SOD水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证可有效缓解临床症状,改善心理状态,提高日常生活质量,降低炎性细胞因子水平,并有助于调节氧化应激指标。     

丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型特发性肺纤维化50例疗效观察

目的:观察丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将符合标准的50例患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各25例,分别给予口服丹贝益肺方和强的松。治疗2个月后,分别观察两组治疗前后临床症状、肺弥散功能变化情况及胸部HRCT积分变化情况。结果:观察组患者呼吸困难、胸闷、咳嗽、活动后体力受限及肺弥散功能好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型肺纤维化疗效优于强的松。