针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床研究

目的观察针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床疗效。方法将68例高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均进行常规治疗,对照组另予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组患者的苏醒率及苏醒时间、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图分级、基底动脉及大脑中动脉平均血流速度(mean velocity, Vm)、脑脊液白介素(interleukin,IL)-1β与乳酸(lactic acid, LA)水平。结果治疗后,观察组苏醒率高于对照组(P0.05),苏醒时间短于对照组(P0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后脑电图分级较治疗前明显改善(P0.05),且观察组脑电图分级优于对照组(P0.05)。两组治疗后基底动脉、大脑中动脉Vm均升高(P0.05),且观察组基底动脉、大脑中动脉Vm高于对照组(P0.05)。两组治疗后脑脊液IL-1β、LA水平均降低(P0.05),且观察组脑脊液IL-1β、LA水平低于对照组(P0.05)。结论针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷可提高苏醒率,缩短苏醒时间,改善意识障碍及脑电活动,提升脑血流速度,降低脑脊液IL-1β、LA水平。     

枢经推拿法对脑梗塞患者脑血流动力学影响的临床研究

目的:观察枢经推拿疗法对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法:将60例脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组给予脑梗塞基础治疗,治疗组在此基础上加用枢经推拿疗法。分别于治疗前24 h内、治疗4周后采用经颅多普勒超声(TCD)探测患者患侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)值和动脉指数(PI)值。结果:1经治疗后,两组患侧MCA的Vm均上升(P0.05),治疗组与对照组相比,其上升幅度更大(P0.05);2治疗后,两组患者患侧MCA的PI值均下降(P0.05),治疗组与对照组相比,其下降幅度更大(P0.05)。结论:枢经推拿法可以使脑梗塞患者患侧大脑中动脉的平均血流速度增大、动脉指数值下降,表明枢经推拿法可以增加脑梗塞患者脑血管血流的供应、改善脑血液循环。     

电针配合康复训练治疗脑性瘫痪疗效观察

目的观察电针配合康复训练治疗脑性瘫痪的临床疗效。方法将104例脑性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组52例。两组均接受常规药物治疗,治疗组在此基础上采用电针配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗。观察两组治疗前后粗大运动功能(GMFM)评分、肌张力评分、综合能力评分、发育商(DQ)和脑血流动力学变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组71.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM-88 D区和E区评分较同组治疗前均显著上升(P0.01),肌张力评分显著降低(P0.01);治疗组治疗后GMFM-88 D区、E区评分及肌张力评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后综合能力评分和DQ评分均较同组治疗前均显著提升(P0.01);治疗组治疗后综合能力评分和DQ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后大脑动脉Vm较同组治疗前显著上升(均P0.05),PI和RI显著降低(均P0.05);治疗组治疗后大脑动脉Vm、PI和RI与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合康复训练是一种治疗脑性瘫痪的有效方法,能显著改善患者肢体障碍,改善其DQ和脑动脉血流情况。     

参附注射液对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液一氧化氮、内皮素-1的影响

目的观察参附注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效及对脑脊液血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法将106例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗7 d、14 d后脑脊液NO、ET-1、大脑中动脉平均流速(Vm)、脑搏动指数(PI)、颅内压(ICP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况以及出院后随访1个月、3个月的GOS评分。结果 2组治疗7 d、14 d后脑脊液NO水平及大脑中动脉Vm、PI和GCS评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),脑脊液ET-1水平、ICP均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后随访1个月、3个月GOS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的血管内皮功能,调节脑内血管的血流量,降低颅内压,促进患者神经功能恢复。     

子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响

目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

针刺列缺穴治疗紧张性头痛疗效观察

目的观察针刺列缺穴治疗紧张性头痛的临床疗效,并通过经颅多普勒超声(TCD)观察其对颅内血流动力学的影响。方法 60例紧张性头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组基础上给予针刺列缺穴治疗。采用TCD观察两组治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流速度变化,观察两组治疗前后头痛程度变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后头痛评分、头痛发作次数、头痛指数均低于同组治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后ACA、MCA、PCA的舒张末期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于治疗前(P0.05),对照组治疗后ACA、MCA、PCA的Vd均高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后ACA的Vd、Vm均高于对照组(P0.05),MCA、PCA的Vm高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(P0.05)。结论针刺列缺穴可有效改善紧张性头痛患者的颅内血流速度,控制或减轻临床症状,疗效显著。     

化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死临床观察

目的:观察化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死的临床疗效。方法:选取120例大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者,随机分为对照组及治疗组各6 0例,治疗过程中2组各脱落1例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用化瘀通络汤。对比2组治疗前后美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支血流分级评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Ra n kin量表(MRS)评分,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组ASITN/SIR侧支血流分级评分均较治疗前改善(P0.05),治疗组ASITN/SIR侧支血流分级评分改善情况优于对照组(P0.05)。治疗14、28、9 0天,2组NIHSS评分均逐渐下降(P0.05)。治疗14天,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗28、9 0天,治疗组NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,MRS评分为0、1、2分(预后良好)占比治疗组为56.0%,对照组为3 4.0%,均较治疗前增高(P0.05);治疗组MRS评分为0、1、2分患者占比高于对照组(P0.05)。结论:化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死,能有效改善患者的侧支循环及神经功能缺损情况。     

培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响

目的:研究经验方培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。方法:选择符合脑积水诊断标准的患儿24例(治疗组)、同时选择同龄健康儿童自愿者24例(对照组),通过经颅多普勒检测大脑前、大脑中、大脑后动脉进行平均血流速度(Vm)与阻力指数(RI)对脑供血情况进行评价。评价后治疗组给予培元化瘀方加减进行治疗,每日1剂,治疗30天后采用上述方法对脑供血情况进行在评价,并与治疗前进行比较。综合分析培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。结果:研究结果表明,除过大脑前动脉的平均血流速度(P0.05)以外,治疗组和对照组大脑中动脉和大脑后动脉的平均血流速度和阻力指数均有明显差异(P0.05)。治疗组治疗前后大脑前、大脑中、大脑后动脉血管阻力指数均明显降低(P0.05),以大脑前、大脑后动脉降低最为明显(P0.01);大脑前和大脑中动脉平均血流速度无明显变化(P0.05),大脑后动脉平均血流量明显改善(P0.05)。结论:培元化瘀方对小儿脑积水有一定的治疗作用,能明显降低脑积水患儿脑血流阻力,改善大脑供血,从而减轻脑积水引起的脑损害。     

经络按摩对脑卒中患者血液流变学及运动功能的影响

目的:探讨经络按摩对脑卒中患者血液流变学、运动功能的影响。方法:将80例患者随机分为对照组、观察组各40例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予经络按摩治疗,观察2组血液流变学、运动功能变化情况。结果:观察组大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)及前动脉(ACA)的阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)均低于对照组,且平均血流速度(Vm)明显更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组粗大运动功能(GMFM评分)、肌张力评分明显优于对照组(P0.05)。结论:经络按摩具有益脑开窍、调和气血、熄风通络的功效,能迅速改善患者的血液流变学指标,加速患者运动功能的恢复。     

针灸水道穴为主治疗痛经56例

痛经是指妇女在行经前后 ,或行经期间小腹及腰部疼痛 ,甚则剧痛难忍 ,并随着月经周期而发作 ,临床较为常见。1　临床资料　　 5 6例患者中 ,剧痛者 2 5例 ,中度疼痛者 3 1例 ,平均病程 3年以上 ,年龄 1 5～ 2 5岁。2　治疗方法　　取穴 :主穴取双侧水道穴 ,配穴 :期门、行间、太冲、气海、关元、中级、足三里、三阴交 ,每次取3～ 4个配穴。　　方法 :患者取仰卧位 ,皮肤穴位处常规消毒后 ,取 3 0号 1 .5寸毫针刺入水道穴 1 .0寸深 ,得气后行平补平泻手法 ,每 5分钟行针 1次 ,配穴均采用平补平泻手法 ,得气后留针 ,隔 5分钟行针 1次 ,留针1 5…     

细胞凋亡与肿瘤及其中医药研究的思考

细胞凋亡又称程序性死亡 ,是在生理或病理条件下细胞主动参与的“自杀”过程。近年来的研究表明 ,许多抗癌中药均能诱导肿瘤细胞发生程序化细胞死亡 ,可能是这些中药抑制肿瘤生长的机理之一。中药诱导的肿瘤细胞凋亡过程包含一系列有条理的形态和生化改变 ,包括基因表达和DNA损伤等等。细胞凋亡现象为中药治疗肿瘤提供了新思路和新靶点 ,对此过程机理的深入研究将更好地指导中药治疗肿瘤的临床实践     

补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床研究

目的观察补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将56例脾肾两虚型卵巢早衰患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予克龄蒙口服,观察组给予自拟补肾暖冲汤联合针灸治疗,2组均治疗3个月,停药后随访3个月。治疗结束后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状Kupperman评分变化情况,检测2组治疗前及停药后3个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)水平,同时分析临床疗效、Kupperman评分与性激素水平的相关性。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均明显降低(P均<0.05),且观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);停药后3个月,2组FSH、LH水平均明显降低(P均<0.05),E_2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。临床疗效与FSH、LH水平呈明显正相关(0相似文献   

酸枣仁汤对永久性人工心脏起搏器植入患者焦虑的干预研究

目的:探讨人工心脏起搏器安置术患者的心理特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法:对54例有起搏植入适应症的患者采用改进的焦虑量表(SAS)进行术前评分,随机分为对照组和治疗组,对照组只给予心理干预,治疗组给予心理干预及酸枣仁汤。比较两组患者术后SAS评分情况。结果:有起搏植入适应症的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁状况等状况,经中药干预后治疗组患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:酸枣仁汤能明显缓解起搏器植入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

针药并用治疗高脂血症50例临床观察

近几年来 ,我们在临床上采用针刺曲池 ,足三里 ,三阴交穴同时配合经临床筛选出中草药 ,对5 0例高脂血症患者进行临床降脂观察 ,并以同期内科住院的高脂血症用烟酸肌醇酯降酯做为对照组 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准及病历选择　　脂质代谢紊乱的诊断 :血清胆固醇≥ 6.5ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄｌ)或甘油三酯≥ 1 .6ｍｍｏｌ/Ｌ( 1 40ｍｇ/ｇｌ)。凡符合以上脂质代谢紊乱诊断标准并除外继发性高脂血症者均为入选病历。1 .2　资料　　符合上述标准共 5 0例 ,男 33例 ,女 1 7例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 61岁 ,本组为门诊及住院患者…     

中西医结合治疗糖尿病的回顾与展望

1 病因病机研究 现代医学研究认为,糖尿病的发病机理,受遗传和环境因素的影响,至今仍未完全弄清。公认Ⅰ型糖尿病病因为遗传易感性、自身免疫性与病毒感染。Ⅱ型糖尿病病因有遗传、肥胖、感染、应激反应与妊娠因素等。糖尿病慢性并发症的病理生理基础也远未弄清,但大量临床及动物实验资料表明,     

马钱子配伍苏木对关节炎大鼠抗炎及免疫机制的影响

目的:探讨马钱子配伍苏木对佐剂性关节炎(AA)大鼠的免疫分子机制及较佳配比。方法 :马钱子与苏木不同配比水煎剂连续灌胃给药32 d,取血和滑膜组织,观察滑膜组织病理变化,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清中白介素-1β、白介素-6、白介素-10(IL-1β、IL-6、IL-10)、循环免疫复合物(CIC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C型反应蛋白(CRP);通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测AA大鼠滑膜IL-1β、IL-10、TNF-αm RNA的表达情况。结果:不同配比的马钱子与苏木煎剂,能改善AA大鼠的滑膜充血、炎细胞浸润等病理变化,不同程度降低炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6、CIC、CRP的含量;降低IL-1βm RNA的表达,上调IL-10 m RNA的表达。结论 :马钱子与苏木配伍对AA大鼠具有一定抗炎作用,其机制为抑制炎性细胞因子,控制炎症反应,其较佳配比为1∶6。     

立足临床与时俱进——世纪之交的回顾与感悟

通过回顾60余年岐黄生涯,特别是近40多年专攻肿瘤的经历,认为中医药不确实是一个伟大的宝库,中医学术本身有一种动力,能激发人的兴趣。感悟到：要当好中医,一定要树立起牢固的专业思想;要想在医术上有所成就,唯有专心致志于临床,全心全意为病家服务,既耐得寂寞,又不甘清闲,眼随时代前进;要想在学术上有所建树,必须善于学习,勤于思考,精于总结,而关键在于掌握科学的方法--唯物辩证法。     

高热惊厥患儿的观察与护理

目的:探讨高热惊厥患儿的护理。方法:观察患儿惊厥后患儿及家长的身心变化,对72例高热惊厥患儿进行细心护理,给予心理支持、对症护理干预和有针对性的健康宣传教育。结果:综合观察可知,合理的降温、正确的止惊措施是使病情得到迅速缓解的关键;对家属合理的指导能防止病情复发。结论:对高热惊厥患儿进行综合护理至关重要。     

糖尿病血脂异常及其治疗方法探讨

中国经过十几年的快速发展,生活水平大幅提高,糖尿病的发病率也随之上升。2006年,糖尿病位居中国住院患者病因第10位、城市居民死亡原因第6位。中国糖尿病的发病率,已经和十几年前香港、台湾及新加坡等地接近。据相关调查显示,目前中国糖尿病患者人数已居世界第2位,预计2025年将达5 930万人。就近年来关于2型糖尿病的防治进展作一综述。