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1.
目的观察芪参益气滴丸联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后患者临床疗效及对炎症因子的影响。方法将我院124例患者分为观察组(西药治疗加用芪参益气滴丸)和对照组(西药治疗),各62例。治疗4周后,收集患者血液样本,对患者的血流动力学及心功能指标、炎症因子水平和安全性进行评价。结果两组患者的TIMI危险评分中中危组患者数量下降,观察组转变为低危组的例数更多(P0.05);两组患者的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容、血浆粘度和纤维蛋白原指标与治疗前对比均下降(P0.05)且观察组上述指标低于对照组(P0.05);两组患者的左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均较治疗前上升,且观察组上升更明显(P0.05);两组患者的血浆炎症因子指标C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与治疗前对比均显著降低(P0.05),且观察组上述指标降低程度大于对照组(P0.05);在恶心、呕吐、消化不良和呼吸困难不良反应的发生率上,两组无显著差异(P0.05),但在出血事件的发生上,观察组发生例数低于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论芪参益气滴丸可考虑用于临床治疗STEMI患者行PCI术后的治疗期待有进一步大样本多中心的随机对照研究,为临床使用提供更为可靠的证据。  相似文献   

2.
《中成药》2014,(9)
目的观察芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七和降香)治疗糖尿病早期肾病气虚血瘀证的临床疗效及对血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择60例糖尿病早期肾病气虚血瘀证患者随机均分成治疗组(替米沙坦和芪参益气滴丸)和对照组(替米沙坦),均接受糖尿病教育、糖尿病饮食控制及胰岛素注射降糖治疗。分别于治疗前及治疗12周后观察两组血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清SSA、IL-6及TNF-α等指标的改变。停服芪参益气滴丸继续替米沙坦等治疗6个月后随访。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P=0.005);两组治疗后BP、FBG、HbA1c、血清SAA、IL-6、TNF-α、SCr、尿β2-MG及UAER水平均较治疗前显著下降(P<0.05);两组之间治疗后的BP、FBG、SCr、HbA1c值差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后的血清SAA、IL-6、TNF-α、尿β2-MG、UAER水平显著低于对照组(P<0.05)。停服芪参益气滴丸6个月后随访,治疗组上述指标仍然均显著低于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证能有效、持久地减少尿白蛋白的排出;其肾脏保护机制可能与抑制糖尿病肾病早期的炎症性损伤有关。  相似文献   

3.
目的:分析探讨芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:152例CHF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各76例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用芪参益气滴丸联合西药治疗治疗。分析比较两组患者治疗前后的心功能指标和炎性指标和临床疗效。结果:治疗后,两组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)明显降低,观察组患者的收缩末期内径(LVDs)、左心射血分数(LVEF)明显增高,观察组患者的LVESD、LVEDD、TNF-α、IL-6小于对照组,LVDs、LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗CHF,能显著改善患者心功能,抑制炎性反应,治疗效果优于单独使用西药治疗。  相似文献   

4.
目的观察芪参益气滴丸对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能保护作用及抗炎作用。方法将2019年1月—2020年1月保定市第一中心医院收治的100例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗6个月后中医症状积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、左室射血分数(LVEF)、24 h动态心电图、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清炎性细胞因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]变化情况,评价2组用药安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后中医症状积分及血浆ET-1、TNF-α、CRP和IL-6水平均明显降低,缺血发作次数均明显减少,缺血总时间、最长持续时间均明显缩短,SAQ评分、LVEF、血浆NO水平、血清IL-10水平均明显升高,且观察组各指标变化较对照组更明显,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应,治疗前后肝功能、肾功能、血常规、尿常规及便常规均未见明显异常。结论芪参益气滴丸能够有效保护急性心肌梗死PCI术后血管内皮功能,减轻机体炎性反应,有助于提高心脏功能,安全有效。  相似文献   

5.
目的:观察芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班治疗冠心病对血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)指标及心功能的影响。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用盐酸替罗非班治疗,观察组加用芪参益气滴丸治疗,比较两组血脂指标、血清Hcy及心功能指标。结果:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标观察组均高于对照组(P0.05),血清Hcy指标观察组低于对照组(P0.05);每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO)指标观察组均高于对照组(P0.05)。结论:芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班治疗冠心病可调节血脂指标,降低血清Hcy指标,改善心功能。  相似文献   

6.
目的:观察益气强心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:84例随机分为两组各42例,均用芪参益气滴丸治疗,观察组加用益气强心汤加减治疗。结果:观察组LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:益气强心汤加减联合芪参益气滴丸治疗CHF,可显著改善心功能,提高ADL评分。  相似文献   

7.
目的:探讨芪参益气滴丸对糖尿病早期肾病患者血清淀粉样蛋白(SSA)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间长沙市中医医院确诊治疗的糖尿病早期肾病患者100例,依据治疗方法分为滴丸组和基础组,每组50例,基础组患者给予常规饮食控制、胰岛素降糖等基础治疗,滴丸组患者在此基础上给予500 mg芪参益气滴丸治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SSA、IL-6及TNF-α水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后上述指标水平、治疗前、治疗后1、3、6个月尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)和不良反应发生情况。结果:滴丸组患者治疗后血清SSA、IL-6及TNF-α水平明显低于基础组,差异有统计学意义(P0.05);滴丸组患者治疗后1、3、6个月β2-MG、UAER水平低于基础组,差异有统计学意义(P0.05);滴丸组和基础组患者均无不良反应发生。结论:芪参益气滴丸可有效改善糖尿病早期肾病患者炎性反应状态,减少患者尿白蛋白的排出,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。  相似文献   

8.
目的探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平。结果观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组(P均0.05),治疗后血栓积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广。  相似文献   

9.
目的观察芪参益气滴丸联合心脉通贴散对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量、凝血功能、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选择160例行PCI术的心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗A、B、C组,每组40例。四组均采用常规西药治疗,治疗A组在此基础上加用心脉通贴散;治疗B组在此基础上加用芪参益气滴丸;治疗C组在此基础上加用芪参益气滴丸及心脉通贴散贴敷,疗程均为4周。观察患者西雅图心绞痛量表[包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)]、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、hs-CRP和MPO水平变化。结果与本组治疗前比较,各组治疗后PL、AS、AF、TS、DP评分升高,血FIB、血hs-CRP和MPO水平降低(均P0.05),PT、APTT、TT均有不同程度延长,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组同期比较,治疗后治疗各组PL、AS、AF、TS、DP评分均升高(P0.05),FIB、血hs-CRP和MPO水平降低(P0.05),且治疗C组优于治疗A、B组(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合心脉通贴散可以改善PCI术后患者的生活质量,改善凝血功能,降低炎症因子(hs-CRP、MPO)水平。  相似文献   

10.
目的:探讨补阳还五汤对脑出血患者疗效、神经保护及IL-6、hs-CRP、TNF-α、CD62P、CD42b的影响。方法:选取神经内科收治的脑出血患者80例,随机分为两组,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤口服。观察两组患者疗效、神经功能情况、炎性因子及血小板活化水平表达。结果:治疗后,观察组出血量显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后GCS及NIH-SS量表评分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组总有效率95%,显著高于对照组总有效率75%(P0.05)。观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著优于对照组(P0.05)。观察组在治疗后CD62P、CD42b表达均较对照组显著改善(P0.05)。结论:补阳还五汤能够促进脑出血后血肿吸收,减少出血量,改善患者神经功能,提高临床疗效,促进脑组织修复,其机制可能与补阳还五汤能有效调控脑出血后炎性及血小板活化有关。  相似文献   

11.
目的:观察芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病临床效果。方法:80例随机分成观察组与对照组各40例。两组均给予常规治疗,观察组加用芪参益气滴丸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组LVEF指标高于对照组(P0.05),BNP指标低于对照组(P0.05)。PAP和Pa CO2指标观察组低于对照组(P0.05);Pa O2指标观察组高于对照组(P0.05)。结论:芪参益气滴丸辅治慢性肺源性心脏病的临床效果显著。  相似文献   

12.
《辽宁中医杂志》2016,(6):1205-1207
目的:观察芪参益气滴丸联合常规治疗对慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标的影响。方法:将160例慢性心衰患者随机分为芪参益气滴丸组和对照组,两组患者均给予利尿剂、洋地黄、ACEI及β-受体阻滞剂等常规治疗,芪参益气滴丸组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,疗程8周。随后比较两组临床疗效及心功能指标(包括体重、心率、6 min步行实验、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平)。结果:芪参益气滴丸组显效率和总有效率分别为(52.5%、92.5%),高于对照组的(40.0%、77.5%)(P0.05)。芪参益气滴丸组和对照组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较治疗前改善(P0.01)。芪参益气滴丸组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较对照组改善(P0.05),均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能在常规治疗基础上进一步提高CHF患者的临床疗效,改善心功能,且无明显不良反应及毒性反应,值得临床进一步应用观察。  相似文献   

13.
目的观察芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)的影响。方法选择2016年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的110例急诊PCI术后HFpEF患者,按照随机数字表分为观察组55例和对照组55例,2组PCI术后均接受常规治疗,对照组在其基础上给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效;记录2组治疗前后中医症状积分、超声心动图检查指标、血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC、生活质量的变化;2组治疗后均随访6个月,记录2组主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果2组中医症状单项和总积分及血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、E/A,侧壁、前壁、下壁E/E′均显著改善(P均<0.05),观察组后5项指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中心绞痛发作情况(AF)、躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)和治疗满意程度(TS)评分均显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为90.9%(50/55),对照组为76.4%(42/55),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合尼可地尔可显著改善急诊PCI术后HFpEF患者临床症状,抑制心脏重构,改善左心室舒张功能,提高生活质量,减少心脏不良事件,机制可能与降低NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平有关。  相似文献   

14.
目的探讨芪参益气滴丸联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的疗效及其对心功能指标的影响。方法将2012年11月—2016年11月期间入住我院的81例老年扩张型心肌病患者按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(41例)。对照组仅采用毛花苷C治疗,观察组联合芪参益气滴丸治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后LVESD水平均低于治疗前(P0.05),并且观察组患者治疗后的LVESD水平降低效果明显优于对照组患者(P0.05);2组患者治疗后的LVEF及6MWD水平都高于治疗前(P0.05),并且观察组患者治疗后的LVEF及6MWD水平高于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的血清hs-CRP和血浆BNP水平明显降低(P0.05~0.01),并且观察组患者的BNP和hs-CRP水平优于对照组(P0.05);根据EORTC QLQ-C30量表评分,2组患者治疗后较治疗前生活质量问卷各维度评分均显著提高(P0.05),但生活质量评分差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合毛花苷C对老年扩张型心肌病的疗效显著,且其对心功能指标的影响,应在临床中进行推广。  相似文献   

15.
目的探讨益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法将158例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者随机分为2组,对照组79例给予辛复宁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用益气化湿解毒汤治疗,2组均以2周为1个疗程,均治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,统计HPV阴转率和临床疗效。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均较对照组显著升高(P均<0.05),TNF-α、IL-6、hs-CRP、s IgA水平均较对照组显著降低(P均<0.05),阴转率和有效率显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染具有良好效果,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的观察益气升化汤与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效,并分析对患者血小板、T淋巴细胞亚群以及血清生化指标的影响。方法将76例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为2组,对照组采取泼尼松治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟益气升化汤治疗;治疗1个疗程后评估2组临床疗效,并比较2组患者的血小板相关参数变化情况,免疫功能以及血清IL-10、TNF-α表达水平。结果研究组显效率为26.32%,总有效率为84.21%;对照组显效率为10.53%,总有效率为78.95%;研究组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后研究组血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均显著优于对照组(P均0.05)。治疗前2组TNF-α、IL-10未见统计学差异性(P均0.05);治疗后2组TNF-α、IL-10均明显改善(P均0.05),且研究组显著优于对照组(P均0.05);2组CD4+与CD4+/CD8+均显著升高而CD8+均显著下降(P均0.05),且研究组变化较对照组更显著(P均0.05);2组Ig G、Ig A、Ig M水平均显著改善(P均0.05),且研究组显著优于对照组(P均0.05)。结论益气升化汤与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效理想,并可有效提高自身免疫能力、改善血小板相关参数以及患者血清生化指标,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的观察通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将86例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规临床治疗,并于术后当天给予替罗非班静脉注射,观察组在此基础上于术后当天加服通心络胶囊,共治疗6个月。观察2组临床症状、体征变化,检测分析患者支架内血栓形成状况和血清炎性因子改善状况,并分析患者预后效果。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后TIMI 0级和TIMI 1级例数均显著少于对照组(P均<0.05),TIMI 2级和TIMI 3级例数均显著多于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、ICAM-1、NT-proBNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合替罗非班能够有效清除PCI术后支架内血栓,提高患者冠脉血流灌注,缓解局部炎症反应,提高预后疗效。  相似文献   

18.
目的:观察芪参益气滴丸辅治冠心病的疗效。方法:80例随机分为两组各40例。两组均给予常规西药治疗,治疗组加用芪参益气滴丸治疗。治疗4周,观察两组疗效、心功能及生活质量变化。结果:治疗后治疗组左房内径(LAD)低于对照组(P0.05),治疗组临床治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、各维度生活质量高于对照组(P0.05)。结论:芪参益气滴丸辅治冠心病能有效改善心功能状况及生活质量。  相似文献   

19.
目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h。观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前(P均0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著低于对照组(P均0. 05); 2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均 0. 05)。结论替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药。  相似文献   

20.
柯斌  师林  孙保国  张俊杰  孟君 《中成药》2012,34(9):1660-1663
目的观察芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将80例女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,疗程均为6周。观察治疗后心绞痛疗效、硝酸甘油服停减率,比较治疗前后心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗后治疗组在心绞痛疗效,心电图,硝酸甘油停减率改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、ET、NO各项指标以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗女性气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛安全有效。  相似文献   

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