固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效

目的:探讨复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效。方法:选取2014年7月~2015年7月期间我院收治的60例肾虚痰浊型血管性痴呆患者作为研究对象,对其中的30例予以盐酸多奈哌齐片治疗,设置为对照组,另30例予以复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗,设置为观察组,观察比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组的MMSE、WMS评分都较治疗前有所增高,ADI评分较治疗前有所降低,且观察组评分变化幅度优胜于对照组,比较均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效为80%,与对照组形成明显差异(P0.05)。结论:复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效显著,对改善患者痴呆症状具有积极作用,具有较高的临床应用价值。     

健脑益智方联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效分析

目的:观察健脑益智方联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法:68例随机分为研究组和参照组各34例,两组均给予盐酸多奈哌齐片,研究组加用健脑益智方。结果:总有效率研究组高于参照组(P0.05)。治疗后两组MoCA、MMSE、ADL评分均上升,CDR等级下降,且MoCA、MMSE、ADL评分研究组高于参照组,CDR等级研究组低于参照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脑益智方联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效较好。     

复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗肾虚痰浊型血管性痴呆50例临床观察

目的:观察复聪益智汤与盐酸多奈哌齐片联用治疗肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效.方法:将100例肾虚痰浊型血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组口服盐酸多奈哌齐片;治疗组在对照组基础上加服自拟复聪益智汤.两组均以1个月为1疗程,连服3个疗程.结果:MMSE、ADL、HDS、WMS评分组内比较,治疗后两组均有显著提高(P＜0.05或P＜0.01),治疗后优于治疗前;上述各指标组间比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);总有效率治疗组为78.0%,对照组为56.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;两组均可显著提高SOD及降低MDA(P＜0.05或P＜0.01),但组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:复聪益智汤和盐酸多奈哌齐片联用,可进一步提高VaD患者的抗氧化能力,能更好改善痴呆症状.     

桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆30例临床观察

目的:观察桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用单盲、随机、平行对照试验的设计方法,将60例血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝法化裁的阳化汤治疗。观察治疗前后2组患者的简易智能量表(MMSE)、日常生活功能(ADL)评分的变化。结果:治疗后治疗组的显效率和总有效率分别为36. 7%和80. 0%,对照组分别为26. 7%和63. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,优于单用盐酸多奈哌齐治疗。     

多奈哌齐配合头皮针治疗血管性痴呆30例

目的观察多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例患者按照随机平行分组法分为观察组和对照组各30组,2组均给予多奈哌齐5mg/d口服。观察组加用头皮针治疗,取穴:百会、神庭、头维和四神聪,采用捻转手法,疗程均为4周。采用MMSE量表对治疗前及治疗4周后2组MMSE量表评分和疗效进行评定。结果观察组总有效率100%,高于对照组73%(P0.05);2组MMSE量表评分同组治疗前后比较均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较,观察组MMSE量表评分高于对照组(P0.05)。结论多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效明显优于单纯多奈哌齐口服治疗。     

朝医清心莲子汤治疗血管性痴呆患者86例的临床观察

目的观察朝医清心莲子汤提高血管性痴呆患者智能水平的临床疗效。方法根据血管性痴呆诊断标准,将符合血管性痴呆诊断的86例患者随机分为对照组和治疗组,每组43例;对照组用盐酸多奈哌齐改善痴呆症状,治疗组在盐酸多奈哌齐治疗的基础上加用朝医清心莲子汤治疗,两组均治疗20周。评价两组治疗前后简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)血管性痴呆量表(DSVD),采用经颅多普勒仪检测治疗前后ACA、MCA平均血流速度和搏动指数,治疗后疗效比较。结果治疗后两组患者MMSE、ADL、DSVD评分均较治疗前明显提高(P0.05),ACA、MCA平均血流速度和搏动指数治疗组较对照组提高更明显(P0.05),服药20周后,治疗组有效率88.4%,对照组有效率74.4%。结论清心莲子汤结合盐酸多奈哌齐治疗,比单纯用盐酸多奈哌齐治疗有更好的疗效,可提高智能水平,改善脑血流量和速度,是血管性痴呆防治中值得推广的有效方剂。     

银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效及对氧化应激的影响

目的观察银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集2018年1月—2020年1月在邯郸市中心医院治疗的80例VaD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组予多奈哌齐治疗2个月,观察组予银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗2个月,治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录2组临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果治疗后观察组MMSE评分、ADL评分及SOD、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均<0.05),MDA明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率80.0%(32/40)明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗VaD患者临床疗效显著,可有效抑制氧化应激,不良反应轻微。     

电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P0.05),MDA水平较治疗前降低(P0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年人血管性痴呆34例疗效观察

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效和安全性。方法：将68例血管性痴呆患者分治疗组和对照组各34例。治疗组服用盐酸多奈哌齐片5mg,每日1次及尼莫地平30mg每日3次,以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）为主要评价指标评价临床疗效。结果：治疗组较对照组MMSE及ADL评分在治疗后均明显提升（P〈0．01）,两组药物相关的不良反应差异无统计学意义。结论：多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆,对患者认知功能和改善日常生活能力可能有很好的疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。