七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响

目的观察七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响。方法将择期行肺癌根治术并符合麻醉分级为ASAⅠ~Ⅱ级的患者99例随机分为观察组49例,对照组50例。2组均接受静脉快速诱导,诱导后观察组给予七氟烷持续吸入麻醉维持,对照组给予TCI泵入丙泊酚维持。观察2组手术前后MMSE评分、血清S100β蛋白水平、术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,比较2组术后发生认知功能障碍(POCD)及躁动患者的例数。结果 2组术后8 h、24 h、72 h MMSE评分均较术前1 d明显降低(P均0.05),且观察组术后各时间段MMSE评分均明显高于同一时刻对照组(P均0.05);2组术后7 d与术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义。2组术毕10 min血清S100β蛋白水平均明显高于诱导前10 min(P均0.05),术后24 h对照组血清S100β蛋白水平明显高于诱导前10 min及术毕10 min(P0.05),而观察组血清S100β蛋白水平明显低于对照组(P0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于对照组(P均0.05)。2组躁动发生率及术后8 h、24 h、7 d认知功能障碍发生率比较差异均无统计学意义。观察组术后72 h无认知功能障碍发生,对照组有6例(12%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚都会影响术后认知功能,但是七氟烷相对影响较小,术后苏醒质量高。     

七氟烷丙泊酚复合麻醉对老年胃癌患者术后早期认知功能的影响

目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均相比麻醉前明显升高,组间差异不显著;2组术后各时间点MMSE均相比麻醉前显著降低,术后7 d恢复正常,丙泊酚术后MMSE评分均明显高于七氟烷组;丙泊酚组睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间均相比七氟烷组明显缩短,躁动发生率相比七氟烷组明显降低。结论丙泊酚与七氟烷在老年胃癌手术治疗中均可能引发术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能的影响程度较小,苏醒状况较好,相比七氟烷具有更为明显的优势。     

七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的观察七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对肺癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群及术后患者认知功能的影响。方法将154例接受肺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组各77例,经依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,研究组持续吸入七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持。于麻醉前及应答后,6,12,24和72 h分别采用MMSE量表检测患者的认知功能;于入室后(t_0)、手术结束时(t_1)、术后3 h(t_2)、术后6 h(t_3)、术后24 h(t_4)、术后72 h(t_5)检测T淋巴细胞亚群水平;于术前24 h、术后24 h检测S100β含量。结果研究组应答后1,6,12 h的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05),2组麻醉前1 d、应答后24和72 h的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组t_1、t_2、t_3时间点CD3~+和CD4~+均显著高于对照组(P均<0.05),t_0和t_4时2组CD3~+、CD4~+及CD8~+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组t_1、t_2、t_3时间点CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P均<0.05)。术后24 h研究组S100β显著低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入全身麻醉用于肺癌根治术对患者短期认知功能及T淋巴细胞亚群影响较小,较丙泊酚静脉麻醉更具优势,值得临床推广应用。     

丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效评价

目的：评价丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效。方法：选择拟行单纯无痛胃镜检查患者80例,随机分为丙泊酚组（P组）和七氟烷组（S组）各40例。P组静注丙泊酚2．5mg／kg,给药速度10mg／s;S组面罩紧闭吸入8％七氟烷。观察麻醉诱导前、后至苏醒时的HR、MAP、RR、SpO2;记录需辅助呼吸患者人数及呛咳反射、术后恶心呕吐（PONV）情况;采用Aldrete改良评分标准评估两组患者麻醉后恢复速度;统计两组患者麻醉后满意度。结果：循环稳定性比较S组优于P组;呼吸抑制和呛咳反射发生率P组较S组高;Aldrete改良评分麻醉后恢复总分≥9时所需时间S组明显少于P组;麻醉后满意度P组优于S组。结论：丙泊酚接受度更好,苏醒愉悦感更强;七氟烷术中更平稳,术后苏醒更完全。     

丙泊酚与七氟烷在小儿烧伤手术麻醉中的疗效对比

目的:探讨丙泊酚与七氟烷在小儿烧伤手术麻醉中效果。方法:将80例烧伤患儿随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的麻醉诱导、自主呼吸和意识恢复时间均明显低于对照组(P0.05);观察组各项不良反应的发生率、麻醉诱导时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:与丙泊酚相比,七氟烷具有效果好、苏醒快和安全性高等优点,更适于小儿烧伤手术。     

七氟烷插管全麻对合并轻中度COPD结肠癌患者围术期血气的影响

目的研究七氟烷插管全麻对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结肠癌患者围术期血气的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的存在轻中度肺功能障碍的COPD结肠癌患者120例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和七氟烷组各60例;七氟烷组患者行七氟烷气管插管吸入复合全麻,对照组患者行常规全凭静脉全麻。评价2组患者临床指标变化,记录2组患者进入手术室时(t_0)、手术结束时(t_1)、拔管结束时(t_2)、出手术室时(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),使用即时动脉血气分析仪监测2组患者t_0、t_1、t_2、t_3时血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度[Sa(O_2)]、pH值,并统计麻醉过程中不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉苏醒期躁动发生率、患者躁动评分、VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),患者停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。七氟烷组患者t_1、t_2、t_3时MAP、HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P均0.05),七氟烷组患者t_0、t_1、t_2、t_3时p(O_2)、p(CO_2)、Sa(O_2)、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组麻醉过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌合并轻中度COPD患者应用七氟烷插管全麻可有效维持患者围手术期动脉血气的稳定,缩短手术患者恢复时间,减少患者苏醒期躁动。     

七氟烷全麻下小儿唇裂手术的围术期护理体会

目的:总结七氟烷全麻下小儿唇裂手术的围术期护理经验和配合要点。方法:对2008年6月至2011年4月在我院行择期唇裂修补术的56例患儿的围术期护理经验进行总结。结果:本组56例患儿住院期间无护理不当而引起的并发症。结论:通过对患儿及家长的人性化关怀,缩短了麻醉诱导时间,大大提高了患儿的舒适度和家长的满意度。     

复方苦参注射液对宫颈癌化疗患者免疫功能影响

目的观察复方苦参注射液对宫颈癌化疗患者细胞免疫功能的影响。方法选取90例宫颈癌患者,采用随机数字表法将患者分为实验组45例,对照组45例。对照组给予化疗药物(紫杉醇+顺铂)治疗,实验组在对照组化疗基础上给予复方苦参注射液静脉注射,观察化疗前1 d与化疗后1周外周静脉血T细胞亚群水平的变化。结果治疗后实验组血浆中CD4+、CD8+细胞的百分率与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,治疗后实验组患者调节性T细胞(Treg细胞)占T淋巴细胞的比例、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的比例均明显降低(P均0.05)。结论复方苦参注射液可能通过升高CD4+、CD8+细胞的百分率,降低外周血中调节性T(Treg细胞)细胞比例,影响外周血中T细胞的数量,达到调节免疫作用。     

灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响

目的　探讨灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响。方法　将 6 8例宫颈癌患者分为灸疗组和对照组。观察治疗前后两组IL - 2 ,IL - 6 ,IL - 8、肿瘤坏死因子、红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及免疫球蛋白等指标的变化。结果　灸疗组治疗后各项检测指标均好于对照组。结论　灸疗可以调节、提高宫颈癌放疗患者免疫功能 ,有利于患者的康复。     

不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥患者术后早期认知功能的影响

目的观察丙泊酚和七氟烷对非体外循环下冠状动脉搭桥(OPCABG)患者术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期行OPCABG术患者,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组30例,分别用丙泊酚或七氟烷麻醉,术中脑电双频指数(BIS)维持于40~55。观察患者术后苏醒情况,并记录术前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分。结果2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异;拔管后,2组患者1 h3、h的MMSE评分均低于术前(P均0.05),拔管后6 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分均无显著性差异。拔管后1 h,P组有6例(20%)、S组有8例(27%)患者的MMSE评分低于24分。结论全凭丙泊酚或七氟烷麻醉用于OPCABG患者安全有效,术后苏醒快,早期认知功能障碍持续时间短暂。     

七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果比较

目的：比较七氟烷与异氟烷用于老年人麻醉的临床效果。方法：选取我院近年来住院病例,分两组进行对比研究。结果：两组问各时点SBP和DBP与T0比较均显著下降（P〈0．05）,而且异氟烷组下降幅度更大。MMSE显示,拔管后1h两组认知功能较诱导前均明显下降（P〈0．05）,七氟烷组恢复时间早于异氟烷组。结论：七氟烷对心血管功能及认知功能的影响较弱,更适合老年患者的麻醉。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响。方法根据患者术前意愿将149例择期行手术治疗的子宫颈癌患者分为2组,观察组83例行腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组66例行腹腔镜辅助下广泛子宫切除术。比较2组手术一般情况及术后膀胱功能;术后随访1年,记录2组泌尿系统症状和排便异常发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,而术后肛门排气时间短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组9 d时残尿量100 m L的比例显著高于对照组,尿管留置时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组术后开始有尿意容量和最大膀胱容量均显著低于对照组(P均0.05),而最大尿流率和最大逼尿肌压均显著高于对照组(P均0.05);随访过程中,观察组泌尿系症状和排便异常发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术可有效促进患者术后膀胱及直肠功能恢复,具有较好的近期效果。     

针刺对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后疼痛及免疫功能的影响

目的 观察针刺治疗在腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后的应用效果,分析其对患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2019年12月收治的70例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术。将患者随机分为对照组与针刺组,各35例。对照组术后接受常规护理干预与支持治疗,针刺组在此基础上实施针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1、12、24、48 h的疼痛程度,并采用流式细胞仪检测患者术前及手术5 d后血浆T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,记录2组患者胃肠功能恢复情况,并进行分析比较。结果 2组患者术后1、12 h的VAS评分比较均差异无统计学意义(P0. 05),针刺组术后24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组(P 0. 05);针刺组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P 0. 05);术前,2组患者T淋巴细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05),手术5 d后针刺组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于对照组(P 0. 05),CD8+明显低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论针刺治疗可以有效减轻腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后疼痛程度,促进患者胃肠功能恢复,缓解患者术后免疫应激反应。     

保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能的调节作用及临床护理

目的:探讨保妇康栓对宫颈癌患者术后的治疗效果,并观察其免疫功能的变化,并分析护理措施,为临床治疗提供依据。方法:选择本院2013年1月—2014年5月宫颈癌患者100例,根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组47例,术后进行常规治疗;治疗组53例,在对照组基础上应用保妇康栓治疗,3周后观察治疗效果和免疫功能。结果治疗组的总有效率和部分缓解率为66.04%(35/53)和32.08%(17/53),高于对照组53.19%(25/47)和21.08%(10/47),差异具有显著性(P<0.05);干预组的痊愈率为66.25%(53/80),高于对照组56.25%(45/80),差异具有显著性(P<0.05);两组治疗后CD+4、CD+8和CD+4/CD+8与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD+4为44.29±1.62,高于对照组治疗后37.83±1.33(P<0.05)。治疗组治疗后CD+8为32.14±1.38,低于对照组35.25±1.26(P<0.05)。治疗组患者治疗后CD+4/CD+8为1.79±0.30,高于对照组1.26±0.28(P<0.05)。结论:保妇康栓治疗宫颈癌患者具有良好的临床效果,并对其免疫功能的调节作用。     

艾灸对宫颈癌放疗毒副作用及免疫功能影响的思考

艾灸是以艾绒为原料 ,借助火力以防治疾病的一种方法。灸法与针法合称针灸疗法 ,为祖国医学的重要组成部分。艾灸操作简便 ,且适应症广 ,《各医别录》记载 :“艾味苦 ,微温 ,无毒 ,主灸百病。”这儿的“百病”只是一个比喻而已。灸法广泛应用于虚、实、寒、热等多种病症 ,《针灸问对》不但记载了灸法的适应症广 ,而且记载了灸法的作用机理 ,“虚者灸之 ,以火气助元阳也。实者灸之 ,使实邪随火气自散也 ;寒者灸之 ,使真气复温也 ;热者灸之 ,引郁热之气外发 ,火就燥之义也。”《神灸经论》也论述了灸法的作用 ,“灸者温暖经络宜通气血 ,使逆者…     

薏苡仁提取物对围手术期宫颈癌组织Langerhans细胞的影响

目的观察薏苡仁提取物（康莱特）注射液对围手术期癌组织Langerhans细胞（LC）的影响。方法61例宫颈癌患者按照自愿的原则随机分为治疗组32例和对照组29例，治疗组患者围手术期采用康莱特注射液治疗，采用免疫组化SP法观察手术切除宫颈癌组织内LC的变化及形态特征，并与29例对照组进行比较。结果与对照组比较，治疗组宫颈癌组织内LC显著增多（P〈0．05），且与癌细胞密切接触，反映对癌细胞杀伤作用增强。随着肿瘤分化程度降低，浸润i哭度增加，LC及间质淋巴细胞数量明显减少（P〈0．01），显示肿瘤对机体免疫功能的损害。结论薏苡仁提取物具有抗癌作用，可改善宫颈癌患者围手术期机体的免疫功能，提高手术治愈率，延长生存期。     

扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨扶正祛瘀法联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将72例宫颈癌术后患者随机分为2组,对照组36例于术后给予常规放疗,观察组36例在此基础上给予同步放化疗联合中药扶正祛瘀治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^+水平均低于治疗前(P均<0.05),NK、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组CD8^+水平均低于对照组(P均<0.05),NK、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

参芪扶正注射液对宫颈癌术后化疗患者症状、免疫功能的影响

目的：观察参芪扶正注射液对宫颈癌术后化疗患者症状、免疫功能的影响。方法：选择88例接受宫颈癌手术治疗的患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各44例。2组术后均采取常规化疗方案治疗,治疗组在化疗期间给予参芪扶正注射液治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、免疫功能指标。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率84.09%,高于对照组65.91%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组辅助性T细胞（Th）水平、Th/抑制性T细胞（Ts）值均较治疗前降低（P<0.05）,对照组Th水平、Th/Ts值比治疗组降低更明显（P<0.05）;2组Ts水平均较治疗前升高（P<0.05）,对照组Ts水平比治疗组升高更明显（P<0.05）。治疗组不良反应发生率25.00%,低于对照组45.45%(P<0.05)。结论：参芪扶正注射液治疗宫颈癌术后化疗患者,可改善其临床症状,提高机体免疫功能,减少化疗引起的不良反应。     

七氟醚与丙泊酚对乳腺癌患者术中脑血流灌注的影响

目的：比较七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌手术中对患者脑血流灌注的影响。方法：将20例择期全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为吸入麻醉组（吸入组）和静脉麻醉组（静脉组）各10例,分别采用七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合芬太尼诱导,七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合瑞芬太尼维持麻醉,在麻醉诱导前（T0）、意识消失后（T1）、注射芬太尼后（T2）、气管插管后（T3）、手术开始前（T4）、术中30min（T5）、60min（T6）、术毕（T7）等时间点采用经颅多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速率（CBFV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,以观察两组脑血流灌注情况。结果：在麻醉手术过程中,吸入组的Vm、Vs及Vd一直维持在较高于T0的水平,而静脉组则从意识消失后的T1开始一直显著低于T0值（P〈0.05、P〈0.01）;T3-T7等时点吸入组的Vm和Vs显著高于静脉组（P〈0.05、P〈0.01）,Vd亦在T5、T6高于静脉组（P〈0.05）。结论：在同等麻醉深度条件下,丙泊酚静脉麻醉能显著降低脑血流,但对脑血管张力无影响;七氟醚吸入麻醉能维持脑血流稳定,并轻微降低脑血管张力。     

黄芪注射液对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的：探讨黄芪注射液对恶性肿瘤患免疫功能的影响。方法：恶性肿瘤患60例随机分为黄芪＋化疗组（治疗组）35例和单纯化疗组（对照组）25例,治疗后3周抽静脉血测定两组患T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8及CD4／CD8值。结果：治疗组的CD3、CD4及CD4／CD8值较对照组有显差异（P＜0.05)。结论：黄芪可显改善恶性肿瘤患的免疫功能。