逐瘀安脑颗粒对大鼠脑水肿及铁离子的影响

目的探讨逐瘀安脑颗粒对大鼠脑水肿及铁离子的影响。方法90只大鼠随机分为假手术组、逐瘀安脑颗粒组和尼莫地平组,其中假手术组10只不进行造模,逐瘀安脑颗粒组和尼莫地平组各40只进行脑出血造模,脑出血造模后,给予相应药物灌胃,分别在造模后6h、1d、3d和7d观察每组大鼠给药前后的神经功能缺损评分及其脑组织的含水量、铁离子含量的变化,并与假手组对照。结果逐瘀安脑颗粒组术后6h、1d、3d和7d神经功能缺损评分与同时间假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;逐瘀安脑颗粒组术后6h、1d、3d和7d血肿周围脑组织含水量与同时间尼莫地平组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。术后3d和7d逐瘀安脑颗粒组与同时间尼莫地平组脑组织铁离子含量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论逐瘀安脑颗粒对大鼠脑出血后脑水肿有良好的治疗作用。     

育阴通络汤联合华法林钠片治疗脑梗死恢复期临床研究

目的观察育阴通络汤联合华法林钠片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法将98例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为2组。2组均给予常规基础治疗,对照组49例加用华法林钠片治疗;治疗组49例加用育阴通络汤联合华法林钠片治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况,比较2组前后凝血指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平变化情况。结果治疗组总有效率95. 92%,对照组总有效率81. 63%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后NIHSS评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,PT及APTT均明显增加(P 0. 05),FIB及D-D水平均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后对各项凝血指标水平改善均优于对照组(P 0. 05)。结论育阴通络汤联合华法林钠片治疗脑梗死恢复期疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,改善凝血功能,提高临床疗效。     

活血逐瘀汤用于普外科手术患者下肢深静脉血栓的治疗及对凝血功能、血浆D-D和蛋白S水平的影响

目的:观察活血逐瘀汤用于普外科手术患者下肢深静脉血栓(LDVT)的治疗及对凝血功能、血浆D-二聚体(D-D)和蛋白S (PS)水平的影响。方法:将2014年6月～2017年6月间诊治的96例普外科术后LDVT患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各48例。2组均予以低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上加用活血逐瘀汤。比较2组疗效,评估治疗前、治疗2w后症状体征积分、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D]及抗凝蛋白[PS、蛋白C (PC)]。结果:(1)治疗2周后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗2周后,2组症状体征积分、凝血功能指标(PT、APTT、PLT、FIB、D-D)均低于治疗前(P0. 05),2组PC、PS活性均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05)。结论:活血逐瘀汤既能调低凝血功能指标和D-D水平,又有利于提高抗凝蛋白活性,改善抗血栓疗效和相关症状体征效果显著。     

破血逐瘀中药对急性脑出血血肿影响的前瞻性随机双盲对照研究

目的研究高血压脑出血患者发病6 h之内使用破血逐瘀中药的安全性,观察其是否可导致血肿扩大。方法采用前瞻性随机双盲对照临床研究。将128例来自2013年10月—2015年3月8个研究中心6 h内脑出血患者(最终76例纳入分析)按简单随机抽样方法分为A、B、C 3组,A组予破血逐瘀中药全方(26例),B组予去破血逐瘀药物方(在A组基础上去掉水蛭、虻虫,25例),C组予安慰剂(25例),各组均持续给药10天。观察患者发病24 h血肿扩大率、不良反应和不良事件的发生。为保证试验的安全性,本次为一级揭盲的中期分析。结果 A组血肿扩大率为11.5%(3/26),B组血肿扩大率为16.0%(4/25),C组血肿扩大率为20.0%(5/25),各组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.823,P=0.682)。76例患者发生不良反应和不良事件7例,其中A组出现1例急性心肌梗死,1例胸闷、心慌,2例腹泻;B组则无不良反应和不良事件发生;C组出现3例腹泻。结论中期一级揭盲未见6 h之内使用破血中药导致血肿扩大。     

影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关因素探讨

目的探讨影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关危险因素。方法选取重度创伤合并脓毒症患者115例临床资料,根据入院后28 d转归情况分为存活组73例,死亡组42例。收集患者入院时急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分,急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入院24 h内静脉血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平以及动脉血乳酸(LAC)水平,比较2组间差异,并筛选影响死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价独立危险因素预测疾病转归的能力。结果死亡组MEDS评分、APACHEⅡ评分及CRP、PCT、D-D、LAC水平均显著高于存活组(P均0. 05);其中MEDS评分、APACHEⅡ评分及D-D、LAC水平为影响疾病预后的独立危险因素(r=0. 313,0. 299,0. 009,1. 367; P 0. 05),ROC曲线下面积分别为0. 839,0. 952,0. 967,0. 828,其中APACHEⅡ评分与D-D水平曲线下面积无明显差异(P 0. 05),但均明显大于MEDS评分与LAC的曲线下面积(P均0. 05)。结论 MEDS评分、APACHEⅡ评分、D-D水平、LAC水平是影响重度创伤合并脓毒症患者预后的独立危险因素,其中APACHEⅡ评分与D-D水平的诊断价值最高。     

凝血功能检测对烧伤患者下肢静脉血栓的预测价值

目的探究凝血功能检测对烧伤患者下肢静脉血栓的预测价值。方法选取该院2015年4月—2018年4月收治的烧伤患者64例作为研究对象。以检测结果为标准,其中25例发生下肢静脉血栓,视为试验组,余下39例视为对照组,另选取30名健康体检者视为正常组,对凝血功能以及下肢深静脉血管进行超声检测,对诱发下肢静脉血栓的因素行Logistic回归分析。结果 3组在PT、APTT、TT等凝血功能指标的比较中,差异无统计学意义(P0.05),在PLT、FIB、D-D的比较中,试验组PLT水平均要明显低于对照组、正常组,FIB、D-D水平均要明显高于对照组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);烧伤患者下肢静脉血栓形成的影响因素中,PLT、FIB、D-D是独立风险因素。结论 PLT、FIB、D-D是烧伤患者下肢静脉血栓形成的相关因素,加强凝血功能指标的检测,可以为烧伤患者下肢静脉血栓的防治起到重要的参考作用。     

保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病临床疗效及对患者心脏功能和心室重构的影响

目的观察保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病临床疗效及对患者的心脏功能和心室重构的影响。方法将126例冠心病合并主动脉夹层患者按照随机数字表法分为2组。对照组63例予常规西医治疗;观察组63例在对照组治疗基础上加用保元汤治疗。2组均连续治疗4周后统计临床疗效。观察2组治疗前后凝血指标,包括D-二聚体(D-D)、血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);左心室功能参数,包括左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室室间隔(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF);对根据(QOL-BREF)评分系统从心理、生理、社会、环境、健康状态、生存质量6个维度进行评估。结果观察组总有效率85. 71%,对照组总有效率58. 73%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),观察组疗效优于对照组。2组治疗后D-D、FIB、PT、APTT与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),2组治疗后凝血指标均改善,且观察组改善程度优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),2组治疗后心室功能相关指标均改善,且观察组改善程度优于对照组(P 0. 05)。结论保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病疗效确切,并通过降低凝血指标和改善心室重建,保证了治疗效果,提高了患者生活质量。     

逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清 hs-CRP、FIB水平变化的影响

目的：观察逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清hs-CRP、FIB 水平变化的影响。方法：将150例慢性脑供血不足患者随机分为三组,每组50例, A组口服逐瘀通脉胶囊;B组静脉输入长春西汀注射液;C组采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗,三组都采用常规用药（抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂）为基础治疗。观察比较各组血清hs-CRP、FIB 水平变化。结果：三组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均有所下降,与治疗前比较,有差异具有统计意义（^＃P＜0．05）;C组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平,分别与A组、B组比较,有差异具有统计意义（^＊P＜0．05）;A组治疗后血清中血浆纤维蛋白原水平,与西药组比较,有差异具有统计意义（^＆P ＜0.05）。结论：逐瘀通脉联合长春西汀协同作用可降低血浆中hs-CRP,FIB含量,改善慢性脑供血不足临床症状,降低复发率。     

hs-CRP,LPA,FIB,D-D预测进展性脑梗塞的临床研究

目的:观察分析hs-CRP、LPA、FIB、D-D的对进展性脑梗塞的影响,为进展性脑梗塞的预测提供理论依据。方法:选择非进展脑梗塞组40例作为对照组,进展脑梗塞组40例作为观察组,所有患者均在入院时、发病6h、24h、48h抽取静脉血并测定hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平,进行对照及相关统计分析。结果:1、进展组入院时及发病6h、24h、48h的hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平均高于非进展组(p0.05);2、进展组48h的hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平与该组患者48h的NIHSS评分呈正相关;3、进展组6h的hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平均高于该组入院及发病24h、48h的水平,(p0.05)。结论:hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平升高可能是进展性脑梗塞的危险因素;48h的hs-CRP、LPA、FIB、D-D水平越高,神经功能缺损程度越重;6h测定的hs-CRP、LPA、FIB、D-D对预测患者病情是否进展的意义最大。     

复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能的影响。方法将83例湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为研究组41例和对照组42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予复肾汤联合低分子肝素钙治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞和24 h尿蛋白含量及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(FIB)]变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及尿红细胞、24 h尿蛋白含量、D-D和FIB均显著降低(P均0.05),PT和APTT均显著升高(P均0.05),且治疗后研究组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著,可明显降低尿红细胞、24h尿蛋白含量,改善凝血功能,且不良反应少。     

血脂分析及检测注意事项

血脂分析不仅对动脉硬化和冠心病的临床诊断与治疗具有重要价值，而且近年研究表明，高血压、糖尿病、脑血管病、肝脏疾病、肾脏疾病、以及内分泌病等都伴有不同的脂质代谢异常，并且脂质代谢与这些疾病的发生与发展有密切的关系。血脂主要是指血浆中的胆固醇（Ch）和甘油三酯（TG）。血内存在的胆固醇有两种形式一为游离胆固醇；二为胆固醇与脂肪酸结合而成胆固醇脂。     

肿瘤血瘀证实质及活血化瘀治则的研究

目的　阐述肿瘤血瘀证与纤维蛋白原 (Fng)的关系 ,进一步探讨肿瘤血瘀证的实质及活血化瘀治则的临床应用。方法　采用比浊法测定 77例原发性肺癌患者Fng含量 ,其中肺癌组 (未转移者 ) 5 0例 ,转移组 2 7例和健康人对照组 2 0例 ,并按中医辨证标准予以分型。结果　肺癌组、转移组较对照组Fng含量有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,且转移组与肺癌组也有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;中医辨证分型中具有血瘀证特征者 ,Fng含量增高尤其突出 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高纤维蛋白原血症加剧肿瘤血瘀证 ,而肿瘤血瘀证的实质是血液凝固—纤溶—血小板功能紊乱。活血化瘀贯穿于中医治疗肿瘤的始终 ,在此基础上 ,根据辨证和病程辅以其它治则。     

活血化瘀在强直性脊柱炎中的应用研究

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的慢性全身性疾病,几乎全部伴有骶髂关节炎症改变,主要临床表现为腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,有时伴外周关节疼痛;晚期可发生脊柱和髋关节的强直畸形,出现严重的功能受限,甚至丧失工作和生活自理能力,致残率较高.中医将AS归属于"痹证"范畴,1981年焦树德教授针对AS提出"大偻"病名,并认为大偻是病情深重、脊柱弯曲、背俯的疾病[1].     

活血化瘀在原发性青光眼治疗中的作用

眼科医师长期来将高眼压作为青光眼的主要表现,把降眼压作为治疗青光眼的主要目的。但有些正常眼压的青光眼患者发生了青光眼视神经改变,这表明降眼压并非唯一的目标。更多研究表明,局部的血供状态对青光眼的发病和发展有重要的影响,并揭示中医活血化瘀在原发性青光眼治疗中可起到一定作用。1原发性青光眼“血瘀机制”的研究进展1·1血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Danser等[1]发现眼部组织富含AngⅡ及其前体。有研究发现AngⅡ可使体外培养的牛眼小梁细胞增殖、合成和分泌功能增强,从而导致细胞外基质的异常堆积[2],提示AngⅡ在调节睫状体房水分泌的…     

血站血液检验实验室质量管理问题及对策

由于我国人口数量的逐渐增加,随之而来的是临床医疗对血液需求量的上升,与此同时,血液质量安全问题也日益凸显,越来越被社会各界广泛关注。作为提供血液标本,并对血液质量合格与否进行检测的部门,血站血液检验实验室在各个供血环节中起着关键性作用,所以,有效管理血站血液检验实验室质量,确保血液质量安全具有十分重要的意义。     

加味血府逐瘀汤对H22移植性肿瘤小鼠抗肿瘤作用的研究

目的 探讨加味血府逐瘀汤对腹水型H22移植性肿瘤小鼠的抗肿瘤作用和对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 昆明种雄性小鼠100只,接种H22肝癌细胞,建立小鼠腹水型H22移植性肿瘤模型,按体重分层随机分为5组各10只,分别给予生理盐水、卡培他滨、加味血府逐瘀汤高、中、低剂量灌胃,连续10 d,第11天处死,观察抑瘤...     

活血化瘀法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的观察活血化瘀法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对84例血瘀型腰椎间盘突出症患者采用完全随机抽样法将观察病例分为活血化瘀汤药独活桂辛方治疗组42例,腰痹通胶囊对照组42例。对2组临床疗效进行评定。结果治疗后2组腰椎JOA评分治疗组高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.2%;对照组总有效率为83.3%,2组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床总疗效优于对照组(P0.05)。结论独活桂辛方治疗血瘀型腰椎间盘突出症能显著减轻腰痛,改善腰椎功能。     

益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶系统作用的实验研究

目的 :探讨益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统的作用。方法 :兔 30只 ,随机分为健康组、模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓宁组 ,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)、纤维蛋白原 (Fbg)、D 二聚体 (DD)。每组随机取一只内脏作病理检查。结果 :t-PA ,PAI,Fbg,DD ,健康组与模型组比P<0 .0 1,大、小剂量组、血栓宁组与模型组比P<0 .0 5 ,大、小剂量组与血栓宁组比P<0 .0 5 ,大剂量组与小剂量组比P >0 .0 5。病理改变模型组较重 ,血栓宁组次之 ,大、小剂量组较轻 ,健康组无异常变化。结论 :造模成功 ,大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶系统均有作用 ;大、小剂量组强于血栓宁组。病理改变符合血液检测变化。     

论活血化瘀治疗慢性肝病的理论依据

从肝与血的关系,及慢性肝病病因病机、证候与血瘀的关系来阐述慢性肝病易致血瘀,血瘀更加重肝病,来证明慢性肝病治疗中须时刻重视活血化瘀.     

益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变学影响的研究

目的:研究益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变状态的影响,并探讨其机制。方法:兔30只,随机分为正常组、模型组、益肾活血方大、小剂量组、血栓宁组,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD),血黏度。结果:t-PA,PAI,Fbg,DD,红细胞压积(H)、全血表观黏度(η_а)、血浆黏度(η_р),正常组、益肾活血大、小剂量组与模型组比有非常显著性差异(P<0.01);血栓宁组与模型组比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);益肾活血大、小剂量组与血栓宁组比有显著性差异(P<0.05);益肾活血大剂量组与小剂量组比无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾活血大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶指标与血液流变状态均有影响,且均强于血栓宁组。