慢性酒精中毒性脑病诊治及分析

目的 探讨慢性酒精中毒性脑病的临床表现及治疗.方法 对12例住院病人临床、CT、MRI、电生理及治疗回顾性分析.结果 所有患者均有长期酗酒史,存在不同程度抑郁症倾向,符合ICD-10抑郁症诊断标准.伴有中枢神经系统症状及肝功能损伤,CT/MRI有不同程度脑萎缩、脑梗死、脑白质脱髓鞘、韦尼克脑病,及胼胝体变性等多病变并存,其中4例患者肌电图MCV、SCV减慢或消失,考虑合并周围神经病（CAPN）.结论 慢性酒精中毒性脑病是多病变并存的临床综合症候群,存在抑郁倾向,戒酒并辅以维生素B族及适度抗抑郁治疗,对本病有效.     

《神经病理性疼痛诊治专家共识》解读

神经病理性疼痛(NP)是十分常见的一类慢性疼痛,与许多影响周围和中枢神经系统的疾病有关,除了熟知的三叉神经痛、带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病痛性神经病(DPN)、酒精性神经痛外,也可见于脑卒中后、各类脊髓病变、各类周围神经病、帕金森病(PD)及多发性硬化(MS)等疾病.法国2008年对23 000余例普通人群进行的流行病学调查发现.     

慢性酒精中毒性Wernicke脑病

对１８例慢性酒精中毒性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病进行了分析。发现其起病形式多呈急性；临床表现以精神异常、眼运动障碍及共济失调三联征为主，但典型的三联征并不是每例患者所必备；其病因主要是维生素Ｂ１缺乏；血中丙酮酸测定有助于诊断；及时确诊，并早期治疗是治疗本病的关键。     

《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读

2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》为提高三叉神经痛的临床诊断与治疗提供可信赖的依据。笔者结合个人认识和临床经验对共识的主要内容进行解读,主要阐述三叉神经痛的临床诊断与鉴别诊断方法,并对三叉神经痛临床治疗方法的适应证、治疗效果和并发症进行解读,为临床医师选择正确的三叉神经痛诊断与治疗方法提供更加清晰的思路。     

《穿支动脉粥样硬化病中国专家共识》解读

穿支动脉粥样硬化病(branch atheroma-tous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出.常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries, LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,...     

《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》解读

颅内静脉和静脉窦血栓形成是由多种原因导致的一种临床少见脑静脉系统疾病,尤以中青年多见。由于其临床症状复杂,可以表现为头痛、呕吐、癫发作和局灶性神经功能障碍等,极易误诊或漏诊,病残率和病死率均较高。为推动颅内静脉和静脉窦血栓形成的规范化诊断与治疗、更好地指导神经科医师临床实践,2013年我国静脉和静脉窦血栓形成诊治的多中心专家共识组制定《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》,本文拟对共识的主要内容进行解读。     

慢性酒精中毒性脑病7例报告

慢性酒精中毒性脑病在酗酒成为严重社会问题的西方国家发病率较高,在美国因本病死亡者占急诊死亡率之17％。在我国发病率并不高,然随着目前社会上酒消费的增加和狂饮后发生本病者已不断有报道。现将近两年来所遇到的7例患者报告如下。 临床资料 1.性别与年龄:均为男性。年龄25～     

《成人丘脑胶质瘤手术治疗中国专家共识》解读

神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,具有高复发、高侵袭、高破坏等恶性生物学行为。手术、放疗和药物治疗现为恶性胶质瘤的一线标准治疗方案。研究显示,不同发病部位的胶质瘤经手术治疗后,患者生存时间和生存质量存在巨大差异。成人丘脑胶质瘤的手术治疗是神经肿瘤外科治疗领域探讨的难点问题之一。近日,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会、中国脑胶质瘤协作组组织专家合作编写并发布了《成人丘脑胶质瘤手术治疗中国专家共识》,该共识作为国内胶质瘤领域首个根据发病部位进行编写的专家共识,内容上涉及丘脑胶质瘤的诊断、手术治疗、预后、复发处理等多个方面。本文就共识的几个关键问题进行解读,为临床决策提供参考。     

慢性酒精中毒性脑病36例临床分析

1 临床资料: 1.1 一般资料全部病例采集于2000～2006年门诊及病房诊治的患者,符合以下诊断标准:(1)长期持续大量饮酒史;(2)神经及精神系统临床表现;(3)营养缺乏症;(4)排除其他因素引起者;(5)经戒酒、大量B族维生素治疗后病情好转.     

慢性酒精中毒性脑病误诊2例分析

例1:男、44岁。入院前20天酒后摔倒,当时无意识障碍,当地医院观察一周无变化后出院。一周后他人发现精神呆滞,近事遗忘,情绪反常、胡言乱语,四肢无力伴走路摇晃,就地便溺。某医院疑颅内病变行CT检查,头颅CT扫描可见两侧脑室周围密度减低,     

慢性酒精中毒性脑病局部大脑血流量测定

本文测定了15例慢性酒精中毒性脑病的局部大脑血流量，其结果是患者大脑左右灰白质及大脑各叶的脑血流量均低于正常对照组，以左额叶、顶叶更为明显，作者认为患者局部大脑血流量减少，与其慢性酒精中毒所致脑血管系统改变有关，在慢性酒精中毒所致脑损害的病理机制中，除维生素B1缺乏，营养缺乏外继发性脑血液循环障碍的因素不容忽视。     

慢性酒精中毒性脑病18例临床分析

慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾患，大剂量维生素B1(VitB1)治疗总体疗效显著。我们对18例酒精中毒性脑病患者进行临床观察，并予以大剂量VitB1治疗，现报道如下。     

酒精中毒性Wernicke脑病

Wernicke脑病又称出血性脑灰质炎,可由于长期饮酒或营养不良所致,是以智力与精神障碍、眼肌麻痹、小脑性共济失调三大特征及部分病人多发性神经炎为主要临床表现的神经系统疾病。现将近期所见1例报告如下。     

眩晕诊治专家共识

眩晕的病因诊断对众多医生而言,一直是个临床难题.近年来,随着理论普及和辅助检查技术的进步,绝大多数眩晕已能确诊[1];但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域,有些病理生理等基础问题至今仍未能明确,部分眩晕的病因在理论上尚难明确,因此给临床实践带来困难.此篇专家共识着眼于常见眩晕的规范化诊疗,同时尽可能地全面概括少见眩晕的临床特点,此外,本文也将涉及部分头晕的内容.     

中国伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病携带者筛查专家共识《中国伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病携带者筛查专家共识》制订组

伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病（MLC）是一种罕见的遗传性神经系统疾病,由常染色体隐性或显性方式遗传。MLC主要临床表现为婴儿期出现的大头畸形、运动发育迟缓、智能减退、癫痫及渐进性神经功能障碍等。目前,MLC的治疗缺乏特效药物,给家庭和社会带来巨大的负担。因此,开展对MLC携带者进行筛查,降低患儿出生率是防控关键。该专家共识的目的是指导对MLC携带者进行筛查,提供降低生育风险的遗传咨询和干预措施,为临床工作提供帮助,促进对MLC的规范化防控。国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 7-12]     

Krabbe病诊疗中国专家共识《Krabbe病诊疗中国专家共识》制订组

Krabbe病（KD）是一种罕见的常染色体隐性遗传性溶酶体贮积病,其病因为半乳糖脑苷脂酶的功能不足,导致半乳糖基鞘氨醇等有毒代谢产物在中枢和周围神经系统中积聚,引起神经脱髓鞘病变。KD在不同年龄段的发病特征和临床表现不同,其中婴儿型起病年龄早,病情进展快,常导致早期死亡。成人型表现出极大异质性,易于漏诊和误诊,给临床管理带来巨大挑战。为协助临床医生在KD的诊断和治疗中做出合理的决策,综合考虑国内外相关研究和指南,制定了适合我国具体情况的KD诊疗中国专家共识,旨在提高我国对KD的诊疗水平。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 1-6]     

慢性酒精中毒性脑病的临床与病理机制研究进展

慢性酒精中毒对于人类健康的危害日趋严重,在酒精中毒性疾病中以慢性酒精中毒性脑病最为常见.在我国,随着人们生活水平的不断提高,慢性酒精中毒性脑病的发病人群也在不断增加.然而由于其治疗手段有限,治疗效果也不大理想,大多数患者不能完全恢复至正常.近年来,国内外学者对慢性酒精中毒性脑病的病理机制进行了深入研究,为研发治疗慢性酒精中毒性脑病的新型药物奠定了基础.本文就慢性酒精中毒性脑病的临床表现及其病理机制相关研究综述如下.     

中国脑小血管病诊治专家共识2021

脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)是严重危害我国人民健康的常见疾病,由于多起病隐匿,容易被患者甚至临床医师忽视.自2015年《中国脑小血管病诊治共识》发表以来,人们对CSVD的认识有了显著提高[1].近年来,随着研究的深入,在CSVD危险因素、发病机制、临床表现以及评价体...     

原发性空蝶鞍综合征诊治中国专家共识

原发性空蝶鞍综合征(PESS)临床表现异质性大,主要以神经系统症状、视功能障碍及内分泌代谢异常为主要临床表现,需要多学科合作评估。然而,目前国内缺乏相应的专家共识,影响了PESS患者的规范化诊治。本协作组组织国内多位神经外科、内分泌科、眼科专家,根据其临床经验,综合国内外文献报道,对PESS的流行病学、发病机制、临床表现、诊断评估、治疗和预后随访进行了全面系统的讨论,制定形成本共识,为全面认识、准确诊治PESS提供了参考意见。