阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血脂、内脂素与Syndecan-4水平的影响

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、血清内脂素与Syndecan-4水平的影响。方法将190例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组:观察组95例给予阿托伐他汀序贯治疗,即确诊后口服阿托伐他汀80 mg,术后给予40 mg/d维持1个月,1个月后改为20 mg/d长期口服;对照组95例给予阿托伐他汀非序贯治疗,即确诊后口服阿托伐他汀20mg,术后给予20 mg/d长期口服。检测2组术前及术后1个月血清内脂素、Syndecan-4、血脂及肝功能指标水平;随访1年,记录2组不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后1个月,2组血清内脂素及Syndecan-4水平均明显降低(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05); 2组血清ALT、AST、HDL-C水平均明显升高(P均0. 05),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均0. 05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);相关性分析显示,内脂素与Syndecan-4表达呈正相关(r=0. 613,P 0. 05); 2组随访期间均未发生严重肌痛及横纹肌溶解事件,且观察组MACE发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论阿托伐他汀序贯治疗可以减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性反应,减少MACE,且无严重不良反应。     

中西医结合治疗预防急性心肌梗死PCI术后无复流效果及对血清学指标影响

目的探讨中西医结合治疗对急性心肌梗死行PCI患者术后无复流现象的预防作用及对患者血清学指标的影响。方法选取急性心肌梗死行PCI手术的90例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各45例。对照组实施常规PCI术,实验组患者术前预防性应用替罗非班及参麦注射液,比较2组术后无复流发生率,检测2组术前及术后3 d血清肌钙蛋白(c Tn I)及乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗后1个月内不良心血管事件的发生情况。结果实验组无复流发生率显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组c Tn I、LDH水平均显著下降(P均0. 05),且实验组c Tn I、LDH水平显著低于对照组(P均0. 05); 2组MDA水平显著下降而SOD及NO水平显著上升(P均0. 05),且实验组MDA水平显著低于对照组而SOD水平显著高于对照组(P均0. 05);实验组不良事件发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论中西医结合治疗能够降低急性心肌梗死PCI术后患者无复流发生率,同时改善其血清学指标。     

中药益气活血方治疗急性心肌梗死并急诊PCI术患者的临床研究

目的研究中药益气活血方治疗急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉支架置入术(急诊PCI术)患者的临床疗效。方法选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术的患者106例;应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组53例,对照组在行急诊PCI术后给予常规药物治疗,研究组在行急诊PCI术后常规治疗的基础上再给予口服中药益气活血方。比较2组患者入院即刻和急诊PCI术后的心功能(左室射血分数)、血清心肌坏死标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 2组入院即刻上述指标差异无统计学意义(P 0. 05); 2组急诊冠状动脉支架置入术后的心功能、心肌坏死标志物水平差异均有统计学意义(均P 0. 05),研究组优于对照组。结论中药益气活血方能有效改善急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术患者的心功能和血清心肌坏死标志物水平。     

替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果观察

目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h。观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前(P均0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著低于对照组(P均0. 05); 2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均 0. 05)。结论替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药。     

硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响

目的探讨硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响。方法选取140例急性前壁心肌梗死患者,所有患者均于发病12 h内接受直接PCI治疗,将患者随机分为对照组68例和观察组72例。对照组予以单用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后2组心肌形变能力、心功能情况,随访6个月,比较治疗后6个月内2组主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果术后即刻,2组心肌形变能力、心功能情况比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,2组WMSI、LVESVI、LVEDVI、BNP、E/A均明显低于术后即刻,且观察组明显低于对照组(P均<0.05);术后1个月,2组SRa、SRe、SRs、LVEF、CI均明显高于术后即刻,且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组再发心绞痛、心力衰竭住院率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在行PCI术后的急性前壁心肌梗死患者中,应用硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽治疗,能有效改善患者的心肌形变能力及心功能,并有效减少MACE的发生,具有重要的临床应用价值。     

环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤的影响

目的观察环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注损伤的影响。方法将接受急诊PCI的121例STEMI患者随机分为环孢素A+缺血适应组40例、缺血适应组41例和PCI组40例。比较3组术前及术后(4,8,12,16,24,30,36,42,48,72,96,120,144,168,192,216,240 h)血清超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)水平,计算出hs-TnT峰值及曲线下面积;测定术后1 d C反应蛋白(hs-CRP)、术后1周脑钠肽前体(NTproBNP)、术后1周6 min步行距离和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),并统计术后6个月内心血管事件(MACE)发生率。结果环孢素A+缺血适应组和缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于PCI组(P均0. 05),且环孢素A+缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于缺血适应组(P均0. 05);环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平均明显低于PCI组(P均0. 05),术后1周6 min步行距离明显长于PCI组(P 0. 05),但环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平和6 min步行距离比较差异无统计学意义(P 0. 05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF和缺血适应组术后1周、1个月LVEF均明显高于PCI组(P均0. 05),环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF比较差异均无统计学意义(P均0. 05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后6个月内MACE发生率明显低于PCI组(P 0. 05),但环孢素A+缺血适应和缺血适应组以及缺血适应+和PCI组术后6个月内MACE发生率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论缺血适应能明显缩小STEMI行急诊PCI患者的心肌梗死面积,改善心功能及患者预后;环孢素A联合缺血适应处理对减轻心肌损伤效果明显优于单独的缺血适应处理,二者存在协同效应。     

冠脉内注射替罗非班对老年急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注及预后的影响

目的探讨老年患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中于冠状动脉内注射替罗非班对患者术后心肌灌注和临床预后的影响。方法 136例行急诊PCI术的老年急性心肌梗死患者随机分为观察组70例和对照组66例。观察组在球囊扩张病变血管后经导管冠脉内注射替罗非班10μg/kg,之后予0.15μg/(kg·min)静脉持续泵入24 h,对照组仅静脉应用替罗非班。比较2组PCI术后即刻校正的TIMI帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)以及术后随访半年时左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、主要心血管不良事件(MACE)、出血并发症。结果观察组术后即刻CTFC帧数明显低于对照组(P0.05),TMPG分级2级以上获得率明显高于对照组(P0.05),术后半年观察组LVDd明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P均0.05),观察组MACE发生率明显低于对照组(P0.05),2组患者出血并发症发生率间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年急诊PCI术中冠脉内注射替罗非班是安全的,可以改善心肌微循环水平的灌注和心功能,降低MACE发生率,有利于提高临床预后。     

自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者疗效观察

目的观察自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者疗效及对心肌功能、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选取急性心肌梗死行PCI术患者共118例,以随机数字表法分为对照组与中西医结合组各59例,对照组给予替格瑞洛口服,中西医结合组在此基础上辅以自拟益气通梗饮治疗,比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36评分、心肌功能指标水平、s ICAM-1水平、H-FABP水平及随访主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果中西医结合组近期疗效显著优于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后中医证候积分和SF-36评分均显著优于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)水平均显著低于对照组(P 0.05);中西医结合组治疗后s ICAM-1和H-FABP水平均显著低于对照组(P 0.05);同时中西医结合组随访MACE发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论自拟益气通梗饮治疗急性心肌梗死行PCI术患者可显著控制相关临床症状,改善远期预后,保护心肌功能,调节s ICAM-1和H-FABP水平,并有助于预防远期MACE。     

地佐辛在腹腔镜手术患者术后镇痛中的应用分析

目的观察地佐辛在腹腔镜患者术后静脉镇痛时的临床效果和不良反应。方法选择择期实施腹腔镜手术的患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,实验组给予地佐辛静脉镇痛,对照组给予芬太尼镇痛。结果2组患者术后镇痛效果满意,其中术后2h、6h、12h以及24h镇痛评分比较均无显著性差异（P均〉0．05）,术后8h患者实验组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）;实验组患者在术后2h、6h、8h以及12hRamsay镇静评分均低于对照组（P〈0．05）,术后24h时2组患者Ramsay镇静评分比较均无显著性差异（P〉0．05）;24h患者镇痛泵按压比较实验组少于对照组（P〈0．05）;实验组患者满意度明显高于对照组;实验组患者发生镇痛相关不良反应4例（6％）,对照组发生14例（21％）,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论地佐辛术后静脉镇痛具有效果好,可降低术后嗜睡以及不良反应的发生,是一种安全可行的镇痛方法。     

五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后造影剂肾病发生率的影响

目的:探讨五苓散联合阿托伐他汀对急性心肌梗死择期PCI患者术后造影剂肾病发生率的影响。方法:采用随机数字表法将143例择期经皮冠状动脉介入(PCI)术患者分为对照组71例和观察组72例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予五苓散联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者的发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度、术前、术后24小时、48小时、72小时、血清肌酐、尿素氮(BUN)水平,统计2组术后72小时内造影剂肾病的发生率和用药期间的不良反应发生率。结果:2组患者发病至PCI时间、PCI手术时间、术中造影剂用量、置入支架数、置入支架长度相比较差异均无统计学意义(P0. 05)。观察组术后24小时、48小时时Scr、BUN水平均低于同期对照组(P0. 05)。观察组造影剂肾病发生率低于对照组(P0. 05)。2组不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:五苓散联合阿托伐他汀用于急性心肌梗死患者择期PCI患者可减少造影剂所致肾功能损害,降低造影剂肾病的发生率,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗后心肌再灌注和心功能的影响

目的：评价血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗（ PCI）后心肌再灌注和心功能的影响。方法将80例心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予PCI及常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药血府逐瘀汤治疗,疗程均为8周,比较2组患者PCI术后心肌再灌注及心功能指标变化情况。结果治疗组PCI术中TMP分级2~3级所占比例明显高于对照组（P＜0．05）;2组患者术后8周各项心功能指标均较术前明显改善（P＜0．05）,组间同期比较治疗组LVESV、SV、LVEF水平较对照组改善更明显（P均＜0．05）。结论血府逐瘀汤对心肌梗死患者经PCI后心肌再灌注和心功能均有明显改善作用,值得推广应用。     

通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及对血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及其对血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为对照组与观察组,分别给予抗凝药物单用和在此基础上加用通络护心方辅助治疗。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期疗效总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、SF-36评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、s ICAM-1及BNP水平均较治疗前改善,观察组改善程度大于对照组(P0.05),且观察组随访MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液用于老年急性心肌梗死介入治疗的效果观察

目的观察大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液用于老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法将急诊PCI治疗的AMI患者64例随机分为实验组34例和对照组30例,实验组采用大剂量氯吡格雷联合丹红注射液治疗,对照组单纯采用氯吡格雷治疗。比较2组术后半个月左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、恶性心律失常、心绞痛、再次心肌梗死)及出血发生率。结果术后实验组LVEF明显高于对照组(P0.05),LVEDD显著小于对照组(P0.05),MACE发生率明显低于对照组(P0.05),出血发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液能明显改善AMI患者PCI术后心功能,改善预后且不增加出血发生率。     

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI后患者血浆sICAM-1及心功能指标的影响

目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。     

益气化瘀方对急诊行PCI治疗的急性 心肌梗死患者的影响

目的观察益气化瘀方对急诊行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者的影响。方法取2016年12月—2019年2月60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者,将其根据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用益气化瘀方治疗,对比2组炎性因子、抗氧化酶水平。结果治疗后,观察组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益气化瘀方治疗行PCI治疗的急性心肌梗死患者可降低其hs-CRP、ICAM-1,提高SOD、MDA,减轻术后炎症反应。     

益气凉血生肌方预防冠心病PCI术后气虚血瘀、痰热互结证患者主要不良心血管事件的随机对照试验

目的观察益气凉血生肌方对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀、痰热互结证患者主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法通过前瞻性随机对照试验方法,纳入北京中医药大学东方医院2015年10月至2017年12月成功行PCI术的冠心病气虚血瘀、瘀热互结证住院患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组进行常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌颗粒剂每次5. 2 g,每日2次,口服8周。随访至2018年8月,记录并评价两组MACE的发生情况,采用Logistic回归分析进行MACE影响因素探讨,同时进行两组患者生存率比较。结果治疗组患者MACE发生率为17. 8%,对照组MACE发生率为38. 3%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析结果提示,PCI术后服用益气凉血生肌方与MACE的发生呈负相关(系数β=-1. 077,P=0. 008)。两组术后生存曲线结果显示生存率差异有统计学意义(P=0. 007)。结论与单纯西药治疗相比,在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可能减少冠心病PCI术后气虚血瘀、痰热互结证患者MACE的发生。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。     

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。     

地佐辛联合舒芬太尼用于子宫全切患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）中的临床应用效果和不良反应。方法选择择期实施子宫全切术患者196例,随机分为实验组和对照组,每组98例,实验组给予地佐辛＋舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛,对照组给予舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛。结果2组整体镇痛效果满意,其中术后12h实验组患者镇痛效果明显优于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,术后4h、8h以及48h实验组VAS评分略低于对照组,但是无明显统计学意义;实验组患者术后不良反应的发生率为2％,对照组为15％,实验组明显低于对照组,2组比较具有统计学意义;2组患者最大Bromage评分和最大Ramsay镇静评分比较无明显差异（P均〉0．05）;实验组由于不良反应少满意度明显高于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛联合局麻药物用于术后镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、患者满意度高等优点。     

膈下逐瘀汤辅助治疗对非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血小板聚集率和MACE发生率的影响

目的:观察膈下逐瘀汤辅助治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板聚集率(PAR)和心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法:按随机数表法将64例NSTEMI PCI术后患者分为膈下逐瘀汤+常规治疗组(研究组,n=32)和常规治疗组(对照组,n=32)。于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)检测2组患者PAR、血清细胞因子[转化生子因子-β1 (TGF-β1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌肌钙蛋白T (c Tn T)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较2组T1、T2时中医症状积分(胸痛或胸闷、心悸、气短或气促、神疲乏力、面色晦暗、肢体困重)差异,记录MACE发生情况。结果:T2时,研究组ADP、EP诱导的PAR和血清TGF-β1、hs-CRP、c Tn T、BNP、CK-MB水平、各中医症状积分均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均0. 05)。2组MACE发生率无明显差异(P0. 05)。结论:膈下逐瘀汤辅助治疗可显著改善NSTEMI患者血小板聚集和中医症状,减轻炎症反应和心肌损伤,且未引起严重MACE,于促进患者疾病恢复有利。