心脑通络液治疗冠心病早搏气虚血瘀证40例临床观察

正冠心病早搏是临床中常见的心律失常疾病,是心源性猝死的主要诱因之一,大多患者会出现心悸、胸闷,乏力等症状~([1])。随着中国进入老龄化社会,心血管病死亡率呈明显上升趋势~([2])。心脑通络液是国家名老中医李延教授临床治疗心血管疾病的经验用方,具有补气、活血、通络之功效。本文对心脑通络液治疗冠心病早搏气虚血瘀证患者进行临床观察,总结如下。     

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛随机对照临床研究Meta分析

<正>心绞痛是冠心病临床最常见的表现,属中医学"胸痹""心痛"范畴~([1])。其病机为本虚标实,虚分心气、心血、心阳、心阴不足及气阴两虚;实以血瘀、痰凝、气滞、寒凝为主~([2])。冠心病中医证候临床流行病学调查揭示,与痰和瘀相关的证候     

冠心病痰瘀痹阻证特征性客观指标研究进展

<正>痰瘀痹阻证是冠心病最常见的临床证型,其病机多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉~([1])。目前,对冠心病痰瘀互结证的临床客观指标研究,主要体现在血糖、血脂、基因多态性、炎症因子、血液流动性、冠脉造影、血浆同型半胱氨酸等改变。笔者将其综述如下。1生化指标1.1血脂:冠心病心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化所致,而高脂血症是动脉粥样硬化的主要致病因素,血脂代谢异常是公认的冠状动脉粥样硬化的重要致病因素~([2])。众多研究表明,冠心病痰瘀互结证与血脂代谢紊乱关系密切。     

辨证施治对冠心病患者生活质量影响的临床研究

<正>冠心病是中老年人的常见病和多发病,对于冠心病患者及时发现并得到及时治疗可以有助于冠心病的康复~([1-2])。对冠心病进行中医辨证分型并进行相应的治疗,可以很好地改善患者的症状~([3-4])。本科根据多年来的临床观察,将冠心病患者分为7种证型,然后处以相应的中医配方,并与常规西药治疗合用,从而确定中医辨证治疗对冠心病患者生活质量的影响。1一般资料选取我院2012年7月至2015年7月的212例冠心     

冠心病血瘀证的基因组学研究进展

血瘀证是冠心病的常见证候类型,目前尚且没有冠心病血瘀证的证候客观化标准。冠心病血瘀证的基因组学研究是从基因层面研究冠心病血瘀证证候与基因调控的相关性,为冠心病血瘀证证候客观化提供了可能的物质基础。近年来冠心病血瘀证证候形成的病理过程在基因表达水平上的研究越来越丰富,为了更好地推进冠心病血瘀证的客观化研究,我们现对冠心病血瘀证与炎症反应相关基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管性血友病因子(vWF)基因、白细胞介素(IL)基因等方面的研究进展进行归纳总结。     

高通量测序筛选冠心病血瘀证相关lncRNA-miRNA-mRNA调控网络

目的:筛选冠心病血瘀证相关差异表达非编码RNA(lncRNA),微小RNA(microRNA,miRNA),信使RNA(mRNA),构建基因间调控网络,从转录组层面研究冠心病血瘀证物质基础和病理机制。方法:使用高通量测序技术,分别检测冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证和正常(各5例)lncRNA,miRNA和mRNA表达情况,通过交联分析筛选冠心病血瘀证相关的差异基因表达谱。对获得的差异基因进行功能通路分析,根据基因间Pearson相关分析和star Base靶基因预测平台,构建基因间调控网络,通过网络拓扑分析,筛选其中的关键基因。在另一匹配队列中(每组各15例)对基因调控网络中的关键节点进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR)验证。结果:39个lncRNA,229个miRNA和221个mRNA与冠心病血瘀证密切相关。功能与通路分析结果显示,冠心病血瘀证差异表达基因主要与免疫和炎症相关。共有9个lncRNA(均为下调),31个mRNA(11个上调,20个下调)和24个miRNA(14个上调,10个下调)构成共调控网络,包括76个基因间调控关系。CTA-384D8.35,CTB-114C7.4,RP11-567M16.6和hsa-miR-3158-3p是冠心病血瘀证基因调控网络中的关键节点。Real-time PCR结果验证了上述结果。结论:冠心病血瘀证存在lncRNA-miRNA-mRNA差异表达基因谱,其与免疫和炎症密切相关;差异表达基因间存在相互调控关系,并可依此构建冠心病血瘀证相关lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。对冠心病血瘀证的物质基础进行深度挖掘,可为从转录组层面开展中医证型相关研究提供了一定的科学基础。     

麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛作用机制研究进展

正目前,冠心病已经成为一种常见多发病,具有发病率高、致死率高的特点~([1])。麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛有较好效果~([2]),主要成分为人工麝香、蟾酥、丹参、冰片、人工牛黄、人参茎叶总皂苷及熊胆粉,具有开窍行气,活血祛瘀通经的功效,已在临床广泛应用~([3])。现将其作用机制研究进展综述如下。1作用机理血管内皮保护作用。血管中的上皮细胞(endothelial cell,EC)在冠心病进程中有重要的作用,它不仅是血管壁     

基于DNA甲基化/羟甲基化水平中药调控冠心病血瘀证相关基因分子生物学研究进展

冠心病是多基因遗传和环境等因素相互作用的复杂性疾病,血瘀证是其常见证型之一。目前,表观遗传学是心血管领域研究的热点,通过表观遗传学机制可解释基因和环境的交互作用,冠心病的发生发展与DNA异常甲基化关系密切,而表观遗传学的修饰可逆。本文以DNA甲基化作为冠心病血瘀证新的诊疗工具,论述通过中药干预手段调控冠心病血瘀证相关基因羟甲基化修饰的研究进展,亦为中医证候本质研究提供新思路。     

冠心病血瘀证转录组学研究——病证结合生物标志物研究思路与方法

中医证候的生物学基础研究是影响中医学发展与创新的重大科学问题,证候相关生物标志物及中药干预调控网络的研究对于在证候标准规范的基础上进一步提高诊断效能和临床疗效具有重要意义。因此,在前期冠心病证候标准规范研究的基础上,本项目组以冠心病心绞痛血瘀证为切入点,从分子生物水平对证候进行了深入研究。第一,通过采集累计312例患者外周血基因信息,运用差异显示法、实时定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR),斑点杂交法,高通量芯片,测序等方法,确立了冠心病血瘀证长链非编码核糖核酸-微小核糖核酸-信使核糖核酸(long noncoding ribonucleic acid-micro ribonucleic acid-messenger ribonucleic acid,lncRNA-miRNA-mRNA)3个层面的潜在生物标志物。第二,在前期筛选出的差异基因的基础上,运用生物信息学分析结合细胞功能学验证的方法,构建了冠心病血瘀证基因miRNAmRNA以及lncRNA-miRNA-mRNA 2个水平的调控网络。第三,基于血瘀证差异基因及调控网络,通过累计202例活血化瘀中药干预冠心病心绞痛血瘀证患者的随机对照试验,治疗前后共计400余人次的基因检测,以及活血化瘀中药处理相关细胞模型的体外实验,从基因-蛋白-功能3个层面研究中药作用机制,从分子水平揭示了活血化瘀中药干预冠心病血瘀证的基因调控网络机制。本研究将相关的分子生物学技术及生物信息学方法引入证候的生物学基础研究,建立了一套证候相关生物标志物的研究方法,为证候实质的研究提供了新思路。     

运用失笑散辨治慢性萎缩性胃炎验案举隅

正慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病~([1])。慢性萎缩性胃炎可归属中医"胃痛""痞满"范畴。中医学辨证分型各家不一,大多认为血瘀证是该病发生发展的重要因素~([2])。温艳东主任师承于著名中医老年病专家周文泉教授,临证诊疗崇尚中医整体观念,中医辨证与西医辨病相结合。温主任治疗慢性萎缩性胃炎以活血化瘀为原则,以"失笑散"为基础方,随证选方加减,临床疗效显著。失笑散由蒲黄、五灵脂等比例组成,有活血祛瘀、散结止痛功效。现代研究~([3-4])认为,蒲黄、五灵脂共用对胃黏膜起抗炎、止痛、保护、修复的作用。现举验案如下。