单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者的临床影响

目的：探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折手术患者的临床影响。方法：选取郑州市骨科医院2021年3月至2023年3月择期行手术治疗的80例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者行单侧腰麻,观察组患者行单侧腰麻联合FICB,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、应激指标[术前（T0）、切皮后10 min(T1)、术毕（T2）血糖、皮质醇水平]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后12 h、24 h的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者T1、T2时血糖、皮质醇水平较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后1 d、术后3 d的PSQI评分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后3 d的MoCA评分较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年髋...     

术前不同时机髂筋膜阻滞镇痛对老年 髋部骨折患者术后转归的影响

〔摘 要〕 目的：分别探讨入院后即刻和手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对老年髋部骨折患者术后转归的影响。 方法：选取广州中医药大学顺德医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的择期行股骨近端髓内钉内固定术单侧髋部骨 折老年患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为三组,对照组（C 组）、入院后阻滞组（S1 组） 和手术日阻滞组（S2）,每组各 20 例,C 组采用传统镇痛方案,S1 组入院后即刻至手术前髋部骨折侧接受连续髂筋 膜间隙阻滞镇痛,S2 组在手术当日过床前实施髂筋膜阻滞镇痛。观察并比较三组患者术前每日晨起时静息及运动视 觉模拟评分法（VAS）评分,分析比较并发症率、应激水平、术后髋关节功能 Harris 评分、术后 1 年死亡率。 结果：入院后至手术日,S1 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;手术日过床前 S1 组和 S2 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。S1 组的并发症总发生率低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术日过床前、手术切皮、术后 1 h、术后 24 h,S1 组患者的血糖、皮质醇 水平均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,S2 组和 C 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 出院后 1 个月、3 个月、6 个月,S1 组患者的 Harris 评分高于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;S2 组 和 C 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 年死亡率三组之间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在髋部骨折老年患者中,入院后即刻实施髂筋膜阻滞镇痛可取得显著镇痛效果,减轻应激反应,减少并发症发生,对 术后髋关节功能恢复有积极作用,手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对术后转归改善不明显。     

髂筋膜腔隙阻滞用于股骨颈骨折患者早期镇痛的评价

目的：观察髂筋膜腔隙阻滞用于老年股骨颈骨折患者的早期镇痛效果和并发症,以评价其镇痛的有效性和安全性。方法：选择单纯股骨颈骨折患者40例,无复合伤,年龄56～75岁,体重52～69kg。采用随机数表法将其分成为2组,每组20例髂筋膜腔隙阻滞（FICB）组（F组）,定位点注入0.3％罗哌卡因0．5m·kg^-1;单用吗啡镇痛组（M组）,肌内注射吗啡0.1mg·kg^-1。对术后疼痛评估采用VAS评分法,分别记录两组患者实施镇痛前即刻（T0）、镇痛后30min（T1）、镇痛后60min（T2）、镇痛后120min（B）、镇痛后240min（T4）、镇痛后360min（T5）的静息痛评分（RVAS）和被动活动痛评分（PVAS）。同时观察记录术后恶心呕吐（PONV）、嗜睡、尿潴留、低血压、延迟性并发症的发生例数。结果：F组和M组镇痛后30min（T1）时RVAS值和PVAS值均低于镇痛前（T0）,F组在T3～T5各时间点的RVAS值显著低于M组,且F组T1～T5各时间点PVAS值均显著低于M组。F组未发生恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、感觉、活动异常;低血压发生率和M组比较差异亦无统计学意义。结论：0.3％罗哌卡因行FICB用于老年股骨颈骨折患者的早期镇痛具有安全,效果确切,操作简便等优点。     

老年人髋部骨折术后并发症与护理

目的比较和分析有针对性的康复护理与常规护理对预防老年人髋部骨折术后并发症和提高康复功能评定的效果。方法将我院2004年1月—2005年1月有针对性康复护理的38例老年髋部骨折手术患者作为效果组,与我院2002年2月—2003年2月普通护理的32例老年髋部骨折手术患者对照组作并发症与康复功能评定比较,以上2组均随访0.5~2 a。结果效果组的各项并发症发生率低于对照组,康复优良率高于对照组,且均有统计学意义。结论有针对性的康复护理能降低并发症的发生率,保证手术疗效,促进髋关节功能康复。     

中药香薰疗法对老年髋部骨折术后疼痛及不良情绪的影响

目的 探讨中药香薰疗法对老年髋部骨折术后疼痛及不良情绪的治疗效果。方法 纳入符合标准的59例老年髋部骨折手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予术后常规护理措施,观察组同时给予中药香薰治疗,对比两组患者术后第1、3、7天视觉模拟量表（VAS）评分,及术前、术后3周、术后6周的焦虑自评量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）评分。结果 观察组术后VAS及SAS、GDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药香薰疗法能够有效缓解老年髋部骨折术后疼痛,并降低不良情绪水平。     

连续硬膜外麻醉与连续臂丛神经阻滞麻醉术后镇痛对机体免疫反应的影响

术后镇痛可减轻病人的痛苦，也能调节机体应激反应，减轻免疫抑制，减少术后研究。为观察临床常用的硬膜外麻醉与臂丛神经阻滞术后镇痛对机体免疫抑制的影响，自2008年3月至5月，我们进行了随机对照研究，现总结报告如下。     

连续臂丛阻滞术后镇痛提高断指再植存活率的观察

目的观察连续臂丛阻滞镇痛对提高断指再植存活率的效果。方法选择断指再植手术患者24例,随机分成A、B 2组。术后B组患者按常规每天肌注曲马多100 mg 2次/d止痛;A组使用1%罗哌卡因20 mL+丁丙诺啡0.45 mg+生理盐水至100 mL,并接一次性镇痛泵,以2 mL/h速度行连续臂丛阻滞镇痛,术后3 d拔除导管。分别于术后0,2,4,6,8,12,16,24,36,72 h观察2组镇痛效果评分(VAS记分)、再植指血运状况、血管栓塞率及其再植成活率。结果A组镇痛效果佳(VAS<3分),且明显好于B组(P<0.001)。结论断指再植患者应用连续臂丛阻滞术后镇痛,不仅镇痛效果确切,不良反应少,而且大大提高了再植指的成活率,值得临床推广应用。     

穴位施护防治老年人髋部骨折术后并发症效果观察

目的:探讨穴位施护防治老年髋部骨折患者术后并发症的临床效果。方法:将我院收治的103例髋部骨折老年患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术后给予常规护理干预,观察组在此基础上给予穴位施护防治,观察两组护理干预后的并发症发生率。结果:两组患者手术治疗均获得成功,继发并发症患者经对症治疗和护理后均痊愈出院,其中观察组并发症发生率为8.2%(5/61),对照组术后并发症发生率为28.6%(12/42),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位施护能显著降低髋部骨折老年患者术后并发症的发生率,对于预防术后并发症的发生具有重要价值,值得临床推广应用。     

老年人髋部骨折的护理体会

随着社会的老龄化发展,老年疾病防治将成为我们医护人员工作的重要内容.以下是我院通过自2000年至2006年收治60岁以上髋部骨折64例,并对获得随访的38例资料就其护理问题作如下探讨.     

老年人髋部骨折的护理体会

随着社会的老龄化发展,老年疾病防治将成为我们医护人员工作的重要内容.以下是我院通过自2000年至2006年收治60岁以上髋部骨折64例,并对获得随访的38例资料就其护理问题作如下探讨.     

耳穴压豆对缓解老年髋部骨折术后疼痛的应用研究

目的 探讨耳穴压豆对缓解老年髋部骨折术后疼痛的应用效果.方法 选择2017年5月-2019年4月接收的76例老年髋部骨折术后疼痛患者作为研究对象,所有患者均行髋关节置换手术,根据不同的术后干预方法,将其分为研究组与对照组.研究组接收耳穴压豆镇痛,对照组无镇痛措施,每组38例.观察和比较2组患者的临床疼痛情况.结果 研究...     

老年髋部骨折术后并发症预见性分析及护理

目的：探讨分析老年髋部骨折术后并发症及护理,提高术后护理水平及疗效.方法：85例老年髋部骨折患者随机分为实验组44例和对照组41例.对照组术后给予常规护理,实验组在此基础上分析患者可能发生的并发症,给予有针对性的护理干预.结果：实验组发生并发症3例（6.82%）,对照组发生并发症12例（29.27%）,两组比较差异有统计学意义（X^2=7.38,P＜0.01）.结论：对老年髋部骨折患者进行术后并发症预见性分析并给予针对性护理干预,可有效降低并发症发生率.     

髋部骨折术后康复指导体会

老年性骨质疏松性骨折,是老年人的常见病、多发病,其中髋部骨折占42％。我院对此类患者68例分别采用动力髋螺钉(DHS),1350角钢板,可折式拉力螺钉治疗,固定良好。其中29例患者除基础治疗外,并在医院周围10kg以内设家庭病房,进行康复指导,取得良好效果。现报道如下。     

耳穴埋籽联合Hydrosun光照干预对股骨颈骨折术后髋部疼痛的影响

目的 浅析耳穴埋籽联合Hydrosun光照干预对股骨颈骨折术后髋部疼痛的影响.方法 以随机数字表法选取濮阳市中医医院2018年4月—2020年4月收治的实施股骨颈骨折术患者120例,参照组实施Hydrosun光照等常规的护理干预,观察组在参照组基础上实施耳穴埋籽;以视觉模拟评分法(Visual analogue sca...     

穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响

目的：探究穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响,以减少下肢深静脉血栓的发生率,并作为一种技术和诊疗常规在临床推广。方法：选择符合纳入标准的老年患者32例,随机分为试验组15例,在骨科常规手术治疗的基础上予穴位艾灸治疗,对照组17例予骨科常规手术治疗,对比治疗前后凝血四项、D-二聚体等凝血指标的变化。结果：试验组和对照组治疗前后凝血四项、D-二聚体等临床指标存在差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位艾灸对老年髋部骨折患者凝血指标有改善作用,能减少下肢深静脉血栓的发生率,可作为一种可靠的临床诊疗常规进一步推广。     

老年性髋部骨折术后康复治疗

目的：探讨老年性髋部骨折术后应用康复治疗的效果.方法：康复治疗老年性髋部骨折术后患者245例,观察效果.结果：死亡19例,余226例患者优86例,艮101例,可29例,差10例,优良率为82.7％.结论：老年性髋部骨折术后应用综合康复疗法疗效显著,优良率高,促进骨折愈合及功能恢复.     

高龄髋部骨折术后早期并发症的预防及护理特点

目的通过对高龄髋部骨折术后患者的护理,分析术后早期并发症的原因及护理特点,减少并发症的发生。方法对39例髋部骨折术后早期实行各种相关护理。结果无褥疮、泌尿系感染。1例应激性溃疡,1例下肢静脉血栓形成,1例脑梗死。结论术后通过积极配合医生的治疗,适当的康复护理,可以减少和预防并发症的发生,促进患者的早期康复。     

高龄髋部骨折术后早期并发症的预防及护理特点

目的通过对高龄髋部骨折术后患者的护理,分析术后早期并发症的原因及护理特点,减少并发症的发生。方法对39例髋部骨折术后早期实行各种相关护理。结果无褥疮、泌尿系感染。1例应激性溃疡,1例下肢静脉血栓形成,1例脑梗死。结论术后通过积极配合医生的治疗,适当的康复护理,可以减少和预防并发症的发生,促进患者的早期康复。     

老年人髋部骨折的外伤因素分析

引起老年人髋部骨折的原因众多,主要与老年人的骨质疏松和自我保护能力下降而易摔伤有关.在预防、治疗骨质疏松、提高骨的质量的同时,预防老年人摔伤是降低老年人骨折发生率的一个有效途径[1].     

老年髋部骨折患者术后的康复护理

骨折手术后需一定时间卧床休息,限制了患者全身及局部的正常生理活动.若此过程中护理不当,易造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩和粘连并出现一些常见的并发症,严重影响骨折术后康复[1].因此,根据老年骨折患者的特殊性而采取相应的护理程序,是骨折康复的重要保障,现就老年髋部骨折患者术后的康复护理介绍如下.