血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片对血管性认知功能障碍患者hs-CRP、Hcy、脑血流灌注和电生理的影响

目的探讨血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床效果。方法将2016年3月—2018年9月收治的106例VCI患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用血塞通注射液,观察两组治疗效果,治疗前、治疗16周后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,脑血流灌注及电生理指标变化。结果治疗总有效率观察组为86.79%(46/53),与对照组69.81%(37/53)对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P0.05),治疗16周后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P0.05);治疗前,两组脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流容积(CBV)及脑血流量(CBF)差异无统计学意义(P0.05),治疗16周后,观察组上述脑血流灌注指标与同期对照组对比,明显较好(P0.05);治疗前,两组P300潜伏期与波幅无明显差异(P0.05),观察组治疗16周后上述电生理指标与同期对照组对比,明显较好(P0.05)。结论血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗VCI,效果确切,可明显改善患者脑血流灌注和电生理指标,降低hs-CRP、Hcy水平,值得推广。     

药物对CSVD性VCI患者认知功能及CT灌注成像参数的影响

目的:分析丁苯酞软胶囊联合乙酰胆碱酯酶抑制剂对脑小血管病(CSVD)性血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及CT灌注成像参数的影响。方法:选取安阳地区医院2017年12月至2019年6月收治的94例CSVD性VCI患者,依据治疗方式不同方式分为对照组与观察组,各47例。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗。统计比较治疗前后两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、CT灌注成像参数〔灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)〕及血清同型半胱氨基酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗前两组患者的MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MOCA、MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的MTT、CBV、CBF比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MTT短于对照组,CBV、CBF大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组血清Hcy、IL–6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清Hcy、IL–6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗CSVD性VCI患者,可增强认知功能,改善脑灌注量,抑制炎性反应,降低血清Hcy水平。     

通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对TXA2、PGI2、ET及Hcy的影响

目的观察通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对血栓烷A2(TXA2)、前列环素2(PGI2)、内皮素(ET)及同型半脱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例脑小血管病所致认知障碍患者随机分为2组。对照组40例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用通脉益智胶囊配合针灸治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及TXA2、PGI2、ET、Hcy水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后MMSE评分、PGI2水平均显著高于对照组(P均0.05),而中医症状积分、TXA2、ET、Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍疗效确切,可显著降低TXA2、ET、Hcy水平,提高PGI2水平,且安全可靠。     

靳三针联合盐酸多奈哌齐、尼莫地平治疗老年痴呆症疗效观察

目的观察靳三针联合盐酸多奈哌齐、尼莫地平对老年痴呆症患者认知功能、生活自理能力、精神病理症状、P300认知电位及氧化应激指标的影响。方法将70例老年痴呆症患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予盐酸多奈哌齐、尼莫地平口服,观察组在对照组治疗基础上给予靳三针针刺治疗,共治疗8周。观察2组治疗前后认知功能、生活自理能力、精神病理症状、P300认知电位(P300峰潜伏期、P300波幅)及氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况。结果 2组治疗后MMSE评分、ADL评分、P300波幅及GSH-Px和SOD水平均显著升高(P均0. 05),ADAS-cog评分、NPI评分、P300峰潜伏期及MDA水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论靳三针联合盐酸多奈哌齐、尼莫地平治疗老年痴呆症能够有效减轻机体氧化应激反应,有助于改善和恢复老年痴呆患者的生活自理能力和认知功能。     

健胃愈脑汤联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病气血亏虚型临床观察

目的:观察健胃愈脑汤联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)气血亏虚型的效果.方法:80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.两组均用多奈哌齐治疗,观察组加用健胃愈脑汤治疗.结果:治疗3个月后两组MMSE评分均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P＜0.05).两组ADL评分均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P＜0...     

地黄饮子加味联合盐酸多奈哌齐治疗脑小血管病性认知功能障碍疗效观察

目的:观察地黄饮子加味联合盐酸多奈哌齐治疗脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)性认知功能障碍的疗效.方法:80例随机分为对照组和观察组各40例.两组均用盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用地黄饮子加味治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组MMSE和MoCA...     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及MMSE、Hcy、Aβ的影响

目的:观察补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及简易精神状态评价量表(MMSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法:选取2014年7月至2016年8月延安大学附属医院收治的肾虚痰瘀型老年痴呆患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合补元聪脑汤治疗。观察2组临床疗效、中医症状积分、MMSE、Hcy以及Aβ水平。结果:观察组总有效率87. 76%显著高于对照组69. 39%(P 0. 05);治疗后2组倦怠乏力、智能减退、肢体困重、言语颠倒、小便失禁、头晕耳鸣评分显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后2组定向力、语言能力、注意力和计算力、记忆力评分显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05);治疗后2组Hcy和Aβ水平显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论:补元聪脑汤联合针灸能够有效提高改善肾虚痰瘀型老年痴呆患者Hcy和Aβ水平,提高认知功能和临床疗效。     

养血清脑颗粒治疗急性脑梗死临床观察

目的 分析养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床效果及其对患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月接收治疗的急性脑梗死患者80例,按随机数字表法分成2组,对照组采用常规药物治疗,研究组在常规治疗基础上加用养血清脑颗粒,比较2组患者NIHSS评分、Barthel评分、Hcy水平、hs-CRP水平。结果 治疗后,2组患者NIHSS评分低于治疗前,Barthel评分高于治疗前,且研究组变化幅度高于对照组,P 0. 05;治疗后,2组患者Hcy、hsCRP水平低于治疗前,且研究组变化幅度高于对照组,P 0. 05。结论 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低患者炎性反应,改善神经功能损伤,提高患者生活自理能力。     

养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及对血清5-HT、BDNF水平的影响

目的观察养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将110例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为2组,对照组55例给予临床常规扩血管、降颅压、纠正水电解质平衡紊乱、改善脑细胞代谢、吸氧以及活血化瘀等治疗,对伴有合并症者给予相应对症治疗,于睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组55例在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒1袋/次、3次/d口服,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后症状及血清5-HT、BDNF水平变化情况。结果观察组治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0. 05);治疗后2组入睡困难、昼夜颠倒、兴奋躁动、夜间惊醒评分和睡眠质量评分均明显下降(P均0. 05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0. 05);治疗后2组血清5-HT、BDNF水平均明显升高(P均0. 05),且观察组血清5-HT、BDNF水平均明显高于对照组(P均0. 05)。结论养血清脑颗粒联合艾司唑仑可显著减轻脑卒中后睡眠障碍患者临床症状,上调血清5-HT、BDNF水平,改善睡眠质量,提高治疗效果,可在临床推广应用。     

针刺通里穴对脑血栓患者大脑前动脉、中动脉血流及PI、RI的影响

目的探讨针刺通里穴在不同时间点对大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的Vs、Vd、Vm、PI、RI等血流动力学指标的影响。方法选取左侧偏瘫脑血栓患者30例。针刺左通里穴,使用TCD观察并记录进针前、进针时、行针时、出针时和出针后5个时间点的大脑前、中动脉Vs、Vd、Vm、PI及RI数据。结果 1)针刺通里穴时,病灶侧(右侧)MCA在行针时的Vd、Vm上升,具有统计学意义(P0.05);病灶对侧(左侧)出针时的Vd、Vm明显上升,具有统计学意义(P0.05);2)针刺通里穴,病灶侧(右侧)及对侧(左侧)的ACA各参数在各时间点均无统计学意义(P0.05);3)针刺通里穴未引起双侧MCA和ACA的PI、RI变化(P0.05)。结论针刺通里穴对动脉硬化性脑血栓患者的MCA具有正性调节及累积效应,对ACA无明显影响。     

脑血栓片临床观察60例病历分析

目的:观察脑血栓片治疗脑梗死患者临床疗效及其对血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项的影响。方法:将60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者随机分为两组,实验组30例,对照组30例。两组西医基础治疗相同,实验组服用阿司匹林100mg/d,另外再应用脑血栓片4片/次,3次/d,口服(天津同仁堂集团股份有限公司生产,规格0.3g/片),对照组只服用阿司匹林100mg/d。两组疗程均为3个月。分别于2个月及3个月后后对两组患者血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项指标检查,神经功能缺损评分,临床疗效进行比较。结果:实验组与对照组相比较,治疗3个月后血液流变学、同型半胱氨酸、血脂全项各项指标具有明显差异(P0.05),神经功能缺损评分具有明显差异(P0.01),两组临床疗效比较,实验组有效率95%,对照组有效率78%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑血栓片联合阿司匹林治疗脑梗死优于单用阿司匹林。     

针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞的疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞的临床疗效。方法:神经内科住院脑梗塞患者120例,随机分为2组,治疗组60例,对照组60例,治疗组在药物治疗的同时,采用针刺推拿配合高压氧治疗,对照组只使用药物治疗,进行临床疗效评定。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率65%,两组比较有非常显著性意义(P<0.05)。结论:针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞能提高治愈率,疗效满意,值得临床推广。     

脑血栓片治疗急性脑梗死的临床观察

脑梗塞的发病率、病死率和致残率逐年上升,而脑梗塞治疗技术也不断发展,临床发现中药治疗是当前最常用的治疗急性脑梗塞的方法,取得了较好的效果。     

参附注射液联合甘露醇、HSH40对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响

目的观察参附注射液联合甘露醇、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响。方法将60例急性颅内高压合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甘露醇+HSH40治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗。记录2组治疗前(t_0)、治疗后30 min(t_1)、治疗后60 min(t_2)、治疗后120 min(t_3)循环系统指标、颅内压(ICP)、脑氧代谢指标、脑血流动力学参数、血清炎症细胞因子的变化,比较2组休克指数(SI)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)的差异。结果 2组t_1～t_3时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、颈静脉球血氧饱和度、大脑中动脉收缩期血流速度(Vp)和舒张期血流速度(Vd)均较t_0时显著增高(P均0.05),心率(HR)、ICP、脑动静脉血氧含量差、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较t_0时显著降低(P均0.05),观察组t_1～t_3时上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组t_1～t_3时的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较t_0显著降低(P均0.05),观察组以上指标在t_1～t_3时均显著低于对照组(P均0.05)。2组t_3时间点SI均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后均随访1个月,观察组随访时NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),GOS评分显著高于对照组(P0.05)。结论在对急性颅内高压合并失血性休克患者实施甘露醇和HSH40液体复苏的基础上,加用参附注射液可有效促进患者复苏,降低颅内压,改善脑氧代谢和血流灌注,抑制炎症反应,有利于神经功能和预后康复。     

四川省达州市235例脑性瘫痪儿童的病因分析

为了做好儿童脑性瘫痪的早防早治,了解儿童脑性瘫痪的病因.将诊治的235例脑性瘫痪儿童的临床资料进行了回顾性分析.现总结如下.     

D-二聚体、IGF-1、IGFBP-3和SAA在急性脑梗死检测中的意义

目的观察血清D-二聚体、胰岛素样生长因子(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)和淀粉样蛋白A(SAA)在急性脑梗死检测中的意义。方法选择急性脑梗死患者87例作为急性脑梗死组,根据患者神经功能损害程度评分分为轻度组32例、中度组18例和重度组37例,根据CT显示病灶最大直径大小分为小面积组29例、中面积组22例和大面积组36例。选择同期行健康体检者30例作为健康对照组。比较急性脑梗死组和健康对照组血清D-二聚体、IGF-1、IGFBP-3和SAA水平,分析急性脑梗死组上述各指标水平与神经功能缺损评分和脑梗死面积的关系,观察急性脑梗死患者治疗前后上述各指标水平的变化。结果急性脑梗死组的血清D-二聚体和SAA水平均明显高于健康对照组(P均0.05),且随着神经损伤程度和脑梗死面积增加而明显升高(P均0.05);治疗后急性脑梗死组患者血清D-二聚体和SAA水平均较治疗前明显降低(P均0.05)。急性脑梗死组血清IGF-1和IGFBP-3水平均明显低于健康对照组(P均0.05),并随着神经损伤程度和脑梗死面积的增加而明显降低(P均0.05);治疗后急性脑梗死组患者IGF-1和IGFBP-3水平较治疗前明显升高(P均0.05)。结论 D-二聚体、IGF-1、IGFBP-3和SAA参与了急性脑梗死的发生发展,对于判断脑梗死的病情严重程度、脑梗死面积的大小和预后具有重要意义。     

扎冲十三味丸治疗脑梗死400例临床疗效观察

脑梗死是脑血管疾病的常见病种,主要以脑动脉血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生的坏死、软化、形成梗死灶的脑血管疾病。临床上常见类型有动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等〔1〕。脑梗死在蒙医称之为萨病、白脉病;扎冲十三味丸主要功能为祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、杀黏、除黄水等作用,为动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗塞类疾病的首选用药。1一般资料我们共收集2000年1月~2004年12月符合诊断标准〔2〕的脑梗死患者800例,蒙医诊断符合脑梗死病诊断标准〔3〕,全部病例均为我科同期住院患者,进行随…     

参知健脑胶囊对脑缺血大鼠局部脑血流量的影响

目的观察参知健脑胶囊对大鼠局部脑血流量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组,参知健脑胶囊低、中、高组,每组10只。将大鼠囟门处颅骨磨薄,然后采用结扎双侧颈总动脉建立低灌注模型,术后10 min,除假手术组和模型组给予等体积生理盐水外,其余各组直肠注射给药,分别给予金纳多20 mg/kg以及参知健脑胶囊40、120、360 mg/kg。应用激光多普勒血流仪检测各组给药后30、60、90、120 min时点动物rCBF变化。结果模型组术后rCBF下降明显,与假手术组相比有显著统计学差异(P0.01);参知健脑胶囊在给药后30 min~120 min可明显抑制脑缺血大鼠rCBF的下降,与模型组比较差异显著(P0.05,P0.01),与金纳多组相比无显著差异(P0.05)。结论参知健脑胶囊抑制脑缺血大鼠rCBF的疗效与金纳多相似,其治疗血管性痴呆的作用可能与其改善脑部缺血状态有关。     

熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对后循环脑梗死患者脑血流、神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响

目的观察熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对急性期后循环脑梗死患者脑神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响。方法将100例急性期后循环脑梗死患者随机分为联合组50例及对照组50例,对照组入院后给予常规抗凝抗血小板、营养脑神经、改善脑循环等常规西医对症治疗,联合组在对照组治疗基础上给予自拟熄风化痰通络汤+通督调神针刺法治疗,疗程均为2周。观察2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学、脑神经损伤标记物、心率变异性的变化,并统计2组临床预后情况。结果 2组治疗后中医证候单项和总积分均显著降低(P均0.05),联合组以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(RI)和心率变异性指标均显著改善(P均0.05),联合组改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、多胺氧化酶(PAO)水平均显著降低(P均0.05),联合组以上指标均低于对照组(P均0.05)。联合组治疗结束时、随访3个月时NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P均0.05),Barthel指数明显高于对照组(P均0.05)。结论熄风化痰通络汤+通督调神针刺法能够显著改善急性期后循环脑梗死患者的中医证候,调节后循环血流,减轻脑神经损伤,促进心率变异性恢复,从而有利于近期预后的改善。