浮针从患肌论治膝骨关节炎思路探析

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病,临床表现以关节疼痛、僵硬及关节肿胀为主,好发于60岁以上的老年人[1]。肌肉在KOA的发病过程中扮演了重要的角色[2-5],浮针医学认为患肌是造成KOA关节疼痛与功能障碍的直接原因。在患肌理论的指导下,浮针疗法可以有效缓解疼痛,改善临床症状[6-9]。本文对患肌与KOA之间的关系进行分析,探析浮针疗法从患肌诊治KOA的临床思路,旨在为本病的临床诊治提供新思路和新依据。     

基于红外线热成像技术定位肌筋膜疼痛触发点的新型浮针套针治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:基于红外热成像技术结合触诊肌筋膜疼痛触发点探讨套针新型浮针干预膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年6月-2020年12月期间南昌市洪都中医院康复科诊治30例膝骨性关节炎患者,按照随机数字分为试验组及对照组,每组各15例,试验组运用红外热成像技术诊断技术结合触诊肌筋膜疼痛触发点,运用套针新型浮针灭活触发点;对照组采用传统针灸腧穴穴位进行针刺。两组患者均隔天治疗1次,每周3次,共治疗2周,疗程结束后观察两组患者WOMAC评分及临床疗效。结果:套针新型浮针灭活肌筋膜疼痛触发点后,WOMAC评分中的疼痛、僵硬、近期日常生活质量评分与传统针灸比较具有统计学意义(P<0.05),说明套针新型浮针灭活膝关节周围肌筋膜疼痛触发点可有效缓解疼痛、晨僵等不适,恢复日常生活能力。结论:套针新型浮针灭活肌筋膜疼痛触发点可促进膝关节周围力学平衡,降低肌组织张力,对膝骨性关节炎患者进行治疗,能够有效缓解膝骨性关节炎患者疼痛及提高膝关节活动能力。     

干针治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是目前导致中老年人疼痛和致残最常见的一种慢性疾病。随着人口老龄化,其发病率在逐年上升,严重影响患者的生活质量。目前治疗膝骨关节炎的方法大致可以分为西医治疗和中医治疗,临床中主要以西医非手术疗法和中医疗法为主。干针是一种治疗各种神经肌肉骨骼疼痛综合征的物理疗法,在近现代被广泛应用,而目前缺少干针治疗膝骨关节炎的相关研究。文章现就干针治疗膝骨关节炎进行综述,总结介绍干针来源、作用机制和临床运用,为干针治疗膝骨关节炎提供一些参考依据。     

浮针联合参麦注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨浮针联合参麦注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将121例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(65例)及对照组(56例),治疗组予浮针联合参麦注射液关节腔注射,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,均每周1次,连续治疗5周,分别于治疗前、治疗后及治疗后7周采用WOMAC评分评定疗效。结果:治疗组疼痛、僵直、功能等WOMAC评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:浮针联合参麦注射液关节腔注射能较好地改善膝骨关节炎的症状,作用持久。     

温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎疼痛的疗效观察

目的:观察温针配合康复训练治疗地震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛的临床疗效。方法:88例患者随机分为治疗组(温针配合康复训练)44例、对照组(针刺配合康复训练)44例,疼痛评分标准参照11点数字框图评分法,两组均治疗20次后观察镇痛疗效。结果:治疗组疼痛评分缓解明显好于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(100%)优于对照组(85.4%),P<0.05。结论:温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛疗效优于针刺配合康复训练。     

浮针疗法配合强骨胶囊治疗膝骨关节炎80例临床研究

目的:观察浮针疗法配合强骨胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的80例膝骨关节炎患者,运用浮针疗法配合强骨胶囊进行治疗,治疗4周后观察临床症状改善状况,比较治疗前、后膝关节功能评分并进行统计学分析(P0.05)。结果:治疗前KSS总分(43.52±2.78)分,治疗后(87.64±3.15),差异具有统计学意义。治愈49例,显效15例,好转9例,无效7例。结论:采用浮针疗法配合强骨胶囊治疗膝骨关节炎临床效果确切,值得在临床中进一步推广运用。     

浮针配合超短波治疗膝骨关节炎的护理和预防

目的观察浮针配合超短波治疗结合科学护理和有效预防对膝骨关节炎疗效的影响。方法对60例膝骨关节炎患者采用浮针配合超短波治疗,结合护理和预防,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果经采取浮针超短波治疗,给予护理和预防指导后,痊愈42例,显效10例,有效5例,无效3例,临床治愈率70%,总有效率95%,随访半年无一例复发。结论浮针配合超短波治疗膝骨关节炎结合科学的护理和有效的预防具有较好的临床疗效,并能减少和预防膝骨关节炎的复发。     

浮针治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价浮针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过检索CNKI、VIP、万方数据库等中文数据库及三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane,纳入浮针与常规针刺对照治疗膝骨关节炎的随机对照试验,利用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Review Manager 5.2软件对其进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果:共纳入7篇文献,共计595名患者,Meta分析结果显示:与常规针刺比较,浮针或联合其他方式治疗膝骨关节炎的有效率(OR=6.18,95%CI:[3.20,1.92]),疼痛视觉模拟评分VAS改善程度[WMD=-1.22,95%CI(-1.86,-0.58)],差异均有统计学意义(P<0.05),亚组分析结果证实上述结论。结论:浮针能有效治疗膝骨关节炎,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

浮针治疗膝骨关节炎46例临床研究

目的:探究浮针治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选择我院收治的膝骨关节炎患者共92例,并将其随机分为两组,每组46例,治疗组患者实施浮针治疗,对照组患者实施常规针刺治疗,对两组的临床疗效进行比较分析。结果:治疗组的总有效率为89.13%,明显优于对照组的56.53%(P0.05)。结论:浮针治疗膝骨关节炎效果较好,值得推广研究。     

浮针疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:探讨浮针疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用价值和安全性。方法:2018年5月至2019年6月,对23例初次接受全膝关节置换术的膝骨关节炎患者采用浮针疗法进行术后镇痛。男9例,女14例;年龄51～79岁,中位数66岁;左侧12例,右侧11例。由同一组医生完成单侧全膝关节置换术后,参照《中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识》基础方案进行功能锻炼,并在术后1 d参照《浮针医学纲要》中膝痛的治疗操作方法开始浮针治疗。浮针治疗每间隔2日治疗1次,共治疗5次。分别于术前1 d、术后1周、术后3周,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝屈伸活动至最大范围时的疼痛情况,采用肌肉动员能力评定系统测定并计算股四头肌最大自主等长收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)相对肌力值,采用美国膝关节协会(The American Knee Society,AKS)评分评价患膝功能。观察并发症发生情况。结果:23例患者均顺利完成手术及术后的浮针治疗,并随访至术后3周。手术切口均甲级愈合。患膝屈伸活动至最大范围时疼痛VAS评分,术前1 d(6.54±1.13)分、术后1周(4.77±0.78)分、术后3周(3.70±0.77)分;股四头肌MVIC相对肌力值,术前1 d 0.24±0.04、术后1周0.29±0.03、术后3周0.32±0.02;患膝AKS评分,术前1 d(37.78±14.66)分、术后1周(52.63±9.17)分、术后3周(77.30±7.24)分。术后均未发生切口感染、皮肤麻木及大量出血等并发症。结论:浮针疗法可有效缓解TKA术后疼痛、促进股四头肌肌力恢复、改善患膝功能,且安全性高。     

电热针对膝骨关节炎患者氧化应激水平的影响

目的比较电热针和尼美舒利对膝骨关节炎的疗效及对疼痛的改善情况,并探讨电热针治疗膝骨关节炎的可能机制。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为电热针组和西药组,每组40例。电热针组采用电热针疗法,西药组口服尼美舒利缓释片。治疗结束后评价疗效,手用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两种方法对疼痛的改善作用。在治疗前及治疗后对所有受试者进行血清SOD、MDA的检测。结果电热针组治疗膝骨关节炎总体疗效优于西药组(P0.05)。电热针组中膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的改善与西药组无明显差异(P0.05)。电热针组血清SOD在治疗后升高(P0.05),MDA值在治疗后降低(P0.05),西药组无明显变化(P0.05)。结论电热针疗法能够很好地缓解膝骨关节炎的症状,其改善疼痛的效果与尼美舒利相当,电热针治疗膝骨关节炎的机制可能与其改善机体的氧化应激水平相关。     

针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察和评价针剌推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者股四头肌表面肌电进行分析。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针剌推拿配合康复训练治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊配合康复训练治疗,对两组治疗前后疼痛量表、疗效评定以及表面肌电进行评估。结果两组治疗后疼痛程度均明显减低,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗效评定显著改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后股四头肌表面肌电中位频率和平均频率改善程度有明显差异（P〈0．05）。结论针刺推拿治疗膝骨关节炎近期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,并可改善膝骨关节炎患者股四头肌疲劳程度。     

化瘀滞 行气血理论指导下治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎的病机虚实夹杂,本虚标实,以“瘀”为标,以“虚”为本,因“瘀”所致的疼痛不适严重影响着患者生活质量,故提出先“化瘀滞”后“行气血”的思路治疗膝骨关节炎,运用刃针灭活肌筋膜触发点、平衡针及动气针法相结合,多法合用以标本同治,从而更快改善患者症状。此法操作简便,治疗时间短,效果显著,不良反应少,其思路值得进一步探讨。     

浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用浮针配合中药离子导入治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈率为58%,总有效率为98%,对照组临床治愈率为27%,总有效率为82%,说明治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效显著。     

围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的疗效及其在肌电图中波幅变化。方法将确诊为膝骨关节炎的90例患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组运用围浮刺配合股四头肌训练治疗,对照组单纯用针刺治疗,两组均治疗2星期,采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)、肌电积分值对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用肌电图检查,观察比较两组患者膝骨关节炎在肌电图中的波幅变化情况。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS总分、LKSS评分、肌电积分值明显优于对照组(P0.05)。结论围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎具有显著疗效。     

浮针配合再灌注活动治疗上交叉综合征临床体会

浮针在明确患肌的前提下治疗疼痛性疾病收效显著。论述临床上浮针配合再灌注活动治疗上交叉综合征的方法,并从浮针医学的独特角度探析其作用机制、诊断思路。     

针药结合治疗膝关节骨性关节炎的实验研究进展

目的:总结针药结合治疗膝骨关节炎的作用及其机制。方法:回顾分析近10年来针药结合治疗膝骨关节炎的实验研究,并作出归纳总结。结果:实验研究显示针药结合在治疗膝骨关节炎方面,具有缓解疼痛、抑制关节软骨凋亡、修复已损关节软骨的作用。结论:针药结合的综合疗法提高了膝骨关节炎的治疗效果,值得进一步研究和推广。     

浮针联合药物治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察浮针联合口服金骨莲胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1和白细胞介素-1β水平的影响。方法 将102例膝骨关节炎患者按入院顺序分为对照组(51例)和研究组(51例)。两组均口服塞来昔布胶囊治疗,对照组另予口服金骨莲胶囊,研究组采用浮针联合口服金骨莲胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后膝关节功能(西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数和Lequesne指数)、疼痛程度(疼痛视觉模拟量表评分)以及血清指标的变化。结果 研究组总有效率88.2%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟量表评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数和Lequesne指数均低于同组治疗前(P<0.05),两组各项血清指标水平均低于同组治疗前(P<0.05);且研究组治疗后上述各项评分和血清指标均低于对照组(P<0.05)。结论 在口服塞来昔布胶囊治疗基础上,浮针联合口服金骨莲胶囊治疗膝骨关节炎可提高临床疗效,改善膝关节功能,减轻疼痛,可能与降低血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1和白细胞介素-1β水平相...     

浮针医学患肌理论临床应用举隅

浮针医学患肌理论从病症与患肌相关性阐释疾病发生的根源,即患肌是引起病症的主要原因。结合具体案例,介绍浮针医学患肌理论的临床应用,提出以患肌理论为指导,应用解剖与生理学的知识,去理解疾病,实施浮针治疗。     

热压伤术后瘢痕手功能障碍案

浮针对疼痛的疗效确切,但在伤科非疼痛病症的应用几近空白。笔者应用浮针治疗热挤压伤术后瘢痕手功能障碍患者1例,针对患肌进行浮针皮下扫散与再灌注活动,改善关节活动功能明显,取得快速的康复疗效,对浮针在伤科术后关节活动功能改善的应用提供治疗思路与临床借鉴。