中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果的影响

目的:观察中西医结合护理方法对全膝关节置换术后患肢疼痛改善以及康复效果的影响。方法:将96例在我科住院的全膝关节置换术后患者随机分为对照组48例以及中西组48例,其中对照组患者给予术后常规护理措施,中西组患者在此基础上给予中西医结合治疗及护理干预,观察并记录两组患者术后第1、7、14天疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],干预后两组患者膝关节HSS评分比较,两组患者术前及术后第1、3、7、14天膝关节ROM比较,以及两组术后6个月并发症发生率比较。结果:两组患者术后第1、7、14天膝部疼痛时VAS比较、干预后两组患者膝关节HSS评分比较、以及两组术前及术后第1、3、7、14天膝关节ROM比较差异均有统计学意义(P0.05),中西组优于对照组;两组患者术后6个月并发症发生率中西组并发症发生率明显低于对照组(1.72%,8.62%,P0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗护理全膝关节置换术后能有效改善患者患肢循环和代谢,能够起到保证手术效果、促进康复、提高患者生活质量的作用,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能及手术并发症的影响

目的 探讨加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及相关并发症的影响。方法 选择2020年7月—2021年7月在邯郸市中心医院确诊腹部肿瘤需要手术的患者200例,通过随机数字表法将患者分为2组,每组100例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予加速康复外科理念下护理主动干预。观察比较2组患者术前口渴、饥饿发生率及术后胃肠功能恢复情况、术后24 h疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症发生率。结果 观察组患者术前口渴、饥饿发生率均明显低于对照组[10%(10/100)、8%(8/100)比53%(53/100)、39%(39/100),P均<0.05],患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后24 h疼痛评分、住院费用及术后咽喉炎、尿路感染、低体温发生率及总体并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 加速康复外科理念下护理主动干预能明显改善腹部手术患者术前口渴、饥饿感,减轻术后疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用及并发症发生。     

黄老消肿止痛膏对全膝关节置换术后肿痛的干预疗效观察

【目的】 观察黄老消肿止痛膏对改善全膝关节置换术（TKA）后膝关节周围肿痛的疗效,探讨其在加速术后康复及改善关节功能中的作用。【方法】 将60例因膝骨性关节炎接受单侧TKA治疗的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组于术后当天开始冰敷术区,并予常规止痛及康复锻炼;治疗组在对照组基础上于术后当天开始予黄老消肿止痛膏外敷术膝,疗程为14 d。观察2组患者手术前后患肢周径（髌骨上缘10 cm处）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、患膝活动度及患膝功能评分的变化情况。【结果】（1）术后第 1 天,2 组患者的患肢周径均较术前明显增大（P＜0.05）;治疗组术后第 3 天、第 7 天、第14天和对照组术后第7天、第14天的患肢周径均较术后第1天明显缩小（P＜0.05）,且治疗组术后第7天和第14 天对患肢周径的缩小作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（2）术后第1天、第3天、第7天和第14天,2组患者的疼痛VAS评分均较术前明显下降（P＜0.05）,且治疗组术后第7天和第14天对疼痛VAS评分的下降作用优于对照组（P＜0.01）。（3）术后第14天,2组患者的患膝活动度均较术前明显提高（P＜0.05）,且治疗组术后第14天对患膝活动度的提高作用优于对照组（P＜0.01）。（4）术后第7天和第14天,2组患者的患膝功能评分均较术前明显提高（P＜0.05）,且治疗组术后第7天和第14天对患膝功能评分的提高作用均优于对照组（P＜0.01）。【结论】 黄老消肿止痛膏可有效减轻TKA术后肿痛,加快患者术后康复,改善患者的患膝功能。     

快速康复在小儿隐匿型阴茎行改良Devine术中的应用及护理

目的:探讨快速康复外科护理在小儿隐匿型阴茎行改良Devine术围手术期中的应用。方法:选取2014年1月～2018年10月在我院泌尿外科行改良Devine术的小儿隐匿型阴茎患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。观察组试行围手术期快速康复护理措施,对照组实施常规护理,两组患儿出院后均随访3个月。比较两组患儿术后并发症发生率、术后第1天、第3天、第5天的疼痛评分、术后住院时间及患儿家属的住院满意度。结果:观察组术后第1天、第3天、第5天的疼痛评分、术后住院时间及并发症的发生率均明显低于对照组(P 0. 05),患儿家属的住院满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:对隐匿型阴茎术后患儿给予快速康复外科护理,不但能够缩短患儿术后住院时间,还能够在此基础上降低术后并发症的发生率,有效缓解患儿的疼痛,进而提高患儿家属的住院满意度。     

膝关节置换术的围手术期护理与预后分析

目的:探讨膝关节置换术的围手术期护理方法及其对预后的影响。方法:将40例行膝关节置换术的患者随机分为治疗组、对照组各20例,对照组给予膝关节置换术后传统护理,治疗组给予基于临床路径的围手术期护理。结果:膝关节评分(HSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)术后14、30天2组同期组间比较,差异明显(P<0.05)。住院天数、住院费用治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:基于临床路径的围手术期护理措施可有效改善膝关节置换术患者膝关节功能,缓解疼痛,加快患者康复,降低医疗成本。     

超前镇痛护理干预对膝关节置换术后疼痛的影响

目的：观察超前镇痛护理干预对骨科围手术期镇痛效果的影响。方法：采用随机双盲对照的方法将132例全膝关节置换术患者分为2组。A组术前2天起给予塞来昔布200 mg Bid,同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mg Bid＋止痛泵止痛治疗,术前术后针对疼痛给予相应护理干预。 B组给予止痛泵＋安慰剂止痛治疗。术中予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉。观察患者术后VAS疼痛评分。结果：对患者采取超前镇痛护理干预在手术当天及术后4天的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对膝关节置换术患者围术期超前使用塞来昔布的同时并给予相关护理干预措施,术后的疼痛明显减轻。     

大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的临床观察

目的:探讨大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的可行性及疗效。方法:回顾重庆市第九人民医院普外一科2019年1月1日—10月31日因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并实施快速康复方案的病例152例,根据围手术期是否加用大黄利胆胶囊分为观察组及对照组。分别统计临床指标,进行统计学分析。结果:两组性别、年龄、胆囊炎症情况均无显著差异。术后恶心呕吐发生率:观察组恶心呕吐发生4例(5.71%),对照组恶心呕吐发生11例(13.41%),P=0.113,无显著差异。术后恢复正常低脂饮食时间:观察组(2.11±0.95)d,对照组(2.95±1.03)d,P=0.024,观察组术后恢复正常低脂饮食时间较对照组缩短,有显著差异。术后第1天疼痛评分:观察组(2.42±1.39)分,对照组(3.36±1.92)分,P=0.037,观察组术后第1天疼痛评分较对照组低,有显著差异。住院时间:观察组(4.21±1.26)d,对照组(5.78±1.37)d,P=0.001,两组住院时间有显著差异,观察组住院时间较对照组缩短。住院费用:观察组(10382.6±904.2)元,对照组(10694.5±1035.3)元,P=0.073,观察组住院费用较对照组低,但两组住院费用差异无统计学意义。结论:大黄利胆胶囊可有效促进LC患者快速康复,可推荐作为LC快速康复方案中常规措施之一。     

系统护理干预对上肢闭合性骨折术后疼痛的疗效分析

目的:研究系统护理干预对上肢闭合性骨折术后疼痛的护理效果。方法:选取2017年1月-12月入住我院需手术治疗的上肢闭合性骨折患者120例,随机分为两组,对照组患者采取上肢骨折术后常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上,予以系统化护理措施进行护理干预。观察两组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛程度;对患者手术前和手术护理后的心理状态进行评估,患者对疼痛护理进行评价。结果:两组患者术前1天疼痛评分差异无统计学意义,观察组患者术后12 h、24h、48 h、72 h疼痛评分较对照组低,差异具有统计学意义;两组患者入院第一天SDS评分差异无统计学意义,对照组术后第三天SDS评分与入院时比较差异无统计学意义;观察组术后第三天SDS评分与入院时比较差异有统计学意义;术后第三天SDS评分观察组明显低于对照组,观察组患者住院天数较对照组住院天数少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者疼痛护理满意度明显高于对照组,各项目对比均差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,各项目对比均差异均有统计学意义(P0.05)。结论:系统护理干预能有效减轻上肢闭合性骨折患者术后疼痛,同时有效改善患者心理状态,提高患者疼痛护理满意度和住院满意度,缩短患者住院天数,促进患者康复。     

快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期应用的护理研究

目的探讨快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期的应用效果。方法选取96例颌颈瘢痕手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分成对照组48例和观察组48例,对照组采用常规手术患者围手术期护理模式,观察组采用快速康复外科流程的护理模式进行管理。比较2组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用均明显少于对照组(P均0. 05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论快速康复外科流程应用于颌颈瘢痕手术患者的围手术期治疗和护理,能缩短患者住院时间、输液时间、禁食时间,减少住院费用,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度。     

中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术45例临床观察

目的：观察中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法：将89例骨性关节炎并择期行人工全膝关节表面置换术患者随机均分为治疗组与对照组。对照组术后给予常规康复锻炼治疗;治疗组在康复锻炼基础上,于术后第2 d起服用舒筋活血汤,2次/d,共服用7 d;后于术后第14天拆除缝线后采用舒筋活血汤熏洗,共治疗30 d。比较两组患者术后第2个月膝关节评分、术后关节肿胀情况及术后并发症发生情况。结果：术后2个月膝关节评分显示,治疗组在疼痛、活动度、行走功能、肌力4个评分指标上及膝关节评分总分均高于对照组（P〈0.05）;术后第7天、14天、21天、28天时,治疗组关节肿胀度明显轻于对照组（P〈0.08）;治疗组未见手术并发症;对照组3例患者出现深静脉血栓,1例出现术后感染,并发症发生率为9.1%,治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合康复疗法可提高人工全膝关节表面置换术的患者术后膝关节评分,促进关节肿胀消退,提高康复锻炼效果。     

中医药镇痛方案在人工膝关节置换术围手术期的疗效观察

目的:观察人工膝关节置换术围手术期应用中医药镇痛方案(中药+推拿+电针)的疗效.方法:将60例单侧患者随机分为两组各30例,对照组术前1周至术后第14天给予基础镇痛治疗(塞来昔布胶囊口服),治疗组予基础镇痛治疗+中医药镇痛方案(中药+推拿+电针),术前、术后分别记录运动视觉模拟评分(VAS值)和膝关节活动度(ROM值).结果:治疗组术前1 d、术后第3、7天VAS评分均低于对照组(P均<0.05),而术后第10天VAS评分间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第3天膝关节ROM值高于对照组(P均<0.05),而术前1 d、术后第7、10天膝关节ROM值间的差异无统计学意义.结论:围手术期应用中医药镇痛方案可以减少运动状态疼痛评分、改善术后早期关节活动度,促进膝关节功能康复.     

快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术中的应用

目的观察快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术患者中的应用方法和效果。方法将60例肾切除患者随机分成实验组和对照组两组各30例,实验组采用快速康复护理的方法,对照组采用传统护理的方法,比较两组患者术后肛门排气时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后不良反应等有效指标。结果实验组和对照组比较,术后肛门排气时间短、住院天数缩短、住院费用减少,有统计学意义。结论快速康复护理的方法能促进肠蠕动恢复,减少住院天数,降低住院费用。     

经皮穴位电刺激在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究

目的评价经皮穴位电刺激改善膝关节置换术术后疼痛的有效性及安全性。方法收集2018年4月—2019年9月在中国中医科学院望京医院行人工全膝关节置换术的患者98例,随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)组和对照组各49例。对照组采用基础术后镇痛治疗,TEAS组采用经皮穴位电刺激+基础镇痛治疗,观察比较2组术前术后各时点膝关节VAS评分、痛阈值和HSS评分,评定临床疗效。结果 2组术前及术后第1天膝关节VAS评分及痛阈值比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后第3天及术后第7天TEAS组的膝关节VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),而痛阈值均明显高于对照组(P均0.05)。2组术前及术后第14天膝关节HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后第7天TEAS组的膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激治疗可以作为全膝关节置换术后多模式镇痛的组成部分,可以明显减轻患者术后疼痛,促进术后膝关节功能早期康复。     

快速康复理念在结直肠癌围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复理念在结直肠癌围手术期护理中的应用.方法：将56例结直肠癌患者随机分为快速康复组和对照组各28例.在术前、术中及术后环节分别给予相应护理.对两组患者首次排气、排便时间,住院时间,住院费用,并发症发生情况等进行比较.结果：快速康复组患者与传统护理组比较,该组患者肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短（P〈0.01）;术后住院时间及总住院费用明显减少（P 〈0.05）;该组总体并发症明显少于传统护理组（P〈0.05）.结论： 快速康复理念在结直肠癌围手术期护理中的运用提高了护理服务质量.     

中西医结合快速康复护理在环状混合痔患者中的应用效果评价

目的:分析评价中西医结合快速康复护理对环状混合痔患者的干预效果。方法:选取环状混合痔患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,最后完成实验患者共95例,观察组48例,对照组47例。观察组采用中西医结合快速康复护理,对照组采用传统方法护理。比较2组临床疗效、患者术后疼痛及住院时间、创面愈合时间等,比较术前1天、术后第3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:术后6 h、术后第1天、术后第3天,观察组视觉模拟(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复护理应用于环状混合痔的治疗,降低了手术应激引起的炎症反应及术后并发症的发生,加快了术后恢复,也提高了患者围手术期舒适度。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果分析

目的:观察快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者择期手术并给予普通常规护理,观察组患者给予快速康复护理,比较2组患者术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院天数、住院总费用及术后疼痛程度。结果:术后1、6小时疼痛评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后肛门排气、术后第1次下床活动时间、住院天数、住院总费用2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将快速康复理念运用于腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理中,可以有效减轻术后疼痛程度,加速术后康复,缩短住院天数。     

快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用效果。方法：80例胃肠道手术患者,随机分为快速康复护理组和传统护理组,对快速康复护理组采取有效的护理措施,比较两组术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、住院费用及并发症。结果：快速康复护理组术前未安置胃管及全肠道灌洗,与传统护理组比较,两组肛门排气时间、进食时间、住院时间、住院费用及并发症比较差异均有统计学意义。结论：胃肠道围术期应用快速康复外科护理措施能明显减轻患者痛苦及减少并发症,加速康复。     

加速康复外科护理对老年髋关节置换患者术后恢复的影响

目的探讨加速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取邯郸市中心医院2017年9月—2019年10月收治的100例髋部骨折患者,随机分为常规护理组和快速康复外科护理组,比较2组术后第3天的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分、血液流变学指标,术后第7天评估2组术后髋关节功能和下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果术后第3天,快速康复外科护理组SAS评分、SDS评分、VAS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显低于常规护理组(P均<0.05)。术后第7天,快速康复外科护理组患者Harris评分显著高于常规护理组(P<0.05),DVT发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理方案能有效缓解老年髋关节置换术患者的不良情绪和疼痛,改善血液流变学,促进术后髋关节功能恢复,降低术后DVT发生率。     

肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛的疗效观察

目的:探讨肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛的临床疗效。方法:将86例全膝关节置换手术患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予科室自拟肿痛消方治疗,对照组给予甘露醇、低分子肝素钙治疗,分别比较两组患者术后1d、4d、7d、2周及4周患肢肿胀和疼痛程度。结果:在术后第4天、第7天、第2周治疗组患肢肿胀值明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术后第4天、第7天及第2周,治疗组患肢疼痛评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛具有疗效好、症状缓解明显等优点,可作为治疗全膝关节置换术后肿痛的一种较佳治疗方法。     

心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的影响研究

目的探讨心理分级护理模式对择期心脏介入手术治疗患者的影响。方法将择期行心脏介入手术治疗的60例患者随机分为观察组30例与对照组30例。对照组患者在心脏介入手术的围术期选择常规护理模式,观察组患者在对照组护理基础上给予心理分级护理。分别于护理前后以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量,以五指疼痛评价量表评价患者疼痛情况,记录2组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度评分。结果观察组患者治疗后的PSQI指数与疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05),护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论心理分级护理模式能够有效改善择期心脏介入手术患者的术后疼痛感觉以及睡眠质量,有利于患者术后康复,减少经济负担的同时也让患者更加满意。