养正消积胶囊联合XELOX方案治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效及对血清肿瘤标记物和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察养正消积胶囊联合XELOX治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及对血清肿瘤标记物及T淋巴细胞亚群的影响。方法将104例晚期消化道恶性肿瘤随机分为观察组(52例)及对照组(52例),2组均给予XELOX化疗方案,14 d为1个周期,治疗4个周期;观察组在此基础上给予养正消积胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标记物及T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)均显著高于对照组(P均<0.05),癌症患者生活质量测定量表(QOL)评分状态显著优于对照组(P均<0.05),血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、高分子糖蛋白CA50及CA19-9水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P均<0.05),而CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论养正消积胶囊联合XELOX化疗方案治疗能够显著提高化疗疗效,减轻药物毒副作用,改善营养状态及生活质量,并有效降低血清肿瘤标记物水平,调节T淋巴细胞亚群的平衡,值得临床推荐。     

养正消积胶囊对胃癌术后化疗患者细胞免疫功能和不良反应的影响

目的:观察养正消积胶囊对胃癌术后化疗患者细胞免疫功能和不良反应的影响。方法:选取胃癌术后化疗患者80例作为研究对象,按入院顺序将患者分为对照组、实验组各40例。所以患者均采用奥沙利铂+S-1方案或XELOX方案,对照组化疗过程中针对不良反应给予降脂、保肝利尿等处理,实验组在化疗过程中加用养正消积胶囊。结果:实验组血液系统、胃肠道系统与不良反应例次率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2个疗程后,实验组与对照组外周血淋巴细胞计数、CD4~+/CD8~+高于治疗前,实验组高于对照组;实验组与对照组NK低于治疗前,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养正消积胶囊可降低胃癌术后化疗不良反应发生率,可能与其可调节细胞免疫有关。     

养正消积胶囊辅助肠内营养对胃癌术后患者生长激素、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨胃癌根治术后应用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗对于患者生长激素、营养状况及免疫功能产生的影响。方法:将患者100例按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用肠内营养联合常规术后化疗方案,研究组在对照组基础上口服养正消积胶囊治疗,比较2组患者的临床资料、生长激素(GH)、营养状况、免疫功能及不良反应发生率。结果:治疗前,2组GH、BMI、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组各指标均较治疗前改善(P 0.05)。研究组的GH、BMI、ALB、PAB各项指标都高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组指标均改善(P 0.05);且研究组的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率32.00%,研究组为18.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:胃癌术后患者服用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗,能够减轻药物治疗带来的毒副作用,提高患者的GH水平、增强抵抗力、改善患者的营养状况,促进患者康复。     

恩度联合养正消积胶囊治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床研究

目的:观察恩度联合养正消积胶囊治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床治疗效果及其具体的作用机制研究。方法:选取晚期消化道恶性肿瘤患者80例,随机分为对照组及观察组,对照组38例,观察组42例。两组患者前4个周期均采用恩度联合XELOX方案治疗,后4个周期,对照组采用恩度联合卡培他滨维持治疗,观察组采用恩度联合养正消积胶囊治疗,两组均继续治疗4周期。观察比较治疗前后两组患者T细胞的亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)的比例,及血清中的炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的变化;比较治疗后两组卡式评分(KPS评分)、生存质量评分、无进展生存期(RFS)及总生存期(OS)及不良反应。结果:两组患者治疗后血清中炎性因子TNF-α、IL-6及CRP较治疗前显著改善(P0.05)。两组治疗后CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+均升高(P0.05),并且观察组较对照组变化更为明显(P0.05)。治疗后观察组的KSP评分变化较对照组更为明显(P0.05),观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及其他均明显优于对照组(P0.05);观察组患者0.5年和1年PFS率J及OS率与对照组患者相比,差异均无统计学意义(P0.05);不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:恩度联合养正消积胶囊治疗晚期消化道恶性肿瘤对患者的生存质量具有很大改善,值得在临床上推广。     

养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响

目的观察养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响。方法将100例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者随机分为2组,对照组50例给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用养正消积胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(b FGF)水平及KPS评分变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后TBil、γ-GT、AST、ALT、VEGF及b FGF水平均显著降低(P均0.05),KPS评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8+显著低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组各指标均无明显变化;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽用于原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者可有效促进肝功能恢复,改善日常生活质量,增强机体细胞免疫功能,下调血管形成因子水平。     

养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能改善的疗效观察

目的：观察养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者肝功能的改善调节作用。方法：457例患者随机分成2组,232例口服养正消积胶囊（每次4粒,3次/d,饭后30min温开水送服）＋肝动脉灌注栓塞化疗（治疗组）,225例单用肝动脉灌注栓塞化疗（对照组）,2组所用化疗药均为顺铂（DDP）＋阿霉素（ADM）,疗程均为4周。结果：治疗组与对照组在治疗的有效率方面比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组、对照组各指标治疗前后自身比较均有显著变化,有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组肝功能指标治疗前后比较,除PT外均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组比较未见明显不良反应。结论：养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者肝功能指标的改善效果显著,未见明显不良反应,适合临床推广。     

参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对头颈部肿瘤患者生活质量的影响。方法将70例头颈部肿瘤患者根据治疗方式不同分为对照组与治疗组。对照组35例采用三维适形放疗同步联合PF方案化疗及对症支持治疗,治疗组35例同时加用参芪扶正注射液250 mL/d静滴。治疗结束时评估2组患者体质量、KPS评分及放化疗不良反应发生率。结果治疗结束时,治疗组与对照组体质量增加稳定率及KPS有效率分别为91%和69%,86%和63%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组Ⅱ级以上血液学毒性、消化道反应、放射性皮肤损伤及口腔溃疡发生率均低于对照组(P均0.05)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平较治疗前及对照组升高(P均0.05)。结论参芪扶正注射液联合放化疗治疗头颈部肿瘤,可改善患者生活质量,减轻放化疗毒副反应,提高免疫力,值得临床推广。     

养正消积胶囊改善癌症恶病质研究

目的观察养正消积胶囊改善癌症恶病质的近期疗效。方法将80例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予饮食指导及一般营养支持治疗,在此基础上,治疗组予养正消积胶囊,对照组予醋酸甲地孕酮片。2组治疗周期为1个月,观察2组治疗前后体质量,并对中医症状及卡氏功能状态进行评分,检测T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 2组患者体质量比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后中医症状积分及卡氏功能状态评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞水平均有显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论养正消积胶囊用于癌症恶病质在体质量改善方面与甲地孕酮疗效相当,但在提高中医症状积分、卡氏功能状态评分方面效果优于甲地孕酮,同时可显著改善患者的T淋巴细胞亚群水平。     

胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响

目的观察胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法将107例溃疡型口腔扁平苔藓患者随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏治疗,观察组给予胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗,2组均以1周为1个疗程。4个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平,随访治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗4个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组外周血中CD3~+、CD4~+均较治疗前升高(P均0.05),且观察组均高于对照组(P均0.05),而2组CD4~+/CD8~+、CD8~+均无明显变化(P均0.05)。在治疗期间,2组均未发生严重不良反应。观察组随访复发率明显低于对照组(P0.05)。结论胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效优于单纯西药治疗,同时能有效降低复发率,改善免疫功能。     

鸦胆子油乳注射液联合放化疗对中晚期食管癌患者淋巴细胞CD4~+、CD8~+的影响

目的:探讨鸦胆子油乳注射液联合放化疗对中晚期食管癌患者淋巴细胞CD4~+、CD8~+的影响。方法:选取2016年1月至2018年10月泉州海峡医院收治的食管癌患者45例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。对照组给予同步放化疗治疗,观察组在此基础上给予鸦胆子油乳注射液辅助治疗,2组均连续治疗30 d。对2组患者治疗后临床疗效、不良反应情况及生命质量评分,以及2组患者治疗前后CD4~+和CD8~+及CD4~+/CD8~+变化差异进行分析。结果:治疗后,观察组、对照组总有效率分别为69.57%、40.91%,观察组高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低、CD8~+升高,观察组低(高)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的生命质量评分的升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,不良反应发生率观察组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而骨髓抑制出现时间观察组长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合放化疗治疗中晚期食管癌可以改善临床疗效,减轻放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能的损害,提高患者生命质量,且疗效优于单纯放化疗。     

针灸治疗面神经麻痹226例

面神经麻痹 ,亦称面瘫 ,是以口眼歪斜为主要症状的一种常见多发病 ,以成年人多见 ,好发于冬春及夏季 ,在临床上可分为周围性面瘫和中枢面瘫两类 ,本篇介绍的是以周围性面瘫为主。笔者1 9 75～ 1 999年采用针灸治面瘫数百例 ,现在就资料记载 2 66例疗效总结如下。1　临床表现　　本病起病迅速 ,于数小时至 5天内症状可达高峰 ,多数患者在发病时可有患侧耳后乳突部疼痛或按痛 ,患者常在清晨起床洗漱时发现口面歪斜 ,患侧面部麻木或失去知觉 ;额部皱纹消失 ,眼睑闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ;口角下垂被牵向健侧 ,患侧不能作蹙额 ,皱眉 ,闭眼 ,吹口哨…     

针药结合治疗带状疱疹36例

带状疱疹俗称“蛇串疮” ,是一种在皮肤上出现成簇水泡 ,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱 ,累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故又名缠腰火丹。本病多发于春秋季节 ,以成年患者为多 ,常突然发生 ,集簇性水疱 ,排列成带状 ,沿一侧周围神经分布区出现 ,伴有刺痛 ,好发于腰胁、胸、颜面、大腿内侧等部位。笔者治疗带状疱疹 3 6例 ,采用中医治疗及护理 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料　　带状疱疹患者 3 6例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小1 4岁 ,男性 1 4例 ,女性 2 2例。诊断要点为 :发病时常有带索状皮肤刺痛 ,集簇性水疱 ,常发于身…     

心得积微——明辨阴阳不施尽剂

习医者莫不先育“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也，治病必求证地本”。及至行医莫不遵“善诊者，察色脉，先别阴阳”。然临证真正能够明辨阴阳，谈何容易。吾业师曾言：“医者众多，真能辨阴阳者有几？有为医几十年不明阴阳者”。初不以为然，认为师言过偏，自持经言已背育无遗，分明阴阳何难。行医数载，方感师言诚笃，辨阴阳难矣。体会到分辨阴阳难非难，难者深详非者浅。因为疾病的过程是十分复杂性的；病因有风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、食、虫、郁、疫疬、七情、劳伤等；病位有表、里、卫、气、营、血、三焦、六经、脏腑等；病性有寒、热、温、凉、噪、湿等：病机有虚、实、盛、衰、出、入、升、降、进、退等：更有真热假寒，下虚上实，真寒假热，真虚假实，寒热错杂，宿疾新感等。能从这样复杂的情况和不断变化之中综合，归纳，概括出阴阳属性，需要根基扎实，积累经验，耐心细致，四诊详尽。     

针灸治疗坐骨神经痛112例

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,可由多种原因引起.笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治,收到了满意疗效,现报告如下:     

针刺加微波治疗带状疱疹32例

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘———带状疱疹病毒感染 ,此病毒进入皮肤的感觉神经末梢 ,并沿神经纤维向中心移动 ,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经后支配的皮肤 ,而产生皮肤损害 ,使受侵犯的神经节发炎及坏死 ,产生神经痛。带状疱疹是以皮疹和神经疼痛为特征的皮肤病 ,其中以疼痛为主。所以治疗时自始至终都应以止痛为首要 ,特别是老年人 ,更应以镇痛为治疗的关键 ,本病最易遗留神经痛 ,运用针刺加微波治疗带状疱疹可迅速缓解疼痛 ,缩短病程 ,并减少后遗神经痛。我科自 1 9…     

书讯

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，可由多种原因引起。笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治，收到了满意疗效，现报告如下：     

针刺拔罐治疗腱鞘囊肿50例

腱鞘囊肿是多发病,多发生于腕、踝关节周围,以腕关节为多见.我们以针刺拔罐法,治疗了50例腱鞘囊肿患者,全部治愈,现报告如下: 1一般资料 50例中,男32例,女18例.年龄最小14岁,最大48岁.腱鞘囊肿最大如红枣,最小如杏核,囊肿高于皮肤,不红,轻按有酸胀的感觉,活动受限.     

保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎43例

目的:观察保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取中、重度溃疡性结肠炎患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。所有患者均给予美沙拉嗪口服,同时给予康复新和麦滋林保留灌肠,治疗组在此基础上加用固本益肠片口服治疗。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为77.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的C-反应蛋白和白细胞介素-10均较治疗前明显减低,且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。结论:保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

中药治疗动脉硬化闭塞症127例

我院2003年10月～2009年12月将127例动脉硬化闭塞症（脱疽）脉络瘀热证患者作为临床观察对象,用自拟中药动脉灵合剂治疗,现将结果报道如下。     

针刺配合火针治疗更年期综合征103例

目的:观察针刺加火针治疗更年期综合征的疗效,为临床选择治疗方法提供依据.方法:对103例更年期综合症患者选用五脏俞穴、神门、三阴交等行复式补泻法,配以火针刺法治疗.结果:经三个疗程治疗,临床痊愈35例(34.0%),好转40例(38.8%),有效40例(20.4%),无效7例(6.8%),总有效率为93.2.结论:本法有调整植物神经功能紊乱的作用,是治疗更年期综合症较为理想的方法之一,在临床上有推广作用的价值.