针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎对比研究

目的比较通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎的临床效果。方法选取在我院就诊的早期强直性脊柱炎患者76例,随机分为两组各38例。对照组实施捻转补法治疗,观察组采用通督热针法治疗,比较两组巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分及疗效。结果治疗前,两组患者BASDAI和BASFI评分比较,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组BASDAI和BASFI评分均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异显著(P0.05)。结论与捻转补法治疗比较,通督热针法可提高早期强直性脊柱炎患者治疗效果,改善患者症状。     

温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 探讨温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 以70例AS患者为研究对象。采用盲选法分为观察组(温肾健脾定脊汤+针灸)与对照组(柳氮磺吡啶)。比较2组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。2组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均降低,观察组BASDAI指数、BASFI指数评分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、血沉(ESR)水平降低,观察组ESR、CRP、Ig A、MMP-3水平低于对照组(P <0.05)。结论 温肾健脾定脊汤联合针灸治疗AS的疗效理想,可有效控制患者病情。     

中药熏蒸联合康复护理对强直性脊柱炎关节功能恢复和生活质量的影响

目的 探究中药熏蒸联合康复护理对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者关节功能恢复和生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月洛阳正骨医院收治的64例AS患者,以随机数字表法分为两组各32例。两组均进行常规西药治疗,对照组进行康复护理训练,观察组应用中药熏蒸联合康复护理,两组均干预1个月。于干预前后时比较两组脊柱关节功能(采用巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数[BASDAI]及巴氏强直性脊柱炎功能指数[BASFI]评估);比较干预前、干预1个月时,两组视觉模拟评分(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;于干预前、干预1个月时比较两组生活质量采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评估。结果 干预1个月,两组BASDAI、BASFI均较干预前降低,观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.05);干预1个月,两组VAS、PSQI评分均较干预前降低,且与对照组比较,观察组VAS、PSQI评分均低(P<0.05);干预1个月,两组WHOQOL-100各维度评分均较干预前提高,且观察组各维度评分均...     

中医情志护理在经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎中的应用研究

目的探讨中医情志护理应用于经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎中的护理效果。方法选取行经筋火针温灸治疗的80例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例,2组均给予经筋针温炙治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施中医情志护理。比较2组患者干预前后心理状态、临床症状指标、生活质量。结果干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显均低于对照组(P均0.05);观察组病情活动指数(BASDAI)、躯体功能(BASFI)、骨骼和肌肉系统活动度(BASMI)、患者总体评价等均明显低于对照组(P均0.05);观察组生理功能、生理职能、身体疼痛、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论中医情志护理应用于强直性背柱炎治疗中可缓解患者负性情绪,改善临床症状,提高生活质量。     

中药蜡疗膏治疗结合早期护理对活动期强直性脊柱炎治疗效果的影响

目的观察中药蜡疗膏治疗结合早期护理干预对活动期强直性脊柱炎(AS)的影响。方法将118例活动期AS患者随机分为2组,对照组58例行常规药物治疗,观察组60例在对照组基础上加中药蜡疗膏治疗,并进行早期护理干预。治疗6个月后,比较2组治疗前后临床疗效、症状、体征、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)指数、Bath强直性脊柱炎病情活动指标指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率91.67%,对照组74.14%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组临床疗效优于对照组。治疗后2组BAS-G指数、BASDAI及BASFI,夜间痛、脊柱痛及医生总体评价VAS评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显下降,晨僵时间减少,枕墙距、指地距及颌柄距缩短,胸廓活动度及Schober试验距离均扩大,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组医生总体评价VAS评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度及ESR、CRP水平比较差异均有统计学意义,观察组改善优于对照组(P0.05)。结论中药蜡疗膏结合早期护理干预活动期AS具有显著的临床疗效,不仅能有效改善患者临床症状、体征,还能降低炎性标志物水平,控制病情发展,促进机体功能恢复。     

短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

目的 观察短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)急性发作的效果。方法 选择2018年7月—2020年6月惠州市中心人民医院收治的80例AS急性发作患者,随机分为2组各40例,对照组予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合短刺傍刺温针灸治疗,2组均治疗8周,比较2组胸廓扩展度、晨僵时间、Schober试验结果、枕墙距、指地距、脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)评分以及血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估2组治疗效果。结果 治疗后2组胸廓扩展度、Schorber试验结果均明显大于治疗前(P均<0.05),晨僵时间均明显短于治疗前(P均<0.05),枕墙距、指地距均明显小于治疗前(P均<0.05),脊柱痛VAS评分、BASFI评分、BASMI评分、BASDAI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP水平均显著降低(P均<...     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察补肾活血强督方联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将59例强直性脊柱炎患者随机分为对照组29例,试验组30例。对照组给予西药塞来昔布治疗,试验组在对照组治疗基础上加用补肾活血强督方。两组均治疗3个月,观察并比较两组总体评价(PGA)、夜间背痛(NBP)、总体背痛(TBP)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)改善情况。结果试验组达到ASAS20者占83.33%,对照组占51.72%,试验组优于对照组(P0.05)。两组经治疗后各项病情评估指标均有明显改善(P0.05),试验组BASDAI、BASFI指数水平、CRP水平较对照组明显改善(P0.01)。结论在西药基础上加用补肾活血强督方能提高治疗强直性脊柱炎临床疗效,并且具有一定安全性。     

银质针治疗强直性脊柱炎42例

目的:探讨银质针治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2012年1月至2012年12月我院收治的42例强直性脊柱炎稳定期患者,按照随机数字方法,将患者分为观察组(21例)和对照组(21例),观察组患者采取单纯银质针治疗,对照组患者给予针灸和红外线治疗,比较两组治疗前后髋关节活动功能评分、BASDAI、BASFI、BASMI评分。结果:两组患者治疗前在髋关节活动功能评分、BASDAI、BASFI、BASMI上比较无差异,无统计学意义(P0.05);经过治疗后,观察组在髋关节活动功能评分、BASDAI、BASFI、BASMI改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。讨论:采用银质针治疗强直性脊柱炎稳定期患者,可有效控制患者病情发展,改善临床症状,降低致残率,值得临床上推广使用。     

益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的疗效研究

目的:观察益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法:将100例AS患者随机分为中药组50例和对照组50例,两组均予扶他林片(每次75mg,每天1次)和柳氮磺胺吡啶片(每次1.0g,每天2次)口服;中药组在对照组治疗基础上给予益肾活血蠲痹汤(每天1剂)口服,两组均连续用药3个月。观察两组疗效及治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)的变化情况。结果:两组治疗后ESR、CRP均下降(P0.01),且中药组ESR、CRP较对照组降低(P0.01)。两组治疗前BASFI及BASDAI无明显差异(P0.05),治疗后两组BASFI及BASDAI均有下降(P0.01);中药组治疗后BASFI及BASDAI均较对照组低(P0.01)。用药期间,两组均未见不良反应事件发生。结论:益肾活血蠲痹法辅助治疗AS可显著改善患者的临床症状与体征,有显著的抗炎作用,且短期内未见不良反应的出现。     

浮针配合再灌注活动对强直性脊柱炎的影响

目的 观察浮针配合再灌注活动治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 选取2019年7月—2022年6月武汉市武昌区惠民医院门诊收治的68例AS患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组予塞来昔布胶囊及柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗组在此基础上予浮针配合再灌注治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前和治疗后4周、8周Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、ASQoL生活质量评分以及治疗前后2组炎症指标。结果 BASDAI、BASFI、ASQoL生活质量评分、炎症因子水平、不良反应发生率均较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 浮针再灌注治疗AS能明显改善疾病活动和脊柱功能,提高患者生活质量,改善血液炎症指标,临床疗效确切,安全性高。     

强直性脊柱炎运用火针疗法的疗效分析

目的:观察火针疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将86例AS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针疗法加常规口服药物治疗,对照组采用口服药物治疗,3个疗程后比较2组Bath BASFI、Bath BASDAI评分,评定疗效。结果:Bath BASFI、Bath BASDAI评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率69%,总有效率90%;对照组显效率51%,总有效率74%。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:火针疗法治疗AS疗效肯定,无毒副作用,值得临床推广。     

扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎疗效及对各指标的影响

目的观察扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为临床制定优质方案提供借鉴与参考。方法将100例活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎患者随机分为2组,研究组50例给予扶阳强脊散结合离子导入治疗,对照组50例给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,2组疗程均为6个月。分别于治疗前及治疗1,3,6个月后评估2组患者夜间痛评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、测量学指数(BASMI)、病情活动指数(BASDAI)及中医证候评分,并于治疗前及治疗3,6个月后检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,治疗结束后评估临床疗效。结果治疗1,3,6个月后,2组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分及研究组BASMI与治疗前比较均显著降低(P均<0.05),且治疗3,6个月后研究组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3,6个月后,2组血清CRP、ESR均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1,3,6个月后,研究组ASAS20达标率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗过程中,2组不良反应均较少,予以对症处理后未影响治疗。结论扶阳强脊散结合离子导入治疗强直性脊柱炎疗效较为理想,能够明显改善临床各项指标,不良反应少,开发及应用前景广阔。     

温针灸配合药物治疗强直性脊柱炎肌腱端炎疗效观察

目的:观察温针灸治疗强直性脊柱炎(AS)肌腱端炎的临床疗效。方法:将62例强直性脊柱炎肌腱端炎患者随机分为两组各31例,治疗组采用温针灸加常规口服药物治疗,对照组采用口服药物治疗,治疗2个疗程后,比较2组Bath BASFI、Bath BASDAI评分、晨僵时间、疼痛(VRS)评分、实验室指标评定疗效。结果:治疗组Bath BASFI、Bath BASDAI评分、晨僵时间、疼痛(VRS)评分、实验室指标明显优于对照组指标(P0.05)。治疗组显效率74.19%,总有效率90.32%;对照组显效率58.06%,总有效率83.87%。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗强直性脊柱炎肌腱端炎疗效肯定,无毒副作用。     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。     

健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者骨代谢及血清SPARC 表达的影响

目的:观察健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎(AS)伴骨质疏松患者骨代谢及血清富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC表达影响。方法:选取70例AS伴发骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服健脾活血补肾汤。观察2组治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、股骨颈骨密度(FNBMD)、L2～4BMD值及血清SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨碱性磷酸酶(BSAP)含量的变化。结果:治疗后,2组BASFI及BASDAI评分均较治疗前降低,观察组BASFI及BASDAI评分比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SPARC、BSAP及TGF-β1含量均较治疗前升高,TNF-α含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SPARC、BSAP及TGF-β1含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FNBMD、L2～4BMD值均较治疗前增加,观察组FNBMD、L2～4BMD值增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾活血补肾汤可明显改善AS伴骨质疏松患者的骨代谢水平,控制体内炎症反应,提升SPARC表达量,促进骨生成。     

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。     

综合护理干预对强直性脊柱炎患者免疫功能及其生活质量的影响

目的观察综合护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能及其生活质量的影响。方法选择AS患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以综合护理干预。观察2组护理干预前后枕墙距,胸廓扩张度,晨僵时间,毕氏强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、视觉模拟法评分(VAS)评分,白介素(IL)-6、IL-15、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平的变化。结果护理前2组枕墙距,胸廓扩张度,晨僵时间,BASFI、PSQI、VAS评分,IL-6、IL-15、TNF-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平比较差异无统计学意义(P均0.05),护理后2组枕墙距,晨僵时间,BASFI、PSQI、VAS评分,IL-6、IL-15、TNF-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平均较护理前明显降低(P均0.01),2组的胸廓扩张度较护理前明显升高(P均0.01),而干预组降低或者升高水平较对照组更为明显(P0.01)。结论综合护理干预对强直性脊柱炎的康复具有促进作用,可提高关节功能和睡眠质量,缓解疼痛,抑制炎症,纠正机体免疫紊乱。     

CT引导下骶髂关节针刀松解术治疗早中期强直性脊柱炎临床疗效分析

目的:观察CT引导下骶髂关节针刀松解术治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将57例患者随机分成治疗组30例和对照组27例,治疗组采用常规药物加CT引导下骶髂关节针刀松解术治疗,对照组仅采用常规药物治疗。2组患者均治疗6月进行指标观察、疗效评估,并统计不良反应。结果:2组治疗3月、6月后VAS评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)分别与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗6月后VAS评分、BASDAI、BASFI、ESR、CRP与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照组。临床疗效总有效率治疗组为100%,对照组为74.1%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应主要有恶心、厌食、腹痛及肝功能异常,无肾功能异常和白细胞减少,停药后均改善。治疗组恶心、厌食和肝功能异常以及总的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:CT引导下骶髂关节针刀松解术在治疗AS方面较单纯药物治疗具有明显的优势。