盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗女性盆底功能障碍效果观察

目的：观察盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗女性盆底功能障碍的临床效果。方法：选择2012年6月至2014年1月间我院诊治的盆底功能障碍女性患者96例为研究对象,进行盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗1个疗程后通过问卷调查了解患者子宫脱垂、尿失禁、性生活的改变情况。结果：治疗一个疗程后患者子宫脱垂、尿失禁、性生活质量等情况均有明显改善（P〈0．05）。结论：盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗女性盆底功能障碍具有良好的临床效果,值得应用和推广。     

生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

目的:探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效。方法:选择2010年6月至2011年6月江西省妇幼保健院产后6周的初产妇609例,肌力为Ⅱ～Ⅳ级,随机分为8组:锻炼组、电刺激组、生物反馈组、两两联合组(3组)、三者联合组、对照组。用Phenix盆底治疗仪检测各组产妇治疗前后Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维及肌电位均值和疲劳度情况;采用ICI-Q-SF问卷、POP-Q量表、FSFI问卷分别判定产妇的尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)及性生活质量情况。结果:治疗后,各组盆底肌电位均值明显升高、疲劳度明显降低(P<0.01);三者联合组盆底脱垂情况较对照组明显改善(P<0.0042);盆底肌锻炼联合生物反馈、电刺激联合生物反馈、三者联合组SUI发生率较对照组显著降低(P<0.0042);两两联合、三者联合组性生活质量较对照组明显提高(P<0.0042)。结论:单纯、联合康复治疗对产后盆底康复均有疗效,其中电刺激联合生物反馈治疗、三者联合治疗具有协同效应。     

盆底肌肉训练对产后女性盆底肌功能重建的研究

目的：评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法：选取2011年4月至2011年11月在我院进行复查的产后40～70天的妇女。经测定盆底肌力小于Ⅲ级者,分为训练组（30例）和对照组（30例）,训练组采用盆底肌肉训练（每周两次,10次为一疗程）,产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。两组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果训练组和对照组的治疗后盆底肌力的比较差异有统计学意义（0．01〈P〈0．05）．结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42天后开始治疗效果更好。     

不同盆底康复疗法在改善产后盆底肌力的作用

目的:探讨不同康复疗法在改善产后盆底肌功能的临床效果。方法:对符合入选标准的产后42~60天的妇女,有产后尿失禁或盆底器官脱垂等产后盆底功能障碍的患者127例,其中能在医院接受电刺激和生物反馈治疗的87例患者为治疗组,其中的35例完成了2个疗程;而无法在医院接受治疗,在家进行Kegel锻炼法的40例患者为锻炼组,6~8周后来医院复查。并分别比较两者治疗或锻炼前后、1个疗程和2个疗程后的盆底肌收缩力的恢复情况及疗效。结果:1两组一般资料比较无明显差异(P0.05)。2两组1个疗程治疗前后比较,快速收缩力和持续收缩力有明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。3持续收缩力增长值比较治疗组明显高于锻炼组(P0.05);而快速收缩力增长值差异无统计学意义性(P0.05)。4治疗组2个疗程的快速收缩力优于1个疗程(P0.05),持续收缩力与1个疗程无明显差异(P0.05)。结论:产后Kegel锻炼法、电刺激加生物反馈对提高盆底肌收缩力均有效,但电刺激加生物反馈优于单纯的盆底肌肉锻炼,疗程长效果更优。     

中国女性盆底肌肉锻炼的状况与未来

<正>盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷和损伤性疾病。我国尿失禁流行病学调查的结果显示:妊娠分娩是盆底发生损伤及缺陷的第一位独立危险因素~([1])。以提肛肌为主的盆底支持结构因妊娠分娩而受到激素影响和过度牵拉,这些异常的作用可以对上述结构发生形态和功能上的改变引发盆底功能障碍性疾病。产后这一特定时期的特殊改变决定了在产后开展盆底肌肉锻炼的重要     

盆底肌锻炼对不同绝经状态下中老年女性轻度盆腔器官脱垂盆底功能的影响

目的:评价对于处在不同绝经状态下轻度盆腔器官脱垂(POP)的女性,进行盆底肌锻炼干预对其盆底功能的影响.方法:纳入2020年1月至2021年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院盆底中心就诊的中老年轻度(Ⅰ～Ⅱ期)POP患者(年龄45～65岁)共计165例为研究对象,采用生殖衰老分期系统(STRAW+ 10)将其分为绝经...     

女性盆底功能及盆底肌功能评估方法

目前,盆底康复已成为预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病的主要方法之一。了解盆底功能评估的意义,并正确选择盆底功能评估方法,对制定个性化盆底功能康复方案、提高治疗效果起着重要作用,文章对盆底功能及其评估方法进行归纳总结。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的:探讨应用电刺激生物反馈联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床疗效。方法:随机选取2015年9月至2016年3月浙江省中医院收治的FPFD患者150例,其中80例进行电刺激生物反馈联合盆底肌肉功能锻炼治疗(实验组),70例进行盆底肌肉功能锻炼治疗(对照组)。完成1个疗程后,观察两组患者的盆底肌肉肌力、子宫脱垂、尿失禁及性生活质量的改善情况。结果:实验组的盆底肌力、子宫脱垂、尿失禁改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,实验组患者1个月内的性生活次数增多,性生活满意评分提高,性生活高质量比例增多,性交疼痛发生率减少,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:应用电刺激生物反馈联合盆底肌肉功能锻炼治疗在盆底肌肉肌力、子宫脱垂、尿失禁及性生活质量等方面均取得较好的疗效,在临床上值得广泛推广及应用。     

盆底肌肉锻炼联合电刺激生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性疾病临床效果研究

目的 探讨盆底肌肉锻炼联合电刺激生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在临海市妇幼保健院采用神经肌肉刺激治疗仪PHENIX USB 4进行盆底筛查和治疗的盆底功能障碍性疾病患者4000例作为研究对象,随机分为2组,每组2000例。对照组单纯采用家庭盆底肌肉锻炼治疗,研究组在对照组基础上联合电刺激生物反馈疗法治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 研究组和对照组治疗3、6、12个月有效率比较,研究组均高于对照组[（89.9%vs. 63.3%）、（95.9%vs. 84.8%）、（87.5%vs.63.6%）,P均<0.05]。研究组患者盆底肌力和盆底肌疲劳度改善情况、子宫及阴道前后壁脱垂改善情况以及尿失禁改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 盆底肌肉锻炼联合电刺激生物反馈疗法用于盆底康复的临床效果明显,能够提升盆底肌肉的恢复能力,改善患者子宫脱垂程度,缓解尿失禁的情况,值得在临床推广应用。     

快速康复护理联合盆底肌功能锻炼对全子宫切除患者恢复效果的影响

目的 探讨快速康复护理联合盆底肌功能锻炼在子宫全切患者中的应用效果。方法 选取60例行子宫全切术患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理联合盆底肌功能锻炼。比较两组的干预效果。结果 观察组盆底功能恢复优良率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复护理联合盆底肌功能锻炼在子宫全切患者中的应用效果确切,可改善患者的盆底功能,促使患者康复。     

产后盆底肌肉训练对改善盆底功能的作用分析

目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激)。对照组84例进行一般的产后健康教育。两组均于产后3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价盆底肌肉训练的效果。结果锻炼组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。锻炼组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.5%(2/81)和11.9%(10/81),两组比较P<0.05;锻炼组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.7%(3/81)和11.9%(10/81),两组比较P<0.05。锻炼组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为33.3%(27/81)和48.8%(41/84),两组比较P<0.05。结论产后盆底肌肉训练能提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善阴道前壁脱垂。     

Effect of pelvic floor muscle training on postpartum sexual function and quality of life: A systematic review and meta-analysis of clinical trials

There are a weakness and laxity in pubourethral and external urethral ligaments during postpartum which has an important role in the females’ sexual function and quality of life. Some evidences showed that pelvic floor muscle training can strength pelvic muscles and prevent sexual dysfunction. Therefore, current study aimed to review the effect of pelvic floor exercise on female sexual function and quality of life in the postpartum period.PubMed, CINAHL, Medline, Scopus, Google scholar citations, Persian databases including SID and Iran Medex were searched using MeSH-based keywords to find published articles. Experimental and quasi-experimental studies in Persian and English were included. Data extracted was done in pre-defined checklist by two independent researchers. Risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. Meta-Analysis of the data was carried out by “Comprehensive Meta-analysis Version 2” (CAM).The search resulted in 347 titles and abstracts, which were narrowed down to 12 potentially eligible articles. Pooled standardized differences in means (SMD) of sexual function in both pelvic floor exercise and control group were 0.462 [0.117 to 0.806], p = 0.009. The pooled SMD was 1.294 [0.926 to 1.663], p < 0001 for sexual quality of life. The pooled SMD was 0.232 [0.038–0.426], p = 0.019 for general quality of life.Evidences showed that pelvic floor muscle training in primi or multi-parous women can boost sexual function and quality of life in postpartum. Although the majority of studies and the result of meta-analysis reported positive results, more high-quality RCTs are needed in this area. One limitation of our study is significant heterogeneity because of different intervention method.     

产后盆底肌力筛查及其临床意义

目的探讨产妇产后盆底肌力改变及其临床意义。方法选择2011年3月至2011年9月在北京大学第一医院产科分娩并于产后6～8周复查的产妇1008例,其中阴道分娩产妇551例（阴道分娩组）,剖宫产457例（剖宫产组）,分别对其进行盆底肌力筛查,观察各影响因素与盆底肌力的相关性。结果阴道分娩组与剖宫产组产妇I类肌纤维肌力异常率分别为36.3%（200/551）和39.4%（180/457）,Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为36.5%（201/551）和39.4%（180/457）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;产妇分娩前体质指数是I类肌纤维肌力异常的相关因素（OR=-0.095,P〈0.05）;产妇年龄、新生儿出生体质量、第二产程时间、产次、产钳助产及会阴情况等与盆底肌力测量值无相关性（P〉0.05）;第二产程延长组及高龄组I类肌纤维肌力异常率分别为55.6%（5/9）和39.3%（57/145）,Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为55.6%（5/9）和38.6%（56/145）,两组I类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均有升高趋势;会阴裂伤组I类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为35.7%（15/42）和31.0%（13/42）,均较会阴侧切组和会阴侧切＋产钳组有下降趋势;进入产程剖宫产组I类肌纤维肌力异常率为44.1%（52/118）,Ⅱ类肌纤维肌力异常率为44.1%（52/118）,均较选择性剖宫产组有升高趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产对盆底组织无明显保护作用;分娩前体质指数过大是影响盆底功能的因素,应避免孕期体质量增长过多。     

Effects of multidimensional pelvic floor muscle training in healthy young women

Purpose  

Cross-sectional and interventional study to assess pelvic floor muscle (PFM) function in healthy young nulliparous women and to determine the effects of a 3-month PFM training program with emphasis on co-contraction of PFM and anterolateral abdominal muscles and on correctly performed coughing patterns.     

Early postpartum biofeedback assisted pelvic floor muscle training in primiparous women with second degree perineal laceration: Effect on sexual function and lower urinary tract symptoms

ObjectiveTo evaluate the short-term effect of routine early postpartum electromyographic biofeedback assisted pelvic floor muscle training on sexual function and lower urinary tract symptoms.Materials and methodsFrom December 2016 to November 2017, primiparous women with vaginal delivery, who experienced non-extended second-degree perineal laceration were invited to participate. Seventy-five participants were assigned into a pelvic floor muscle training (PFMT) group or control group. Women in the PFMT group received supervised biofeedback-assisted pelvic floor muscle training at the 1st week and 4th week postpartum. Exercises were performed at home with the same protocol until 6 weeks postpartum. The Pelvic Organ Prolapse Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) and the Urinary Distress Inventory short form questionnaire (UDI-6) were used to evaluate sexual function and lower urinary tract symptoms respectively at immediate postpartum, 6 weeks, 3 months, and 6 months postpartum.ResultsForty-five women (23 in PFMT group,22 in control group) completed all questionnaires at 6 months postpartum. For overall sexual function and the three sexual functional domains, no statistically significant difference was found in PISQ scores from baseline to 6 weeks, 3 months, and 6 months postpartum between the PFMT and control groups. For postpartum lower urinary tract symptoms, all symptoms gradually improved over time for both groups without a statistically significant difference between groups.ConclusionOur study showed that supervised biofeedback-assisted pelvic floor muscle training started routinely at one week postpartum did not provide additional improvement in postpartum sexual function and lower urinary tract symptoms.     

生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察

目的评价生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗法对初产妇产后盆底肌功能康复的效果,以及以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数的可行性。方法选择2010年1月至2011年2月在福州市第二医院住院分娩60例初产妇,随机分成观察组(28例)和空白对照组(32例),其中观察组于产后42d开始进行生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗3个疗程,而空白对照组仅在产后42d进行一般性健康教育,未进行任何产后康复锻炼及治疗。然后分别测量两组产妇在产后42d和产后3个月的盆底肌最大肌电压和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压。结果观察组经过治疗后盆底肌最大肌电压及盆底肌持续收缩60s的盆底肌平均肌电压,较空白对照组均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期进行生物反馈电刺激治疗结合盆底肌训练对产后盆底肌功能的康复有显著意义;以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数,具有较好的可行性。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法随机抽取2007年7~10月在广州医学院第一附属医院分娩的产妇43例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(21例)和阴道顺产组(22例)。分别于产后6~8周及12~14周行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿以及会阴超声检查,比较两组产妇压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率及膀胱颈移动度情况。结果产后6~8周和产后12~14周随访时,SUI发生率依次为选择性剖宫产组4.76%(1/21),0(0/14);顺产组27.27%(6/22),28.57%(4/14),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后6~8周和产后12~14周随访时,POP发生率依次为选择性剖宫产组38.10%(8/21),35.71%(5/14),较顺产组72.72%(16/22),78.57%(11/14)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后6~8周会阴超声结果显示:选择性剖宫产组与顺产组膀胱颈角度[(81.48±7.96)°对(93.82±15.37)°]及膀胱颈旋转角度[(15.71±8.01)°对(27.72±11.14)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后12~14周选择性剖宫产组与顺产组膀胱颈角度[(79.93±8.19)°对(89.93±13.92)°]及膀胱颈旋转角度[(13.79±4.98)°对(23.07±12.17)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。