食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

目的：探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果：40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例（2.5%）、心律失常3例（7.5%）、肺部感染1例（2.5%）、低血糖1例（2.5%）、电解质紊乱3例（7.5%）、低蛋白血症29例（72.5%）,经积极治疗所有患者均治愈。结论：食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理体会

目的:探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理方法与体会.方法:采用回顾性分析的方法研究我院2008年7月至2010年1月49例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料.所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖,补糖以50 g/L等渗液体为主,按1个单位普通胰岛素4～5 g糖的比例补液,血糖保持在略高于正常...     

食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月27例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗经验。结果手术切除率100％,术后并发症发生率18．52％,无手术死亡及酮症酸中毒发生。结论食管癌贲门癌合并糖尿病患者仍应首选外科手术治疗,严格控制血糖水平对安全度过围手术期非常重要。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期护理措施。方法选取我院2006年4月-2012年11月收治的食管癌、贲门癌合并糖尿病患者60例，回顾性分析患者的围术期护理情况。结果患者血糖控制良好，未发生严重并发症及死亡病例，患者均手术成功。结论给予食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围术期优质护理，可以有效提高手术成功率及恢复速度，提高患者的日常生活能力，值得临床推广。     

食管癌贲门癌合并糖尿病46例围手术期处理

目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法:回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在±～+,血糖略高于正常水平。结果:手术切除率100%,术后并发症:吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例,切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例,经治疗均治愈,无手术死亡率。结论:外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的重要手段。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗

目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.     

老年食管癌手术不同麻醉方式比较

[目的]观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果.探讨一种较为适合老年食管癌患者手术的麻醉方式.[方法]选择40例老年食管癌手术患者,随机分成两组Ⅰ组为静吸复合全麻,手术过程采用的麻醉方式为吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静吸全麻,手术过程采用的麻醉方式为硬膜外阻滞的基础上吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林.两组病人根据BIS(脑电双频谱指数)调节麻醉深度.诱导前、插管后、术中1 h、拔管后分别抽血检查血糖及皮质醇.[结果]Ⅰ组的全麻用药量大,血压、心率在插管后、切皮、断肋及清醒拔管时明显升高,拔管时患者烦躁的发生率明显增高,血糖和皮质醇在手术后也明显增高.Ⅱ组全麻用药量小,手术过程血压、心率平稳,拔管时患者安静,手术后抽取的皮质醇及血糖升高不明显.[结论]硬膜外阻滞复合全麻在BIS值的指导下,适用于老年食管癌患者手术的麻醉.     

1例贲门癌合并糖尿病术后出现吻合口瘘的护理

患者，男，56岁，因进食后上腹部疼痛1个月余而入院。入院诊断为：贲门癌；胃溃疡：恶性？糖尿病。术前查空腹血糖13．71mmol／L，患者有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状2个月，经请内分泌科会诊后确诊为糖尿病。术前经系统内科降糖治疗后血糖降至7．77mmol／L，遂在气管内麻醉下行贲门癌切除术，手术过程顺利，术后第5天拔除胃管，第6天进食流质，     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。     

浅析糖尿病患者手术麻醉的临床应用

目的对糖尿病患者手术过程中,麻醉方法的临床应用效果展开研究。方法将本院在2015年到2017年间所收治的80例糖尿病患者作为研究对象。将其随机分配为观察组和对照组,分别采取硬膜外麻醉和全麻方式,对术后两组患者的血糖指数和尿酮变化情况进行对比分析。结果 80例糖尿病患者手术均无意外情况发生,在麻醉之后,患者的血糖产生了明显的变化。但处于可控范围之内。而采用全麻方式的一组血糖变化要明显高于硬膜外麻醉的血糖指数。结论采用硬膜外麻醉方式,对患者进行术前麻醉可有效降低麻醉操作对患者血糖的影响。对比而言,硬膜外麻醉方式的应用优势较为突出,可以作为糖尿病手术中的推广麻醉方式。     

老年食管贲门癌合并糖尿病的围术期处理

目的探讨老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理方法和外科治疗效果。方法分析我院自2003年6月-2011年12月收治的53例老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料。所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖,血糖保持在略高于正常水平,尿糖控制在“±”。结果本组患者经左开胸行食管胃弓上吻合24例,经左开胸行食管胃弓下吻合21例,经左开胸、左颈部两切口行食管胃颈部吻合3例,经右胸部、右颈部、腹部三切口行食管胃颈部吻合5例,手术切除率为100％;术后吻合口痿3例,切口感染2例,心律失常4例,肺部感染5例,低血糖l例,均顺利度过围术期。结论老年食管癌、贵门癌合并糖尿病是临床上常见较严重的疾病,术后并发症发生率高于非糖尿病患者,严格控制血糖水平、加强营养,可减少并发症的发生,使患者顺利度过围术期。     

食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年～2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率.     

合并心肺疾患的老年食管癌、贲门癌患者的围手术期处理

目的探讨合并心肺疾患的食管癌、贲门癌患者围手术期处理。方法回顾性分析58例合并心肺疾患的老年食管癌、贲门癌患者术前、术中、术后临床观察治疗,并发症的防治措施。结果58例均行食管癌、贲门癌切除,手术切除率100%,12例术后出现较严重并发症(27%),术后死亡2例。结论合并心肺疾患的老年食管癌、贲门癌患者选用手术治疗时术前充分准备,术中术后加强管理,减少并发症的发生,可提高手术成功率。     

283例糖尿病患者围术期麻醉处理体会

目的 提高对糖尿病的认识,加强术中管理,增强此类患者的麻醉和手术安全性.方法 总结283例合并糖尿病行择期手术的病例,体会对其麻醉期的管理、血糖监控和处理.结果 所有手术过程顺利,麻醉平稳,患者均安全返回病房.结论 为提高糖尿病患者围术期安全性,应完善术前准备、严密监测和处理术中血糖变化,最大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱.     

食管贲门癌合并糖尿病52例围手术期治疗体会

[目的]食管癌和贲门癌合并糖尿病患者手术及术后并发症有较方法.[方法]对52例食管癌和贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗.[结果] 术后发生各种并发症8例,包括切口感染2例,颈部吻合口瘘2例,肺部炎症2例,心功能不全2例,乳糜胸1例(保守后治愈),无死亡.[结论]糖尿病引起代谢紊乱,易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者的术后并发症,糖尿病围手术期处理的重要性.     

合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理

目的探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理方法。方法回顾性分析了2002～2006年在中山大学肿瘤防治中心行开胸手术治疗的合并糖尿病的食管癌贲门癌患者38例围手术期的处理和术后并发症的发生情况。结果 38例合并糖尿病的食管贲门癌患者肝损害占39.5%,电解质紊乱占65.8%,心律失常占81.6%,感染占31.6%,吻合口瘘占27.8%,低蛋白血症占63.2%;术后血糖控制良好组(术后血糖<11.1mmol/L)明显降低了电解质紊乱、感染和吻合口瘘的发生率(P<0.05)。结论合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的并发症相对较高,严格控制围手术期的血糖,可以减少围手术期并发症的发生。     

食管癌及贲门癌伴糖尿病89例的围术期治疗

目的:探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的最佳方式。 方法:回顾性分析了 89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗 ,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前 3d停用口服降糖药 ,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射 ,术中监测血糖 ,术后禁食水期间 ,每日补充的葡萄糖量不低于 12 5～ 15 0 g,并按糖∶胰岛素为 4～ 5∶ 1的比例给予胰岛素治疗 ,以防发生酮症酸中毒。 结果 :全组治愈 87例 ,死亡 2例。 结论:对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者 ,将血糖控制在 6～ 9mm ol/L,尿糖控制在 (± )时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。     

高龄食管癌及贲门癌合并心脏疾病的围麻醉期管理

目的回顾性分析1998年8月-2003年8月手术麻醉70岁以上合并心脏疾病的食管癌、贲门癌患者的围麻醉期管理.方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施.结果手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为2.4%.结论对高龄心脏病患者进行充分的术前准备,加强围麻醉期的管理及监测,维持心肌氧供需平衡,降低应激反应,是麻醉手术成功的关键.     

高龄食管癌合并糖尿病患者围手术期护理

目的：总结高龄食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法：对25例高龄食管癌合并糖尿病患者术前做好心理护理、呼吸功能训练、胃肠道准备、控制血糖。术后严密观察病情、加强血糖监测、做好呼吸道管理、各种引流管护理、饮食护理等。结果：本组患者2例并发颈部吻合口瘘,1例肺炎、1例肺不张。结论：对高龄食管癌合并糖尿病患者加强围术期血糖控制,做好术前准备和术后护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病围手术期的最佳治疗措施,以减少术后并发症的发生。方法：对48例食管癌及贲门癌合并糖尿病患者进行回顾分析。结果：均进行手术治疗,术后发生并发症8例,死亡1例