一期手术修复尿道下裂32例

目的 探索尿道下裂一期手术的处理方法。方法 近年利用包皮或阴囊正中带蒂皮管一期修复尿道下裂３２例，用隧道法或阴蒂头成形术使尿道口近正常位置并纠正阴茎头畸形。结果除４例发生细小尿瘘外，其余均获成功，外形满意。结论 包皮或阴囊正中带蒂此管一期手术修复尿道下裂作为尿道下裂手术道选方法。     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

带蒂阴囊岛状皮瓣一期治疗阴茎体前l／3型尿道下裂（附8例报告）

目的 探讨应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复阴茎体前1／3型尿道下裂可行性。方法 对8位阴茎体前1／3型尿道下裂应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复。结果 8位患者均痊愈，无尿道狭窄及尿瘘。结论 带蒂阴囊岛状皮瓣可做为治疗阴茎体前1／3型尿道下裂的有效选择。     

带蒂睾丸鞘腹管尿道下裂成形术(附6例报告)

带蒂睾丸鞘腹管尿道下裂成形术（附６例报告）临汾地区人民医院（０４１０００）宋金喜张乔喜王毅敏尿道下裂尿道成形手术方法很多，我院自１９９３年～１９９６年应用带蒂睾丸鞘膜管为６例尿道下裂患儿施行了Ⅰ期正位开口尿道成形术，现报告如下：１临床资料１．１一般情...     

阴囊侧方皮瓣修复阴囊及会阴型尿道下裂8例

目的：探索对阴囊及会阴型尿道下裂一期手术治疗方法。方法：采用以阴囊前动脉为蒂的阴囊侧方皮瓣对8例阴囊及会阴型尿道下裂进行一期修复。结果：8例中，一期愈合6例，尿漏2例（其中1例半月后自愈），阴茎外形美观，排尿良好，未发的尿道有毛发生长和结石形成，结论：采用阴囊侧方皮瓣一期修复阴囊及会阴型尿道下裂是一较理想的手术方法。     

游离包皮内板一期治疗尿道下裂

目的 改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常。方法 应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较。结果 游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67％。带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18％。结论 注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术。     

阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂35例

我院1990年9月～2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组35例 ,年龄3～17岁 ,平均6 5岁。均为阴囊型尿道下裂 ,均行了一期阴茎下曲矫正、尿道成形术。阴茎伸直后阴茎头尖距尿道外口距离5 0     

带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗尿道下裂21例分析

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形 ,手术方法很多 ,术后并发症发生率比较高 ,手术治疗效果与术中操作和术后护理密切相关。我们从 1990年 1月至 2 0 0 2年12月采用带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗阴茎体型与阴茎阴囊型尿道下裂 2 1例 ,手术效果满意 ,报告如下     

游离包皮内板一期治疗尿道下裂

目的改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常.方法应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较.结果游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67%.带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18%.结论注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术.     

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组72例，其中33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术，39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达90．9％，单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率71．8％，两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术，是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。     

影响重型尿道下裂手术疗效的因素分析

目的：分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月在行重型尿道下裂手术治疗的患者102例的临床资料，分为成功组66例和失败组36例。分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。结果成功组年龄＜5岁、行一期手术、阴茎阴囊型、尿道缺损长度≤3mm、修补材料为包皮皮瓣、带血管蒂的阴囊皮瓣的比例均远高于失败组（P＜0.01）。结论影响重型尿道下裂手术疗效的因素有患者的年龄、手术方式、尿道下裂类型、尿道缺损长度以及尿道修补材料的选择。     

不带纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣治疗尿道下裂

目的 探讨不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 应用不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂15例。结果 15例一次手术治愈14例，1例术后并发尿瘘，手术成功率95％。结论 不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少。     

不同外科皮瓣修复38例尿道下裂的临床疗效

目的观察不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效。方法选择我院自2009年1月至2012年6月收治的38例尿道下裂患儿的临床资料,根据患儿不同的症状给予不同外科皮瓣修复尿道下裂。结果阴茎阴囊皮瓣加尿道板、阴茎阴囊皮瓣、尿道板、包皮瓣加尿道板、包皮瓣在治疗尿道下裂的临床平均治愈率分别为77.8%、70.0%、71.4%、85.7%、60.0%,对各组临床治愈率进行对比,无显著性差异(P>0.05),在发生尿瘘方面,采用尿道板最高,其次为包皮瓣,各组间结果对比均具有显著性差异(P<0.05)。阴茎阴囊皮瓣+尿道板、包皮瓣+尿道板对比,无显著性差异(P>0.05),尿道板与包皮瓣对比,结果无显著性差异(P>0.05),本组尿道板、包皮瓣+尿道板、包皮瓣组未发生其他并发症,与阴茎阴囊皮瓣+尿道板、阴茎阴囊皮瓣对比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论针对不同尿道下裂情况选择适宜的外科皮瓣以提高临床治愈率,改善患儿预后。在治疗过程中,应注意尿瘘等并发症的预防及处理。     

纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂

目的 探讨应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂的临床效果.方法 对36例小儿尿道下裂患者采取纵形带蒂岛状包皮瓣形成新尿道,并用筋膜覆盖的方法进行手术治疗,注重阴茎头、阴茎与阴囊成形.结果 一期成功31例,吻合口处尿瘘5例,随访1年无尿道狭窄,排尿正常,外观接近正常.一期成功率86.11%,尿瘘率13.89%.结论 应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂成功率高、并发症少,值得临床推广.     

尿道下裂术后尿道狭窄80例临床监护分析

目的分析尿道下裂术后发生狭窄的原因及监护治疗。方法随机抽取商丘市第一人民医院2005年1月至2009年12月尿道下裂术后收治的80例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例获访6个月至2年,其中尿道外口狭窄30例,25例治愈;单纯吻合口狭窄28例,21例治愈;尿道外口狭窄合并吻合口狭窄22例,20例治愈。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

男童尿道下裂的外科治疗

目的总结我院采用不同术式修复男童尿道下裂的经验。方法1996～2004年共收治男童尿道下裂患儿130例,年龄30个月～12岁,平均3．6岁,所有患者均行阴茎屈曲矫正和尿道成形术,其中膀胱黏膜代尿道术36例,阴囊中间皮肤岛状皮瓣法44例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法（Dukett术）39例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法加会阴皮管尿道成型术（Duckett—Duplay＇s）8例,尿道口基底血管瓣翻转法（Mathieu＇s）3例。结果130例患儿1次手术成功112倒,成功率86．1％。手术成功标准为：阴茎完全伸直,尿道开口龟头部位、阴茎外观尽量接近正常。结论尿道下裂的修复应根据患者的具体条件和手术者的操作技术而定,其中Duckett等术式外型美观,可作为首选。     

男性尿道重复畸形3例诊治体会

目的：尿道重复畸形是一种罕见的先天畸形，其临床表现多样。希望能对这种罕见病的诊治有所帮助。方法：回顾分析5年来诊治的3例尿道重复畸形，年龄分别为2岁、3岁和17岁。综合应用尿道探条、B超、排泄性造影、逆行造影、输尿管镜检等进行诊断。结果：按照EFFMANN分型，2例诊断为I型，1例诊断为IIA2型。1例合并有罕见的阴茎重复畸形及后尿道瓣膜，l例合并尿道下裂。2例行重复尿道切除，1例行带蒂皮瓣尿道成形。结论：尿道重复畸形非常罕见，临床表现多样，常合并有泌尿生殖系统及消化道的畸形。其发病机制尚不明确，虽有许多假设．但无统一的假设很好的解释所有的类型。应依据其分型及并发症进行个体化治疗。治疗原则是：消除感染，重建泌尿生殖道，尽可能地保留生育功能。     

横行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂20例临床分析

目的：探讨横行岛状包皮瓣皮管法一期修复阴茎型尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析采用横行岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂20例临床资料。结果：20例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论：横行岛状包皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法。     

鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损26例

目的 探讨鼻唇沟窄蒂皮瓣转移修复鼻部缺损的方法与效果.方法 26例鼻部缺损患者,在鼻唇沟按创面缺损情况设计一窄蒂皮瓣,旋转皮瓣至创面,修复鼻部缺损.结果 26例患者术后转移皮瓣基本成活,修复部位颜色及质地与周围皮肤相匹配,鼻外形视觉效果良好,鼻唇沟切口无明显疤痕.结论 鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损效果理想,转移灵活,并发症少,是修复鼻部缺损的良好方法.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣临床应用8例

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟部软组织缺损8例,皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×14cm,蒂长5cm～8cm。结果本组8例术后皮瓣均成活,7例伤口一期愈合,1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合。术后5例经3个月至4年随访,皮瓣血运、质地、弹性佳,外观较满意,踝关节活动功能正常。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣设计容易,操作简便,无需牺牲知名动脉,不需吻合血管,且皮瓣可获得较长蒂部,旋转灵活,皮瓣成活率高,是足踝部软组织缺损的较好的修复方法。