青光眼和高眼压症的象限图形视觉诱发电位

目的：探讨青光眼患者视觉电生理与视野改变的关系。 方法：对青光眼30例50眼、高眼压症14侧28眼、正常对照组35人70眼进行象形图形视觉诱发电位(象限PVEP)检测及视野检查。 结果：青光眼各象限LP₁₀₀延长、AP₁₀₀下降，高眼压症患者有部分眼各象限LP₁₀₀延长，青光眼组鼻上、鼻下LP₁₀₀的异常串高于颞上，颞下，高眼压症组鼻上、颞上_^LP100的异常率高于鼻下、颞下。．象限PVEP的变化与视野、杯盘直径比(C/D)改变程度相关． 结论：年限PVEP易改变部位与早期青光眼视野缺损的部位相符。象限PVEP检测对青光眼病情估计，随访有一定意义。 （中华眼底病杂志，1996，12：114-115）     

老年性黄斑变性的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较正常人和老年性黄斑变性患者的多焦视网膜电图。方法 应用美国EDI公司生产的VERIS science 4.0 视诱发反应图象系统对17例20只正常眼、7例10只老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD）干性型眼,8例　8只AMD湿性型眼和11例11只特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)眼进行检测。将各组老年性黄斑变性者6个环形视网膜区域的N₁、P ₁波潜伏期和平均反应密度值与正常对照组进行比较。 结果 AMD湿性型各环N₁、P ₁ 波潜伏期和AMD干性型3～6环处N₁波潜伏期明显长于正常人。AMD湿性型在1～4环处N₁波和1～6环处P ₁波平均反应密度值下降,AMD干性型在1～5环处N₁波和1～6环处P ₁波平均反应密度值下降,IMH者在1～2环处N₁、1～3环处P ₁波平均反应密度值低于正常人。 结论 多焦视网膜电图可对老年视网膜穿孔黄斑变性部位进行视功能的定量检测。(中华眼底病杂志,2000,16:224-226)     

调制传递函数联合视觉电生理对糖尿病视网膜病变早期诊断的意义

目的 探讨调制传递函数( MTF)联合视觉电牛理对糖尿病视网膜病变(DR)早期诊断的意义.方法 横断面研究.通过对48例(80眼)无视网膜病变的糖尿病(NLDR)患者、52例(80眼)非增殖性DR(NPDR)患者和40例(80眼)正常对照者行MTF、闪光视网膜电图(ERG)、图形视诱发电位(PVEP)检查,NLDR和NPDR的三项测量结果与正常对照组的比较采用独立样本t检验.结果 相对正常对照者,NLDR和NPDR患者的MTF在中高频区均表现出幅值降低(P＜0.05);NLDR患者和NPDR患者,ERG Op2波表现为振幅下降和潜伏期延长(P＜0.05);NPDR患者PVEP P100波表现为振幅下降和潜伏期延长(P＜0.05),但NLDR患者相比正常对照者PVEP P100波差异无统计学意义.NLDR患者采用MTF和ERG Op2波联合检测阳性率高达76％.NPDR患者采用两者联合检测阳性率高达90％,明显高于两者分别检测所得到的阳性率.结论 MTF和ERG Op2联合检测,可早期发现DR的视网膜功能性损害,是一种可行的敏感性较高的检测手段.     

视网膜震荡伤眼的多焦视网膜电图改变

目的 观察视网膜震荡伤眼的黄斑区视 网膜功能，评价多焦视网膜电图（mf-ERG）对视网膜震荡伤的诊断价值。 方法 采用德国Roland公司生产的RETI scan 3.15系统对31例单眼视网膜震荡伤患者的伤 眼（伤眼组）和对侧健眼（对侧健眼组）进行检测。记录61个部位反应，比较分析视网膜后 极部不同区域的N₁(第1个负波)、P₁波(第1个正波)平均反应振幅密度。 结果 伤眼组N₁波1～4环平均反应振幅密度、P₁波1～5环平均反应振幅密度明显低 于对侧健眼组。 结论 视网膜震荡伤眼病变区域N₁、P₁波平均反应 振幅密度下降；mf-ERG能对视网膜震荡伤患眼局部视功能进行定量定位测定。（中华眼底病杂志，2004，20：226-228）     

遗传性视网膜劈裂症的多焦视网膜电图改变

目的应用多焦视网膜电图对正常对照 眼和视网膜劈裂眼进行检测并比较两者之间的差异。 方法用VERIS Science^TM 4.0视诱发反应图像系统对19例(21只眼)正常对照者和8例 (15只眼)视网膜劈裂者进行检测,并用全视野视网膜电图 (electroretinogram,ER G) 对其中3例 (6只眼) 视网膜劈裂者进行检测。结果正常对照组和视网膜劈裂组6个环形视网膜区域平均反应密度值或潜伏期比较均显示差异有非常显著性的意义,视网膜劈裂患者多焦ERG三维图皆表现为多处局部性振幅降低,中央高峰反应消失或降低,其6个环形视网膜区域反应密度值的P₁/N₁波比值不同于全视野ERG的b/a波比值。 结论多焦ERG和全视野ERG对视网膜劈裂的诊断各有其优点。(中华眼底病杂志,2001,17:268-270)     

Stargardt病的多焦视网膜电图

目的观察Stargardt病多焦视网膜电图(multi-focal electrore tinogram, mERG)变化特点。方法用VERIS 4.0视觉诱发反应成像系统 ,对7例Stargardt病患者的14只患眼进行mERG测定,并与正常对照者的mERG检查结果进行比较。结果接受检查的所有Stargardt病患眼的mERG均有显著异常,各部位mERG N₁、P₁波振幅明显降低 ,潜伏期明显延长(P<0.01);不同部位N₁、P₁振幅降低程度不一致,以中心凹振幅降低最为显著,平均振幅分别只相当于正常人的19%和10%,随着离心度的增大,振幅差异逐渐减小;患者mERG地形图可分为中心降低型和弥漫降低型2种形式。结论Stargardt病的mERG有明显异常改变,表现为黄斑中心凹功能损害最严重。(中华眼底病杂志,2001,17:271-273)     

在结核病患者中通过评估解剖结构和视功能变化早期发现乙胺丁醇毒性

目的：通过评估比较治疗前后解剖结构和视功能的变化,包括视网膜神经纤维厚度、图形视觉诱发电位、传统视神经功能检查,早期检测乙胺丁醇毒性。

方法：前瞻性研究,包括参加马来西亚理科大学医院的短期治疗观察项目的36例72眼结核病患者。视力和视神经功能检查由同一位研究者进行。同样,Humphrey自动视野检查、光学相干断层扫描(OCT)检查视网膜神经纤维厚度(RNFL)和图形视觉诱发电位(PVEP)均由同一位技术人员进行。在开始乙胺丁醇治疗前和治疗3mo后各进行检查一次。

结果：乙胺丁醇治疗前后视力、彩色视觉、光亮度、红光反射和眼底检查无明显改变。然而,平均视野缺损在治疗后较前变差(P=0.010)。OCT和PVEP有显著变化,P100潜伏期延长、幅度降低,RNFL在各个象限均增厚(P<0.05)。

结论：通过OCT检测RNFL厚度以及使用PVEP检测P100波峰潜伏期和幅度,可以在传统视神经功能检查异常之前,发现乙胺丁醇治疗后早期解剖结构和视功能的亚临床改变。     

中浆的眼底荧光血管造影与视觉诱发电位

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的荧光血管造影(FFA)与图形视觉诱发电位(PVEP)改变之间的关系.方法对中浆患者117例121眼进行FFA及PVEP检查,并按不同渗漏部位分为黄斑中心区组、旁黄斑区组和黄斑周围区组,将三组的PVEP检查结果分别与正常对照组(30例60眼)进行组间比较.结果FFA检查发现中浆患者121眼渗漏部位于黄斑中心区为22眼;旁黄斑区75眼;黄斑周围区24眼.黄斑中心区组的P100波潜伏期较正常对照组显著延长(P＜0.05),振幅明显下降(P＜0.05);而其他两组无论P100波潜伏期或振幅与正常对照组相比差异均无显著性.结论中浆患者的P100波潜伏期的延长以及振幅的下降与病变部位关系较密切.     

FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义

目的：比较年龄相关性白内障患者手术前后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential, FVEP)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)的变化及探讨其在评估术后视力中的意义。

方法：选取 2015-06/2016-05期间在我院治疗的年龄相关性白内障患者68例79眼, 分析手术前后FVEP及PVEP检测结果差异情况。对术前FVEP、PVEP 、FVEP 联合 PVEP检测结果与术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较。

结果：FVEP检查术前、术后P2波潜时和N2-P2振幅的检测结果差异无统计学意义(t=0.448、-0.492,P>0.05),PVEP检查术前、术后P100波潜时和N75-P100振幅的检测结果差异有统计学意义(t=2.505、-5.462,P<0.05)。术前FVEP的P2潜时及PVEP的P100潜时与术后BCVA呈负相关关系(r=-0.694,-0.402,P<0.05),术前FVEP的N2-P2振幅与术后BCVA呈正相关关系(r=0.607,P<0.01),术前PVEP的N75-P100振幅与术后BCVA无显著相关性(r=0.237,P>0.05)。FVEP检测一致率达到 83.54%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=5.11,P<0.05)。FVEP 联合 PVEP检测一致率达到 90.74%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.34,P<0.01)。

结论：FVEP相比于PVEP对年龄相关性白内障患者术后视力评估的稳定性更好,对术眼术前矫正视力≥0.1的患者FVEP 联合 PVEP检查能有效、客观地评估患者术后患眼视力恢复情况。     

糖尿病视网膜病变前期视网膜电图和视觉诱发电位分析

目的:分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)前期闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual potential,PVEP)各参数的变化,寻找DR前期的诊断指标。方法:采用国际标准法对20例(40眼)正常人进行闪光视网膜电图(FERG)和图形视觉诱发电位(PVEP)检测,对20例(40眼)糖尿病(diabetes mellitus,DM)进行眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、FERG和PVEP检测。结果:DM患者FERG、PVEP与对照组之间有差异,表现为Rod-R a,b波幅值、Max-R a,b波幅值、Cone-R a波幅值显著降低(P<0.01);Cone-R b波幅值,OPs总幅值、P100波幅值降低(P<0.05);P100波潜伏值的延迟(P<0.01)。结论:DM组在眼底尚无病变前,其FERG,PVEP已出现异常,因此FERG,PVEP是DR前期诊断的重要指标。     

视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法:对正常对照者及糖尿病患者分别测P-VEP潜伏期LN75、LP100、LN145及波幅AN75、AP100、AN145。结果:糖尿病患者视网膜尚未出现病变时,P-VEP的潜伏期已明显延迟,随着糖尿病视网膜病变程度的进一步发展,P-VEP潜伏期进一步延迟,但未达显著性差异。DR及各期波幅下降不显著。P-VEP的潜伏期及波幅与视力无关,糖尿病病程早期潜伏期已明显延长,P-VEP波幅与病程无关。结论:糖尿病早期P-VEP潜伏期即有明显延长,P-VEP潜伏期比波幅具更好的临床使用价值。     

2型糖尿病患者眼底改变与角膜密度的相关性分析

目的：定量分析2型糖尿病患者人群的角膜密度值并评估角膜密度与糖尿病视网膜病变（ DR）的关系,为临床应用提供依据。方法前瞻性比较性临床研究。选择2型糖尿病患者120例（240只眼）和正常对照组100例（200只眼）,其中糖尿病患者分为三组：散瞳后未见任何眼底异常有52只眼（A组）,非增生期DR 112只眼（ B组）,增生期DR 76只眼（ C组）。利用Pentacam眼前节全景仪定量检测角膜密度,用方差分析比较糖尿病患者人群与正常人群角膜密度值的差异。用偏相关系数控制年龄因素之后,用Spearman相关分析评价角膜密度值与DR级别的相关性。结果2型糖尿病患者角膜密度值平均为（24．78±4．98）,健康对照组角膜密度值平均为（21.17±3．45）。非增生期及增生期DR的2型糖尿病患者角膜密度高于健康对照组,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。2型糖尿病患者的角膜密度值与DR别呈正相关。结论2型糖尿病患者角膜密度较正常人群高,且与DR级别存在统计学相关性,角膜密度值可能是一种潜在的DR早期的筛查指标。     

Histopathologic evaluation of the internal limiting membrane surgically excised from eyes with diabetic maculopathy

PURPOSE: To histopathologically evaluate the internal limiting membrane (ILM) in diabetic eyes with macular edema as compared to nondiabetic controls. METHODS: The authors ultrastructurally and immunohistochemically studied ILM specimens that were intentionally peeled from five eyes with diabetic maculopathy, comprising four with diffuse diabetic macular edema and one with macular hole accompanying diabetic retinopathy (DM group), and five with nondiabetic idiopathic macular hole (MH group). They compared ultrastructural and immunohistochemical findings between the two groups. RESULTS: A larger amount of cellular elements was observed on the vitreous side of the ILM in the DM group. The thickness of the ILM in the DM group was significantly increased (mean 4.8 +/- 1.6 microm) compared with that in the MH group (1.8 +/- 0.6 microm) (P < 0.0001). Immunoreactions for heparan sulfate proteoglycan in the ILM were more abundant in the DM group than in the MH group. CONCLUSION: The ILM thickening and cell abundance on the vitreous surface might contribute to the course and the pathogenesis of diabetic maculopathy.     

糖尿病视网膜病变严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间的相关性

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与角膜上皮基底神经丛(SNP)变化间的相关性。

方法：研究纳入我院2018-01/2021-05收治2型糖尿病(T2DM)患者132例132眼和年龄相关性白内障患者80例80眼,其中T2DM患者中包括非DR(NDR)患者52例52眼,非增生性DR(NPDR)患者40例40眼及增生性DR(PDR)患者40例40眼,分析一般资料和角膜激光扫描共焦显微镜检查资料,采用Spearman秩相关分析评价DR临床分期与神经纤维长度间相关性。

结果：四组性别和年龄比较均无差异(P>0.05); PDR组糖尿病病程显著长于NPDR组、NDR组(P<0.05); NPDR组糖尿病病程显著长于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于其他三组(P<0.05); PDR组最佳矫正视力显著低于NPDR组、NDR组(均P<0.05); NPDR组最佳矫正视力显著低于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组神经纤维长度值均显著大于NDR组、NPDR组及PDR组(P<0.05); PDR组神经纤维长度值显著小于NPDR组(P<0.05); Spearman秩相关分析结果显示,DR分期与神经纤维长度间呈负相关(r_s=-0.347,P<0.001)。

结论：DR病情严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间具有相关性,PDR患者神经纤维长度较NPDR显著缩短; PDR和NPDR均存在神经结构缺失,T2DM眼底病变治疗时注意对眼表病变情况评估及处理。     

Visual evoked potentials after photostress in insulin-dependent diabetic patients with or without retinopathy

Visual evoked potentials (VEPs) were assessed under basal conditions and after photostress in normal control subjects, in insulin-dependent diabetic patients with retinopathy (IDDPWR) and in insulin-dependent diabetic patients without retinopathy (IDDP). The VEPs recorded under basal conditions showed a P100 latency significantly higher in IDDP and IDDPWR eyes than in control eyes and in IDDPWR than in IDDP eyes (P<0.01). N75-P100 amplitude was significantly lower in IDDP and IDDPWR eyes than in control eyes (P<0.01). No difference was recorded in the N75-P100 amplitudes between IDDP and IDDPWR eyes. In all eyes, the VEPs recorded after photostress showed an increase in latency and a decrease in amplitude. In both IDDPWR eyes and IDDP eyes VEPs recorded at 20, 40 and 60 s after photostress showed higher mean increments in P100 latency than in C control eyes, and IDDPWR eyes showed higher mean increments in P100 latency than IDDP eyes (IDDP vs control P<0.01, IDDPWR vs control P<0.01, IDDPWR vs IDDP P<0.017). The mean reductions in amplitude observed at 20, 40 and 60 s after photostress in IDDP and IDDPWR eyes were lower than in control eyes (IDDP vs control P=0.01, IDDPWR vs control P<0.01, IDDPWR vs IDDP P<0.01). VEPs were superimposable on the basal VEP (recovery time) at 73.9 s in control eyes, at 88.17 s in IDDP eyes and at 113.3 s in IDDPWR eyes. VEPs after photostress in IDDP patients with normal visual acuity and no fluorangiographic signs of retinopathy may show multiple modifications. This may indicate the presence of an early functional deficiency of the central retinal layers.     

多焦视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)的一阶(first order kernel,FOK)和二阶(second order kernel,SOK)反应在亚临床期糖尿病视网膜病变的变化.方法:回顾性分析,选取2014-06/2015-05确诊为2型糖尿病,但眼底无糖尿病视网膜病变患者32例58眼作为糖尿病组,进行多焦视网膜电图一阶反应、二阶反应检查,并与同期门诊检查的正常组对照.结果:与正常对照组相比,糖尿病组FOK总和反应b波潜伏期无明显延迟,而b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=3.099,P=0.012).糖尿病组SOK总和反应b波的峰时延迟,差异有统计学意义(t=2.643,P=0.025),且b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=4.833,P<0.01).糖尿病组a波在FOK和SOK中的振幅和潜伏期变化差异均无统计学意义.将b波振幅、潜伏期分别与糖尿病病程行相关性分析,结果显示b波振幅与病程呈负相关,而b波潜伏期与病程无相关性.结论:在亚临床期糖尿病视网膜病变中FOK、SOK均有变化,主要反映在b波的振幅变化.     

Does diabetic retinopathy increase the incidence of intraoperative complications of phacoemulsification surgery?

Purpose To evaluate the rates of intraoperative and early postoperative complications (IEPC) and the duration of phacoemulsification (DOP) in the eyes with and without diabetic retinopathy and the effect of oral and topical nonsteroidal anti-inflammatory agents (NSAIDs) on surgically induced miosis (SIM). Materials and Methods Phacoemulsification was applied to 50 eyes with proliferative diabetic retinopathy (PDR), 50 eyes with nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR), and 50 eyes with no other ocular findings. NSAIDs were used perioperatively. The parameters evaluated were IEPC, DOP and the effect of NSAIDs on SIM. Results The rates of IEPC and the DOP were significantly higher in the PDR group compared with the NPDR and control groups. Diabetes mellitus (DM) type had no significant effect on these parameters. The rate of SIM was higher in the eyes with PDR compared with the eyes with NPDR and the controls despite use of NSAIDs. Conclusion Our results indicates that eyes with PDR are significantly more prone to IEPC, while the type of DM is not a predictor factor. DOP is longer in the eyes with PDR. In spite of NSAID use, SIM is more commonly observed in eyes with PDR.     

1型糖尿病患者早期视觉诱发电位和视网膜电图分析

目的：探讨1型糖尿病患者早期的视觉电生理变化情况,分析糖尿病视网膜病变的早期与视觉诱发电位和视网膜电图改变的相关性。
　　方法：观察组60例1型糖尿病患者,男女比例均等,平均年龄19.42依7.78岁,病程小于5a,矫正视力5.0,平均空腹血糖7.8依3.6mmol / L。进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检查。对照组60例正常人,男女比例均等,平均年龄17.2依6.52岁,矫正视力5.0,进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检查;记录两组 PVEP 参数P100波潜伏期和 P100波振幅值,FERG 参数 a 波潜伏值、b 波潜伏期、a 波振幅值、b 波振幅值。
　　结果：观察组的参数 P100波振幅值、P100波潜伏期与对照组比较,有显著统计学意义(P<0.01),均有振幅值降低,潜伏期延长;观察组的参数 a 波潜伏期、a 波振幅值、b波潜伏期、b 波振幅值与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组平均空腹血糖控制稳定,PVEP P100的振幅值、FERG a、b 波的振幅值与糖尿病程无关,而 PVEP P100的潜伏值、FERG a、b 波的潜伏值与糖尿病程有关。
　　结论：图形视觉诱发电位提示糖尿病患者视神经元损伤较为敏感;闪光视网膜电图是早期发现糖尿病患者视网膜 Müller 细胞和双极细胞损害的理想手段;图形视觉诱发电位参数 P100波振幅值、闪光视网膜电图参数 b 波振幅值可能是糖尿病视网膜临床前期最敏感的诊断指标。     

Primary color P-VEP in diabetic retinopathy

148 normal eyes and 123 eyes of diabetic retinopathy patients were examined the red, green, blue primary color and black/white P-VEPs, with the conclusion that the latencies of P100 were significantly delayed in the diabetic group, particularly that of the blue color, which was also in positive correlation with the level of blood sugar and the duration of diabetes. The consistency of blue P-VEP with fluorescein angiographic examination in diabetic retinopathy was good, and the abnormality ratio of the former (73.0%) was higher than that of the latter (60.2%). The results indicated that S-wave cones were damaged more readily than were L-wave cones, and the blue P-VEP was sensitive in monitoring the injury to visual function in diabetes.     

糖尿病视网膜病变的激光多普勒视网膜血流分析

目的：观察激光多普勒视网膜血流分析在槠尿病视网膜病变中的应用价值。方法：采用海德堡视网膜血流分析仪（HRF）对糖尿病患者108例216只眼及正常对照组32例64只眼进行检查，检测视盘旁视网膜的血流量、血流速度、红细胞移动速率。将糖尿病患者分为无视网膜病变的糖尿病患者（NDR）组和非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组，其中NDR组27例54只眼；NPDR组共81例162只眼，NPDR组又分为轻度NPDR组26例52只眼、中度NPDR组24例48只眼、重度NPDR组31例62只眼。同时对糖尿病患者及对照组部分人员行荧光素眼底血管造影（FFA），检测黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积。对各组数据进行统计学分析。结果：NDR组、NPDR组患者颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流参数均低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随视网膜病变程度的加重，NDR组及轻度NPDR组鼻侧及颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈上升趋势，至中度NPDR组达顶峰，随后下降，这种变化趋势以视网膜的血流速度表现更明显。中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流量均高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．01）；中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率高于轻度NPDR组、NDR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；重度NPDR组的颞侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率均高于NDR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。血糖值与视网膜病变程度呈显著正相关关系（r=0．172，P=0．046）。糖尿病患者FAZ面积与颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈显著正相关关系（r=0．268，P=0．000；r=0．275，P=0．000）。糖尿病患者FAZ面积与黄斑病变程度呈显著正相关关系（r=0．559，P=0．000）。结论：HRF作为非侵入性的血流测量技术，对于揭示病变的机制、病变的程度及治疗的选择具有重要的价值。