低压空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

目的:探讨空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊断及治疗中的应用价值.方法:在电视监视下,对96例临床表现仅具备小儿急性肠套叠4项典型症状中的1项或2项的疑似急性肠套叠而腹部平片未见肠套叠征象的患儿行诊断性空气灌肠,并对空气灌肠发现有肠套叠的患儿进行整复.结果:96例中73例经空气灌肠提示有肠套叠,诊断率为76.0%,其中69例整复成功,有效率达94.5%.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时行低压空气灌肠可提高肠套叠早期诊断率,做到早诊断早治疗,避免手术复位.     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位88例的诊治与护理

目的探讨小儿急性肠套叠超声监视下水压灌肠复位治疗的效果及护理。方法对88例小儿急性肠套叠超声引导下进行压力控制生理盐水灌肠复位及精心护理。结果 88例急性肠套叠患儿中82例复位成功,6例需手术治疗。结论超声监视下行水压灌肠诊治小儿肠套叠,复位过程清晰直观,安全性好,无1例发生肠穿孔,较传统方法无X线辐射。加强水压灌肠整复护理是提高复位成功的关键。     

超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床研究

目的探讨超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法对185例急性肠套叠患儿行电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠（压力7～9kPa）。结果肠套叠整复成功171例,未成功14例,整复成功率92．4％,复位时间10～40min,灌肠过程中未发现肠穿孔及患儿呕吐,出院后短期随访无复发。结论电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠效果好,且安全性好。     

空气灌肠整复小儿肠套叠临床分析

目的 探讨空气灌肠整复小儿肠套叠的方法,提高整复成功率。方法 2007年1月—2008年12月经超声明确诊断小儿急性肠套叠患儿328例,行空气灌肠诊断（压力4～6 kPa）和整复（压力7～14 kPa）,分析整复成功率与肠套叠发生时间、套头所在部位、使用解痉药物之间的关系。结果 空气灌肠整复成功306例,成功率93%,其中68例为二次整复。整复率与肠套叠发病时间、患儿全身情况及肠套叠的病理类型、整复压力的掌握及解痉药物的适时选用有关。结论 采用适当的操作方法，利用空气灌肠整复小儿肠套叠能提高成功率。     

小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊分析

目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 本研究对2006年7月至2007年12月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊急诊经超声显像检查,同时经空气灌肠复位或手术证实的172例肠套叠患儿进行回顾性分析.结果 本组172例患儿,由超声探及典型肠套叠包块169例,其中1例第1次超声检查未见异常,复查超声探及肠套叠包块;非典型包块3例.172例患儿均于当天行空气灌肠,169例超声探及典型肠套叠包块及1例非典型包块的患儿经空气灌肠或手术证实为肠套叠,2例非典型包块的患儿在X-线透视下进行空气灌肠时未见明显软组织肿块,其中1例复查超声检查,诊断右侧腹股沟嵌顿疝.25例患儿在随访过程中出现复发.结论 小儿肠套叠的超声声像图比较特异,横断面呈"同心圆征",纵切面呈"套筒征",对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,但由于各种主客观原因而有3例患儿被漏诊、误诊.     

延时性二次空气灌肠治疗难复性小儿急性肠套叠的价值

目的:探讨延时性二次空气灌肠对治疗难复性小儿急性肠套叠的价值.材料与方法:自2009年1月至201 1年8月,对第一次空气灌肠未成功整复的22例小儿急性肠套叠患者,于1-2小时后行第二次空气灌肠.结果:22例患儿通过延时第二次空气灌肠治疗,20例整复成功,整复成功率90％,治疗过程中无肠穿孔等并发症发生.结论:延时性二次空气灌肠能提高小儿急性肠套叠整复成功率,且安全可靠.     

超声监视下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠98例临床分析

目的:探讨超声监视下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床价值.方法:回顾性分析我院2005年5月至2009年10月收治的98例小儿急性肠套叠在B超监视下水压灌肠复位治疗的临床资料.结果:92例(94%)整复成功,6例(6%)失败.结论:对于病程在48h以内,无其他并发症的小儿急性肠套叠行B超监视下水压灌肠复位治疗简单易行.     

小儿肠套叠超声诊断价值的回顾性分析

目的 探讨小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值.方法 急诊采用高频探头及凸阵探头与彩色多普勒相结合对78例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 78例均行彩超检查,其中75例探及典型肠套叠包块,3例为不典型包块.78例患儿当天均行空气灌肠,75例典型肠套叠及2例不典型包块证实为肠套叠,1例不典型包块在空气灌肠时未见明显软组织肿块,4例进行手术,其中1例为习惯性肠套叠3次,最后行手术复位成功.结论 小儿肠套叠的超声声像图的横断面为"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征,对早期诊断及临床治疗有重要价值.     

高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

目的 探讨小儿急性肠套叠的高频彩超声像图、套叠肠壁及肠系膜的血流信号,以及高频彩超实时监视下进行水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的价值.方法 回顾性分析44例小儿急性肠套叠经高频彩超确诊并超声实时监视下不同水压灌肠复位治愈41例、手术3例的临床资料.结果 高频彩超对小儿急性肠套叠能100％提出明确诊断,病程在3～48 h套叠肠壁及肠系膜血流信号2～3级,使用不同水压灌肠的整复成功率达100％ (39/39),病程＞48 h,血流信号2级或1级,试水压灌肠成功率75％(3/4).结论 高频彩超在小儿急性肠套叠的诊断、鉴别诊断和治疗方面都具有重要意义,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.     

超声监视下液体灌肠整复36例急性小儿肠套叠

急性小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症如果不及时诊治会导致肠梗阻等一系列的病症。目前治疗的方法主要是非手术治疗和手术治疗,非手术治疗临床上传统的方法是空气灌肠复位法,本次研究36例患儿使用超声监视下0．9％氯化钠注射液灌肠整复治疗获得良好疗效。现报道如下。     

小儿小肠型肠套叠的超声诊断分析

目的 评价超声在小儿小肠型肠套叠诊断中的价值.方法 超声检查发现套叠部位后测量套叠部外径和长度,经小儿外科会诊后,肌肉注射阿托品0.01 mg/kg.15 min后再次观察小肠套叠征象有无消失,若套叠仍存在即采用X线透视下空气灌肠复位治疗.结果 超声诊断的18例小肠套叠,3例(16.7%)自行松解,5例(27.8%)经肌肉注射阿托品后自行松解;10例(占55.6%)肌肉注射阿托品后原部位小肠套叠持续存在,经透视下空气灌肠复位治疗后复查超声,套叠消失.结论 小儿小肠型肠套叠在超声图像上具有典型的声像图表现,结合X线透视下空气灌肠复位治疗的方法 ,可避免手术及严重并发症的发生.     

实时超声监护下手法复位小儿肠套叠的临床意义

目的 探讨实时超声监护下小儿肠套叠患者手法复位的临床价值。方法 对103例经超声检查确诊为小儿肠套叠患者进行动态观察,并在实时超声监护下以套头为起点用探头轻柔加压按摩,观察有无肠蠕动、套筒有无缩短或消失。按肠套包块大小、套筒长度、年龄分组分析观察结果,并与X线高压空气灌肠比较。结果 共有50例(48.5％)肠套叠患儿超声下复位成功,复位率与包块大小、套筒长度及患儿的年龄（合作程度）有关,1h后复查39例治疗成功。对于包块直径＜2.0 cm者,超声监护下手法复位率明显高于X线高压空气灌肠。结论实时超声监护下手法复位对小儿肠套叠近一半患儿起到直接治疗作用,明显降低了灌肠复位等其他治疗人数,减轻了患儿的痛苦和医疗费用,并可作为灌肠等其他治疗的筛查。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义。方法对2010年1月-2012年12月经临床X线空气灌肠及手术证实的150例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果150例小儿肠套叠中坏死性18例,单纯水肿性132例;回盲型122例,结肠型22例,小肠型6例。手术治疗30例,临床X线空气灌肠复位120例。超声诊断正确144例,符合率96．0％,误诊6例,误诊率4．0％。结论超声诊断小儿肠套叠准确性高、方法简便、迅速、无创伤、无辐射,对临床选择治疗方式有十分重要的指导意义。     

超声对小儿肠套叠治疗方法选择的价值探讨

目的 探讨超声对小儿肠套叠治疗方法选择的预测价值。方法 对44例临床拟诊为肠套叠的患儿均先行超声检查，而后行空气灌肠检查或整复。结果 74例被确诊为肠套叠，70创被排除诊断。其中空气灌肠整复成功54例，不成功20例．后者行手术治疗；超声诊斯肠套叠的敏感性、特异性和准确性分别为97．3%．97．1％和97.2%。结论 超声可以正确选择小儿肠套叠的治疗方法．套入部内层肠壁厚度大于1cm，伴有肠腔液气平或腹腔积液者，应禁止空气灌肠，尽早手术复位。     

高频结合彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断意义

目的探讨高频超声结合彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断及临床意义。方法回顾性分析高频彩超的显像诊断,并经X-线下空气灌肠复位和手术证实的小儿肠套203例。结果203例小儿肠套叠,超声检出200例,超声检出率为98.5%,漏诊1例,占0.5%,误诊2例。5例B超提示肠坏死可能,手术后均证实。结论高频超声结合CDFI诊断小儿肠套叠具有检出率高的特点,同时能间接提示肠坏死可能,为复位方式的选择提供依据。应是目前早期诊断小儿肠套叠的首选检查方法。     

超声诊治小儿肠套叠分析

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊疗价值。方法对经确诊并在超声下加压水灌肠复位的67例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 67例肠套叠患儿均经超声检查明确诊断,诊断符合率100%;61例在超声下加压水灌肠复位成功,复位率91.1%。其中起病在16 h之内确诊,复位时间短,复位率100%;起病在16~24 h确诊者,复位时间延长,复位率91.3%;起病在24~48 h者,复位时间明显延长,复位率71.4%;起病超过48 h,患儿一般情况较差,均选择手术复位。结论超声诊治小儿肠套叠应越早越好,超声下加压水灌肠复位是诊治小儿肠套叠的首选方法。     

小儿肠套叠的空气灌肠整复术探讨

目的　评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的疗效。方法　应用GB 2 0 1型自动摇控灌肠器对 5 83例肠套叠患儿进行肠套整复术。结果　整复成功 5 5 4例 ,整复失败 2 9例 ,均经手术治疗 ,对失败原因对比分析。结论　空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法 ,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势     

超声诊断小儿肠套叠的临床意义

目的:探讨超声对小儿肠套叠的诊断价值。材料与方法:对65例临床疑小儿肠套叠的患儿利用低频加高频探头进行详细的超声检查。大部分病例还进行肠壁的血流观察,并对所有的诊断结果进行临床追踪分析。结果:65例中经手术及空气灌肠证实为肠套叠的有58例,超声明确诊断为肠套叠的有57例,超声漏诊1例,另7例最终临床排除肠套叠,与超声诊断相吻合。结论:低频加高频探头进行小儿肠套叠诊断,大大提高了诊断准确率,本组病例诊断准确率高达98.2%,且能给临床提供有无肠坏死的相关征象,便于临床选择治疗方案。     

高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的相关性研究

目的：探讨压力对肠套叠空气灌肠整复成功率的影响,观察高压、低压整复肠套叠的效果的相关性,提高肠套叠压力整复操作的安全性和实效性。材料与方法：利用XK2O肠套叠整复仪作空气灌肠诊断和整复治疗的小儿急性肠套叠过程中,随机设计高压组和低压组,共计395例、比较分析两种不同压力整复的治疗效果。结果：395例,其中低压诊断逐渐提高压力整复138例成功121例（87.68%）,2例发生穿孔。直接应用高压诊治258例,成功251例,成功率97.28%。无穿孔病例。结论：直接高压空气灌肠较低压诊断逐渐提高压力整复成功率高,并发症不增加。是一种安全有效的方法。