儿童急性呼吸道肺炎支原体感染流行特点及与气候因素的关系探讨

目的探讨儿童急性呼吸道肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法选择2006年1月—2009年12月因急性呼吸道MP感染住院的患儿8 368例,运用实时聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测鼻咽部分泌物中MP基因片段,采用定量酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中MP特异性抗体,同时收集2006—2009年苏州地区有关气象资料。计数资料组间率的比较采用χ2检验,各气象因素间的交互作用,自变量的筛选,则采用逐步回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MP感染总阳性率为32.9%,2006—2009年分别为25.6%、29.0%、36.7%、40.0%,年度之间比较差异有统计学意义(χ2=127.96,P<0.05)。春、夏、秋、冬季分别为31.8%、38.8%、37.4%、23.3%,不同季节MP感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=139.77,P<0.05)。MP感染好发于每年的5—11月,即夏秋季节,流行月份(2009年11月)可高达55.4%。MP感染与月平均气温呈正相关(r=0.529,P<0.05),与其他气候因素无相关性。结论 MP是儿童急性呼吸道感染的主要病原之一,不同季节感染率不同,气候因素尤其是温度,对MP的流行起着重要作用。     

邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原学及流行特征分析

目的了解邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原谱及流行特征。方法选取2016年7月—2017年6月邵东县人民医院儿科收治的急性呼吸道感染患儿2 631例作为调查对象。收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血液标本进行病原检测,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒;鼻咽部分泌物、血液标本培养检测细菌;应用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2 631例住院儿童病原检测阳性617例,总检出率为23.45%。其中,病毒检出率为8.82%,细菌检出率为7.37%,不典型病原体检出率为7.26%。细菌、病毒和不典型病原体检出率,男性分别为7.01%、9.19%、7.40%,女性分别为7.87%、8.32%、7.07%,不同性别检出率差异无统计学意义(均P0.05)。0~岁,1~3岁,4~6岁,≥7岁年龄段呼吸道合胞病毒检出率分别10.14%、5.99%、2.63%、0.77%,阳性检出率随年龄的增长而下降(P0.05),各年龄段肺炎支原体检出率分别为1.50%、6.07%、14.35%、18.85%,阳性检出率随年龄增长而增加(P0.05);病毒及细菌均好发于春季,检出率分别达12.06%及9.39%;其中呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌以春季检出率高,达8.43%和1.71%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多发于秋季,检出率均为2.51%;肺炎支原体四季均检出,以夏季检出率最高,达10.63%;混合感染率为8.59%。结论邵东县急性呼吸道感染住院儿童以病毒为主要病原体;呼吸道合胞病毒及肺炎支原体是急性呼吸道感染最常见病原。不同的病原,年龄分布不同,并具有各自的季节性分布及感染特点。     

儿童呼吸道感染因素分析及预防研究

目的探讨儿童呼吸道感染常见因素和预防措施,以期提高临床治疗水平。方法调查2011年2月-2013年4月90例呼吸道感染患儿为研究对象(观察组),另外随机选取90名正常儿童作为对照组,分析呼吸道感染常见的危险因素。结果儿童呼吸道感染的常见原因有胎儿期被动吸烟、气候因素、不合理使用抗菌药物、可疑有哮喘史、喂养方式不恰当等,而在免疫功能中对照组IgG为(1.48±2.16)mg/ml,观察组为(11.01±1.63)mg/ml,组间比较差异有统计学意义;CD3+、CD4+、CD8+下降明显。结论儿童呼吸道感染因素众多,做好相关的宣教工作至关重要。     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染相关因素。方法回顾性分析笔者所在医院2008年12月至2009年4月收治的呼吸道感染患儿220例的临床资料。结果本组220例呼吸道感染患儿中,反复呼吸道感染发生率为10．5％,其发生与性别、体重无明显相关（P〉0．05）,而与年龄、遗传史、被动吸烟、生活环境、抗生素使用情况及血钙、血锌相关（P〈0．05）。结论临床上应注意控制儿童反复呼吸道感染的相关因素,降低反复呼吸道感染发生率。     

苏州市急性呼吸道感染住院儿童的病毒病原学研究

目的 了解苏州市急性呼吸道感染住院儿童的病毒病原谱及流行特征。方法 对2016年11月~2017年5月入住医院呼吸科的儿童进行前瞻性监测,采集研究对象的鼻咽分泌物,检测甲、乙型流感病毒（influenza virus A and B,InfA、InfB）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）、腺病毒（adenovirus,ADV）、副流感病毒（parainfluenza virus,PIV）、鼻病毒（rhinovirus,RV）和博卡病毒（bocavirus,BoV）抗原,同时收集人口学信息和临床资料。结果 研究共纳入479名病例,病毒总检出率为49.1%（235/479）,检出率最高的为RSV 26.1%（125/479）,其次为流感病毒（7.7%）,RV（7.3%）,BoV（5.2%）,PIV（4.6%）和ADV（1.5%）。InfA主要是H3N2,InfB主要为Victoria株系。7~月龄组患儿的病毒检出率最高（59.6%）,其次为0~月龄组（55.8%）,检出率随年龄增长逐渐降低（（口恶）_趋势²=13.541,P=0.001）。结论 苏州市儿童急性呼吸道感染以RSV为主,流感病毒也起着重要作用,InfA以H3N2为主,InfB以Victoria为主。低年龄儿童更容易受呼吸道病毒感染,部分病毒感染有年龄和季节差异。     

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的 101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(＜20 ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。     

儿童呼吸道腺病毒感染的影响因素与病毒亚型

目的 探讨呼吸道感染儿童腺病毒(ADV)感染的影响因素与病毒亚型。方法 回顾性分析2019年2月-2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的120例呼吸道ADV感染患儿的临床资料，分析其流行病学特征及病毒基因亚型分布；随后选取同时于医院住院治疗的85例呼吸道感染患儿(无ADV感染)纳入对照组，分析呼吸道感染患儿ADV感染的影响因素。结果 年龄3岁以下呼吸道ADV感染者阳性率为55.00%,高于其他年龄阶段的儿童(P<0.001);春冬季出现呼吸道ADV感染者阳性率为78.33%高于夏季、秋季(P<0.001);家庭月收入在3 000元以下的家庭，儿童出现呼吸道ADV感染者阳性率为66.67%,高于3 000元以上的家庭(P<0.001);居住地在城市的儿童出现呼吸道ADV感染者阳性率为81.67%,高于农村居住的儿童(P<0.001);咳嗽、流清涕、发热、咽部充血是呼吸道ADV感染儿童最主要的临床表现，主要经空气传播，多数患儿表现为单一感染；120例患儿病毒亚型中包括78例B亚型，占65.00%; 39例C亚型，占32.50%; 3例D亚型，占2.50%;其中主要...     

3496例下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学分析

目的通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点。方法采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析。结果在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56%,以RSV检出最多,阳性427例,占阳性病例的73.75%,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43%。病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(χ2=2.43,P>0.05)。病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=24.82,P<0.01),1岁以内年龄组检出率最高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降。病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(χ2=68.06,P<0.01),冬季检出率最高。不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(χ2=32.11,P<0.01),以毛细支气管炎最高。结论病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率。     

嘉兴市急性呼吸道感染住院儿童非典型病原体流行特征分析

目的 探讨嘉兴地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童常见非典型病原体的流行特征。方法 回顾性分析2019年—2021年的19 644例因ARI在嘉兴市第二医院住院的儿童，使用间接免疫荧光法对患儿血清中8种呼吸道病原体IgM抗体进行检测，分析其流行特征。结果 有49.6%儿童至少感染一种病原体，有23.5%的儿童发生混合感染，肺炎支原体(MP)的检出率最高，为34.6%;女性IgM抗体的检出率高于男性(P<0.001);呼吸道合胞病毒在28 d～1岁组患儿中检出率最高，MP在28 d～14岁的各年龄组患儿中检出率最高；2019年—2021年非典型病原体IgM抗体检出率逐年增加，MP全年流行，最易发生混合感染的病原体是MP(79.1%)。结论 研究有关嘉兴地区急性呼吸道感染儿童的性别、非典型病原体谱、年龄分布、病毒季节性和混合感染的重要流行病学数据，有利于制定更有效地治疗策略和预防措施。     

儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解杭州地区儿童呼吸道感染病原体构成及流行的季节特征,为临床有效防治提供依据。方法使用9种呼吸道病原体检测试剂检测门诊与住院患儿血清中呼吸道病原体,研究其检出情况及季节性变化。结果共检测2 119份标本,来源于2012年1-12月医院门诊和住院呼吸道感染患儿,呼吸道病原体抗体阳性患儿718例,感染率为33.9%;病原体感染率前5位的是肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体和副流感病毒;春夏秋冬四季感染率分别为23.8%、38.5%、43.5%、38.1%;<1岁的患儿呼吸道病原体感染率高于其他年龄段,其阳性率最高的病原体是呼吸道合胞病毒;而在>1岁各年龄组中感染率最高的病原体是肺炎支原体。结论儿童在不同年龄、不同季节、呼吸道病原体的感染率各不相同,婴幼儿时期的感染率明显高于其他年龄段儿童,肺炎支原体和腺病毒是儿童呼吸道感染的最主要病原体,秋季尤其应注重预防感染。     

北京儿童医院下呼吸道感染住院患儿血清腺病毒抗体检测分析

目的了解北京儿童医院急性下呼吸道感染住院患儿的腺病毒（ADV）感染情况。方法研究对象为北京儿童医院2004年10月至2005年12月临床诊断为肺炎或支气管炎的住院患儿。每例患儿的血清标本采用间接酶联免疫吸附试验检测ADV—IgM抗体。如果任意一种其他病毒抗体阳性（包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等），则不做ADV检测。结果738例其他病原检测阴性的下呼吸道住院患儿中，ADV—IgM阳性87例，阳性率11．8％。ADV下呼吸道感染占同期病例的8．3％（87／1046）。其中〈1岁的患儿32例（6、2％）；1～6岁42例（29、8％）；〉6岁13例（16．9％）。ADV感染全年散发，冬春季节相对较多。结论ADV是5岁以下儿童急性呼吸道疾病的主要病原之一；6月龄至3岁的儿童为易感人群。     

关于对本刊统一使用"结核分枝杆菌"名称的建议

分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长或稍弯的杆菌，因有分枝生长的趋势而得名。Lehmann和Neumann在1896年第一次建立了“Mycobacterium”一词。结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是引发人类结核病的病原菌。根据词义和细菌形态学特点，     

苏州地区下呼吸道感染患儿卡他莫拉菌感染及耐药性分析

了解苏州地区下呼吸道感染儿童卡他莫拉菌的感染情况及耐药性.     

苏州地区儿童呼吸道偏肺病毒感染的流行特征

人偏肺病毒(hMPV)是从呼吸道感染的儿童中新发现的一种病毒,本研究探讨苏州地区hMPV感染的流行特征. 1对象与方法:选取苏州大学附属儿童医院呼吸科2005年11月至2006年10月间1932例急性呼吸道感染患儿,男1196例(61.9%)、女736例(38.1%).＜6月龄590例、6月龄～1岁399例、1～3岁527例、3～5岁213例、＞5岁203例.     

2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的了 解2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿的病原检出情况.方法 选取苏州地区2005年9月至2011年10月因ARI在苏州大学附属儿童医院住院治疗的患儿作为研究对象,共10 243例.收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血清标本进行多病原检测.应用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IV-A)和流感病毒B(IV-B)、副流感病毒1～3型(PIV-1 ～3)、腺病毒(ADV)；荧光定量PCR检测鼻咽分泌物中人类博卡病毒(HBoV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)；RT-PCR检测人类偏肺病毒(hMPV)；痰培养检测细菌；定量ELISA检测MP和CP的特异性抗体；分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况.结果 10 243例患儿中有5871例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为57.32％ (5871/10 243),其中,病毒检出率为32.47％ (3326/10 243),细菌检出率为28.02％(2870/10 243),不典型病原体检出率为26.94％ (2759/10 243).MP是最常见的病原,检出率为25.74％(2637/10 243).病毒病原中RSV、PIV-3阳性患儿年龄中位数(分别为6、8月龄)小于患儿总体年龄中位数(12月龄)(x2值分别为380.992、34.826,P值均＜0.05),而ADV、HBoV、IV-A阳性患儿年龄中位数(分别为42、14、24月龄)高于总体年龄中位数(x2值分别为83.583、13.169、18.012,P值均＜0.05)；不典型病原MP患儿年龄中位数(30月龄)大于总体年龄中位数(x2=728.299,P＜0.05).细菌病原中肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌阳性患儿年龄中位数(分别为17、21月龄)大于总体年龄中位数(x2值分别为60.463、8.803,P值均＜0.05).0～6月龄、7月龄～1岁、2～3岁、4～5岁、≥6岁组患儿RSV检出率分别为25.59％(840/3283)、17.05％(333/1953)、11.85％(310/2615)、6.68％(90/1347)、2.87％(30/1045),检出率随年龄的增长而下降(x2=178.46,P＜0.01)；各年龄组患儿MP检出率分别为8.25％(271/3283)、19.46％(380/1953)、33.00％(863/2615)、41.43％ (558/1347)、54.07％(565/1045),检出率随年龄增加而增加(x2=379.21,P＜0.01).RSV、IV-A好发于冬季,检出率分别为35.73％ (941/2634)和4.44％ (117/2634)；hMPV好发于冬春季节,春季为10.94％ (277/2533),冬季为10.55％ (278/2634)；HBoV好发于夏秋季节,夏季为9.99％(149/1491),秋季为9.71％(98/1009).MP、CP夏季检出率最高,分别达31.27％(819/2619)和10.07％ (43/427).毛细支气管炎以RSV最多见[33.27％(866/2603)]；支气管肺炎和大叶性肺炎均以MP检出最多,检出率分别为26.05％(1152/4422)和52.25％(267/511).结论 MP、RSV是住院儿童呼吸道感染常见病原.新型病毒hMPV和HBoV在儿童呼吸道感染中也起着重要的作用.不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点.     

急性呼吸道感染患儿中不同基因型人鼻病毒感染研究

目的 了解急性呼吸道感染住院患儿中不同基因型人鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)流行情况,并进行遗传变异分析。 方法 采集2010年1月至2014年2月年成都某妇女儿童医院因急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽抽提物1 780份,采用巢式PCR方法,先用HRV-5′NCR引物筛检标本,了解该病毒总检出率,阳性标本再用HRV-VP4/VP2引物进行分型检测,利用MEGA6.06软件分析其变异情况。 结果 在1 780份鼻咽抽吸物标本中,HRV阳性为365例(20.5%,365/1 780),其中244份VP4/VP2基因阳性,经序列分析发现132例为A型、30例为B型、82例为C型;不同基因型的检出率在月份和年龄上有一定波动,其中A型和C型呈交互流行特点;经同源性分析发现不同基因型内和型间的核苷酸同源性差异较大。 结论 HRV是成都地区急性呼吸道感染较为常见的病原之一,以HRV-A型和C型流行为主,各个基因型间具有较高的变异性。     

苏州地区急性呼吸道感染住院患儿病毒感染状况分析

目的 了解苏州地区儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的病毒病原情况,指导临床进行诊断与治疗.方法 对苏州大学附属儿童医院2005年11月-2007年5月间住院的2492例ARI患儿采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,采用直接免疫荧光法检测7种病毒,即呼吸道合胞病毒(respirations syncytial virus,RSV),腺病毒(adenovirus,ADV),流感病毒A、B型(influenza virus-A,Inf-A;influenza virus-B,Inf-B),副流感病毒1、2、3型(parainfluenze viru-1,Pinf-1;parainfluenze viru-2,Pinf-2;parainfluenze viru-3,Pinf-3).同时用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)检测.结果 送检标本2492例,总病毒阳性率38.6%(961/2492),总阳性检出率与年龄、季节及病种有关[年龄:各年龄组总病毒检出阳性率分别为:50.0%(412/824),43.4%(190/438),30.5%(207/679)和27.6%(152/551),x~2=96.5002,P<0.01;季节:春夏秋冬四季总病毒检出阳性率分别为:46.7%(366/784),13.8%(66/478),13.8%(59/428)和58.6%(470/802),x~2=392.3279,P<0.01;病种:各种临床疾病(上呼吸道感染、急性喉炎、喉-气管-支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘)总病毒检出阳性率分别为:21.4%(30/140),73.7%(14/19),32.0%(8/25),36.9%(598/1620),13.1%(8/61),66.1%(216/327)和29.0%(87/300),x~2=162.1276,P<0.01],与性别无关[男女总病毒阳性率分别为:39.0%(588/1508)和37.9%(373/984),x~2=0.2962,P>0.05],其次为hMPV 20.6%(198/961).RSV流行高峰主要集中在12-3月份,以毛细支气管炎感染率50.2%(164/327)最高,hMPV全年均可检出,冬季检出率13.2%(106/802)最高.结论 RSV和hMPV是苏州地区ARI患儿的主要病毒病原,通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素.     

苏州地区人博卡病毒在儿童急性呼吸道感染中的流行特征

目的分析人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)在苏州地区儿童急性呼吸道感染患儿中的流行特征。方法收集6108例急性呼吸道感染的住院儿童鼻咽分泌物标本,实时荧光PCR法检测HBoV,同时采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体(MP),直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A型、B型(IVA,IVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)和腺病毒(ADV)。结果共检出HBoV感染378例(6.19%,378/6108),其中HBoV与其他病原体混合感染73例(19.31%,73/378)。与HBoV混合感染的前三位病原体分别为RSV(64.38%,47/73),PIV-3(16.44%,12/73),MP(12.33%,9/73)。HBoV感染阳性率在夏秋季分别为9.06%和11.35%,而在冬春季3.52%和2.37%,夏秋和冬春各季之间阳性率存在显著性差异(均P<0.01)。HBoV感染在7~12月和1~3岁儿童中的阳性率分别为11.14%和10.40%,而在0~6月组、3~5岁组、5~6岁组和≥6岁组的阳性率分别为2.83%、4.29%、3.11%和1.97%,7月~3岁患儿与其它年龄组间HBoV阳性率存在显著性差异(χ2=144.26,P<0.01)。结论人博卡病毒是苏州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原之一,苏州全年均存在HBoV感染,以夏秋季高发。HBoV易与其它病原混合感染,尤其是RSV。HBoV感染在7月~3岁儿童中高发。