天津市出租车禁烟政策的开发及实施评价

目的 通过宣传和政策开发在出租车行业创建无烟环境,探索行业控烟的有效方式,推广有效、可行的控烟方法,创建无烟城市,保护公众健康.方法 利用多种形式宣传二手烟对人体健康的危害,并与主流媒体合作,发布系列报道,促成天津市客运管理部门颁布“关于在出租汽车内禁止吸烟的通告”（以下简称“通告”）,并以行业自律的模式实施“通告”.在“通告”颁布前后分别进行出租车内烟草使用情况和司机对烟草危害认知的调查.抽样监测出租汽车车厢内空气中可吸入颗粒物（PM2.5）水平,以评估天津市出租车控烟效果.结果 与“通告”颁布前的2008年相比,2010年司机在车厢内吸烟的比例由25.2％下降至7.6％;车内有烟灰和烟蒂的比例由77.0％下降至15.3％;劝阻乘客不要在车内吸烟的司机的比例由17.8％上升至96.0％;85.0％以上的司机接受了烟草危害相关知识宣传;91.2％的司机支持出租车禁烟;出租车内PM2.5浓度中位数为51.0μg/m3.结论 天津市出租车禁烟的模式首先是广泛、深入的宣传,为行业禁烟政策的制定和落实营造了支持性氛围;其次是颁布“通告”,这对创建无烟出租车起到了关键的推动作用,并且“通告”的执行采用行业自律管理,降低执法成本,产生良好效果.应该在其他行业以至全社会推广这种模式,创建无烟城市.     

北京市部分餐厅禁烟政策实施的效果评价

目的了解餐厅的禁烟标志设置、吸烟相关用品、烟草销售和烟草促销广告等方面的情况。方法采用典型定额方便抽样的方法,对北京市18个区县的399家不同类型餐馆进行暗访观察。结果本次调查了283家普通餐厅、99家快餐厅、17家单位食堂,其中,210家为无烟餐厅、189家为非无烟餐厅。所有的餐厅都有无烟标识,23.3%的普通餐厅、8.0%的快餐厅、11.8%均发现有烟灰缸,7.6%的无烟餐厅发现烟灰缸、31.7%的非无烟餐厅发现烟灰缸。调查员在14.1%的普通餐厅、8.1%的快餐厅、11.8%的单位食堂发现有人吸烟。16.6%的普通餐厅有烟草销售,1家快餐厅和2个单位食堂发现有烟草销售的情况存在。40.6%的普通餐厅划有吸烟区和非吸烟区,但44.9%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,21.2%的普通餐厅设有单独的吸烟室。14.1%的快餐厅划有吸烟区和非吸烟区,但24.2%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,9.1%的快餐厅设有单独的吸烟室。23.5%的单位食堂划有吸烟区和非吸烟区,但11.8%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,5.9%的单位食堂设有单独的吸烟室。结论快餐厅和单位食堂的禁烟情况好于普通餐厅,无烟餐厅的禁烟情况好于非无烟餐厅。但无烟餐厅还存在吸烟情况、烟草广告和吸烟区的情况,没有达到无烟餐厅的标准,因此,在一些硬件方面和管理方面还有待加强。     

北京市部分餐馆自愿禁烟政策效果评估

目的 评估北京市部分餐馆自愿禁烟政策实施情况及效果.方法 采取方便抽样的方法,于2007年北京市餐饮业控烟行动倡议及启动会前后分别抽取91家和85家餐馆,进行禁烟规定调查和室内外空气细颗粒物浓度监测,其中包括对23家餐馆的随访调查和监测.结果 两次调查中不同禁烟规定的餐馆所占比例差别无统计学意义(X2=_2.60,P=0.28).协方差分析表明,室内细颗粒物浓度和室外细颗粒物浓度呈正相关(B=0.51,t=7.01,P＜0.001),而和调查的时间无统计学相关(β=-0.05,t=-0.92,P=0.357),两次调查餐馆的室内细颗粒物平均浓度分别为181.97μg/m3(95%CI154.88～213.80)和199.53μg/m3(95%CI169.82～239.88),差别无统计学意义(P＞0.05).23家随访餐馆的禁烟政策在前后两次调查中没有变化,配对t检验表明,第二次测量的室外和室内细颗粒物浓度平均值均高于第一次测量,但差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 两次调查餐馆的禁烟政策和环境烟草烟雾浓度变化均无统计学意义,自愿禁烟政策是无效的.     

北京市部分自愿禁烟餐厅禁烟效果评价

为实现无烟奥运的目标,北京市和其他5个奥运城市开展了大量工作,包括修改法规,大力宣传无烟奥运的理念,积极创建无烟场所。在奥运期间有大量的运动员、教练员、各国观众在北京生活,作为窗口行业的餐厅自然成了控烟的重要场所。早在2007年北京市卫生局、爱卫会向北京市4万家餐厅发出创建无烟餐厅的倡议。     

上海市实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响分析

目的:评估上海市2017年实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响。方法:使用中国家庭追踪调查的面板数据,建立倾向得分匹配法——双重差分法（配PSM-DID）计量经济模型。结果:上海市实施公共场所禁烟政策显著降低了城市居民的吸烟率和吸烟量。男性、高教育、高收入和年轻群体的吸烟行为改变更明显。结论:实施公共场所全面禁烟对于减少吸烟有着积极影响,应加快在全国范围推行公共场所全面禁烟政策。     

北京市中式餐馆全面禁烟情况与控烟效果的调查研究

目的了解《北京市控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施后,北京市中式餐馆的控烟现状,比较全面禁烟餐馆与非全面禁烟餐馆的控烟效果。方法调查采用暗访形式,观察餐馆的控烟环境并使用便携式烟雾监测器对部分餐馆进行PM_(2.5)浓度测定。使用Epi Data 3.1软件和SPSS 17.0软件对数据进行录入和分析。结果实施全面禁烟政策的餐馆为249家,占总数的87.7%。比较发现,全面禁烟餐馆在餐馆禁烟提示/标识设置率为86.7%优于非全面禁烟餐馆的45.7%;在PM_(2.5)测定结果上,全面禁烟餐馆室内PM_(2.5)浓度均值为74.8μg/m~3(t=2.083,P0.05),室内PM_(2.5)浓度最大值的均值为91.3μg/m~3(t=2.419,P0.05),均低于非全面禁烟餐馆。结论《条例》实施后,北京市中式餐馆的控烟状况令人满意,全面禁烟餐馆的整体控烟环境要明显优于非全面禁烟的餐馆。     

公共场所禁烟的政策分析

自从我国2011年5月1日开始正式实施《公共场所卫生管理条例实施细则》,这就表明我国公共场所“禁烟令”正式开始.但是经过一段时间的试用后,公共场所抽烟情况依然未见减少,禁烟之路可以说任重而道远.因而,本文依据禁烟令颁布的背景,通过对禁烟令的障碍因素进行分析,制定适合我国国情的公共场所禁烟有益政策.     

北京市海淀区全面两孩政策实施前后产妇特征及出生人口趋势分析

目的了解分析全面两孩政策实施前后产妇特征及出生人口变化趋势,为制定新形势下孕产妇医疗保健服务相关政策提供依据。方法选取2015年1月1日—2019年12月31日,户籍在北京市海淀区的产妇及活产儿作为研究对象,对活产数、高龄产妇、经产妇、不良妊娠结局等指标进行描述性分析,并采用趋势χ2分析检验其随时间变化趋势。结果北京市海淀区活产数在2016年达到最高值,为28 225例,以后逐年下降,2019年下降至19 285例;经产妇比例在2017年最高,为45.90%,此后逐年下降,2019年为36.91%,远高于2015年的25.13%。高龄产妇比例从2015年的18.88%逐渐增加到2018年的31.31%,2019年略有下降,总体呈上升趋势(P0.05);低出生体重儿、早产儿、剖宫产率均随着时间变化呈上升趋势(均P0.05)。结论全面两孩政策的实施对北京市海淀区人口均衡发展有积极意义,但由于高龄产妇的比例增加,孕产期保健管理仍要面对较大的挑战。建议已婚育龄女性在最佳生育年龄应尽早做好生育计划。     

北京市居民对公共场所实施禁烟规定的态度研究

目的了解北京市居民对公共场所实施禁烟规定的态度。方法以方便抽样的方法对北京市朝阳区两个社区的居民进行问卷调查。结果本次共调查居民536人，其中男性254人，女性271人。居民对不同公共场所的禁烟态度不同，“全部禁烟”支持率在医院为86．6％、学校为87．7％、酒吧为31．9％、餐馆为44．0％、商场为78．5％、影剧院为82．5％、体育馆为78．0％、候车室为67．7％、公共交通工具为83．0％。对“禁止烟草广告”持赞成态度的人占61．7％，不赞成的人占19．8％。支持“就餐场所禁烟”的人占68．1％，不赞成的人占20．9％。餐馆禁烟会影响吸烟者与非吸烟者对餐馆的选择（X^2=9．99，P〈0．05）。“知道北京奥运期间公共场所禁烟规定”的人占53．7％。结论北京市居民对不同公共场所的禁烟态度不同，可以看出公共场所实施禁烟规定有一定的难度，尤其在酒吧、餐馆等场所实施禁烟规定更加困难，同时应该进一步加强奥运期间公共场所禁止吸烟的宣传力度。     

芬兰的禁烟政策

对芬兰近２０年来禁烟的主要措施及其效果进行了阐述。１９７８年以来，吸烟率明显下降，绝大多数人要求在无烟环境下工作与生活主要控烟措施与政策有：大量资助控烟科学研究；卫生服务部门的表率与行为卫生运动；成功的禁烟法案；积极开展“无烟城”、“无烟工作环境”、等活动；     

宁波港实施禁烟的对策与效果观察

宁波港实施禁烟的对策与效果观察（３１５２００）宁波港务局林仲福宁波港的党政领导远见卓识，充分认识到港口企业实施禁烟的重要性，自１９９１年起即在全港开展禁烟活动，由于目标明确，措施得当，管理科学，已取得了明显的效果。一、港口实现禁烟的重要性首先，从港口...     

北京市社区卫生服务实施效果及建议

收支两条线管理是我国针对社区卫生服务机构实行的一项新财务管理制度,北京市是较早推行收支两条线管理的试点城市之一.通过对北京市社区卫生服务工作现状、财政资金投入以及社区卫生服务绩效结果进行分析,了解北京市收支两条线管理政策的实施效果及其影响,并对北京市社区卫生服务机构的发展提供政策性建议,以期完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系.     

运用间断时间序列分析北京市门诊特种病医保政策实施效果

正门诊特种病指的是需要门诊连续治疗或院外长期服药,经社保部门批准的统筹支付病种[1],可以设立一定的待遇补偿从而减轻此类患者的疾病负担。不同省市和地区其病种管理、认定管理、就医管理和结算管理等方面会存在一些差异[2]。北京市开展门诊特种病的工作比较早,在基本医疗保险制度确立之初便进行了实践探讨,并在2004年制定了《北京市基本医疗保险特殊病种管理规范》,享受特种病待遇的患者在门诊发生的相应费用可以计入住院的待遇补偿。随着参保人员就医需求的     

北京市10类公共场所“五·一”起全面禁烟

北京市政府第2次常务会议审议通过的《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》指出，医疗机构的室内区域，托儿所、幼儿园，中、小学校，中等职业学校，高等学校和其他教育、培训机构的教学区域，影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、科技馆、档案馆、少年宫、纪念馆等科教、文化、艺术场所，商业、公共交通工具内及其售票厅、室内站台；体育馆、健身馆，健身场、体育场的比赛区和座席区等10类公共场所已全面禁止吸烟。     

禁烟标识对网吧实施全面无烟政策的影响——基于对四个城市的抽样调查

目的：探讨禁烟标识对网吧实现全面无烟环境的作用和影响,为城市控烟法律的有效实施提供政策建议。方法：采取定量与定性结合的方法,在四个城市选取84家网吧开展现场观察;对城市控烟负责人、执法人员、场所管理者及部分公众进行个人访谈。结果：现场观察结果发现城市网吧的入口处及其他区域禁烟标识覆盖率分别为75．0％和86．9％。观察场所有吸烟现象的比例为79．8％,入口处禁烟标识与场所内吸烟情况有统计学关联（P〈0．10）。禁烟标识包括的信息内容：仅有传统“禁止吸烟”文字为43．8％、有监督举报电话为26．6％、有罚款金额为15．6％、有健康提示语为7．8％、同时有处罚金额及监督举报电话为4．7％、同时有处罚金额及健康提示语仅为1．6％。访谈结果显示受访谈者对张贴禁烟标识持积极的态度。结论：城市网吧内禁烟标识张贴覆盖范围不全面,内容较为单一,需要借鉴先进国家与地区的经验设计有效的禁烟标识,开展禁烟标识效果评估,并完善常态的控烟监督执法。     

新型农村合作医疗中医药服务补偿政策实施效果分析及政策建议

为了进一步研究新型农村合作医疗中中医药服务相关补偿政策的实施效果和对中医药发展的影响,通过采用文献研究、专家咨询和典型地区数据抽样的方法,从住院病人的中医药费用与治疗总费用、患者年龄、医疗机构级别、疾病类别和病种的关系,分析新型农村合作医疗中中医药服务相关补偿政策的实施效果,研究现行新型农村合作医疗中医药服务补偿政策中存在的主要问题,提出促进农村中医药推广应用的政策建议。     

我国公共场所禁烟政策及其执行状况分析

目的了解我国各级城市公共场所禁烟政策及其执行情况，为制定适合我国国情的公共场所禁烟政策提供借鉴与依据，并为我国政府提交《烟草控制框架公约》履约报告提供素材。方法采用文献回顾及现场观察的方法，收集公共场所禁烟相关法律法规及其执行情况的相关信息。调查包括了全国31个省、自治区、直辖市，并将新疆生产建设兵团作为一个单独的地区纳入到此次调查。在32个项目地区中，各选取省、市、县3个不同级别的地区，共96个地区作为项目点。结果在所调查的96个地区中，77个地区有公共场所禁烟的相关政策法规。32个地级市中，28个（87．5％）市有公共场所禁烟政策；而在32个县市（县级市）中，只有18个（56．3％）县市有公共场所禁烟政策。77个有公共场所禁烟规定的城市中有18个城市的政策是在2004年以后制定或修订的。共观察公共场所1364个，83．2％的公共场所有不同程度的禁烟规定，但禁烟规定的执行情况不尽人意，在禁烟区吸烟的比例：交通工具等候室为83．4％，疾病预防控制中心办公楼为76．3％，医院门诊大楼为72．9％，卫生厅（局）办公楼为72．5％，政府对外办公楼为68．6％，商场为59．0％，学校教学楼为53．7％，平均为68．6％。结论现有相关公共场所禁烟法规涉及公共场所范围过少，缺乏统一的法规执行监督机构，且各地法规执行力度小，效果欠佳。     

北京市出租车司机群体戒烟宣传工作模式效果探讨

目的探讨北京市通过在出租车司机群体中开展"免费戒烟活动",进而带动扩大戒烟服务宣传的工作效果,为进一步在全市开展戒烟服务宣传提供思路和依据。方法 2018年10月在北京市4家有代表性的出租车公司,随机整群选取440名出租车司机作为调查对象,对烟草使用情况、烟草危害以及戒烟服务知晓情况进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行χ~2检验。结果出租车司机的现在吸烟率为68.8%,17.3%的吸烟者有戒烟意愿。317名(72.0%)司机知晓免费戒烟活动。知晓戒烟活动的出租车司机认为"吸烟成瘾是1种疾病"(72.2%)、知晓戒烟门诊(62.5%)、知晓戒烟热线(34.1%)的比例均高于不知晓戒烟活动者(P0.05)。知晓戒烟活动的人认为戒烟热线、戒烟药物等戒烟方法更加有效,与不知晓活动的司机间的差异具有统计学意义(P 0.05)。结论利用出租车司机人群对于"免费戒烟活动"的关注,加大戒烟知识和戒烟服务的宣传,在提高其戒烟知识水平以及对戒烟服务的了解方面有一定的效果。     

北京市社会办医政策回顾与效果分析

随着人民群众医疗服务需求的不断增加,公立医院已无法满足其日趋多样化、高端化的医疗服务需求。为缓解就医压力、丰富医疗市场,形成对公立医院的有益补充,国家出台多项政策鼓励社会办医。北京市积极响应国家号召,先后从多方面出台并落实了一系列支持和鼓励社会办医的政策文件,极大地推进了北京市社会办医的发展进程,北京市社会办医走在先列。文章对2012—2015年北京市社会办医政策进行回顾并对其产生的效果进行分析,提出合理化建议。     

北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。