阑尾黏液性肿瘤的超声诊断分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的声像图特征,提高其诊断准确率。方法分析31例阑尾黏液性肿瘤患者的术前超声表现,与手术病理结果相对照。结果病理结果:26例阑尾黏液腺瘤,5例阑尾黏液腺癌。本组1例术前超声检查未能显示病变,余30例声像图表现可分为4型:(1)阑尾盲管状结构型(3例);(2)囊性包块型(13例);(3)囊实混合性包块型(12例);(4)大量腹腔积液、网膜增厚型(2例)。结论阑尾黏液性肿瘤的超声表现具有一定的特征性,加强对本病声像图特点的认识,有助于提高超声诊断准确率。     

彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值

目的 探讨女性盆腔结核的彩色多普勒超声特点及诊断价值.方法 对108例盆腔结核声像图进行回顾性对比分析研究.结果 盆腔结核二维灰阶声像图多表现为单纯积液型、包裹积液型、囊肿型、囊实包块型(囊性为主)、囊实包块型(实性为主)、实性包块型.彩色多普勒超声血流检测显示包块或囊肿周边及内部血流不明显.结论 掌握盆腔结核复杂多样的声像图特征,有助于提高经腹彩色多普勒超声对盆腔结核的诊断准确率.     

盆腔脓肿的超声诊断和误诊原因分析

目的：探讨盆腔脓肿的超声图像特征，分析误诊原因。方法：分析了33例经手术病理证实为盆腔脓肿患的声像图表现。结果：33例共查到包块45个．25个为混合性包块，20个为囊性包块。7例伴有盆腔积液。33例中超声诊断为盆腔脓肿9例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿11例、肿瘤5例。诊断准确率27％，误诊率73％。结论：盆腔脓肿声像图表现多样性，超声诊断必须紧密结合病史，才能提高盆腔脓肿的超声诊断准确率。     

超声对胎儿颈部包块的诊断价值

目的 探讨超声在胎儿颈部包块鉴别诊断中的临床价值.方法 分析15例超声诊断为颈部包块胎儿的声像图,并与病理结果进行对照.结果 胎儿颈部淋巴水囊瘤9例,呈囊性包块,壁厚;脑膜脑膨出4例,其囊实混合性包块通过缺损的颅骨与颅内结构相连;颈部畸胎瘤2例,呈囊实混合性包块,其中1例误诊为脑膨出.结论 包块的囊实性、有无分隔及颅骨有无缺损是胎儿颈部包块鉴别诊断的要点,对临床判断和预后处理有重要的指导意义.     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

超声对儿童睾丸肿瘤的诊断价值

目的总结儿童睾丸肿瘤的超声表现,探讨超声对儿童睾丸肿瘤的诊断价值。方法对我院2005年1月至2009年12月经手术或睾丸穿刺活检后病理证实的72例儿童睾丸肿瘤病例的彩色多普勒超声及二维超声图像进行回顾性分析。结果卵黄囊瘤(19例)超声声像图表现为中等或低回声的实性包块,可见不规则低回声或小囊区。畸胎瘤(25例,其中隐睾发生3例)超声声像图为囊性、实性和(或)钙化按不同比例组成的混合回声包块。表皮样囊肿(6例)超声声像图呈中等或稍强不均匀回声包块,偶见包膜环状钙化。皮样囊肿(6例)超声声像图显示为囊性和(或)实性不均质包块。睾丸白血病浸润(9例)和睾丸淋巴瘤(5例)超声声像图均呈结节、团块或弥漫性分布的睾丸内低回声灶。睾丸转移瘤2例。结论儿童睾丸肿瘤中生殖细胞瘤发病率最高。儿童睾丸肿瘤的超声表现特点突出,超声是其首选的检查方法。     

卵泡膜细胞瘤的超声声像图特点

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确率.方法 回顾性分析53个卵泡膜细胞瘤的超声表现,并结合术中所见、病理表现进行分析.结果 53个肿瘤中36个(67.9%)为实性肿瘤,形态规则,边界清楚,其中16个(30.2%)伴后方回声衰减,即"实性后方回声衰减型",病理显示其中5个合并玻璃样变性、1个合并黄素化;20个(37.7%)肿瘤内部呈均匀低回声,不伴后方回声衰减,即"实性均匀低回声型",病理均不伴玻璃样变性和黄素化.另17个(32.1%)为囊实混合性肿瘤,病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现较典型,表现为边界清晰的低回声实性包块,可伴后方回声衰减,超声表现的差异可能与肿瘤变性有关;囊实性卵泡膜细胞瘤需与某些卵巢肿瘤相鉴别.     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨胎儿腹部囊性包块的声像特征,提高超声对胎儿腹部囊性包块的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间我院产前超声检查发现胎儿腹部囊性包块并有随访结果的病例192例,分析不同孕周、不同来源囊性包块的声像特征、发生部位及动态变化,对照产后结果进行分析.结果 产前超声诊断与产后结果符合175例,其中肝脏来源10例,胆道来源8例,肠道来源39例,肾实质来源32例,泌尿系梗阻来源41例,生殖系统来源38例,其他来源7例;超声诊断符合率为91.1％ （175/192）.首次超声检查发现包块的时间主要集中于18～ 32周之间,中位孕周为25周.18周以前以巨膀胱多见,晚孕期以卵巢囊肿、低位消化道梗阻和输尿管扩张为主.产前超声误诊17例,误诊率为8.9％.产前超声对肠道来源的囊性包块误诊率较高,为5.7％,对生殖系统及其他来源误诊率较低,均为0.5％.结论 超声依据胎儿腹部囊性包块的发生部位、形态、内部回声、血流情况、与周围器官的毗邻关系、与孕周的关系等情况判断囊性包块的来源,对胎儿的评估有重要的临床指导意义.     

阴道超声、彩色多普勒及肿瘤标记物在盆腔囊实混合性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨阴道超声、彩色多普勒及血清肿瘤标记物对女性盆腔囊实混合性肿块的鉴别诊断价值。方法68例盆腔囊实混合性肿块患者，经阴道超声检查并评分，彩色多普勒检测阻力指数（RI），测定血清CAl25、CEA、AFP。结果对比三组间超声声像图上病灶内正常卵巢组织、盆腔带状结构、血流阻力指数（RI）、血清CAl25、CEA、AFP，差异有显著性。结论病灶内正常卵巢结构、盆腔带状结构是盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤的重要声像图鉴别点。阴道超声、彩色多普勒、肿瘤标记物联合检查是鉴别盆腔囊实性混合肿块，良恶性较好的方法。     

超声造影对卵巢囊实混合性包块的诊断价值

目的 :探讨超声造影在卵巢囊实混合性包块鉴别诊断中的应用价值。方法 :对60例卵巢囊实混合性包块进行超声造影检查,所有病灶均经病理或增强MRI证实。结果:60例中恶性9例,良性51例。彩色多普勒鉴别包块囊实性敏感度79%,特异度82%,超声造影鉴别包块囊实性敏感度100%,特异度100%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以有效鉴别包块内实性成分,对卵巢囊实混合性包块鉴别诊断具有应用价值。     

女性非妇科盆腔肿物12例超声特征及误诊探析

目的探讨超声检查对女性非妇科盆腔肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年7月—2013年7月收入我院妇科手术的12例非妇科盆腔肿物的超声声像图特点及其他临床资料。结果术前超声检查12例共13个肿物,呈囊实性7例,实性5例,囊性1例;诊断卵巢肿瘤6例,子宫浆膜下肌瘤4例,盆腔肿物(性质待定)2例。12例均行手术探查,并经术后病理检查确诊。术后病理检查示12例中肿物来源于胃肠道6例(50.0%),腹膜后肿瘤4例(33.3%),其他部位肿瘤2例(16.7%);小肠间质瘤3例,腹膜后平滑肌瘤、腹膜后神经鞘瘤各2例,阑尾黏液腺癌、盆壁侵袭性血管黏液瘤、乙状结肠系膜畸胎瘤、非霍奇金B细胞淋巴瘤及肠系膜巨大囊肿各1例。结论女性非妇科盆腔肿物术前超声检查易误诊为卵巢肿瘤和子宫浆膜下肌瘤,超声科医师结合临床特征进行诊断及避免思维定式可减少误诊。     

介入性超声诊治盆腔囊性包块

目的探讨介入性超声诊治盆腔囊性包块的价值。方法86例患者共92个囊性包块在超声引导下行穿刺、抽液、注药等诊治。结果单纯囊肿49例,均1次性治愈;内膜样囊肿30例,28例1次性治愈,2例2次性治愈;7例盆腔局限性脓肿,1次性治愈1例,2次性治愈3例,3次性治愈3例;总穿刺治愈率100%。结论超声引导介入诊断与治疗盆腔囊性包块是一种高效、安全的微创诊疗方法,具有重要的临床应用价值。     

超声对盆腔炎性肿块的诊断价值

目的 探讨超声对盆腔炎性肿块的诊断价值。方法 使用Moka-630型、AolentDx型超声诊断仪对228例盆腔炎性肿块的妇科病人，经腹超声检查。结果 228例病人，其中手术证实112例，超声引导下穿刺证实33例，抗炎治疗治愈83例；228例中，超声有异常发现的224例(占98．25％)。结论 盆腔炎性肿块的声像图尽管变化多端，但还是有规律可循，同时具有一定的临床应用价值。     

绝经后妇女盆腔包块的超声诊断价值

目的 探讨超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术证实的130例绝经后妇女盆腔包块的临床资料及超声声像图特点.结果 良性肿瘤94例（72.3％）,恶性肿瘤36例（27.7％）,超声对绝经后期盆腔肿物性质的诊断,其敏感性为93.9％,特异性为94.8％.良性盆腔肿物诊断符合率为97.8％,恶性为86.1％,超声误诊14例,误诊率10.7％.结论 超声诊断绝经后妇女盆腔包块,具有快速、无创、诊断率高等特点,对肿瘤良恶性的鉴别较为可靠,可作为绝经后妇女盆腔包块首选检查手段.     

Ultrasonic characteristics of pelvic inflammatory masses

Twenty patients with pelvic abscesses diagnosed either at surgery or from typical clinical findings underwent sonography. Seventeen of the twenty patients had inflammatory processes of gynecological origin. In the main, two patterns were observed. The more common pattern was a small, round adnexal or cul de sac mass with a slightly irregular border. The other pattern consisted of large, rough-bordered, multilocular masses that obscured the uterus. In single cases confusion had occurred between pelvic abscesses, fibroids, and chronic ruptured tuba1 pregnancy. The role of ultrasound in the management of patients with tuboovarian abscesses is discussed.     

Pattern recognition of pelvic masses by gray-scale ultrasound imaging: the contribution of Doppler ultrasound.

OBJECTIVE: To determine the extent to which Doppler ultrasound examination contributes to a correct specific diagnosis of a pelvic mass when the preliminary diagnosis is based on subjective evaluation of the gray-scale ultrasound image (pattern recognition). METHODS: In 173 consecutive cases, women scheduled for surgery because of a pelvic mass judged clinically to be of adnexal origin underwent preoperative gray-scale and color Doppler ultrasound examination. On the basis of subjective evaluation of the gray-scale ultrasound image, the ultrasound examiner classified each tumor as probably benign or malignant. If possible, a specific diagnosis was made, e.g. 'endometriosis' or 'dermoid cyst'. The confidence with which the diagnosis was made was rated subjectively on a visual analog scale. The diagnosis based on gray-scale imaging was re-evaluated after color Doppler examination, the diagnostic confidence after Doppler examination also being rated on a visual analog scale. 'Malignancy' was not considered a specific diagnosis. RESULTS: Pattern recognition of the gray-scale ultrasound image resulted in no unequivocal specific diagnosis in 51% (88/173) of cases, a correct specific diagnosis in 42% (72/173) and an incorrect specific diagnosis in 7% (13/173). Doppler examination added to a correct specific diagnosis in only 5% (8/173) of cases, either by changing an incorrect specific diagnosis to a (more) correct one (five tumors), or by increasing the confidence with which a correct specific diagnosis was made (three tumors). Doppler examination was misleading in one tumor. CONCLUSION: By using pattern recognition of the gray-scale ultrasound image, a correct specific diagnosis can be made in almost half of adnexal tumors scheduled for surgery. Subjective assessment of the color content of the tumor scan contributed little to the specific diagnosis of pelvic tumors.     

盆腔炎性包块的B型超声诊断价值

目的探讨盆腔炎性包块的B型超声声像图表现及诊断价值。方法对B超诊断为盆腔炎性包块的病例进行追踪观察，经抗感染治疗后行B超复查。结果117例病例中115例抗感染治疗后复查B超包块明显缩小或消失，诊断准确率为98．3％。结论盆腔炎性包块在B超影像上有一定特征，较其他影像学检查有较大的优越性。     

女性盆腔炎不同阶段的超声诊断

目的 探讨盆腔炎不同阶段的超声影像特点及诊断价值。方法 应用经腹壁超声检查宫体、宫颈、卵巢、子宫静脉及血流情况。结果 60例下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、脓性、血性分泌物的患者，检出急性盆腔炎15例(以盆腔积液为主要声像图)；慢性盆腔炎45例(其声像图主要为盆腔炎性块，盆腔静脉扩张迂曲，子宫均匀性增大，宫颈肥厚，宫颈上下唇“虫蚀样”低回声，宫颈外口处增强回声赘生物．卵巢增大等)。结论 经腹壁超声检查盆腔炎症是一种方便、经济、有价值的检查手段.     

年轻女性盆腔肿块的CT表现分析

目的:分析和总结40周岁以下女性盆腔肿块的CT表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析经手术、病理和临床随访证实的40周岁以下女性盆腔肿块135例共176个病灶,年龄16～40岁,平均32.5岁,87例增强扫描。结果:112例单病灶,15例双病灶,8例含多病灶,共176个肿瘤或占位病变,可归纳为3种类型:(1)大部分病例来源明确,表现典型,属于良性,占65.9%(89/135);(2)部分病例表现不典型,定位定性困难,良恶性兼有,仍以良性比例大,占25.2%(34/135);(3)个别病例表现无特殊,结合病史良恶性难定,最终依赖病理诊断,占8.9%(12/135)。结论:年轻女性盆腔肿块大部分CT表现典型,属于良性,易诊断;少数病例CT表现缺乏特征性,似恶性,临床病史也不明确,即使是良性也难诊断而最终完全依赖病理。