产前超声诊断先天性食管闭锁

目的 探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法 对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论 产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。     

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇,30岁。孕1产0,妊娠29周,行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD：8．4cm,FL：5．5cm,HR：147次／分,羊水指数：36。     

产前超声诊断胎儿主动脉闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿主动脉闭锁的临床价值.方法 回顾性分析9例经引产后尸检证实的主动脉闭锁胎儿的产前超声心动图表现,总结其声像图特征.结果 9例主动脉闭锁胎儿声像图显示升主动脉及主动脉弓细窄7例,升主动脉及主动脉弓显示不清2例,彩色多普勒血流显像9例胎儿均显示主动脉与左心室无血流连接,主动脉弓显示反向血流.9例胎儿中6例伴发左心发育不良,2例伴发室间隔缺损,左心室发育良好,1例伴发完全型房室间隔缺损.9例胎儿检出时平均孕龄(26.0±2.6)周,孕龄最小者仅为孕16周.结论 产前超声诊断胎儿主动脉闭锁具有重要临床价值;升主动脉、主动脉弓细窄或显示不清,主动脉与左心室无血流连接及主动脉弓内反向血流是主要诊断依据;彩色多普勒血流显像有助于早期诊断.     

产前超声及胎儿磁共振对先天性食管闭锁的诊断价值

目的:提高对先天性食管闭锁(CEA)的认识,探讨产前超声及胎儿MRI对CEA的临床价值.方法:回顾性分析29例经临床证实的CEA胎儿产前超声及胎儿MRI资料.纳入29例正常胎儿作为对照组.分析CEA影像征象,比较组间羊水深度(AFD)、羊水指数(AFI)、双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨径(FL)、脐...     

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示.两个小样本研究结果 表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断.当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎.本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述.     

先天性肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:I型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。     

产前超声诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿消化道闭锁的临床价值。方法 回顾性分析22胎消化道闭锁胎儿的产前超声图像及尸体解剖资料。结果 22胎产后尸体解剖共发现24处消化道闭锁(2胎同时合并食管及肛门闭锁),产前超声检出食管闭锁3处、十二指肠闭锁4处、空回肠闭锁3处、肛门闭锁3处,检出率为54.17%;漏诊食管闭锁4处、幽门闭锁1处、肛门闭锁6处。结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁方法简便,加强动态观察尤其是晚孕期复查与全面系统检查可减少漏诊。     

三维超声诊断胎儿食管闭锁的价值

目的 探讨三维超声诊断胎儿食管闭锁(EA)系统化的途径,为产前诊断EA探索直接、可靠的依据.方法 对22例产前超声怀疑食管闭锁的胎儿进行系统的、多切面的超声扫查,包括颈部和纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管超声图像特征,扫查时间20～30 min,同时采集三维容积数据. 结果 22例怀疑食管闭锁的胎儿中11例产前超声显示了食管囊袋,9例证实为食管闭锁,2例失访.11例没有显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿.最早显示食管囊袋的时间为26孕周.结论 多切面法扫查胎儿颈部和纵隔探测食管囊袋有助于提高产前超声对食管闭锁的检出率,通过三维超声成像技术后处理功能观察食管囊袋能为产前诊断食管闭锁提供更多信息.     

先天性主动脉弓及其分支畸形产前超声诊断及围产期结局

目的 研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局.方法 对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围产期结局的关系等临床及超声图像资料进行回顾性分析,并对各种不同类型主动脉弓及其分支畸形的产前超声特征进行总结分析.结果 5年间我院产前诊断的先天性主动脉弓及其分支畸形发生率为0.20%(184/94 321),其中主动脉弓缩窄32.07%(59/184);主动脉弓离断6.52%(12/184);右位主动脉弓、左位动脉导管12.50%(23/184);右位主动脉弓、右位动脉导管3.26%(6/184);永存动脉干并右位动脉弓2.72%(5/184);双主动脉弓1.63%(3/184);右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导脉22.28%(41/184);左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉、左位动脉导管占17.39%(32/184);绕食管后主动脉弓1.63%(3/184).55例(29.89%,55/184)胎儿经病理解剖及手术证实诊断正确,误诊6例,诊断符合率为89.09%(49/55).65例行产前染色体核型分析,10例(15.38%,10/65)为非整倍体.单发主动脉弓及分支畸形围产期预后较好,合并其他心内外畸形其临床预后较差.结论 先天性主动脉弓及其分支畸形各类型均有特征性的产前超声诊断图像,掌握主动脉弓及其分支正常与异常产前超声图像特征,可有效发现异常并且鉴别诊断各种类型主动脉弓畸形.三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效切面,其他切面是诊断与鉴别诊断的重要辅助切面.围产期结局与主动脉弓及其分支畸形的类型以及是否合并心内外严重畸形有关.     

产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨

目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对2002年—2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例。腹围小于孕周17/20例（85.0%）;羊水过多17/20例（85.0%）。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。     

Antenatal sonographic detection of the proximal esophageal segment: Specific evidence for congenital esophageal atresia

To determine the biologic significance of a transient anechoic area observed in the midline of the fetal neck when attempting an antenatal ultrasound diagnosis of congenital esophageal atresia (CEA), a prospective study was made in 10 cases presenting both polyhydramnios and an unusually small stomach size due to a decrease in fetal stomach fluid. There were 8 cases indicating a transient anechoic area in the fetal neck, all of which were diagnosed as having CEA postnatally by plain roentgenogram, neonatal surgery, or autopsy findings. The remaining 2 cases had no CEA; one had Nager's syndrome and the other, a disorder involving neuronal migration in the central nervous system. These results suggest that an anechoic area in the middle of the fetal neck can be used as an indication of CEA and also for differentiating this condition from diseases with possible swallowing impairment. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值

目的探讨产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值。方法回顾分析12例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的心脏超声资料,总结其声图像特征。结果在12例胎儿心脏超声各切面中：10例显示主肺动脉显著窄于主动脉,2例未显示主肺动脉;7例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨,3例室间隔完整者均合并右室发育不良;11例心底部大动脉交叉存在,1例为右心室双出口;彩色多普勒血流显像示11例动脉导管内均可见反向血流,5例可见三尖瓣反流。结论应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检出动脉导管内反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据;三血管-气管（3VT）扫查平面是关键切面;产前超声筛查具有重要的临床意义。     

胎儿肢体缺失的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体缺失的超声表现与产前超声诊断价值.方法采用连续顺序追踪超声法(SGSA)对29例产前超声检查的孕妇行胎儿肢体检测,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果29例胎儿共有12种66个肢体缺失,产前超声共检出15例51个肢体缺失,其中23例肢体缺失合并其他畸形,仅有6例为单独肢体缺失;14例胎儿的15个肢体缺失漏诊.结论SCSA是产前超声诊断胎儿较大肢体缺失的可靠方法.     

胎儿半椎体畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿半椎体畸形的超声声像图表现.方法 对引产后经X线检查证实有半椎体畸形的5例胎儿标本进行超声检查,观察半椎体畸形超声表现,并与引产前超声表现比较.结果 5例胎儿标本均存在数目不同的半椎体畸形,共发现半椎体12个,超声检查脊椎矢状切面病变椎体回声模糊或缺失,冠状切面及横断切面椎体部分缺如、呈楔形变,同时可并发相邻椎间隙增宽或变窄及脊柱不同程度侧弯.结论 半椎体畸形胎儿有典型的超声声像图表现,产前超声筛查半椎体畸形具有重要临床意义.     

胎儿颅脑畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颅脑畸形的超声表现及产前超声对颅脑畸形的诊断价值。方法回顾性分析59例(包括误诊的3例)颅脑畸形胎儿的超声表现及临床资料。结果59例颅脑畸形包含12种类型,单纯颅脑畸形35例,24例合并其他畸形,25例羊水过多。结论胎儿颅脑畸形种类繁多,大部分畸形可在产前超声检查时发现,认识各种颅脑畸形的声像图特征对诊断及鉴别诊断至关重要。     

Prenatal sonographic appearance of laryngeal atresia: A case report

Detailed assessment of the larynx is not easy because of its complex structures and the associated technical difficulties. We performed sonography in multiple planes to assess the laryngeal anatomy and movements of a fetus with laryngeal atresia. The distended trachea ended abruptly with an echogenic non-structured larynx which showed shallow rapid “flutter-like” movements and up and down but not adduction- abduction movements during swallowing. Shadowing from the chin could be reduced by scanning through fluid in the oral cavity or between the transverse processes of vertebrae in a coronal plane.