救治急性有机氟类毒鼠药中毒的护理

有机氟类毒鼠药对人类有极强的毒性。本文总结我院救治本病的护理经验。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1995年 10月至 1999年 3月 ,我院共收治本病 19例。其中成人 14例 ,小儿 5例。 5例小儿为误服中毒 ,14例成人均为自杀目的服毒。服毒距就诊时间为 0 .5～ 3h。1.2　主要临床表现 :重者神志不清、昏迷 ;轻者意识模糊、烦躁或反复阵发性抽搐。抽搐持续数秒至十分钟。间隔时间 2 0～ 90 min。更重者大小便失禁 ,呼吸浅促 ,全身涅冷 ,紫绀等。1.3　转归 :经积极救治与全面护理 ,抽搐多在 4 h内停止 ,2～ 12 h神志转清醒 ,症状缓解。 19例均获…     

纳洛酮抢救急性酒精中毒的观察与护理

急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一 ,严重者可危及患者生命。我院在 1 998年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月共收治 1 0 5例急性酒精中毒患者 ,经纳洛酮治疗及配合有效的护理 ,无 l例死亡。现将急救及护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 1 0 5例 ,其中男 98例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 6 8岁。饮酒量 2 0 0～ 75 0 ml,饮酒至就诊时间为 30～1 5 0 min。所有的病例入院前均有饮酒史 ,且出现不同程度的中毒症状 ,其中轻度中毒 4 6例 ,表现为兴奋、多语、恶心呕吐、共济失调 ;重度中毒 5 9例 ,表现为昏睡、昏迷、呼吸浅表急促 ,大小便…     

酒精中毒性脑病24例误诊分析

酒精中毒性 (Ｗｅｒｎｉｃｋｅ)脑病、欧美国家多见、国内少见报道、实际不少病例被误诊。 1990至 1998年我院误诊本病 2 4例 ,现报告并分析其原因。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均系男性 ,年龄 2 8～ 65岁、平均 4 8岁。饮酒史 8～ 4 0年 ,饮酒量每日 2 0 0～ 4 0 0ｇ。误诊时间半个月至 5年。1.2　诊断标准 :①有长期大量饮酒史。②眼球运动障碍、共济失调 ,精神意识障碍和多友性神经炎。③维生素Ｂ1治疗有显效。④除外其他脑病。1.3　误诊疾病 :脑动脉硬化症 6例、病毒性脑炎 7例 ,多发性硬化 5例 ,周固神经炎 4例 ,精神病 2例。2…     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

20 0 0～ 2 0 0 2年我院共收治嗜铬细胞瘤 8例 ,经手术治疗均获得成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 3 0～ 5 8岁。高血压病史 2～ 8年。曾误诊为高血压病在内科反复住院 3例。本组 8例确诊后 ,经手术治疗及精心护理均痊愈出院。2 讨　　论本病为凶险的内分泌系统肿瘤 ,主要是嗜铬细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺 ,引起一系列特殊症状 ,有心血管系统病变和代谢紊乱。表现为持续性或间歇性恶性高血压 ,并伴有心悸、苍白、多汗等症状。其治疗方法主要依靠手术切除。其充分的术前准备是手术成功的关键 ,围手…     

自发性食管破裂21例临床分析

为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗 ,降低病死率和并发症 ,选择我院 1 995年 1月～2 0 0 3年 5月收治自发性食管破裂 2 1例 ,经手术或非手术治疗后痊愈 ,对比观察分析表明 ,手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共收治自发性食管破裂 2 1例 ,其中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,性别比 2 0 :1 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 43 .2 4岁。发病诱因为剧烈呕吐 1 8例 (85 .7%) ,其中饮酒后呕吐1 2例 ,饱餐后呕吐 4例 ,急性胃肠炎呕吐 2例。主要表现为剧烈胸腹痛、呼吸困难、颈部皮下气肿。发病入…     

慢性肝炎42例误诊分析

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治经肝脏病理诊断为慢性肝炎的急性肝炎 42例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :42例误诊病例中全部为我院住院病人 ,男2 8例 ,女 14例 ,年龄 8～ 5 3岁 ,平均 3 0 .3岁。1.2　诊断依据 :全部病例诊断均符合 1995年 5月北京全国传染病防治法急性肝炎的诊断标准。1.3　确诊方法 :全部病例均经肝穿后肝脏病理检查确诊 ,其中 16例经免疫组化确诊。1.4　临床表现 :全部病例均有纳差 ,乏力 ,尿黄 3 8例 ,发热 8例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 2例 ,有明显诱因 8例 ,其中饮酒4例 ,感冒 4例 ,有乙肝接触史 8…     

阿尔茨海默氏型老年性痴呆78例特殊护理疗效分析与体会

我院 1976～ 1993年共收治阿尔茨海默氏型老年性痴呆 (ＳＤＡＴ)患者 78例。在护理过程中 ,我们尝试采用了一些特殊护理措施 ,取得了良好的护理效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本院 1976～ 1993年诊断为ＳＤＡＴ共 78例 ,占同期住院人数的 0 2 9%。 78例中男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 84岁。其中 5 0～ 5 9岁 31例 ,占本组病例的 39 70 %。以老年前期发病为多。1 2　临床特点 :本组病例以起病隐密、缓慢发展或进行性发展 ;亚急性起病、进行性发展为主。主要的临床症状有 :近记忆障碍、性格改变、幻觉妄想、情绪抑郁、…     

酒精性肝硬化43例临床分析

我院近 3年收治酒精性肝硬化 43例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 43例患者为男性 ,32～ 72岁 ,平均5 1 .8岁 ,病程 2个月至 8年。每日摄入酒类折合酒精量70～ 40 0克 ,平均 1 68克 ,饮酒年限 1 0～ 5 0年 ,平均2 4 .1年。单纯酒精性肝硬化 2 7例 ,另 1 6例合并乙肝表面抗原阳性。1 .2　诊断依据　单纯组诊断标准 :有长期大量饮酒史 ,经实验室及器械检查排除乙、丙型肝炎及其他原因肝硬化 ;复合组诊断标准 :除长期大量饮酒外 ,乙肝表面抗原阳性 ,并有影像学或胃镜等有助于诊断肝硬化的依据。1 .3　临床表现　常见症状为 :乏力、…     

酒精性肝硬化42例临床分析

酒精性肝硬化是由于长期酗酒引起的慢性肝损伤。我院 1 989年～ 1 999年收治肝硬化 458例 ,其中确诊酒精性肝硬化患者 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :42例均为男性 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 45.2岁 ,32～ 55岁为发病高峰年龄 ,占 65%。病程 0 .5～ 1 0年 ,饮酒年限 3～ 35年 ,平均 1 5年。饮酒方式多为每天晚餐必饮 ,或中午晚餐同饮 ,饮酒者多以本地 2 5～ 35度白酒为主 ,每日摄入酒精量 65～50 0 g,平均 2 1 0 g,多配以较高脂肪 ,蛋白质食物为酒肴。1 .2　诊断依据 :本组患者除有长期大量饮白酒史外 ,尚具有 :(1 )腹水 ,脾…     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

小儿手足口病的护理

手足口病 (Handfootmouthdisease ,HFMD)是由肠道病毒所致的以手、足及口腔水疱为特征的一种传染病 ,主要发生于儿童[1] 。我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 10月收治了 16例HFMD患儿。为提高对本病的认识及采取有效的护理与防治方法 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料　　 16例患儿均为我科住院病人 ,男 11例 ,女 5例。其中 6个月至 1岁 3例 ,1～ 3岁 9例 ,3岁以上 4例。主要症状 :①持续发热 1～ 4d ,体温 3 7.5～ 3 8.5℃ ;②发热 1～ 2d后出现皮疹 ,在手掌、足底、臀部等部位出现圆形或卵圆形斑丘疹、疱疹 ;③口腔粘膜出现溃疡、…     

前列腺摘除术患者的护理体会

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病 ,由于尿路梗阻不畅 ,排尿困难 ,给患者带来很大痛苦。治疗方法上 ,以前列腺摘除术最为普遍。但临床护理仍然是本病能否顺利康复的一个重要环节 ,本文将我院 1993年 2月～ 1997年 7月6 4例前列腺摘除患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我科自 1993年 2月～ 1997年 7月共收治了6 4例前列腺摘除患者 ,年龄 5 5～ 87岁 ,其中 6 0岁以上患者 5 7例 ,占本组的 90 % ,平均住院天数为 2 6天 ,治疗方法均为耻骨上经膀胱前列腺摘除术。本组病例死亡 2例 ,1例死于手术后急性心肌梗死 ,1例死于术…     

长期大量饮酒致Wernicke脑病21例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,近年来国人对酒的消费日益增多 ,因此 ,与酒相关的各种疾病发病率逐年上升。酒精对脑组织有较强的亲和力 ,长期大量饮酒可引起中枢神经系统严重损害 ,出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 (简称ＷＥ)等症状。本文对我院自 1994年 2月至 2 0 0 0年 8月收治 2 1例因长期大量饮酒致ＷＥ病人的临床资料进行如下分析总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例均为男性病人 ,年龄 3 2～ 62岁 ,平均年龄 45 8岁 ,其中 40岁以下 6例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 4例 ,60岁以上 3例。饮酒史 12～ 3 5年 ,平均 19 5年 ,长期连续每日…     

纳洛酮治疗急性重症酒精中毒17例临床观察

我院自 1997～ 1999年 8月收治了急性酒精中毒患者 35 6例 ,其中急性重症酒精中毒 17例 ,重症所占比例为 4 8%。谓之重症是因患者来就医时已有不同程度的意识障碍、循环障碍及呼吸障碍。患者入院后我们在常规洗胃 ,补液的基础上采用反复静脉给予盐酸纳洛酮 (北京四环制药厂生产 )治疗 ,取得了很好的疗效 ,现将治疗急性重症酒精中毒 17例临床观察情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 11例 ,女性 6例。年龄 17～ 48岁 ,平均年龄 32 5岁。 17岁患者均在大量饮酒后 1～ 2 0ｈ送入院。经询问病史其中 2例同时服用安定 10 0片 ,其余 15…     

老年糖尿病病人的心理护理

随着医学心理学的研究发展 ,对心身疾病在整体治疗的同时强调以心理护理为基础的技术指导护理 ,对疾病的康复具有重要作用。现将我院对 10 0例老年糖尿病病人的心理护理体会报告如下。1　临床资料老年糖尿病病人 10 0例 ,男 76例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5岁。均为 1993～ 1999年我院收治的住院病人 ,10 0例中 98例经治疗好转 ,2例死于严重并发症。2　护理体会2 .1　糖尿病病人自身存在的问题10 0例老年糖尿病病人自身存在的问题主要表现为 :1改变饮食习惯困难 ;2对运动疗法认识不足 ,运动量控制不当 ;3服药不当 ;4自测血糖不及…     

慢性酒精中毒致精神障碍30例临床分析

酒精是一种麻醉剂 ,为亲神经物质 ,过量严重影响中枢神经系统 [1 ]。我国随着人民生活日益改善有增加趋势。长期大量饮酒致慢性酒精中毒精神障碍已受到国内越来越多人的注意和重视。我院 1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月 10年间共收治 5 0例慢性酒精中毒患者 ,其中 30例有不同程度精神障碍 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 30例患者 ,均为男性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均年龄 46 .5岁 ,且均为矿山工人。饮酒量为 2 5 0～ 75 0 g/ d,平均 5 0 0 g/ d。持续饮酒时间 10～ 30年 ,平均 2 0年。所饮酒类为市售 38～ 5 6度白酒 ,饮酒方式多为…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

脑动静脉畸形切除术后护理体会

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 9例脑动静脉畸形病人 ,全部行开颅切除术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,年龄 14～ 38岁 ,平均年龄 2 2 9岁。临床表现主要为癫痫、头痛、呕吐局灶性神经功能缺损及不同程度的意识障碍。1 2　影像学检查 :9例均行头颅ＣＴ诊断为脑动静脉畸形 ,其中ＤＳＡ术证实 8例 ,病灶部位位于顶叶 3例 ,枕叶 2例 ,颞叶 1例 ,波及两叶以上 3例。病灶<3ｃｍ3例 ,3ｃｍ～ 6ｃｍ4例 ,>6ｃｍ2例。1 3　手术 :本组病人全部行手术切除病灶 ,手术方式有 :直接开颅病灶切除和 …     

67例副霍乱患者的护理体会

1994年 8～ 10月 ,我院收治副霍乱患者 6 7例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 34例 ,女 33例 ,男女比例为 1.0 3:1。 5 1岁以上为 14例 ,2 1～ 5 0岁 42例 ,5～ 2 0岁为 11例。1.2　临床表现及治疗结果　腹泻伴呕吐 5 1例 ,占 85 %。轻度脱水 31例 ,占 46 % ,中度脱水 17例 ,占 2 5 .3% ,重度脱水19例 ,占 2 8%。休克患者 19例 ,占 2 8% ,肌肉痉挛 10例 ,占15 % ,尿毒症 1例 ,占 1.5 % ,经及时治疗及护理均痊愈。2　护理2 .1　治疗过程中的病情观察　本病的临床特点是患者短期内大量失水 ,电解质大量丢失 ,重…     

老年患者术后意识障碍护理体会

我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月共发生老年患者术后意识障碍 7例 ,经过精心护理均康复良好 ,无任何并发症发生。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 71～ 89岁 ,平均年龄 75岁 ,肾盂取石术 2例 ,脾切除术 2例 ,股骨颈置换术 2例 ,前列腺摘除术 1例。 7例患者术前均无精神症状。1 2　临床表现 :本组患者表现为术后定向力和自知力障碍 ,意识模糊 ,神志不清 ,谵语 ,反应迟钝 ,言语错乱 ,烦躁不安 ,并伴有不同程度的幻觉。意识障碍呈阵发性 ,白天轻 ,夜间重。发生时间为术后 1～ 8小时 ,持…