乙肝血清免疫标志物与HBV-DNA的关系探讨

探讨乙肝血清免疫标志物与ＨＢＶ－ＤＮＡ之间的关系。方法：用射免疫方法检测乙肝血清免疫标志物,并与用聚合酶链反应检测ＨＢＶ－ＤＮＡ相对照。结果：在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性组,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性组,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ均阳性,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性组,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ均阳性组中,ＰＣ检出率分别为９４．３％、１００％、３０．６％、５５％、和９．１％。结     

血透患者病毒感染状况初步调查

目的与方法：对４３例血液透析患者的五种肝炎相关病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＧＶ和ＣＭＶ）标志物进行了检测。结果：以单项抗－ＨＣＶＩｇＧ检出率最高,达５８．１％;抗－ＣＭＶＩｇＭ检出率次之,为４１．９％;其持依次为ＨＢｓＡｇ３０．２％,抗ＨＣＶＩｇＭ２５．６％,抗－ＨＢｃ１８．６％,抗－ＨＢｓ１６．３％,抗－ＨＧＶＩｇＧ９．３％,ＨＢｃＡｇ７．０％,抗ＨＢｅ４．７％,抗ＣＮＭＶ－ＩｇＧ４．７5,ry     

血清、白细胞HBV－DNA的PCR检测结果与HBV血清复制标志的关系

３０例慢性乙型肝炎患者中，有５３．３％的病人用ＰＣＲ可从清和白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ；ＨＢｅＡｇ阳性和抗－ＮＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者１００％可以检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，而仅抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为６６．７％。１３例乙肝血清学复制标志阴性的病人中有５例（３８．５％）也可检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。在ＨＢｓＡｇ转阴的３例病人中有１例可从白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。     

血清,白细胞HBV—DNA的PCR检测结果与HBV血清复制标志的关系

３０例慢性乙型肝炎患者中，有５３．３％的病人用ＰＣＲ可从血清和白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ；ＨＢｅＡｇ阳性和抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者１００％可以检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，而仅抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为６６．７％。１３例乙肝血清学复制标志阴性的病人中有５例（３８．５％）也可检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。在ＨＢｓＡｇ转阴的３例病人中有１例可从白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。     

乙肝标记物检测甲肝病的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测，检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％）其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｃ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％），２例ＨＢｓＡｇ阴转病     

中小学生血清HBV标志物检测结果及感染模式分析

１９９３年３月～１１月对田林县各书乡镇中小学生体检中检出的４７０例ＮＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１１种ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ和ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ为多见。阳性模式构成分别为５５．７％和２１、５％；ＨＢｓＡｇ高滴度者与ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性检出率密切相关（Ｐ＜０．０１）。该模式的检出表明了青少年期ＨＢＶ感染后病毒复制活跃，传染性强。应该引起防治工作者的高度重视。     

乙肝标记物检测甲肝病人的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测。检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％），其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｅ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）。动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％）；２例ＨＢｓＡｇ阴转病例中，一例产生抗－ＨＢｓ。病毒复制指标：ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ各一例阳性均全部阴转，说明在甲肝病毒（ＨＡＶ）感染时，乙肝病毒（ＨＢＶ）复制受抑制。此外，不论ＨＢＶＭ阴性或阳性，对肝功能恢复均无明显影响     

聚合酶链反应在乙型肝炎病毒感染诊断中的意义

用ＰＣＲ法检测１６６例乙型肝炎病毒感染者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果显示：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性和ＨＥｂＡｇ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为９６．２％、２８．６％、９３．５％、ＨＢｓＡｇ单项阳性者中，检出ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性７８例（孕妇占１９．２％），阳性率８１．３％。另外，在２０例血清标志物全部阴性对照组中发现ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１例，阳性率５．     

血清抗HCV—IgG,HBsAg阳性对孕立妇,胎婴儿的影响

随机对９９１例临产妇和９９９份脐带血进行了血清学丙型肝炎病毒抗体及乙直炎表现抗的的检测。发现６２例母亲抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性，检出率６．２６％，其新生儿脐带血２８份抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性，检出率为４５．１６％；７４例母亲ＨＢｓＡｇ阳性，检 ７．４７％，其新生儿３１份脐带血ＨＢｓＡｇ阳性，检出率４１．８９％；４例母亲抗ＨＣＶ－ＩｇＧ及ＨＢｓＡｇ均阳性，检出率为０．４０％。上述３组产后出血发生率均明显高地     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎对血清HBV…

将ＨＢＶ复制指标阳性的慢性乙型肝炎（慢乙肝）不同治疗的８２例随机分３组：单一药物组：应用抗乙型肝炎免疫核糖核酸；联合药物组：抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦；对照组：肝泰乐。分别治疗慢乙肝并对血清ＨＢＶ进行了对比观察。治疗结束后半年，联合药物组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２６．３％、５２．６％、６３．６％、６４．４％及抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ阳转率分别为     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

同步检测183例血清乙肝病毒标志物,Pre—S2,pHSA—R,HBsAg—Ig …

为探讨乙肝病毒标志物、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳＡ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ－ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ之间的关系,对１８３例既往乙肝病毒标志物阳性的ＨＢＶ感染者,同步采用放免方法定量检测乙肝病毒标志物、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳａ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ－ｉｇＭ,用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果显示,ＨＢＶ－ＤＮＡ、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳＡ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ０ＩｇＭ在“大三阳”中检出率分别为８６．３６％、９６．９７％、９３．９４     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

ELISA检测血清戊型肝炎病毒IgM型抗体

用ＥＬＩＳＡ检测血清抗ＨＥＶ－ＩｇＭ。３０份抗ＨＥＶ－ＩｇＧ阳性急性肝炎患者血清中，抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性１３份，阳性率４３．３％。抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性结果可被加入的ＤＴＴ所阻断，但不受ＨＡＡｇ，ＨＢｃＡｓ或ＨＢｅＡｇ的影响。因此抗ＨＥＶ－ＩｇＭ的特异性较高，对戊型病毒性肝炎的诊断有一定价值。     

合肥地区献血员HBV和HCV感染现状的分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４４０名献血员的ＡＬＴ、抗－ＨＣＶＩｇＧ和ＨＢＶＭ。结果显示：抗－ＨＣＶ阳性率为５．５％，其中职业或定期献血员抗－ＨＣＶ阳性率为６．６％，抗－ＨＣＶ阳性率与献血员的ＡＬＴ，年龄和献血次数有显著相关，且农村明显高于城市和郊区。ＨＢ－ｓＡｇ阳性率为１．５％，初次献血员ＨＢｓＡｇ阳性率为３．３％，明显高于职业献血员。抗－ＨＢｃ阳性率为３．２％，抗－ＨＢｅ单项的阳性为１．２％。建议将抗－ＨＢｃ作为筛选献血员的指标之一。     

应用PCR技术及ELISA法检测HBV的结果分析

本文报道用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）及聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６４６例似肝火患者血清乙肝病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）－乙肝二对半及乙肝病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）的分析结果。用ＥＬＩＳＡ法检出ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋）及ＨＢｅＡｇ（＋）ＨＢｃＡｂ（＋）这两种模式ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）检出率分别高达９５．６％（４４／４６）及９１．１％（１２３／１３５），在虽然有ＨＢｓＡｇ（＋）出现，无（或     

肝内IgG、IgM在乙型肝炎免疫病理中的意义

运用免疫组织化学方法分别检测了５４例乙型肝炎（乙肝）患者、１３例非肝病者肝组织内ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ．结果：乙肝患者肝内ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＧ／ＩｇＭ的检出率分别为７０．３７％、７０．３７％、９０．７４％，显著高于非肝病者的１５．３８％、７．６９％、２３．０８％；有活动性病变的不同类型肝炎患者之间其检出率差异无显著性意义；肝内ＩｇＧ、ＩｇＭ的分布与肝细胞损伤明显相关，与肝内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ的表达部分相关．推测肝内沉积的ＩｇＧ、ＩｇＭ在乙肝免疫病理中有着重要作用，其本质可能是针对导致肝损伤的靶抗原的抗体．     

HBV DNA在HBsAg阴性的原发性胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中的检出

对２４例酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）ＨＢｓＡｇ阴性的原发性胆管细胞性肝癌的石蜡包埋肝组织，应用ＰＣＲ－ＥＢ法检测了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，并与ＥＬＩＳＡ法检测的血清免疫学标志物（乙肝５项：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ）结果进行对比。结果显示血清学乙肝５项均阴性的及ＨＢｓＡｇ阴性但其它４项中至少有１项阳性的胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中，ＨＢＶＤＮＡ阳性检出率分别为３８．９％和４５．８％，证实ＨＢｓＡｇ血清学阴性者肝组织中仍有ＨＢＶＤＮＡ存在     

乙型肝炎血清学指标阳性母亲母乳HBV—DNA检测

随机取５０例乙肝血清学指标阳性母亲产后２－３ｄ人的初乳，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：抗原阳性组乙肝病毒（ＨＢＶ－ＤＮＡ）的检出率为５０％，抗体阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率为７．７％。抗原阳性组中，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃ３项阳性乾和ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ２基阳性者乳汁中ＨＢＶ－－ＤＮＡ检出率为１００％，说明该类乳汁具有极强传染性，抗体阳性组中单纯抗－ＨＢｓ     

散发性急性病毒性肝炎的血清学调查

笔者对２００８例散发性急性病毒性肝炎的血清标本，用ＥＬＩＳＡ方法进行ＨＡＶ－ＩｇＭ，ＨＢｓＡｇ／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，ＨＣＶ－Ａｂ，ＨＥＣ－Ａｂ检测，结果发现ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性９６７例，ＨＢｓＡｇ和／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性５６２例，ＨＣＶ－Ａｂ阳性６９例，ＨＥＶ－Ａｂ阳性２４６例，尚有１６４例，为非甲乙丙戊型肝炎，结果提示人群中甲型肝炎发病率最高。