锥颅单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(附26例报告)

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）采用骨瓣开颅等手术治疗有诸多不利之处［１］。１９９６年１０月～１９９８年１０月,我们对手术方式进行了改进,采用锥颅单孔双管冲洗引流术治疗２６例,取得了满意效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２６例中男１９例,女７例,年龄１８～８８岁,平均４９．２岁。有头部外伤史２１例,原因不明５例。从发病至入院时间最长６个月,最短１５ｄ,平均５９．５ｄ。１．２　发病形式　以头痛起病２３例,其中２例卧床２个月;轻偏瘫１４例,反应迟钝、记忆力下降６例,均为６０岁以上患者;伴视神经…     

双侧慢性硬脑膜下血肿17例诊治分析

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）较常见,但双侧ＣＳＤＨ较少见。本院自１９９１～１９９８年共收治双侧ＣＳＤＨ１７例,作双侧钻孔冲洗引流术后,治愈１６例,效果较好,本文结合文献对双侧ＣＳＤＨ发病原因、机理、诊断治疗等若干问题进行讨论。１　临床资料１１　一般资料　本组共１７例病人,男１５例,女２例。年龄４２～８３岁,平均年龄６７岁,６０岁以上１４例,占８２３５％。均有外伤史,其中摔跤伤１１例,车祸伤４例,碰伤、打伤各占１例。受伤时有短暂昏迷史５例。伤后至住院时间３周～５个月,全部经ＣＴ扫描及手术确诊。…     

Staheli髋臼成形术的初步报告

Ｓｔａｈｅｌｉ髋臼成形术的初步报告王浩，赫荣国，马承宣，顾章平１临床资料本组ｌ１例患儿，ＣＤＨ闭合治疗后３例，闭合治疗后头坏死１例，手术治疗后４例，先天性髋臼发育不良２例，Ｌｅｇｇ－ｐｅｒｔｈｅｓ病１例。手术年龄２．５～１３岁，平均８岁；术后随诊２～...     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

中颅凹底巨大海绵状血管瘤治疗方法的选择

目的 通过回顾临床表现和影像学的特征及不同治疗方法的结果,探讨中颅凹底巨大海绵状血管瘤（ＧＣＨ）的治疗方法。方法 ９例中颅凹底ＧＣＨ均行额颞开颅去骨瓣减压术,肿瘤全切除４例,部分切除１例,活检４例。活检中２例及部分切除１例行放射治疗。结果无手术死亡。随访９个月～１１．５年,４例全切除者无ＧＣＨ复发,３例放疗者肿瘤消失,未治疗者２例无变化。结论 肿瘤放疗和人工栓塞可以增加手术全切除率。放疗对ＧＣＨ有效。     

应用 CD-HORIZON治疗上胸椎骨折脱位

上胸椎骨折脱位发生率虽为２．５ % ,但脊髓损伤发生率高 ,给病人带来很大痛苦。因其解剖的特殊性 ,在治疗上和其它节段有不同之处。无论是前路手术或是后路手术均有一定的困难。我们应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ治疗上胸椎骨折脱位 ,取得了比较好的临床效果。１资料和方法１．１病例选择２０００年６月～２００２年６月２年中应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ器械行上胸段后路内固定手术治疗外伤性上胸椎骨折脱位共１５例。男１２例 ,女３例。年龄２０～５０岁，平均２３．５岁。其中Ｔ２爆裂骨折伴Ｔ２ ,３ 脱位４例 ;Ｔ３ 爆裂骨折伴Ｔ３ ,４ 脱位…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)主要采用颅骨钻孔引流或瓣状开颅术治疗［１～２］。我院１９９０年～１９９９年采用钻孔引流术治疗１１２例 ,发生各种并发症１８例 ,现就并发症的防治作一分析。１．一般资料 :本组男７５例 ,女３７例 ;年龄４０～８１岁 ,平均５８．２岁。血肿均发生于幕上 ,其中左侧６０例 ,右侧４０例 ,双侧１２例。２．手术方法 :在血肿最厚处颅骨钻一孔 ,反复冲洗至引流液澄清后置引流管１根 ,行闭式引流３～５ｄ后拔除。本组引流出陈旧性血液多者２００ｍｌ,最少者５０ｍｌ,平均约７５ｍｌ。３．并发症 :本组发生各种并发…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）,是７０年代发展起来的一项新技术,我们用胶原酶溶解术治疗５０例ＬＤＨ,报告如下。１　临床资料１９９６年８月～１９９７年９月,采用胶原酶溶解术治疗ＬＤＨ５０例,男３３例,女１７例,年龄２４～５９岁,平均年龄３８岁。患者腰腿痛病史,平均１５月（３～８０个月）,经过不少于３个月保守治疗无效或反复发作,入院前病情均有加重。全部病例均住院治疗,每例摄腰椎正、侧位Ｘ片及ＣＴ扫描。Ｌ４～５椎间盘突出４５例,其中合并Ｌ５～Ｓ１者８例,Ｌ２～３者２例,Ｌ３～４者６例;单…     

改良锥孔治疗慢性硬膜下血肿

我院自１９９８年１２月至２０００年４月共收治１４例慢性硬膜下血肿病人，均采用改良锥孔手术方式进行治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下：１　资料与方法：１．１一般资料：本组１４例病人，男性８例，女性６例，发病年龄３４～８８岁不等，３４～５０岁之间患者２例，占１３．６％；５０～６０岁之间６例，占４３．２％；６０～８８岁之间６例，占４３．２％。患者病史在１～６个月之间，平均３．５个月。１０例有头部外伤史，另外４例原因不明。就诊时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状者１０例，占７１％；记忆力下降和精神障碍…     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术并发症的探讨

钻颅引流术是一种治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）既简单又有效的方法。我院１９９３年６月～１９９７年５月共收治ＣＳＤＨ并行钻颅引流术５５例，其中６例术后出现并发症。现结合文献对此进行探讨，从而更好地预防其发生。１临床资料１．１一般资料本组男性４８例，女...     

血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

笔者自１９９７年２月～１９９８年５月应用血脂康治疗５０例冠心病合并高脂血症患者,取得满意疗效,现报告如下：１　资料与方法１－１　病例选择：选择冠心病心绞痛合并高脂血症患者５０例,男３７例,女１３例,年龄４３～７５岁,平均６０－４岁。其中劳累型心绞痛３５例,自发型心绞痛１５例;同时伴有血清ＴＣ＞６ｍｍｏｌ／Ｌ和（或）ＴＧ＞１－８ｍｍｏｌ／Ｌ,其中ＨＤＬ－Ｃ＜１ｍｍｏｌ／Ｌ２３例。全部受试者排除了糖尿病及痛风,急慢性肝胆疾患,纯合子家族性胆固醇血症,近４周内曾采用其他降血脂措施的患者。１－２　方法：…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法。我院１９８５～１９９８年对ＣＳＤＨ９８例行ＢＨＩＤ治疗,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料,我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ术后并发症的预防和处理意见。１临床资料１．１一般资料男８８例,女１０例,年龄１２～８９岁,其中６０岁以上２９例,占３０％。有明显的头部外伤史８９例,外伤距手术时间１～１５个月。１．２症状和体征头痛或头晕９０例,肢体不同程度偏瘫８９例,意识障碍１０例,智能障碍和精神异常８０例,…     

31例慢性酒精中毒精神障碍经颅多普勒超声分析

１ 临床资料１．１ 一般资料１９９９年１月～２０００年１１月期间符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的３１例慢性酒精中毒精神障碍患者进行经颅多普勒超声检查，其中男３０例，女１例。年龄２５～７１岁，平均（４４．８±９．７）岁。饮酒史２～５０年。平均（１５．７±９．３６）年。日均饮酒量（以 ５０度白酒计算）２５０～１０００ｍｌ。 按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为酒中毒性震颤谵妄６例、幻觉症９例、妄想症５例、幻觉妄想症８例、柯萨可夫综合征１例、痴呆２例。１．２ 检查方法 仪器使用美国精密仪器有限公司生产的ＢＭＳ－９０００型…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术所致脑脊液漏2例的护理体会

钻孔引流术ＢＨＩＤ是目前治疗慢性硬膜下血肿ＣＳＤＨ的最佳治疗方法。我院从１９９７年１月～１９９７年１２月对ＣＳＤＨ１８例行ＢＨＩＤ。发现此方法简单有效,治愈率较高,但仍有一些严重的并发症如脑脊液漏。结合病例,我们对ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ所致脑脊液漏谈一点护理体会。１病例简介２例患者均为男性,年龄为２６岁和２８岁,有明确的外伤史,外伤距手术时间１个月～３个月。临床症状都有头痛和头晕,都有脚体不同程度偏瘫,都有意识障碍,结合片诊断为慢性硬膜下血肿。２例患者行ＢＨＩＤ。术后引流量每天２００ｍｌ～５…     

应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折

我院１９９７年４月～２０００年４月采用椎板切除减压，椎体后缘骨折块复位或取除，Ｄｉｃｋ钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折２９例，取得良好效果，总结如下。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组２９例，男２１例，女８例，年龄１８～６５岁。受伤后入院时间：２ｈ～５ｄ。煤矿井下砸伤１８例，高处坠落伤７例，车祸伤４例。损伤椎体；Ｔ１１３例。Ｔ１２７例，Ｌｎ１４例，Ｌ２５例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级；Ａ级８例，Ｂ级４例，Ｃ级１０例，Ｄ级５例，Ｅ级 ２例。外伤至手术时间：６ｈ～１５ｄ。所有病例术前均经Ｘ线片和ＣＴ扫…     

老年人外伤性硬脑膜下积液演变成硬脑膜下血肿的机理探讨

我们在临床实践中发现某些颅脑外伤后形成的硬脑膜下积液 (ＳＤＥ)有逐渐演变成慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)的倾向 ,尤其好发于老年病人 ,从而提示我们ＳＤＥ与ＣＳＤＨ是否有内在的联系 ?１９９７年４月以来 ,我们对１５例ＳＤＥ病人作了ＣＴ追踪观察 ,并经手术证实了ＣＳＤＨ的存在 ,报道如下。１．１一般资料本组男１２例 ,女３例 ;年龄６２～９０岁 ,平均７１岁。本组１５例均先表现为ＳＤＥ ,后又出现ＣＳＤＨ ,占同期单纯ＳＤＥ患者的１８ %、同期单纯ＣＳＤＨ患者的７ %。１５例病人受伤程度均轻微 ,入院时ＧＣＳ评分平均１１分 (最…     

以脑血管病为表现的32例慢性硬膜下血肿

本文３２例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人，男性２８例，女性４例，平均年龄５６．８岁，入院时诊断为脑梗塞１２例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１１例，脑出血２例，脑动脉硬化（ＣＡＳ）７例。提示临床诊断脑血管病（ＣＶＤ）时，应警惕ＣＳＤＨ的可能，头颅ＣＴ检查为本病提供了可靠的诊断依据。本组病人因及时ＣＴ检查并接受钻孔引流手术治疗，其中３０例住院７～２３ｄ痊愈出院，２例因脑疝时间太长，无好转趋势，自动出院。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治分析

我科自１９８８以来，用钻孔引流的方法对８０例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人行手术治疗，其中１０例出现了并发症，发生率为１２．５％，死亡１例，死亡率为１．２５％。１临床资料１０例均为男性，最小３１岁，最大８９岁。均为单侧ＣＳＤＨ，术后出现的并发症有：硬...     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的临床观察

用抗ＣＤ_３和（或）抗ＣＤ_８治疗再障２５例：ＳＡＡⅠ７例、ＳＡＡⅡ１２例、ＣＡＡ６例。共分５组，即１．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×５ｄ，２．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×１０ｄ，３．抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ，４．抗ＣＤ_８５ｍｇ／ｄ×５ｄ，５．抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８各５ｍｇ／ｄ×５ｄ。随访观察３～１１个月，有效率为６０％，治疗后Ｈｂ、ＷＢＣ和Ｐｌｔ均明显升高，以抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ效果较好，抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８联合应用能提高疗效，副作用小，可重复应用。     

NVB联合顺铂治疗非小细胞肺癌12例

我科从１９９８年３月～１９９９年３月采用去甲长春碱（ｎａｖｅｌｂｉｎ,ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１２例,现将疗效报告如下。１资料与方法１．１病例选择：符合以下条件：经病理或细胞学证实的ＮＳＣＬＣ;年龄不超过７０岁;体力状况ＫＰＳ评分７０分以上;近１个月内未接受肿瘤治疗;有可测量病灶;预计生存期大于３个月;骨髓造血及肝肾功能正常。１．２一般资料：１２例晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中男性１０例,女性２例,男女之比为５：１。年龄范围为４６～７０岁。中位数年龄５５岁。初治者５例,…