肥胖症的运动疗法

目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象、高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响,除此之外,运动可调节能量平衡,降低体脂,保持合理的身体成分等.运动处方包括全身大肌肉群参与的、动力型的节律性的有氧运动,50%～70%VO2max或60%～80%的最大心率的运动强度,30～60min/次,每周5～7次或至少3次的频率.     

女性易抑郁与基因有关

目的：探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法：用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22－34周的妊娠期血糖异常51例，观察运动治疗前后血糖变化情况。结果：过3－9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下，空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显降低。较运动前下降2．0－3．5mmol/L，达到控制范围。总有效率80％。结论：安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患可以免除胰岛素治疗。     

急性游泳运动对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠血瘦素及下丘脑瘦素受体表达影响的免疫组织化学实验

目的：观察急性游泳运动对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠血瘦素及下丘脑瘦素受体表达的影响。 方法：实验于2003—09／2004-01在河北师范大学生命科学学院生理实验室完成。①选用雄性SD大鼠56只，单纯随机分为正常组（n=8）和模型组（n=48），模型组又分为非运动组、运动后即刻组、运动后1，3，6和12h组，每组8只。②模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素60mg／kg复制糖尿病大鼠模型，正常组大鼠腹腔注射等体积柠檬酸缓冲液。③运动后即刻组、运动后1，3，6和12h组进行一次性60min游泳运动，尾部负重3％体质量；正常组和非运动组浸水后捞出。④运动后不同时刻取血测定血糖、血胰岛素、血瘦素，取脑做免疫组化冰冻切片，观察下丘脑瘦素受体表达的积分吸光度。 结果：56只大鼠全部进入结果分析。①血糖：模型组大鼠显著高于正常组（P〈0．05）。②血清胰岛素水平：模型组大鼠显著低于正常组（P〈0．05），运动后1h组血胰岛素值最低，比非运动组低了22．14％，运动后12h组与非运动组比较差异不显著（P〉0．05）。③血清瘦素浓度：模型组大鼠显著低于正常组（P〈0．05），运动后即刻组低于非运动组[（0．81&;#177;0．06），（1．38&;#177;0．07）μg／L，P〈0．05]，运动后1，3，6和12h组则显著高于运动后即刻组（P〈0．05）。④胰岛素敏感指数：模型组大鼠显著低于正常组（P〈0．05），运动后3,6h高于非运动组（P〈0.05），运动后6h甚至超过了正常组的水平，较正常组高26．53％。⑤下丘脑瘦素受体表达的积分吸光度：模型组大鼠显著低于正常组（P〈0.05）；运动后即刻组较非运动组高21．89％，运动后1，3，6，12h较非运动组高32．84％．61．19％．48．26％，16．42％。 结论：①一次性游泳运动可以降低糖尿病大鼠血胰岛素、血瘦素水平。②一次性游泳运动能够提高大鼠下丘脑瘦素受体的表达，运动可能促进血瘦素向下丘脑转运。③一次性游泳运动对糖尿病大鼠血瘦素、胰岛素敏感指数、下丘脑瘦素受体的影响有时相性特点。     

运动并心理疏导治疗老年 2型糖尿病观察

本院自 1998年 8月～ 2000年 8月共收治 60岁以上的 2型糖尿病病人 63例，进行了侧重心理疏导和运动疗法的康复治疗，取得了较好的疗效，报告如下。 1对象与方法 本组 2型糖尿病患者共 63例，其中男 29例，女 34例，年龄 60～ 87岁，平均 73.1岁。病程 3月～ 25年，平均 5.7年。全部符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准。口服降糖药物治疗者 43例，胰岛素治疗者 20例。 方法：（ 1）运动疗法：根据患者自身情况，选择医疗体操、行走、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等运动，要求运动后心率达到最大心率的 50％～ 70％（最大心率 =220－年龄）， …     

运动与胰岛素的敏感性

目的：胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM）的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料，概述不同运动模式（一次急性运动和长期运动）对不同人群（正常人群和NIDDM人群）胰岛素敏感性的影响。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1975-01／2005-12的相关文章，检索词为“exercise，insulin sensitivity，NIDDM”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995—01／2005—12的相关文章，检索词为“运动，胰岛素敏感性，2型糖尿病”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到125篇相关文献，22篇文献符合纳入标准，排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中，2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响，3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响，15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。 资料综合：运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知，运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预，运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程，上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性，这些都有助于控制血糖浓度，改善糖尿病患者的症状。 结论：运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一，适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象，因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，约占全部妊娠的7％，其发病率1％～14％。据报道我国目前GDM发生率为1．31％～3．75％。GDM对母儿均会造成一定危害，是目前产科研究的重点和热点。控制血糖的方法有饮食指导，运动疗法和胰岛素治疗等。经过合理的饮食和适当的运动，血糖仍控制不满意，空服血糖〉5．8mmol／L或餐后2h血糖〉6．7mmol／I。应进行药物治疗。胰岛素是目前首选的GDM治疗药物。现针对妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗现状及进展综述如下。     

尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞40例疗效观察

目的：观察尿激酶溶栓加肝素抗凝治疗急性肺栓塞的疗效。方法：尿激酶2万U/kg溶栓，待凝血活酶时间或激活的全血凝固时间恢复到基础值的1．5－2．0倍以内，开始给予肝素100mg，静脉滴注，1次／d，用肝素后3天，口服华法令3mg，1次／d，据凝血酶原活动度调整华法令剂量，使PTA维持在30％－40％或PTT在16－20s，持续服用约6个月。结果：溶栓加抗凝治疗者临床症状改善，核素肺灌注扫描总有效率，联用组为60％，单用组为10％，超声心动脉动脉收缩压比较，联用组为60％，单用组为10％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），结论：尿激酶溶栓加肝素抗凝是治疗急性肺栓塞的可行方法。     

流动注射协同增强化学发光免疫分析法测定胰岛素

目的 建立一种测定胰岛素的非放射性免疫分析新方法。方法 将流动注射分析法、免疫分析法和化学发光分析法集为一体,以辣根过氧化物酶标记抗体,四苯硼钠与对苯苯酚协同增强的鲁米诺－过氧化氢发光混合液作为发光体系。根据固相夹心免疫分析原理,建立流动性注射协同增强化学发光免疫分析法测定胰岛素。结果 在0．15－60．00μU范围内,胰岛素量与发光强度有良好的线性关系,r＝0．9972（P＜0．01）,检测限为0．042μU;精密度为3．36％-11．88％,回收率为92．13％－97．87％;免疫柱可在1个月内反复使用200次以上;本法测定胰腺提取液试样的结果,与放射免疫分析法的测定结果基本一致。结论 建立的胰岛素测定方法快速灵敏、特异性强、重现性好、操作简便、易于自动化,并且无放射性污染,可望得到广泛应用。     

不同运动量对糖尿病大鼠血清瘦素水平的影响

目的：探讨运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系，观察不同运动量对糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法：将实验动物分成6组，分别为正常对照组、正常运动组、糖尿病组、糖尿病小运动量组、糖尿病中运动量组和糖尿病大运动量组。运动组按Ploug方法进行游泳训练。结果：正常运动组大鼠游泳8周后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。运动前4组糖尿病组大鼠与正常对照组相比，体重、血清胰岛素和血清瘦素水平显著降低．血糖浓度显著升高。8周后只有糖尿病中运动量组大鼠的每周体重增加数明显回升．血糖浓度较运动前降低35％，血清胰岛素浓度较运动前升高38％，血清瘦素浓度较运动前升高40％。而糖尿病小运动量组和糖尿病大运动量组大鼠运动8周后的上述指标较运动前均无显著性差异。多元相关回归分析．仅提示糖尿病大鼠血清胰岛素是血清瘦素有意义的影响因素。结论：正常生理状态下运动降低血清瘦素水平是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应；而在链脲佐菌素糖尿病状态下，瘦素似乎与胰岛素关系更密切，中等强度运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时，似乎也改善了对瘦素的敏感性；运动量不足或运动量过大对糖尿病均无明显治疗效果。     

生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴和运动

目的：综合分析运动和生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的关系。 资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2005—05有关运动、生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的文献，检索词“GH、insulin—like growth factor-Ⅰ、exercise”，限定文章语言种类为English。 资料选择：共检索到180篇文献，对资料进行初审，选择运动与生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴关系的文章，包括动物实验和人体实验。排除重复研究。 资料提炼：经过分析选取34篇文章，其中12篇符合纳入标准作为参考文献．排除22篇重复文章。 资料综合：一次急性运动后人血中生长激素浓度即刻显著升高，而循环中的胰岛素样生长因子Ⅰ浓度升高不大或不变。耐力运动或长期的力量练习增加运动中和安静时生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的活性，但各研究结果不同。抗阻力训练对训练后安静状态下的生长激素水平无明显影响，而耐力运动员安静状态下的血清胰岛素样生长因子Ⅰ浓度高于一般正常人。目前有关运动与生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的关系还不完全明了。 结论：生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴与运动关系密切。运动可以影响生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴各激素的血清水平，生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的活性能够影响运动能力。目前运动影响生长激素／胰岛素样生长因子Ⅰ轴的作用途径仍是研究热点。     

急性冠状动脉综合征与血糖水平的关系及治疗

目的：分析血糖水平与急性冠状动脉综合征的相互关系及其对治疗的影响。方法：对49例血糖在6．1－6．9mmol/L的非糖尿病患者，随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上用胰岛素加5％葡萄糖注射液静脉滴注（按葡萄糖5g：1单位胰岛素用量计算），每日1次，连用10天；对照组仅常规治疗。结果：治疗组达到症状消失或基本消失，心电图恢复正常或基本正常，总有效率96％，空腹静脉血糖全部正常（＜6．1mmol/L），心绞痛日均发作次数、每次心绞痛发作持续时间与对照组相比具有显著性差异。结论：血糖偏高的非糖尿病急性冠状动脉综合征患者，在常规治疗的基础上选择加用普通胰岛素可提高疗效，且无副作用，值得临床推广应用。     

运动对糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素受体的影响

通过观察锭脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠肝细胞膜胰鸟一的改变及运动训练对受体的影响，探讨运动训练对改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的可能机理。结果表明：ＳＴＸ糖尿病大鼠血糖浓度明显升高，血胰岛素明显降低，肝细胞膜胰岛素受体高、低亲和力和受体浓度明显增加。而ＳＴＺ水病大鼠经过６－７周规律的运动训练，血糖明显下降，肝细胞膜胰岛素受体亲和力和受体浓度降低，并趋于正常，说明运动训练能够恢复糖尿病时的肝细胞膜胰岛素受     

空腹胰岛素放免分析的临床评价

目的：研究糖尿病患者胰岛素的含量测定。方法：用RIA法检测62例糖尿病患者、61例非糖尿病患者和150例正常健康人胰岛素以及用生化法 测定以上组别血糖含量变化。结果：空腹血糖和稳态胰岛素抵抗指数（HOMA－R）：糖尿病组非常显著高于正常组和非糖尿病组。空腹胰岛素、糖尿病组显著高于非糖尿病组和正常组。对糖尿病诊断与鉴别诊断检测血清、胰岛素和HOMA－R的敏感性分别为69．35％、12．9％和22．58％，特异性分别为96．72％、93．44％和93．44％。结论：胰岛素特异性很高，诊断糖尿病单独使用价值不大，但多项指标检测，仍可用于临床研究。     

局部微波热疗对热休克蛋白表达的影响

目的：探讨骨肉瘤术中热疗对热休克蛋白表达的影响。方法：对61例骨肉瘤组织进行免疫组化染色，观察热休克蛋白HSP－60、HSP－70及GP－94的表达。结果：骨肉瘤组织中GP－94表达最高，阳怀率为100％，其 次为HSP－60，阳性率为94．5％，HSP－70弱表达，阳性率41．8％。热疗后HSP均不同程序增多，以HSP－70较明显，阳性率上升到72％。体外骨肉瘤细胞株加热后热休克蛋白也明显增多。结论：局部微波热疗后，3种热休克蛋白在骨肉瘤组织均有表达。     

耐力运动增加糖尿病大鼠血清瘦素水平的研究

目的：探讨耐力运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系，观察耐力运动对正常大鼠和糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法：将实验动物分成4组，分别为正常对照组、正常耐力运动组、糖尿病组、糖尿病耐力运动组。所有运动组按Ploug方法进行游泳训练。结果：正常耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。糖尿病耐力运动组大鼠8周游泳训练后的血糖浓度较运动前降低35％，血清胰岛素浓度较运动前升高38％，血清瘦素浓度较运动前升高40％，8周期间每周体重增加数明显回升。结论：正常生理状态耐力运动能降低血清瘦素水平，这是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应；而在STZ糖尿病状态下，瘦素似乎与胰岛素关系更密切，耐力运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时，似乎也改善了对瘦素的敏感性，耐力运动可增加糖尿病大鼠血清瘦素的水平。     

急性有氧运动对糖尿病大鼠瘦素水平影响的时相性

目的：观察一次性游泳运动对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠瘦素和胰岛素水平影响的时相性。 方法：实验于2003-11／2004—01在河北师范大学生命科学学院生理实验室完成。取雄性SD大鼠48只单纯随机分为6组（n=8）：对照组、运动后即刻组、运动后1，3，6，12h组。所有大鼠腹腔内注射链脲佐菌素60mg／kg制备糖尿病大鼠模型，模型成功后除对照组以外，其他5组大鼠进行一次性60min游泳运动，尾部负重3％体质量，水温30-32℃；对照组大鼠浸水后捞出。运动后相应时间点取血测血糖、血胰岛素、血瘦素，同时对血胰岛素和血瘦素水平进行相关分析。 结果：48只大鼠全部进入结果分析。①血糖：运动后即刻组、运动后1，3，6，12h组均低于对照组[（25．44&;#177;0．34），（23．57&;#177;0．12），（17．40&;#177;0．33），（7．00&;#177;0．09），（11．06&;#177;0．17），（35．33&;#177;0．30）mmol／L，P〈0．05]。②血清胰岛素：运动后即刻组、运动后1，3h组均低于对照组[（13．75&;#177;0．21），（11．64&;#177;0．28）。（13.70&;#177;0．23），（14．95&;#177;0.23）mlU／L，P〈0，05]，运动后1h组最低，至运动后6h即恢复至对照组水平[（14．56&;#177;0．22）mlU／L，P〉0．05]。③血瘦素水平：运动后即刻组低于对照组[（0．81&;#177;0．06），（1．38&;#177;0．07）μg/L，P〈0．05]，运动后1，3，6，12h组均高于运动后即刻组（P〈0．05）。④糖尿病大鼠血瘦素水平和血胰岛素水平呈显著中度正相关（R=0．416,P=0．012） 结论：①一次性60min游泳运动后即刻糖尿病大鼠血胰岛素、血瘦素水平降低，运动后1h后开始上升，至运动后6h即恢复至运动前水平。②血瘦素水平和血胰岛素水平可能相互影响。     

男性同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系

目的：探讨同位心脏移植患者有氧运动强度与最高氧耗量的关系。方法：本文回顾了近20年对男性同位心脏移植患者进行康复运动训练的研究文献，进行汇总分析。结果：表明在相似的运动频率(3～5d／周)和时间(30～60min／次)下，经过7周～23个月强度为RPE12～14／20和／或60％～70％VO2peak有氧运动训练后，心肺适应的指标VO2peak增加了12.4％～30.0％。结论：明显提高同位心脏移植患者VO2peak的最小有氧运动强度阈值尚不清楚。在临床的运动程序中，建议使用RPE作为监测运动强度的指标：     

胰岛样生长因子1对大鼠慢性压迫性脊髓损伤后神经功能恢复的影响

目的：观察胰岛样生长因子1（IGF－1）对慢性压迫性脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法：50只Wistar雌作大鼠，随机分为正常组，慢性重度（60％），压迫组、减压组、生理盐水、（NS）组及IGF－1组。正常级不做任何处理，其余各组置入平头塑料螺钉对大鼠脊髓进行后路渐进性压迫，于2个月后达到60％左右重度压迫程度，然后减压组、NS组和IGF－1组彻底减压，NS组和IGF－1组分别于减压后1、3、5、7、9d在蛛网膜下腔给予NS和IGF－1（25μl），并于减压后2、4、6、8、10d后肢运动功能评分和检测运动诱发电位（MEP）。结果：压迫组大鼠后肢运动功能障碍，MEP波幅（P1－N1峰峰值）降低，潜伏期延长，IGF－1组大鼠后肢运动功能及MEP波幅及潜伏期有明显的恢复（P＜0．05），且于4－6d后显优于单纯减压组和NS组（P＜0．05）。结论：IGF－1可明显促进慢性压迫性脊髓损伤后大鼠后肢运动功能及MEP波形的恢复。     

运动与胰岛素的敏感性

目的:胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependentdiabetesmellitus,NIDDM)的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料,概述不同运动模式(一次急性运动和长期运动)对不同人群(正常人群和NIDDM人群)胰岛素敏感性的影响。资料来源:应用计算机检索PUBMED1975-01/2005-12的相关文章,检索词为“exercise,insulinsensitivity,NIDDM”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-12的相关文章,检索词为“运动,胰岛素敏感性,2型糖尿病”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到125篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中,2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响,3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响,15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。资料综合:运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知,运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预,运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程,上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性,这些都有助于控制血糖浓度,改善糖尿病患者的症状。结论:运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一,适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象,因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

类胰岛素生长因子Ⅰ受体与肿瘤基因治疗

类胰岛素生长因子Ⅰ受体与肿瘤基因治疗＊天津河西医院血液病研究室（３００２０２）仉红刚综述王景明审阅类胰岛素生长因子Ⅰ受体（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒⅠｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＩＧＦ－ＩＲ）是一种与胰岛素受体有７０％同源性的四聚体蛋白。...