桡神经深支卡压综合征的解剖学研究

根据５４侧成人尸体肘部桡管，旋后肌管及桡神经深支在肘部行程的解剖学研究，特别观察到桡侧腕短伸肌纤维桥有９０．６％为全腱性，其中有８８．９％与旋后肌弓外侧半重叠直接紧邻桡神经深支，认为该纤维桥是桡神经深支在肘部卡压的主要因素。并注意到桡神经深支与桡骨头部位的关节囊等关系密切，提示临床医生注意。     

桡神经浅支移位尺神经浅支术及其解剖学基础

颈 5 /6或颈 6/7和少部分颈 4/5颈椎损伤导致的四肢瘫 ,除手部运动功能障碍外 ,手掌小鱼际区和环、小指皮肤感觉丧失亦给病人带来极大不便。我们采用桡神经浅支桡侧支移位缝接尺神经浅支的方法重建手掌小鱼际区和环、小指的感觉功能 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 6例 (男 4,女 2 ) ,平均年龄 2 7(1 9～ 40 )岁。颈 5 /6损伤 3例 ,颈 6/7损伤 2例 ,颈 4/5损伤 1例。伤后至手术时间平均 2 (1～ 5 )年。2　手术方法2 .1　术前详细检查手背桡侧和拇、示指间和中指桡侧的皮肤感觉 ,若此处的皮肤痛温觉、触觉均在Ｓ3级以上者 ,说明桡神经浅支…     

桡神经浅支的应用解剖

在３０例成人上肢标本上观测了桡神经浅支浅出处、分支处的位置和距桡骨茎突的距离，结果表明：８３．３％的桡神经浅支在前臂中下１／３处浅出，临床上对桡神经浅支卡压症采取局部封闭治疗或手术松解时，应在桡骨茎突近侧８．８±１．２ｃｍ，肱骨外上髁最突出点与桡骨茎突连线内侧０．４±０．３ｃｍ处进行为宜。为临床探讨桡神经浅支卡压症的病因和治疗提供应用解剖学资料。     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 16例中 ,此种变异有 6例 ,占 2 8%± 1 2 %。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上对上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中发现 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｃｍ处发出一分支 ,最宽…     

异常血管束致腓浅神经卡压症1例

1 临床资料患者,男性,61岁.右小腿及足背发凉、酸痛10 a,休息时加重,活动后明显减轻,夏天右小腿需要穿棉裤,夜间休息时需要在小腿周围放置热水袋,夜间静息休息近2 h后症状严重,不能忍受,需行走才能缓解,故不能连续睡眠2 h以上.按腰椎管狭窄治疗多年.     

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支早存报道,据《中国人体持调查（第一集）》的216例中有6例,较为少见,且替代类型较多。为进一步积累资料,并为临床提供解剖学基础,现报道如下。     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 1 6例中 ,此种变异有 6例 ,占 ( 2 8± 1 1 ) % ,杂志上已有报道。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｍｍ处发出…     

带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的：为带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的临床应用提供形态学基础。方法：在３２例成人上肢标本上，观测了桡神经浅支浅及其营养血管、以及该血管与筋膜皮肤的供血关系。     

桡神经浅支皮下段的解剖学特点及临床意义

目的报道桡神经浅支皮下段的解剖学特点及临床意义。方法选用福尔马林固定的成人上肢标本42例,解剖观察桡神经浅支的走行及分支分布特点。结果桡神经浅支距桡骨茎突(8.33±1.16)cm处自肱桡肌深层浅出,沿肱桡肌和桡侧腕屈肌之间于皮下前行,在桡骨茎突近端(4.58±1.06)cm处分为内、外侧支。外侧支在桡骨茎突掌侧面前行至拇指桡背侧成为拇指的感觉神经,内侧支则在桡骨茎突的近侧段绕向背侧,于桡骨茎突远侧(1.32±0.26)cm处在1、2掌骨中段水平分为第1、2掌背皮神经,进而成为手背桡侧半的感觉神经。桡神经浅支浅出处和肱桡肌的夹角为(20.7±3.16)°,桡神经浅支分为内、外两侧支间的夹角为(18.0±4.4)°,桡骨茎突水平内、外侧支的间距为(1.4±0.23)cm。结论(1)根据桡神经浅支的解剖学特点,在不同的损伤平面进行修复,以最大限度的恢复手部的感觉;(2)在应用含有桡神经浅支的皮瓣修复创面时,尽可能以神经为轴线,将神经置于皮瓣中央位置,以提高皮瓣的成活率和手术的质量。     

桡神经浅支缺如兼有副拇长屈肌和巨乙状结肠一例

在对一具老年女尸行层次解剖时，发现其左侧上肢桡神经浅支缺如，被前臂外侧皮神经替代，兼有副拇长屈肌；且有先天性巨乙状结肠。集诸多变异畸形于一身，实属罕见。1．桡神经浅支缺如左侧上肢桡神经于肱骨外上髁后上方穿臂外侧肌间隔进入肘窝，走行于肱肌与肱桡肌之间的沟中，     

肩胛上神经冈下肌支卡压1例

1临床资料 患者,男,25岁,喜欢打篮球。右肩胛部疼痛3月,理疗无效,右肩部肌肉萎缩、活动乏力而就诊。查体：右肩胛部冈下肌明显萎缩,肩胛冈中外1／3交界下方压痛,压痛范围1cm×1cm。皮肤感觉正常,右肩关节各向活动范围正常,外旋肌力减弱。肌电图表现为传导速度减慢,潜伏期延长。行手术治疗,沿肩胛冈中点向外侧切开至肩峰,切断部分斜方肌、三角肌在肩胛冈上的附着部,分别将冈上、下肌自肩胛冈两侧剥离并牵开,于外侧见肩胛上神经冈下支神经血管束穿行于冈盂切迹与肩胛下韧带构成的骨纤维孔道,肩胛上神经冈下支水肿及瘢痕增生。切除肩胛下韧带及冈盂切迹内侧部分骨质,骨蜡涂抹切骨处,神经外膜松解。术后肩胛部疼痛消失。术后半年两侧肩部肌肉对称。     

腓动脉变异及其交通支穿胫神经裂隙1例

成年男尸1具.解剖其左下肢时发现左侧腓动脉自小腿骨间膜下方的裂孔穿出后,发出一交通支,自胫神经形成的裂隙中间穿过,并与胫后动脉相交通,其降支直接移行为足背动脉(图1).     

腓肠肌籽骨致腓总神经动态卡压症1例

1 临床资料 患者,男性,61岁.左足行走中偶发瞬间失控、丢鞋伴有小腿及足背放射性痛麻6 a.无论站立或卧位,左膝关节伸直位超过大约1 h后左小腿及足背出现逐渐加重的疼痛.不能伸直腿睡觉,屈膝休息半小时后症状消失.疼痛常常沿小腿外侧放射至足部;偶尔沿大腿后向上放射,直至臀部下缘.     

正中神经副根变异1例

<正>笔者在解剖1具男性尸体时,发现其左侧正中神经起始部位存在1副根变异。经查阅相关资料,此类变异较为少见,为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下。尸体来源于华北理工大学基础医学院解剖学教研室,成年男性,50岁左右,身长168cm。该例左侧臂丛各根、干、股、束形成正常。正中神经由来自臂丛内、外侧束的3根合成,其中1根来自臂丛内侧束,2根来自臂丛外侧束(包括1外侧主根和1外侧副根)。正中神经内侧根自臂丛内侧束发出,长5.     

动眼神经鞘瘤1例报道

1 病案报道 患者，女性，24岁。无明显诱因出现阵发性头痛40d，无恶心、呕吐，伴左眼视物不清、复视20d，左眼睁眼不能7d。行CT及MRI检查发现“脚间池左前方占位”（图1），遂收住入院。入院查体：左侧上睑下垂；左侧瞳孔直径5mm，直接、间接对光反射消失，眼球活动受限。无其他阳性体征。     

腹腔干分支变异1例

解剖一具60岁老年男尸，观察发展腹腔干及其分支有较大变异，为积累资料及为临床提供参考，作者对其主干及其分支的起始部位、走行、长度及起始部位、外径等作了详细观测，现报道如下。     

双侧肾动脉变异1例

笔者在解剖一成年女尸肾脏的过程中,发现其双侧肾动脉变异。现报道如下。左肾动脉从腹主动左侧壁发出,在距腹腔干下方15．45mm处分出,起始处直径5．26mm,向左横向走行,走行18．34mm后,分为上下两分支（图1）。上支起始处直径4．21mm,蜿蜒走行20．38mm后进入肾门上端营养肾脏上部;     

左头臂静脉变异1例

笔者在解剖1具成年女尸时发现左头臂静脉走行变异较大，具有临床参考价值，现报道如下。     

肝总动脉变异1例

笔者在解剖1具成年男尸时发现肝总动脉起源变异较大，现报道如下。