小儿不明原因长期发热100例临床分析

不明原因长期发热(FUO)的病因诊断是儿内科医师常遇到的临床问题,本文通过对近10年在我科收住的FUO病例进行回顾性分析,以探讨FUO的病因诊断。1 资料与结果1.1 一般资料 选择1991年7月～2001年8月期间,以发热为主症,发热持续2周以上,体温≥37.5℃,符合FUO诊断标准的患儿100例。其中男70例;女30例,男女之比为2.3:1,年龄最小18天,最大13岁,～1岁32例,～3岁28     

小儿不是原因长期发热167例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热（ＦＵＯ）患儿的病因及诊断方法。方法 回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２是在我科住院且符合ＦＵＯ诊断标准的１６７例患儿病例资料。结果 １６７例患儿经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者１５１例,确诊率９０．４％。感染性疾病５９例,占３９．１％,其中结核病２２例,占感染性疾病的３７．３％;结缔组织病６５例,占４３．０％;肿瘤及瘤样病变１５例,卤９．９％;其他疾病１２例,占７．９％;原因不明１６例,占９．６％。结论 结缔组织疾病及感染性疾病是本组ＦＵＯ的主要原因,根据临床经过和必要的辅助检查可以明确ＦＵＯ中的大多数的病因。     

原因不明长期发热的病因诊断

本文将我院１９９２年９月～１９９８年１月收治的原因不明发热（ＦＵＯ）病例１９７例的临床资料作一回顾分析。材料和方法一、对象自１９９２年９月至１９９８年１月，诊断为ＦＵＯ的成年住院病人１９７例，其中男９５例，女１０２例。诊断标准为热程＞２周，体温＞３８．５℃，经完整病史询问，详细体检及实验室检查仍不能明确诊断者。热程虽超过２周，但系统症状明确，易于识别及低热的病例均不包括在内。二、方法详细记录疾病诊断及有关的临床资料，并分析病因构成及特征。结果与分析１９７例患者中，最终诊断为感染性疾病的共７３例…     

原因不明发热522例病因分析

目的 :了解原因不明发热 ( FUO)的病因及变化情况。方法 :分析 52 2例 FUO住院患者的临床资料 ,并比较 1990年前后病因变化。结果 :病因中感染性疾病占 4 6.6% ,风湿性疾病占 15.3% ,肿瘤性疾病占 13.8% ,其它疾病占 3.6% ,原因仍不明者占 2 0 .7%。 1990年前后病因构成比已发生变化。结论 :感染性疾病仍为 FUO的主要病因 ,其次为风湿性疾病和肿瘤性疾病 ,病因构成比明显不同( P<0 .0 0 5) ,不明原因者比例显著上升 ( P<0 .0 0 1)。     

不明原因发热91例病因分析

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是内科常见的难诊断疾病,现将我院1999年1月至2005年12月间收治的91例FUO患者的病因作一回顾性分析,总结报道如下。     

126例原因不明长期发热病人的分析及护理

原因不明的长期发热 (ＦＵＯ)是一组内科的疑难病症 ,本文对我院 1990年～ 1997年间收治的 12 6例ＦＵＯ病例的临床资料和护理措施进行总结 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例中 ,男性 66例 ,女性 60例 ,年龄 16～ 73岁 ,所有病例均按发热持续≥ 3周 ,体温≥ 3 8 3℃ ,或经住院常规检查 1周仍未明确者。作为ＦＵＯ诊断标准。患者入院后经病原学、免疫学、病理学或手术探查 ,部分病例出院后作长期随访。1 2　结果　 12 6例ＦＵＯ患者 ,病因分别是 :( 1)感染性疾病 ,共 60例 ,占 4 7 6% ,其中伤寒、副伤寒 17例 ,败血症 16…     

儿童不明原因长期发热86例分析

目的：为探讨儿童不明原因长期发热（ＦＵＯ）的病因。方法：对符合ＦＵＯ诊断标准的８６例进行回顾性总结分析。结果：８６例经各种检查或特异性治疗确诊７９例（９１．８６％）。病因为：感染性疾病５４例（６２．７９％）;肿瘤性疾病１０例（１１．６３％）;结缔组织病６便（６．９８％）;暑热症４例＊４．６５％）;药物３例（３．４９％）;再生障碍性贫血２例（２．３３％）;出院时仍未确诊７例（８．１４％）。结论：感染     

原因不明长期发热77例临床分析

原因不明的长期发热 Fu0 是内科领域疑难病之一 ,患者病情往往重而复杂 ,进展迅速 ,虽经完整的病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断 ( 1) 。我们对在 1 992年 1月至 1 999年 1 2月期间收住院的 77例 Fu0 病例进行病因分析和进一步探讨。1　临床资料1 .1　一般资料与方法 :本组病例来源于 1 992年 1月至 1 999年 1 2月在本院内科住院的患者。符合以下 Fu0 诊断标准 ( 2 ) :(1 )发热持续 3周以上 ;(2 )体温多次超过 38.5℃ ;(3)住院 1周内经常规检查仍未能确诊。 77例 Fu0 患者中男 2 1例 ,女 56例 ,年龄1 7～ 71岁 ,平均 36岁。 …     

小儿不明原因长期发热的临床分析

目的探讨不明原因长期发热（Fuo）患儿的病因及诊断。方法回顾性总结分析符合Fuo诊断标准患儿52例。蛄果52例中明确诊断48例，未能确诊4例。确诊病例中，感染性疾病31例（64．6％），风湿性疾病12例（25．0％），恶性肿瘤3例（6．3％），其他疾病2例。结论大多数Fuo患儿通过临床经过年口必要的辅助检查可以明确病因诊断；感染性疾病，风湿性疾病及肿瘤性疾病是本组Fuo的主要病因。     

不明原因发热的病因诊断

发热是最常见的临床症状之一,病因诊断通常不难,但不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病因诊断仍是常见的临床难题之一。     

发热待查254例临床分析

目的 探讨发热待查(FUO)的病因及发病趋势,以利于临床早期诊断.方法 回顾性地分析1994-2005年宁夏医学院附属医院收治的符合FUO诊断标准、年龄≥14岁的254例患者的临床资料.结果 254例患者通过多种方法最终确诊223例(87.8%),包括感染性疾病123例(48.4%),其中结核病23例,占感染性疾病的18.7%;结缔组织病40例(15.7%);肿瘤性疾病21例(8.3%);其他疾病39例(15.4%).最终仍原因不明者31例(12.2%).1994-1999年与2000-2005年的资料相比,结核病、恶性肿瘤及原因不明者比例增加,伤寒比例减少.结论 感染性疾病是发热待查的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

不明原因发热124例临床分析

目的 探讨长期不明原因发热(FUO)的病因构成及临床诊断思路.方法 回顾性分析2009年7月至2011年1月符合长期不明原因发热诊断标准的住院患者124例临床资料.结果 124例患者最终确诊120例,确诊率为96.8％,其中感染性疾病62例(包括细菌感染54例,病毒感染6例,真菌感染2例)占51.7％,风湿免疫病37例,占30.8％,恶性疾病12例,占10％.结论 感染性疾病是发热原因待查的主要病因,其次为风湿免疫病和恶性疾病.     

诊断性脾切除术对不明原因发热伴脾肿大的临床意义

目的探讨不明原因发热伴脾肿大行诊断性脾切除术的临床意义及可能的危险因素。方法回顾分析了我院20年来因不明原因发热、脾肿大行剖腹探查加诊断性脾切除术的54例患者的临床资料及病理检查结果,并对可能的危险因素进行分析。结果54例患者手术后经病理确诊39例,病理诊断率为72．2％（39／54）,其中恶性淋巴瘤32例（59．3％,32／54）。25．9％的（14／54）患者出现手术并发症,并发症发生依次主要为：术后感染、出血、心功能衰竭、肝功能衰竭及膈下积液。9例（16．7％）患者围手术期死亡,死亡原因主要为：严重感染、术后出血、本身疾病恶化、心功能衰竭、肝功能衰竭及猝死。在相关危险因素中,有、无浆膜腔积液组死亡率分别为46．2％和7．5％（P=0．011）;脾脏重量≤500g,500—1500g及≥1500g组围手术期死亡率分别为0％、11．8％、50．0％（后2组比较,P=0．01）;有无黄疸、血三系减少、转氨酶升高及乳酸脱氢酶升高及病程长短与围手术期死亡率无明显相关（P〉0．1）。浆膜腔积液和巨脾是相对独立的影响死亡的因素（P值分别为0．011和0．01;／bY分别为20．4和18．6）。结论不明原因发热伴肝脾肿大患者,在高度怀疑恶性血液病但又不能明确诊断时,剖腹探查及诊断性脾切除术是有意义的方法。合并浆膜腔积液及巨脾者围手术期死亡率增高。     

老年不明原因发热的临床分析

目的分析老年不明原因发热患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月104例不明原因发热患者在年龄、性别、发热持续时间、白细胞计数、病因分布规律、预后等方面的差异,了解老年不明原因发热临床特点。结果 104例患者,确诊率为89.3%,病死率为8.0%。按病因分为感染性疾病（52.0%）、肿瘤性疾病（6.7%）、免疫性疾病（18.3%）、其他（7.7%）及诊断不明性疾病（15.4%）。发热热程在1个月内的患者占63.5%,其中,感染性疾病占1个月内发热患者的81.5%。白细胞减少的病例26例,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见。结论感染是老年不明原因发热最主要的发病因素,老年不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点。     

发热待查的390例临床分析

目的 探讨发热待查的病因和诊断方法。方法 进行回顾分析发热待查住院患390例的病例资料。结果 390例患中,感染性疾病235例,结缔组织病51例,恶性肿瘤45例。41％患仅靠病史、临床检查及常规实验室检查做出诊断。B超、CT、骨髓检查及组织活检确诊率分别为3．95％、3．8％、8．9％、70％。结论 感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是发热待查的主要原因。     

风湿免疫科不明原因发热483例住院患者临床分析

目的探讨风湿免疫科不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)住院患者的病因分布、临床特征及实验室特点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我科收治的符合FUO诊断标准的483例患者的病因、诊断方法、临床特点以及实验室特点,并对出院时仍未诊断的进行随访。结果 483例中,男171例,女312例,年龄14～72岁,平均(36.5±13.4)岁。确诊459例,确诊率95%。风湿性疾病277例(57.3%),其中系统性红斑狼疮149例,成人斯蒂尔病60例;感染性疾病108例(22.3%),其中结核感染33例,均为肺外结核,败血症32例,主要为L型细菌感染;恶性肿瘤43例(8.4%),其中急性白血病13例;其他疾病31例(6.8%)。出院时仍未诊断疾病24例(5%)。发热时间超过1年的患者主要见于风湿性疾病。ESR≥100mm/h或CRP≥100mg/L的患者主要为风湿性疾病或感染性疾病或肿瘤。结论多数FUO的病因仍是常见病,风湿性疾病占FUO的比例逐渐增加,可能为其最主要的原因。     

不明原因发热病因诊断进展

尽管检测手段和方法不断进步,不明原因发热的诊断至今仍是常见而且重要的临床难题之一。感染仍是导致不明原因发热的主要病因,但有关风湿类疾病和其他病因导致的不明原因发热的报道不断增多。目前,细致的病史分析和详尽的体格检查,辅助必要的实验室检查,仍是诊断不明原因发热病因较好的方法。     

病因不明发热患者致热原因分析

目的：探究发热原因和发热时机不明的发热患者的致热原因。方法选取2012年3月至2016年1月在我院治疗的14周岁以上的发热原因和发热时机不明的发热患者198例,对其发热病因进行分析。结果198例发热原因不明的患者中感染病患者96例,占48.5%,肿瘤性疾病患者56例,占28.3%,结缔组织-血管性疾病患者39例,占19.7%,诊断不明患者7例,占3.5%;感染性疾病发热患者病因分布结果显示,普通细菌和病毒感染、肺结核、结核性脑膜炎、结核性脑脊髓膜炎、布氏杆菌感染、结核性胸膜炎、肝结核、伤寒患者分别占19.8%、15.6%、13.5%、11.5%、11.5%、10.4%、9.4%、8.3%;肿瘤性疾病发热患者病因分布结果显示,恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、原发性肝癌患者分别占42.9%、21.4%、14.3%、10.7%、10.7%;结缔组织-血管性疾病患者病因分布结果显示,成人斯蒂尔氏病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、坏死性血管炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎患者分别占28.2%、23.1%、15.4%、12.8%、10.3%、5.1%、5.1%。结论大多数发热原因和发热时机不明的发热患者中,感染性疾病最多,其次是肿瘤性疾病、结缔组织-血管性疾病。     

FDG PET/CT对经典型不明原因发热的诊断价值

目的:探讨FDG PET/CT在经典型不明原因发热中的诊断价值.方法:对在2007年10月至2009年10月间27例(男性19例,女性8例)经典型不明原因发热病例,行FDG PET/CT显像,PET/CT图像结果判断应用目测法和半定量分析方法.最终诊断包括病理学检查或临床随访.结果:纳入本研究共27例不明原因发热患者,行PET/CT检查后经病理穿刺或病例随访证实,引起不明原因发热的病因共21例,其中包括感染10例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)4例,非感染性炎症4例,其他类型3例,未能发现病因6例.FDG PET/CT诊断真阳性21例,假阳性1例,假阴性0例,真阴性5例.灵敏度100%,特异性83.3%;阳性预测值95.5%,阴性预测值100%;准确性96.3%.结论:在诊断不明原因发热患者中,FDG PET/CT显像是灵敏可靠的诊断方法,建议常规检查未能发现病灶或不能确诊的病例,可尽早行FDG PET/CT显像.