别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

前列腺炎的分类、诊断及鉴别诊断

1968年Ｍｅａｒｅｓ的前列腺炎分类方法一直沿用至今 ,根据尿4杯试验结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和前列腺痛 4类。临床医生在应用中发现这种完全按细菌学检查结果的分类方法存在许多缺陷。 1997年 12月ＮＩＨ提出一个新的分类标准 :Ⅰ急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ慢性细菌性前列腺炎 :反复尿路感染和前列腺慢性感染。Ⅲ慢性无菌性前列腺炎 ,慢性炎病综合征 :盆部疼痛不适 3个月以上伴排尿及性功能症状 ,前列腺无感染 ;Ⅲａ炎症性慢性盆痛综合征 :粘液 /ＥＰＳ/ＶＢ3白细胞异常 ;Ⅲｂ非炎症性慢…     

小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床机制与疗效探究

前列腺炎属慢性泌尿系统疾病,以55岁以下青壮年男性居多。有报道称,大约50%的男性一生中曾经发生过前列腺炎[1]。目前,临床上常按照发病机制分型:急性细菌性为I型前列腺炎、慢性细菌性为Ⅱ型前列腺炎、慢性非细菌性为Ⅲ型前列腺炎、无症状性为IV型前列腺炎。其中,Ⅲ型前列腺炎是最常见的类型,根据前列腺液/精液/第三杯尿常规实验结果有可将Ⅲ型前列腺炎分为ⅢA型和ⅢB型,ⅢA型前列腺炎又称炎症型前列腺炎,是治疗的     

中西医药治疗慢性前列腺炎的思路

前列腺炎是青壮年男性常见疾患,分为细菌性和非细菌性及前列腺痛三大类。细菌性前列腺炎容易导致急性发作过程,急性发作过程称为急性前列腺炎。由于前列腺自身结构特点,抗生素难以彻底渗透进前列腺组织,急性前列腺炎往往易转为慢性发展过程;非细菌性前列腺炎其发展过程一般都表     

磁极针双刺秩边穴配合热磁治疗非菌性前列腺炎的研究

前列腺炎是男性成年人常见病,可分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非菌性前列腺炎及前列腺痛4类,其中非菌性前列腺炎(NBP)发病率最高,至少占所有前列腺炎90%[1],其病因学、病理学仍未明了,亦尚无合理的防治手段[2,3].近年来,我院以磁极针双刺秩边穴配合热磁治疗,取得一定疗效,报告如下.     

慢性前列腺炎380例诊治分析

慢性前列腺炎(clironic prostatitis,CP)是国际前列腺协作网络会议分类方法中的Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(CBP)和Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS),其中Ⅲ型前列腺炎又分为炎症性(ⅢA)和非炎症性(ⅢB).     

慢性非细菌性前列腺炎中西医研究概况

前列腺炎是指临床表现为尿频、尿急、尿痛 ,排尿不尽 ,排尿困难等排尿异常症状 ,会阴、下腹、腰骶部、睾丸等部位不适或疼痛 ,具备各种独特形式的综合征。美国国立卫生研究院将前列腺炎分为 4型[1 ,1 7] ,即 :Ⅰ型急性细菌性前列腺炎 ;Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎 ;Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征 ) ;Ⅳ型无症状的炎性前列腺炎。其中慢性非细菌性前列腺炎是指盆腔区域的疼痛或不适 (至少 3个月 )伴随各种排尿和性生活方面的症状 ,并根据其精液、前列腺液 (EPS)和尿液 (VB3 )中存在白细胞与否分为Ⅲa(炎性慢性盆腔疼痛综合征 )和…     

前列腺炎综合征

前列腺炎是一组表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿不畅等排尿异常,会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部位不适或疼痛等一系列症状的临床综合征。该病多见于青壮年男性,包括症状性和无症状性两大类,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为症状性前列腺炎,Ⅳ型为无症状性前列腺炎。Ⅰ型为急性前列腺炎;Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,易复发;Ⅲ型为慢性无菌性前列腺炎,又称慢性骨盆疼痛综合征(若前列腺液及按摩后的尿液中有白细胞者,为慢性炎性骨盆疼痛综合征,属Ⅲ_A型,无白细胞者,     

慢性前列腺炎诊断方法学研究进展

慢性前列腺炎是男科临床常见病多发病 ,一般分为三种类型 :慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛[1] 。前列腺液镜检不能将三者鉴别诊断 ,而尿四杯定位细菌培养试验被认为是明确诊断的金标准 ,即收集初段尿 5 - 10ｍｌ(ｖｂｌ)、中段尿 2 0 - 30ｍｌ(ｖｂ2 )、前列腺液及前列腺液后的初段尿 (ｖｂ3) ,4个标本分别作细菌定量培养 ,比较其结果 ,如前列腺液和ｖｂ3明显多于ｖｂ1及ｖｂ2 ,可诊断为慢性细菌性前列腺炎[2 ] 。然而尿四杯定位细菌培养试验临床操作繁琐 ,难以坚持应用。随着对慢性前列腺炎认识上的不断提高 ,只有依…     

慢性前列腺炎药物治疗进展

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的一组综合征 ,其发病率国内为 2 4 3% 〔1〕 ,其中非细菌性是细菌性的 8倍〔2〕。由于其病因复杂 ,故治疗上比较棘手。近几年来随着研究的深入 ,对其分类、病因及药物治疗有了新的进展。现对其药物治疗进展及相关内容综述如下。1　慢性前列腺炎分类慢性前列腺炎按传统分类方法将其分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。这一分类方法最早由Meares和Stamey提出 ,它是根据下尿路不同节段尿培养中是否存在白细胞和 (或 )细菌来进行划分。这一传统分类方法一直被广泛应用。然而 ,随着…     

加味前列腺方治疗慢性细菌性前列腺后遗症状与前列腺痛临床观察

慢性细菌性前列腺炎患者抗生素治疗后 ,前列腺液常规白细胞转为正常 ,卵磷脂小体回升 ,但部分患者仍存会阴、腹股沟、下腹部等胀痛不适 ,称之为慢性细菌性前列腺炎后遗症状。前列腺痛临床症状与慢性细菌性前列腺炎后遗症相似 ,我们于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对上述两类患者拟加味前列腺方进行治疗 ,并对治疗结果进行对比分析 ,报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　临床资料　慢性细菌前列腺炎后遗症组 (组Ａ) 62例 ,年龄 1 9～ 43岁 ,病程 9个月～ 3年。前列腺痛组 (组Ｂ) 30例 ,年龄 1 7～ 39岁 ,病程 1 .5～ 4年。1 .2 　诊断依据…     

复方新诺明、吡哌酸配合针刺治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊中男性青壮年的常见病、多发病。前列腺位于男性膀胱下，形状与大小很似一个扁圆形的板栗，尿道从其中间穿过。前列腺分泌的乳白色液体叫前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺炎分急性和慢性两种，但多数没有急性阶段，发病即为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎通常分为细菌性和非细菌性两类。细菌性前列腺炎往往继发于体内的其它感染病灶，如尿道感染、肠道感染等；而非细菌性前列腺炎，多因酗酒、骑坐时间过长、或者经常的性冲动刺激引起前列腺的慢性充血肿胀久之形成无菌性前列腺炎。此病治疗方法多，但疗效较差，治愈率偏低。2年来，笔者利用复方新诺明、吡哌酸交替服用，配合针刺治疗此病36例取得良好疗效，报告如下。     

慢性前列腺炎的治疗选择

从致病原因上看 ,慢性前列腺炎大致分为两大类 :一类是慢性细菌性前列腺炎 ,另一类是慢性非细菌性前列腺炎。在进行治疗之前 ,必须对这两类慢性前列腺炎做好临床分类 ,再依据不同的致病因素开展和选用不同的治疗方法。1　对慢性前列腺炎的分类依据根据病人的临床表现 ,一旦初步诊断为慢性前列腺炎 ,必须再做进一步追溯病史及做必要的辅助检查 ,以确定其慢性前列腺炎的大致病因和疾病类型。追溯发病历史 :有急性泌尿系感染的病史者 ,有助于慢性细菌性前列腺炎的诊断 ;无证实有泌尿系感染的病史者 ,则有助于慢性非细菌性前列腺炎的诊断。前列…     

前列腺免疫学指标测定对慢性前列腺炎诊断意义的评价

本文用放射免疫(双抗体-PEG)法对24例慢性细菌前列腺炎、36例慢性非细菌性前列腺炎、54例前列腺痛及13例正常人前列腺液中IgG、IgA含量进行了测定,并对14例慢性细菌性前列腺炎病人进行了前列腺液抗体包裹细菌(ACB)检查,发现慢性细菌性及慢性非细菌性前列腺炎病人前列腺液中IgG、IgA含量均明显高于正常人组和前列腺痛组。前列腺痛组与正常人组无差别。ACB检查阳性组的IgG及IgA含量均明显高于慢性非细菌性前列腺组,提示这些检查对慢性前列腺炎的诊断及鉴别诊断有参考价值。     

慢性前列腺炎的病因与治疗进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)多发生于青壮年,是泌尿外科常见疾病,发病率为4%～25%。目前对其发病机制仍未完全明了,治疗也不尽如人意。1995年,美国国立卫生研究院(nationalinstitute of health,NI H)对前列腺炎进行了重新分类,即NI H分类法。Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎(a-cute bacterial prostatitis,ABP);Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);Ⅲ型:ⅢA,慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacteri-al prostatitis,CNP)和ⅢB,慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS);Ⅳ型:无症状…     

高频热疗配合前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎90例疗效观察

前列腺炎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病。有资料显示约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。根据美国国家卫生研究所（National Institutes of Health,NIH）新的分类方法,前列腺炎分为急性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）和无症状性炎性前列腺炎（Ⅳ型）。其中慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）约占慢性前列腺炎的90％以上。     

乙烯雌酚辅助治疗慢性细菌性前列腺炎

前列腺炎是男性常见病之一，它影响男人的正常生活与工作，给他们造成很大的精神压力。根据前列腺液（Expressed prostatic secretions，EPS）、按摩后初段尿（First voided urine after prostatiom assage VB3）和／或精液的WBC计数及细菌培养结果，可将前列腺炎分为4种类型：Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎（ABP）；Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎（CBP）；Ⅲ型，慢性非细菌性Ⅲ型（CNBP），前列腺痛（PDY）；Ⅳ型，临床无任何症状，经在其他原因作活检时检出前列腺有炎症反应。其中以Ⅲ型发病率最高。     

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的诊断与治疗

目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎（IIIA型）和前列腺痛（IIIB型）诊断和治疗方法。方法：；回顾性分析1998-2001年诊治47例临床资料。结果：慢性非细菌性前列腺炎（IIIA）和前列腺痛（IIIB）诊断标准为前列腺液细菌培养均阴性，但前列腺液常规检测WBC二者有区别。抗生素、a1受体阻滞剂结合治疗，有效率72.3％。结论：有效抗生素加a1受体阻滞剂对慢性非细菌性前列腺炎（IIIA）和前列腺痛（IIIB）型均有疗效。     

无症状慢性非细菌性前列腺炎的免疫因素的研究

目的 通过测定无症状慢性非细菌性前列腺炎的血清白介素水平,探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系.方法 采用引入生物素-亲合素系统的双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-4、IL-6和IL-8.结果 无症状慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅳ型组)和有症状性慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅲ型组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8均明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ型组和Ⅲ型组比较无明显差异(P>0.05).结论 无症状慢性非细菌性前列腺炎的炎性反应与有症状的前列腺炎一致,也可能造成对机体的损伤,故对于严重的Ⅳ型前列腺炎患者需要一定的干预.     

前列腺液白细胞及pH值变化在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数及pH值变化在诊断中的意义。方法门诊慢性前列腺炎患者95例 ,按病史及临床表现和前列腺液细菌培养结果分成细菌性和非细菌性两组。测定前列腺按摩液 pH(EPS -pH)并进行WBC计数。结果细菌性组EPS -pH平均值为7.5±0.4,非细菌性组为6.3±0.3,P<0 05;EPS -WBC均值细菌性组为17.4±7.5,非细菌性组为3.4±2.6,P<0 05。细菌性组前列腺液EPS -pH值和EPS -WBC呈正相关(P<0 01),与患者年龄、病程无相关性(P>0 05)。结论细菌性慢性前列腺炎患者BPS -WBC计数与EPS -pH均高于非细菌性组(P>005) ;细菌性慢性前列腺炎患者EPS -WBC计数与EPS -pH升高呈正相关 ,对慢性前列腺炎的诊断分型和治疗有指导意义。