内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的临床护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见且严重的并发症,病死率高达40％～70％。近年来由于内镜下硬化剂注射治疗食管曲张静脉术操作简单,安全可靠且并发症少而广泛应用于临床。而治疗前后的护理是保证内镜治疗成功的重要条件。我院采用硬化剂注射来治疗食管静脉曲张16例,经过结合硬化治疗前后有针对性的临床护理,取得明显的效果,报道如下。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血

目的 探讨内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 回顾性分析562例食管静脉曲张病例及随访资料,内镜下静脉注射硬化剂(部分加压迫)治疗急性出血424例,预防再出血138例.结果 急性出血经一次注射即止血344例(81.1%),仍有出血80例(18.9%),补充注射或压迫后止血;一次或多次硬化剂注射预防性治疗138例,曲张静脉62例完全消失,76例转为轻度;随访3～5年均未再发出血.结论 内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张急性出血或预防再出血安全、有效.     

生长抑素与奥美拉唑联用预防食管胃底静脉曲张硬化治疗后出血

目的探讨内镜下静脉曲张硬化术（EVS）术后应用生长抑素、抑酸药物的意义及对减少出血并发症的疗效。方法将65例EVS治疗的肝硬化门脉高压症患者随机分为对照组和研究组，研究组应用生长抑素、抑酸药物，比较两组患者出血并发症的发生率。结果治疗组患者胃镜下恢复情况好于对照组，愈合情况好，溃疡深度及分期均较对照组改善；不良反应治疗组较对照组少。术后1周出血率：治疗组8．3％，对照组27．6％，差异有统计学意义（Χ^2=4．23，0．025〈P〈0．05）。术后2个月溃疡愈合率：治疗组86．1％，对照组62．1％，差异有统计学意义（Χ^2=5．01，0．025〈P〈0．05）。结论生长抑素、抑酸药物的应用能减少EVS治疗后出血并发症的发生，对患者术后恢复及安全性上疗效确切。     

内镜下食管静脉曲张硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。据文献报道,首次食管静脉曲张破裂出血死亡率为４０％～５０％,再次出血的死亡率达到６０％以上。内镜下硬化治疗是控制食管静脉曲张最有效的手段之一,可以达到控制急性出血和预防再出血的目的。我科１９９８年...     

内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的护理

目的研究内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床护理措施。方法选择我院60例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,以随机方式将其以1∶1比例分为观察组和对照组,对照组采用常规的护理配合,观察组采用综合性护理措施,比较两组患者的出血情况和护理满意度。结果观察组随访期间的出血率低于对照组,两组差异显著,P<0.05;观察组护理满意度为90.00%,对照组护理满意度为66.67%,两组差异显著,P<0.05。结论在内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中,给予患者精心的护理能够一定程度上提高疗效,并且提高患者的满意度。     

内镜下注射硬化剂联合药物防治食管静脉曲张出血40例

目的回顾性分析内镜下注射硬化剂联合奥曲肽、心得安两种药物防治肝硬化食管静脉曲张出血的效果。方法79例食管静脉曲张出血患者随机分为试验组和对照组。试验组（40例）在注射硬化剂前20 min皮下注射奥曲肽0.1 mg,后每1次/8 h,连续治疗4天后改为心得安20-40 mg长期口服。每隔1周做1次硬化治疗,3次为1个疗程;对照组（39例）单独应用硬化剂治疗,观察2组近期和远期再出血发生率。结果试验组发生近期再出血1例,对照组6例;随访12个月中,试验组发生再出血5例,对照组12例。试验组近期与远期再出血发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论内镜下注射硬化剂联合药物治疗食管静脉曲张出血与单纯内镜下注射硬化剂相比,前者可明显降低再出血发生率。     

经内镜食道静脉曲张硬化剂注射疗法

我院自1985年开始应用经内镜硬化剂注射疗法治疗42例食道静脉曲张,取得一定的止血效果,报告如下: 一、临床资料:男30例、女12例,男:女=2.5:1。年龄15～66例,平均43.8岁。有出血既往史或现症出血;均有肝硬化病史。除急症17例外均经“B”超检查有肝硬化,门脉直径>1.2cm,经上消化道造影或胃镜检查均有不同程度的食道静脉曲张。同时合并腹水者12例占28.6％。其中3例曾行     

胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗

近年来国内外大量报告内镜下食管曲张静脉的套扎治疗,但有关套扎胃底曲张静脉的报告则很少。近两年我们对21名门脉高压胃底静脉曲张的病人行内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)取得了良好效果,现报告如下。     

内镜下密集套扎治疗食管静脉曲张32例

食管静脉曲张是由于多种原因导致门脉压力增高,达到一定程度时使返回到心脏的血液流动阻力增加,从而导致了门静脉和腔静脉之间的门体侧支循环形成.我科采用多环结扎器密集多点套扎治疗食管静脉曲张32例,效果满意,现报告如下.     

内镜下密集套扎治疗食管静脉曲张32例

食管静脉曲张是由于多种原因导致门脉压力增高,达到一定程度时使返回到心脏的血液流动阻力增加,从而导致了门静脉和腔静脉之间的门体侧支循环形成.我科采用多环结扎器密集多点套扎治疗食管静脉曲张32例,效果满意,现报告如下.     

经内镜血管内硬化治疗食管静脉曲张分析

目的总结血管内注射硬化剂治疗食管静脉曲张的经验。方法对21例食管静脉曲张患者行内镜下血管内硬化注射治疗,其中16例为急诊硬化治疗。结果静脉曲张消失率85%,急诊止血率93.75%,并发近期再出血2例,占9.5%;食管穿孔1例,占4.76%;食管轻度狭窄1例,占4.76%。结论血管内硬化注射是治疗食管静脉曲张的一种安全、有效、相对较经济的治疗方法,并发症较少,急诊硬化治疗效果满意。     

食管静脉曲张出血内镜下大剂量硬化剂疗效观察

目的观察食管静脉曲张出血（EVB）治疗中使用加入美兰的大剂量硬化剂临床疗效。方法将我院2009年2月～2011年6月48例采用硬化剂（EVS）治疗的EVB患者分成2组：22例采用传统方法,26例采用加入美兰的大剂量硬化剂。结果 2组患者在性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级无显著差别。加入美兰的大剂量硬化剂镜下止血疗效明显优于传统方法,血管出血后能快速止血及拔针后针孔无明显渗血。结论加入美兰的大剂量硬化剂在EVS治疗中治疗临床疗效较好,能降低患者出血风险及减少再次治疗几率。     

硬化剂注射预防食管静脉曲张破裂出血远期疗效研究

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者分别行内镜下注射硬化剂（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）和口服卡维地洛后的再出血发生率、死亡率和治疗前后食管静脉曲张程度以及肝功能的分级变化。方法入选患者89例,其中50例患者采用EIS治疗,39例患者采用药物预防性治疗,EIS组患者给予多次注射硬化剂,直至曲张静脉消失,药物治疗组给予卡维地洛,起始剂量为6.25mg,每日2次,逐渐增加剂量至最大耐受量12.5mg,每日2次。全部患者观察36个月,对比两组间的再出血发生率和死亡率、治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化。结果 EIS治疗组有效随访44例,期间发生出血7例（15.9%）,死亡3例（6.8%）。药物治疗组有效随访34例,期间发生出血10例（29.4%）,死亡4例（11.8%）。两组间再出血发生率和死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。EIS治疗组静脉曲张总消失率为40.9%（18/44）,卡维地洛治疗组曲张静脉均未消失;比较两组治疗前后肝功能Child-Pugh评分未见明显差异（P〉0.05）。结论与药物卡维地洛治疗相比,EIS治疗可以降低再出血发生率、死亡率和静脉曲张程度,同时患者肝功能无明显损害。     

肝硬化食管静脉曲张出血血管硬化剂联合套扎术的远期疗效观察

目的：研究肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，出血量＞1000ml，经注射血管硬化剂联合皮圈套扎术治疗三年后，观察其无期疗效。方法：先急诊注射硬化剂，出血停止二周后再行套扎术，剩余少许曲张静脉再注射硬化剂。并与单独注射硬化剂组远期疗效进行对比观察。结果：远期再出血率单独组35．4％，联合组7．5％。结论：出血期间注射硬化剂能急诊止血，再皮圈套扎能使曲张静脉消失，远期疗效观察，可预防和减少再出血。与单独注射血管硬化剂相比（P＜0．05）。具有操作简便、并发症少     

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察

目的探讨内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血（EVB）的临床疗效。方法将2011年1月～2012年6月本院消化内科收治的108例EVB患者分为两组,对照组53例给予内镜下套扎术加抗炎止血药治疗,观察组55例给予内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效。结果观察组止血成功率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组近期出血再发率和复发率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下套扎术联合药物是食管静脉曲张出血安全、有效的治疗措施。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择78例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,其中治疗组40例除常规治疗外,加奥曲肽以50μg,11的速度持续静脉泵入．观察并记录两组止血起效时间、有效率及药物不良反应。对照组用垂体后叶素、硝酸甘油。结果：治疗组6、12、24、48、72h止血率分别为45％、77％、85％、92％、100％,对照组分别为13％、21％、55％、73％、84％。两组疗效比较。差异有统计学意义,P〈0．01。结论：醋酸奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的药物。     

螺内酯对照硬化剂疗法预防食管静脉破裂再出血

目的：为评价螺内酯对食管静脉破裂再出血的预防作用与硬化剂作平行对照。方法：３８例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血病人，随机分为２组。螺内酯组２０例（男性１５例、女性５例，年龄５１±ｓ１３ａ），螺内酯２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｉｄ；硬化剂组１８例（男性１５例，女性３例，年龄４４±１２ａ），经内窥镜注射乙氧硬化醇，每１～２ｗｋ１次，共２～４次。结果：螺内酯组的再出血率及生存率与硬化剂组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：螺内酯口服与硬化疗法一样能预防食管静脉破裂再出血，而无硬化疗法的副作用。